... pince đã
kẹp. Với kỹ thuật kẹp gốc thị thần kinh trước khi cắt đã làm cho phẫuthuật
tiến hành dễ dàng ở các thì sau do không chảy máu hoặc có thì cũng giảm đi
Kết luận: Phẫuthuật cắt bỏ nhãn ... thời gian đi tới phẫu thuật, các biến chứng của phẫu thuật, kết
quả thẩm mỹ, kết quả dung nạp
Kết quả: 12/73(16,4%) ca có biến chứng trong mổ.2/73(2,7%) có
biến chứng hậu phẫu. 11/73 ca(15%) ... một phẫuthuật nặng nề nhất trong
ngành nhãn khoa. Để khắc phục về mặt thẩm mỹ, những sản phẩm Implant
hốc mắt cùng với kỹ thuật tương hợp đã ra đời, nhưng việc lựa chọn vật liệu
và kỹ thuật...
... nhưng
thủ thuật này không làm thay đổi tiên lượng của cuộc phẫu thuật.
Khi khối u xâm lấn vào một trong hai ống gan đoạn trong gan, cắt gan phải hay cắt gan trái
là các phương pháp phẫuthuật có ... a-xẻ dọc ống gan chung, b-nếu mép cắt ở bên dưới ngả ba ống túi mật,
Phẫu thuật cắt u đường mật rốn gan
Trước khi tiến hành phẫu thuật, cần phải tìm kiếm các di căn trong xoang phúc mạc và khả ... chung giữa ống gan chung và ống túi mật, c-khâu nối mép sau của lổ của hai
ống gan để tạo thành một lổ rộng hơn.
Một số phẫuthuật viên đặt một thông dẫn lưu miệng nối, đưa xuyên qua gan ra da,...
... đoán Phúc mạc
Gan, Mật, Lách
U bụng
Chấn thương bụng
Thủ thuật Sinh thiết Phúc mạc, Gan
Chụp đường mật qua Túi mật
Chụp ĐM qua Rốn gan (Kachinchi & Shingi-1972)
Tiêu hóa & Gan mật
Thầy thuốc ... mổ
ĐANG MỞ RỘNG
Chỉ định – Phương tiện – Kỹ thuật
PHẪUTHUẬT NỘI SOI
LÃNH VỰC
Tiêu hóa, Gan mật, Phụ khoa, Thận Niệu,
Lồng ngực, Khớp, Tai Mũi Họng
TÊN GỌI Phẫuthuật Xâm hại tối thiểu, Minimally Invasive ... ĐIỂM CỦA PTNS
1. Thời gian mổ rút ngắn rất nhiều ở một số phẫuthuật như Cắt túi
mật, Khâu thủng dạ dày, Phẫuthuật Nissen … những phẫuthuật mà
không cần nhiều thời gian thao tác ở ổ bụng
2....
... thiết gan tìm các tổn thương ung thư xơ gan,
Phẫu thuật ít xâm hại ở đường tiêu hóa và ganmật
Phẫu thuật đã ra đời từ nhiều thế kỷ. Ở thế kỷ 20 này, phẫuthuật đã với tới
hầu hết các cơ quan, ... thuật cắt túi mật qua nội soi. Ngoại khoa 1998, 33:38 - 45 .
thuật ít xâm phạm. Và chúng tôi chỉ đề cập đến các phẫuthuật xâm phạm tối thiểu
ở đường tiêu hóa, ở gan và đường mật. Phẫuthuật xâm ... việc điều
trị, trong đó có phẫu thuật.
Sự ra đời của phẫuthuật ít xâm phạm:
Bài viết này muốn đề cập đến một vấn đề thời sự đang bùng nổ trong phẫu
thuật, đó là phẫuthuật xâm phạm tối thiểu...
... nhu mô gan.
Kiểm soát cuống gan phải ngoài gan: phẫu tích tam giác Callot, kẹp cắt ống túi mật và
động mạch túi mật. Túi mật có thể được cắt hay để lưu kèm theo phần gan phải. Mở bao
cửa -gan ... thương cuống
gan trái so với kỹ thuật kẹp cuống gan phải ngoài gan.
Để kẹp cắt được cuống gan phải trong gan nói riêng và các cuống gan khác trong gan nói
chung, cần phải di động, tách gan ra khỏi ... Động mạch gan phải sẽ
được tìm thấy nằm sau ống mật chủ. Buộc động mạch gan phải. Do tỉ lệ đường mật bất
thường khá cao, ống gan phải nên được bảo tồn cho đến thì cuối của cuộc phẫu thuật.
H04
...
... Biến cố phẫuthuật Số lượng Tỷ lệ
Tụ máu hốc mắt khi gây
tê
1 1,9%
Chảy máu nhiều khi
phẫu thuật
1 1,9%
Rách kết mạc khi bóc
tách
1 1,9%
Bảng 4. biến chứng sau mổ
Biến chứng
phẫu thuật ... 3. biến cố phẫu thuật.
Biến cố lúc mổ
Tụ máu hốc mắt khi gây tê, là tai biến các phẫuthuật viên nhãn khoa khó
phòng ngừa. Khi tụ máu hốc mắt xãy ra, xử trí bằng trì hoãn phẫu thuật.
Trường ... cố lúc mổ
Tụ máu hốc mắt khi gây tê 1,9%; chảy máu nhiều khi phẫuthuật 1,9%; rách kết
mạc khi bóc tách 1,9%.
Biến chứng phẫuthuật
Dính góc 10,9%; nhiễm trùng thứ phát 1,9%; mất thể tích...
... khi phẫuthuật được 1 giờ
T2g: sau khi phẫuthuật được 2 giờ
T3g: sau khi phẫuthuật được 3 giờ
T4g: sau khi phẫuthuật được 4 giờ
T5g: sau khi phẫuthuật được 5 giờ
T6g: sau khi phẫuthuật ...
