... hay gim bch cu
ã
m mủ
Vai trò của PCT trong VPBV?
Nguy c nhim tỏc nhõn a khỏng thuc
ã
iu tr khỏng sinhtrong 90 ngy trc ú
ã
Nhp vin 5 ngy
ã
T lệ đề khángkhángsinh cao trong cộng đồng hay ... hay bnh vin
ã
Cú yu t nguy c ca HCAP:
Nhp vin 2 ng ytrong vòng 90 ng y trước
–
Sống trong nhà dưỡng lão
–
Tiêm truyền tại nhà (bao gồm cả kháng sinh)
–
Lọc máu trong vòng 30 ng y
–
Chăm sóc vết ... việc sử dụng khángsinhtrong CAP
AJRCCM 2006
ĐIỀU TRỊ KHÁNGSINH THEO KINH
NGHIỆM VPBV
không có
NGHI NGỜ HAP, VAP HAY HCAP
Khởi phát trễ (≥ 5 ng y) hoặc có
nguy cơ nhiễm tác nhân đa kháng
thuốc...
... dùng phốihợp với các thuốc khángsinhtrong trường hợp
viêm họng ở trẻ em do vi khuẩn Streptoccoque beta với ASLO cao để giảm các kháng thể
có thể làm hại tới thận. Trong trường hợp n y, mặc ... cortisone là kháng
viêm có thể làm giảm tác động của các thuốc khángsinh nhưng vẫn được dùng vì những
lợi ích mà sự kết hợpkhángsinh với corticoid n y mang lại trong điều trị. Tuy nhiên, các ... nhóm thuốc khángsinh và corticoid chỉ được sử dụng khi có chỉ định của th y thuốc.
Tại các bệnh viện, hai nhóm thuốc n y thường được quản lý rất chặt chẽ khi sử dụng.
Phốihợpkhángsinh với...
... ngy hay hn
ã
Tn sut đề kháng với khángsinh
cao trong cộng đồng hay n v
iu tr c bit ca bnh vin
ã
Cú cỏc y u tố nguy cơ đối với
HCAP
–
Nhập viện trong 2 ng y hay
nhiều hơn trước đó 90
ng y
–
Nằm ... influenzae
MSSA hay MRSA
Enterobacter spp.
K. pneumoniae, E. coli
P. aeruginosa
Acinetobacter
S. maltophilia
Ng y nằm viện
Taiwan
CGMH
Phốihợpkhángsinh điều trị HAP, V
AP trong kỷ nguyên
đa kháng thuốc ... ứng LS
CÓ
Tiếp tục
2 YTNC chính g y MRSA (> 5 ng ytrong BV + khángsinh trước
đó)?
HOẶC 1 YTNC và phết thanh khí quản dương tính Gram + cocci
KHÔNG
Nếu vancomycin → chuyển sang linezolid
Nếu...
...
những trường hợp n y thường gặp những chủng vi khuẩn có tính kháng thuốc cao)
hoặc các nhiễm khuẩn hỗn hợp cần phải phốihợpkhángsinh nhằm nới rộng phổ
tác dụng.
Việc phốihợpkhángsinh còn ... cần phốihợpkháng sinh?
Hiện nay với sự xuất hiện của các kháng
sinh có hoạt tính cao, phổ tác dụng rộng nên
đối với nhiễm khuẩn nhẹ và vừa thì không
cần thiết phải phốihợp các thuốc kháng ... lao, trong giai đoạn tấn
công các phác đồ điều trị đều gồm từ 3 thứ thuốc trở lên.
Như v y, việc phốihợpkhángsinhtrong điều trị chỉ nên làm khi tiên lượng cho
th y khả năng dùng kháng sinh...
... hóa sinh thì chỉ có 1/493 (thuộc
nguy cơ thấp), nhưng nếu xét riêng nguy cơ hóa sinh thì lại thuộc nhóm nguy
cơ cao (1/119), chính vì v y chúng tôi th y một lần nữa là ngoài việc tính nguy
cơ ... trường hợp nguy cơ
cao do các thông số hóa sinh để tránh bỏ sót trường họp bệnh lý.
Trong 12 trường hợp bệnh lý được phát hiện chúng tôi th y nguy cơ sàng lọc
rất cao từ 1/50 cho tới 1/150, v y ... sàng lọc n y, các giá trị trung vị của các thông số đo
T21, vì trong phần mềm PRISCA, khi tính nguy cơ trong 3 tháng đầu thai kỳ,
chỉ tính nguy cơ cho T21 và T18, trong truờng hợp các giá...
... x y ra trong vòng 4 ng y đầu
sau NKQ 48 giờ. VK nh y cảm, π tốt
VPTM khởi phát muộn: VP x y ra sau 5 ng y đặt NKQ
thở m y. VK đa kháng, π xấu (↑ mắc bệnh và tử vong)
Tại ICU, 90% VP x y ... g y VPTM
Lê Bảo Huy
BV Thống Nhất Tp Hồ Chí Minh
TÌNH HÌNH KHÁNGKHÁNGSINH
TRONG VIÊM PHỔI THỞ M Y TẠI KHOA
HỒI SỨC TÍCH CỰC 2004-2013
TÁC NHÂN G Y BỆNH
Korea China Taiwan Thailand Malaysia ... Klebsiella spp còn nh y cảm với nhiều loại kháng sinh.
100% S.aureus nh y cảm với Vancomycin.
Colistin mới đưa vào sử dụng cũng ghi nhận bị đề kháng cao.
Sự gia tăng đa khángkhángsinh kèm với...
... carbapenems
Các genes bất hoạt erythromycin, ciprofloxacin, rifampicin, và
chloramphenicol.
