... vững cộtsống
hấn thơng cột sống- tuỷ sống:
ững
* C Đ
ơn thuần
ấn thơng cột sống- tuỷ sống cổ cao tình trạng bệnh nhân nặng, choáng
Câu 5. Các biến chứng của vết thơng cột sống- tuỷ sống: ... điểm tỳ
* GÃy cộtsống có liệt tuỷ: PT sớ
3. Cộtsống thắt l
NG. QUANG TON_DHY34-HVQY - 8 -
Phẫu thuật thần kinh Chấn thơng CSTS và U tuỷ
4. heo mức độ tổn T thơng tuỷ sống
sống, vỡ thân ... sau
lại:
* Mục đích phẫu thuật:
- Giải phóng chèn
- Làm
* CĐ phẫuthuật trong c
- GÃy cộtsống không v
- GÃy cung sau
- Có chiều hớng chèn ép tuỷ
C :
- Xẹp đốt sống đ
- GiÃn dây chằng...
... mm
2
1
6
5
4
3
7
Chụp
Chụp
clvt
clvt
chấn
chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
cs
cs
ã kĩ thuật chụp:
Bncầnđợc bất động tốt khi đến chụp.
Cácđờng cắt cơ bản:
ã Các lớp cắt tìm tổn thơng đĩa đệm.
ã Các lớp cắt tìm tổn thơng thân đốt sống.
ã ...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
ê
ng
ê
ng
g
g
Æ
Æ
p
p
• KiÓu g·y chance.
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Cơ chế gây tổn thơng:
Do dồn ép: thân đốt sống lún,gÃy , bè rộng.
Do gấpratrớc: thân đốt sống lún hình
chêm, phần ...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
êng
êng
g
g
Æ
Æ
p
p
Chôp
Chôp
clvt
clvt
chÊn
chÊn
th
th
−¬
−¬
ng
ng
cs
cs
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Phân loại v giải phẫu bệnh lí:
Dựa votổnthơng tuỷ sống.
Dựa vo sự sắp xếp các thể gÃy , theo
kocher.
Nicole...
... SẢN XUẤT CHI TIẾT DÙNG
TRONG PHẪUTHUẬTCHẤNTHƯƠNG CHỈNH HÌNH
Thực hiện chương trình khảo sát công nghệ sản xuất các chi tiết thép
dùng trong phẫuthuậtchấnthương chỉnh hình ở Trung Quốc ... chi tiết cấy ghép dùng trong phẫu
thuật chấnthương chỉnh hình ở Trung Quốc
Ở Trung Quốc có gần 60 các nhà máy sản xuất các chi tiết cấy ghép và
các dụng cụ phẫuthuật trong cả nước, trong đó ... xương cánh tay
- Cổ xương đùi
- Khung nẹp cộtsống
- Móc và thanh giữ cộtsống
- Dây buộc xương từ Φ 0,5 ÷ Φ 1,2
- Các dụng cụ dùng cho phẫuthuật như Tuốc-ne-vit, kìm, panh…
Tổng khối...
...
ngang
2
Chấn thươngcột sống
Các dấu cơ bản trên XQ:
-Trượt cột sống.
-Gãy các mỏm ngang, mỏm gai và mấu khớp.
-Thân sống: Lún, giật, vỡ.
-Có mảnh vỡ rời trong ống sống?
-Đánh giá tổn thương dây ... facets
33
Gaõy vôõ
48
Chấn thươngcột sống
* CS chia 3 cột trong đánh giá tình trạng vững:
-Trước:d/c dọc trước,2/3 trước thân sống, vòng xơ và đóa đệm
-Giữa :d/c dọc sau,1/3 sau thân sống, vòng xơ và ...
BC/OA > 1 có ý nghóa
Opisthion
A
C
46
PHAÂN CHIA THEO DENIS
11
Phân loại chấnthươngcộtsống cổ
Loại chấnthương Điều kiện Tính vững
Gập Di lệch ra trước
Trật diện khớp một bên
Gãy ép...
... vững cột sống.
Mất vững cộtsống là mất sự vững chắc của cột sống. Dới tác
động của tải trọng sinh lý đốt sống trợt mất vững di lệch lớn hơn
bình thờng, gây đau, dẫn tới nguy cơ biến dạng cột ... trợt hai đốt
sống liên tiếp, chiếm tỷ lệ 5,7%.
3.1.3 Triệu chứng lâm sàng
- Đau cộtsống thắt lng: 64 BN (91%).
- Dấu hiệu bậc thang cộtsống thắt lng: 61 BN (87%).
- Cong vẹo cột sống: 5 BN ... Số lợng đốt sống cần đợc ghép xơng.
Thoái hoá đĩa đệm có thể gây mất vững cộtsống và là nguyên
nhân đau cộtsống phổ biến nhất. Ghép xơng thân đốt ngoài mục
đích làm vững cộtsống còn có...
... thoái hoá.
bệnh lý khác cộtsống cổ và đĩa đệm : 15 / 100
. 7 / chấnthươngcộtsống cổ
. 8 / u / viêm màng cứng : di căn , u lành tính
. 9 / viêm đĩa đệm -cột sống
. Nhiễm trùng / viêm ... ngang
gado
CỘTSỐNG CỔ : CLVT hay CHT ?
lâm sàng + X quang thường qui
- cộtsống ‘’ rất hay thoái hoá ‘’ trên X quang thường qui = CLVT
- chấnthương mới hoặc c
- cộtsống bình thường ... sinh óng sống cổ
. 4 / hẹp ống sống : vôi hoá dây chằng
. Lạon sản đốt sống
. Trượt trước sau đốt sống
. 5 / khối dính đốt sống , bất sản cuống
. 6 / trường hợp đặc biệt : cộtsống cổ...
... bệnh nhân liệt hai chi dới do chấn thơng tuỷ sống đang
sống tại cộng đồng, không phân biệt tuổi và giới, bị chấn thơng tuỷ trên
ba tháng (thời điểm đà ổn định cộtsống gÃy, tâm lý trở lại bình ... đó chấn thơng cộtsống vùng
ngực - thắt lng là hay gặp nhất và phần lớn kèm theo tổn thơng tuỷ sống,
tuy ít khi tử vong nhng để lại di chứng rất nặng nề, ảnh hởng nhiều đến
đời sống ngời bệnh, ... dới do chấn
thơng tuỷ sống tại cộng đồng.
2- Đề xuất và đánh giá hiệu quả bớc đầu của một số giải pháp can
thiệp phục hồi chức năng cho bệnh nhân liệt hai chi dới do
chấn thơng tuỷ sống.
...
... trắng).
VẸO
CỘT
SỐNG
THOÁI
HÓA.
SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU VÙNG
CỘT SỐNG THẮT LƯNG
Cộtsống thắt lưng( CSTL)
gồm 5 đốt sống, được
đánh số từ L1 đến L5.
CSTL cong lõm ra sau.
Thân sống lớn, hình ... số dây chằng liên quan ở
cột sống giúp độ vững cột
sống. Dây chằng dọc trước;
dây chằng dọc sau; dây chằng
vàng nằm sau, bên, nối các
mảnh sống.
THOÁI
HÓA
CỘT
SỐNG
THẮT
LƯNG
(A) Hình ... không
Lỗ liên hợp
Mỏm gai
HÌNH ẢNH MỘT SỐ BỆNH LÝ CỘT
SỐNG THẮT LƯNG
Gãy nhiều mảnh
CHẤN THƯƠNG
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Kỹ thuật chụp CLVT thương ứng dụng trong lâm sàng –
PGS.TS Hoàng Minh...