... Tổn thương thứ phát - Máu tụ hộp sọ gồm: màng cứng (NMC); não màng cứng; màng cứng (DMC) - Phù não - Thoát vị não qua lều lỗ chẩm - Thiếu máu não thiếu oxy giảm lưu lượng tưới máu nãoQuảnlý ... khám ban đầu - Tư bệnh nhân: đầu cao 20-300 so với mặt nằm ngang bất động cổ loại trừ chấnthương tủy cổ - Hỗ trợ hô hấp: làm đường thở; thở oxy; đặt ống nội khí quản mở khí quản người hôn mê ... khoa thương tổn chảy máu dẫn tới máu tụ hộp sọ điều trị nội khoa chấnthươngnão nặng Với điều kiện kỹ thuật phương tiện hạn chế, nhiệm vụ chủ yếu trước mắt tuyếnsở là: 4.1 Phát xử trí chỗ thương...
... tổng quát Xác định thời điểm mở khí quảnbệnhnhânchấnthươngsọnão nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Mục tiêu chuyên biệt Xác định tỉ lệ MKQ bệnhnhân CTSN nặng thở máy dài ngày hậu phẫu Những ... cứu bệnhnhân CTSN nặng phải đảm bảo thông khí thật tốt Tất bệnhnhân đặt ống nội khí quản, thở máy thời gian thong khí nhân tạo lâu hay nhanh tùy thuộc vào tổn thươngnão Tuy nhiên bệnhnhân ... bệnhnhân CTSN nặng mở khí quản: Mở khí quản Tần số Tỉ lệ (%) Không 264 88 Có 36 12 Tổng 300 100 Nhận xét: Có khoảng 1/10 bệnhnhân CTSN nặng MKQ Bảng 3: Thời điểm mở khí quản (n= 36) Ngày mở...
... VIN O TO RNG HM MT TRN TH TR GIANG NHậN XéT Thực trạng điều trị sơ cứu bệnhnhânchấn thơng hàm mặt tuyến dới qua khảo sát bệnh viện Răng hàm mặt Trung ơng Chuyên ngành: Răng hàm mặt Mã số: KHóA ... thụng tin in phiu khỏm 2.5 Phng phỏp tớnh toỏn v x lý s liu - Tớnh t l % - So sỏnh cỏc t l thu c bng thut toỏn 25 Oi tn s quan sỏt Ci : tn s lý thuyt Nu cỏc t l khỏc cú ý ngha Nu cỏc t l khỏc ... bc: Phn hnh chớnh: h tờn bnh nhõn, tui, gii, a ch, ngh nghip, thi gian vo vin Thm khỏm: Hi bnh: lý vo vin, bnh s ( hon cnh xy chn thng vựng hm mt, nguyờn nhõn tai nn), tin s ( cỏc bnh ca bn thõn,...
... răng, xương hàm trên, hàm hiệu thẩm mỹ loại hình phẫu thuật ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP Bệnh nhân: Mẫu bao gồm 34 bệnhnhân người Việt (9 nam 25 nữ, độ tuổi trung bình 25,6 tuổi) phẫu thuật viên (Lê ... bao gồm 34 bệnhnhân người Việt bị lệch lạc xương hàm loại III điều trị phẫu thuật cắt xương Le Fort I với xoay chiều kim đồng hồ đẩy lùi xương hàm phẫu thuật cắt dọc cành đứng Phim sọ nghiêng ... đổi mặt phẳng khớp cắn cách xoay phức hợp hàm trên-hàm theo chiều kim đồng hồ để điều trị cho bệnhnhân bị lệch lạc xương hàm loại III có mặt phẳng khớp cắn thấp Năm 2006, Johan Y HC THC HNH (914)...