Không hài lòng 0 (0)
Tai biến và biến chứng
Tai biến do phẫuthuật
Ghi nhận 01 trường hợp có khối máu tụ lớn sau phẫuthuật và phải phẫuthuật lại để
cầm máu, điểm chảy máu ghi nhận không liên ... phẫu thuật.
Tai biến và biến chứng
Một trường hợp bị khối máu tụ lớn phải can thiệp phẫuthuật lại để cầm máu nhưng
điểm chảy máu không liên quan đến vị trí gây tê vùng mà là do thao tác phẫu...
... mắt
nhân tạo không chứa chất bảo quản từ 3 tháng trở lên. Tất cả phẫuthuật đều do
một phẫuthuật viên thực hiện.
Trước phẫuthuật có 34.7% mắt có BUT dưới 10 giây, sau mổ tỷ lệ này thay
đổi ... bị thoái hóa do phẫu thuật, các thân thần kinh gần
bắt đầu gởi các sợi thần kinh được tái sinh đến vùng bị thương. Trong phẫu
thuật LASIK, các sợi thần kinh GM bị vừa bị cắt ngang khi tạo vạt ... tear film after surgery.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Phẫu thuật Laser Excimer đã chứng minh được tính hiệu quả và an toàn cao
trong điều trị tật khúc xạ. Tuy nhiên, phẫuthuật này –đặc biệt LASIK có ảnh
hưởng...
... sỏi sót cao, phẫu
thuật trong tình trạng cấp cứu, điều kiện đánh
giá sạch sỏi đường mật còn hạn chế (chụp
đường mật, soi đường mật, siêu âm đường
mật trong mổ). Do đó, ít phẫuthuật viên đặt ...
Lịch sử phẫuthuật mở ống mật chủ lấy sỏi
đã có từ trên một thế kỷ nay, ngày nay phẫu
thuật này vẫn rất phổ biến để điều trị bệnh sỏi
mật ở nước ta. Năm 1901, Kehr khuyên dẫn
lưu ống mật chủ ... mổ.
- Đầu ống soi đường mật đưa được xuống
tá tràng.
- Đường mật không viêm, dịch mật không
có mủ và giả mạc.
Kỹ thuật khâu kín ống mật chủ
Kỹ thuật khâu kín ống mật chủ đơn giản
hơn là...
... sỏi sót cao, phẫu
thuật trong tình trạng cấp cứu, điều kiện đánh
giá sạch sỏi đường mật còn hạn chế (chụp
đường mật, soi đường mật, siêu âm đường
mật trong mổ). Do đó, ít phẫuthuật viên đặt ...
Lịch sử phẫuthuật mở ống mật chủ lấy sỏi
đã có từ trên một thế kỷ nay, ngày nay phẫu
thuật này vẫn rất phổ biến để điều trị bệnh sỏi
mật ở nước ta. Năm 1901, Kehr khuyên dẫn
lưu ống mật chủ ... đường mật chính
được phẫuthuật qua ngả nội soi ổ bụng. Loại
trừ các trường hợp sỏi có kèm ung thư đường
mật hay ung thư túi mật.
Từ 1-2001 đến 5-2005, chúng tôi đã thực
hiện phẫu thuật...
... lực trung bình 1 ngày sau phẫuthuật của hai
lô kính cứng và mềm:
Thị lực sau phẫuthuật 1 ngày
Chúng tôi chỉ xét trong 758 mắt vì trong số 872
mắt có 14 mắt sau phẫuthuật còn bóng hơi tiền ... nghiên cứu
về loạn thị giác mạc sau các phẫuthuật có ảnh hưởng
đến giác mạc, chúng ta chỉ thuần tuý xét về độ loạn
thị của từng trường hợp trước và sau phẫuthuật mà
không bao giờ đề cập đến yếu ... đưa yếu tố này thành một
biến trong phép toán thống kê thì sẽ thấy, với cùng
một kỹ thuật mỗ do một phẫuthuật viên thực hiện,
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 8 * Phụ bản của...
... đến gan:
Kiểm soát cuống gan phải ngoài gan: phẫu tích tam giác Callot, kẹp cắt ống túi mật và
động mạch túi mật. Túi mật có thể được cắt hay để lưu kèm theo phần gan phải. Mở
bao cửa -gan ...
gan phải ở trong gan. Phương pháp này có ưu điểm là nhanh và ít có nguy cơ làm tổn
thương cuống gan trái so với kỹ thuật kẹp cuống gan phải ngoài gan.
Để kẹp cắt được cuống gan phải trong gan ...
Động mạch gan phải sẽ được tìm thấy nằm sau ống mật chủ. Buộc động mạch gan
phải. Do tỉ lệ đường mật bất thường khá cao, ống gan phải nên được bảo tồn cho đến
thì cuối của cuộc phẫu thuật.
H04...
... Phẫuthuật cắt gan trái
Các bước đầu tiên của cắt gan trái tương tự như cắt gan phải. Để kiểm soát cuống gan
trái ngoài gan, có thể phẫu tích tại rốn gan hay tại đáy của ... trái trong gan. Kỹ thuật này được chỉ định cho cắt gan trái
vì các tổn thương lành tính, hay tổn thương ác tính nhưng khối u ở cách xa khe rốn.
Đường rạch gan để kiểm soát cuống gan trái là ... cuống gan trái, có thể phạm phải tĩnh mạch
gan giữa nằm sát phiá bên ngoài. Để tránh điều này, kéo dây băng xuống dưới trước
khi đưa stapler vào kẹp cắt.
H02
Để kiểm soát tĩnh mạch gan...