Bơm khángsinh ra ngoài có khả năng g y đề kháng thêm với
kháng sinh
VI KHU N NGUY Hi M,
KHÔNG CÓ THU ... Microbiology and Infectious Diseases; 31 March–3 April 2007; Munich, Germany. Poster #663.
K T H P Đ KHÁNG PNC
VÀ KHÁNG CÁC KHÁNGSINH KHÁC
Z:> Z:/ Z:.
Cefotaxime 0 2.8% @+X@[
Erythromycin ... plasmid)
(Chromosomal)
Amp C
CMY,FOX,MOX,DHA…
Cephs-Inh-R
MbL
NDM,IMP,VIM…
Carbapenems
Inh-R
OXA
OXA-48,-181
Pens, esp Oxa
Inhib-R
Serine enzymes Metallo-enzymes
Class A
enzymes
Class C
enzymes
Class D
enzymes
Class...
... chữa bệnh cầu trùng. Trộn 4% trong thức ăn hay 2% trong nớc uống.
Dùng 3 ng y, nghỉ 2 ng y, dùng tiếp 3 ng y nữa.
- Phòng bạch lỵ gà. Trộn 4% trong thức ăn hay 2% trong nớc uống. Sau khi gà mới
nở ... 3 ng y rồi nghỉ 2 - 3
ng y lại tiếp tục cho ăn tiếp trong 3 ng y liền.
- Viêm phổi ngựa: Thờng dùng Sulfathiazol với khángsinh Penicilin, Streptomycin
hoặc dùng riêng. Lúc đầu 40g một ng y sau ... trị.
- Gia cầm trộn Sul-fadiazin 4% trong thức ăn hay 2% trong nớc uống, chữa bệnh cầu trtìng
gà. Dùng thuốc liên tục trong 3 ng y, nbhỉ 2 ng y dùng tiếp đợt nữa 3 ng y liền.
Dung dịch 1 - 2 phần nghìn...
... dùng nhiều trongthúy :
Trong khi dùng Sulfamid cần lu ý hiện tợng Acetyl hoá. Hiện tợng n y tiến hành phần
lớn trong nớc tiểu, trong máu ít hơn và trong tổ chức ít nhất. Hiện tợng Acetyl hoá đà ... ng y.
Điều trị trong 3 - 4 ng y đầu sau dùng liều duy trì. Liều duy trì bằng 1/2 liều ban đầu.
- Gia cầm, thỏ: 1g pha với 1 lít nớc uống trong 2 ng y, 0,5g pha với 1 lít nớc uống
trong 3 ng y ... liều cao ngay từ đầu - Dùng đủ liệu trình từ 6 - 8 ng y. Không dùng thuốc sớm.
- Uống nhiều nớc.
- Nên phốihợp các thuốc Sulfamid với nhau hay phốihợp Sulfamid với các loại kháng
sinh khác để...
... 48
CHLORTETRASON
Chlortetrason là một loại khángsinh kết hợp Oxytetracylin chlohydrat với Chloramphenicol
và Corticosteroid dùng để tiêm.
1. Thành phần
Prednisolon axefat 0,5g
Oxytetracylin clohydrat 5g
Chloramphenicol ... y u là suy tuỷ xơng: g y thiếu máu nhất là gia súc non.
- Đôi khi xuất hiện choáng và g y dị ứng toàn thân hay cục bộ. Chú ý hay x y ra ở chó
cảnh.
- Kích ứng vùng niêm mạc đờng tiêu hoá, g y ... kg thể trọng/ng y. Dùng liền trong 3 ng y.
- Gia cầm: Tiêm dới da dới mào: pha 0,1 ml dung dịch Tiamulin 10% với 0,4 lít
Propylen-glycol cho mỗi con. Dùng liên tục trong 3 ng y.
Ghi chú:
- Tiamulin...
... 42
ERYTHROMYCIN
(Erycin, Erytrocin, Propiocin, Pantomycin )
Biệt dợc
Erythromycin là loại khángsinh chiết suất từ môi trờng nuôi c y nấm Streptomyces
erythreus, Erythromycin thuộc nhóm khángsinh ... với Mycoplasma, Gallisepticum; Mycoplasma synoviae,
Mycoplasma hyopneumoniae, Mycoplasma hyorhinis. Mycoplasma meleagridis,
Haemophylus influenza, Treponema hyodysenteriae và Leptospira.
3. Chỉ ... 44
TIAMULIN
Tiamulin là khángsinh tổng hợpthu đợc từ khángsinh tự nhiên, hiệu quả cao và không g y
nhờn thuốc. Trongthúy dùng nhiều dới dạng thuốc bột Tiamulin-hydrofumarat.
1. Tính chất
Có...
... purpurae, là kháng
sinh thuộc họ Aminoglucosit.
1. Tính chất
Gentamycin là một loại bột màu trắng mịn, tan hoàn toàn trong nớc, thuốc rất bền vững đối
với nhiệt độ và sự thay đổi pH.
Trong thúy thuốc ... Gentamycin còn tác dụng trên cả Mycoplasma.
Hấp thụ nhanh sau khi tiêm 30 phút đến 1 giờ đạt nồng độ cao nhất trong huyết thanh và duy
trì trong khoảng 6 - 8 giờ. Thuốc khuếch tán đều trong các ... vật.
- Không dùng Kanamycin cho gia súc bị bệnh thận, bị tổn thong d y thần kinh thị
giác.
- Không uống Kanamycin khi bị tắc ruột.
- Không phốihợp Kanamycin với Streptomycin, Novocain vì sé làm...