... máu bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng Tìm mối tương quan glucose máu với thang điểm Glasgow bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh 120 bệnhnhân ... hiểm bệnhnhânchấnthươngsọ não, người ta nhận thấy có mối liên hệ nồng độ glucose máu với tỉ lệ tử vong bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng[2] Tăng glucose máu bệnhnhânchấnthương gây nên ... glucose bệnhnhânchấnthươngsọnão kết điều trị cải thiện nhiều [1],[3] Nguyên nhân gây tăng glucose máu bệnhnhânchấnthươngsọnãocó nhiều phản ứng hệ giao cảm thượng thận với góp phần tuyến...
... ̣nh nhân tinh có nứt so ̣ sẽ tăng nguy máu tu ̣ so ̣ lên 400 ̃ lầ n • • • X quang cột số ng cổ : Trong các bênhnhân hôn mê, có khoảng 5-15% ̣ bê ̣nh nhân CTSN nă ̣ng có kèm tổ n thương ... cho bê ̣nh nhân mê giúp phát hiê ̣n các tổ n thương ngực phố i hơ ̣p Chụp cắ t lớp điê ̣n toán (CT Scanner) não : Cầ n cho bê ̣nh nhân hôn mê, rố i loa ̣n tri giác, tổ n thương thầ ... (> 0,5g/l), HIV , nhóm máu, xét nghiê ̣m đông máu v.v ́ 3.THEO DÕ I BỆNH NHÂNCHÂNTHƯƠNG SỌ NÃ O: Bê ̣nh nhân CTSN cầ n đươ ̣c theo dõi sát 48 giờ đầ u vì các biế n chứng máu...
... xếp vào nhóm bệnhnhân CTSN – NCT chẩn đoán xử trí khác Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu da đầu chứng tỏ bệnhnhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu Nếu bệnhnhâncó vết thương da ... không nên chủ quan với bệnhnhân Nếu có tổn thương xương, định chụp CLVT sọnão bước cần làm - Chụp CLVT: Chỉ định chụp CLVT bệnhnhân lơ mơ với GCS = 13 hay GCS = 14 điểm, bệnhnhân tỉnh táo GCS ... Tất thương tổn điển máu tụ nội sọ mô tả nhóm bệnhnhân CTSN – NCT Tỷ lệ xác định tổn thương phim chụp CLVT dao động 30 – 70% Nhưng ngày nước phát triển, máu tụ nội sọ thấy 10 – 20% bệnh nhân...
... kinh Não phù nhiều, bệnhnhân mê sâu tạo nên vòng luẩn quẩnbệnh lý, tiên lượng bệnhnhân xấu Ởbệnhnhân CTSN phù nãothường nguyên nhân 1.4 Sinh bệnh học phù nãochấnthương Cả hai dạng phù não ... 1.1 Dịch tễ học chấnthươngsọnãoChấnthươngsọnão nguyên nhân chủ yếu gây tử vong bệnhnhânchấnthương 45 tuổi Theo thống kê số nước phát triển CTSN chiếm 39 – 45% so với chấnthương nói chung ... nhân tăng áp lực nội sọ phù não nặng Tỷ lệ tử vong bệnhnhânchấnthươngsọnãocó ICP > 20mmHg 50% so với 20% cỏc bệnhnhân tăng ICP 1.6 Điều trị phù não sau chấnthươngsọnão Mục đích điều trị...
... thở • • đặt canule miệng- hầu ( Mayo/Guedel) đặt nội khí quản hay mở khí quản • 1.KHÁM BỆNHNHÂN CTSN…4 Cách thở cuả bệnhnhân (Breathing): • Khám nhịp thở, cách thở hay không, • giúp thở tăng ... nhịp tim), thuốc kháng đông, bệnh động kinh v.v Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v 1.KHÁM BỆNHNHÂN CTSN…3 Khám Bệnhnhân bị chấnthươngsọnão (CTSN) xem đa chấn thương, cần ưu tiên khám : ... cách khám bệnhnhân CTSN Trình bày thang điểm tri giác Nêu cách theo dõi bệnhnhân CTSN 24 đầu & ngày sau KHÁM BỆNHNHÂN CTSN…1 Hành chánh: tên, tuổi, nghề nghiệp… Lý vào viện Bệnh sử:...
... số tiên lượng kết giai đoạn bỏ máy thở bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng Xác định giá trị sốsố tiên lượng kết rút ống nội khí quảnbệnhnhânchấnthươngsọnão nặng Đóng góp luận án Phân biệt ... thở máy thành công đồng nghĩa với việc bỏ máy thở việc rút ÔNKQ thường thuận lợi sau BN tự thở tốt Còn bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng, có nhiều trường hợp sau bỏ máy thở rút ống nội khí quản ... 2 Đặt vấn đề Chấnthươngsọnão (CTSN) chấnthươngthường gặp với tỷ lệ tử vong cao hay để lại di chứng nặng Theo nghiên cứu Pháp năm 1999, chấnthươngsọnão nặng có tỷ lệ tử vong...
... sử bệnh khác Bệnh tim mạch, hô hấp, TBMMN, nhồi máu tim Bệnh động kinh, co giật Bệnh nghiện rượu, tiêm chích ma tuý, HIV- AIDS Cơ chế chấnthươngsọnão ( đầu cố định) Cơ chế chấnthươngsọnão ... Phù não: khu trú lan toả Thiếu máu nãoco thắt mạch não Thoát vị não lều tiểu não, khe Bichat, lỗ chẩm Nhiễm trùng: viêm màng não, áp xe não Chẩn đoán Hỏi bệnh: Nguyên nhânchấn thương: ... Xương sọ: vỡ lún Não: Đụng giập não, chảy máu não Tổn thương tế bào theo trục TổN THƯƠNG GIảI PHẫU Thương tổn thứ phát Máu tụ màng cứng: Máu tụ màng cứng : Máu tụ não: Chảy máu não thất,...
... HC CễNG NGH CP TNH NGHIÊN CứU áP LựC NộI Sọ TRONG HồI SứC CấP CứU Và Đề XUấT GIảI PHáP GIảM Tỷ Lệ Tử VONG BệNHNHÂNCHấNTHƯƠNGSọNãO NặNG ĐIềU TRị TạI BệNH VIệN TRUNG ƯƠNG HUế Ch nhim ti C quan ... i v biờn ca s bin i ny s cho bit s lng v kỡch thc t bo Cú hai nguyờn lý, nguyờn lý tr khỏng v nguyờn lý quang hc + Nguyờn lý tr khỏng: T bo mỏu c pha loóng dung dch in phõn Sau ú t bo c i qua ... TALNS sinh lý thong qua nh ht hi, ho hoc lm nghim phỏp Valsava[5],[55] ngi ln, cỏc thnh phn s c bo v bi hp s, mt cu trỳc cng vi th tỡch c nh bờn khong 1400-1700 mL Trong trng thỏi sinh lý, cỏc...
... chấnthươngsọnão Suy tuyến yên sau chấnthương 24 sọnão chưa quan tâm số lượng bệnhnhânchấnthươngsọnão Việt Nam nhiều 1.3.2 Sinh lýbệnh suy tuyến yên sau chấn thƣơng sọnão Cấu trúc ... nhânchấnthươngsọnão Việt Nam nhiều Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu đánh giá chức tuyến yên bệnhnhânchấnthươngsọnão giai đoạn cấp, bệnhnhân bị di chứng sau chấnthươngsọnão Vì lý trên, ... bị thương) chủ yếu chấnthươngsọnão Tại bệnh viện Chợ Rẫy, 06 tháng đầu năm 2014 có 7.183 bệnhnhânchấnthươngsọnão nhập viện, có 521 bệnhnhân tử vong, chiếm tỷ lệ 7,3% Chấnthươngsọ não...
... giá nồng độ cồn máu bệnhnhânchấn thƣơng sọnão tai nạn giao thông điều trị cấp cứu bệnh viện Hữu nghị Việt Đức” với mục đích : 1- Tìm hiểu tỷ lệ bệnhnhânchấnthươngsọnão tai nạn giao thông ... thƣơng hộp sọ lún sọ, rạn vỡ sọ Tổn thƣơng não gồm chấn động não, giập não, chèn ép não máu tụ, phù não, lún sọ, tràn khí - CTSN hở bao gồm tất CTSN gây rách màng cứng, khai thông não với bên ... điều trị nạn nhân trở nên phức tạp: - Các ảnh hƣởng chất có cồn lẫn với triệu chứng chấn thƣơng sọnão - Ngộ độc chất có cồn khiến cho nạn nhân bị chấn thƣơng nghiêm trọng - Bệnhnhân bị say rƣợu...
... Vy ỏp lc ni s tng cao thỡ ỏp lc ti mỏu nóo gim xung s to nờn mt vũng lun qun gõy phự nóo [3] V lý thuyt mt mỏu nhiu thỡ s gõy h huyt ỏp, gim ỏp lc ti mỏu nóo s gõy phự nóo v tng ỏp lc ni s, a ... tng quỏ trỡnh viờm, kộo di thi gian nm vin Hu qu ca au sau m nh hng rt ln n s hi phc sc khe v tõm lý ca bnh nhõn Kim soỏt au sau m l m cỏc nh gõy mờ hi sc, ngoi khoa v sn khoa ó v ang quan tõm...
... lực nội sọbênhnhânchấnthươngsọ não[ 5],[6] Nghiên cứu thực 120 bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng Cóbệnhnhân nồng độ natri máu tăng, 72 bệnhnhân nồng độ natri máu giảm, 42 bệnhnhâncó ... tuổi bệnhnhânChấnthươngsọnão Đa sốbệnhnhân trẻ, tuổi từ 18-39 Đặc điểm thương tổn Bảng Đặc điểm thương tổn bệnhnhân n 63(52,50%) 41(34,16%) 12(10%) 4(03,33%) p
... bệnhnhânchấn thơng sọnão thời gian năm Dựa vào thang điểm Glasgow, có 16 bệnhnhân tổn thơng mức độ nhẹ; bệnhnhân mức độ trung bình; 27 bệnhnhân nặng Chúng chọn bệnhnhânchấn thơng sọnão ... chí chẩn đoán suy tuyến yên bệnhnhânchấn thơng sọnão giai đoạn cấp Tất bệnhnhânchấn thơng sọnão mức độ trung bình nặng phải đánh giá chức tuyến yên để tránh bỏ sót suy tuyến yên, suy thợng ... Xác định tần suất suy thùy trớc tuyến yên bệnhnhânchấn thơng sọnão giai đoạn cấp Đối tợng phơng pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnhnhânchấn thơng sọnão vòng tuần có điểm Glasgow Coma...
... tiêm chích ma tuý, HIV- AIDS CƠ CHẾ CHẤNTHƯƠNGSỌNÃOCƠ CHẾ CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO ( ĐẦU CỐ ĐỊNH) CƠ CHẾ CHẤNTHƯƠNGSỌNÃO ( ĐẦU DI ĐỘNG) 2.2 Khám da đầu: - Vết thương da đầu: vị trí, kích thước, ... TIÊU BÀI HỌC 1.Nêu thương tổn chấnthươngsọnão gây nên 2.Nêu cách khám bệnhnhânchấnthươngsọnão kín Trình bày cách cho điểm Glasgow 4.Nêu dấu hiệu thương tổn da, vỡ sọ, dấu hiệu thần kinh ... thần kinh khu trú Hướng xử trí theo dõi bệnhnhânchấnthươngsọnão Phẫu thuật thần kinh xưa ĐẠI CƯƠNG 1.Định nghĩa: tổn thương xương / nhu mô nãochấnthương Tỷ lệ: - CTSN cấp cứu thường gặp...