... dùng để hạ huyết áp phùphổicấp A 4mg/kg B 3mg/kg C 2mg/kg D 0,5-1mg/kg E 0,1mg/kg 12 Liều trì Lenitral điều trị phùphổicấp huyết động nêu Bài số: 39 Tên bài: Phùphổicấp sản khoa A B C D ... Bài số: 39 Tên bài: Phùphổicấp sản khoa Sau đẻ độ giãn phổi thay đổi nào? A Không thay đổi B Tăng 5% C Tăng 10-15% D Tăng 25-30% E Giảm 25-30% Yếu tố sau gây phùphổicấp A Mức độ nặng bệnh ... mạch phổi hệ hạch mạch hấp thụ với liều lượng nào: A 1-2ml/giờ B 5-6ml/giờ C 10-20ml/giờ D 25-30ml/giờ Bài số: 39 Tên bài: Phùphổicấp sản khoa E 40ml/giờ 18 Hiện tượng phù kẽ diễn biến phù phổi...
... tuần hoàn cấp với biểu sốc phùphổicấp biến chứng nặng bệnh tay chân miệng (HFMD), thường Enterovirus 71 (EV71) gây với tỷ lệ tử vong cao nhanh chóng Điều trị suy hô hấp tuần hoàn cấp HFMD chủ ... Đối tượng nghiên cứu: 16 bệnh nhân chẩn đoán lâm sàng HFMD có biến chứng sốc phùphổicấp điều trị tai khoa Hồi sức cấp cứu, bệnh viện Nhi Trung ương Bệnh nhân chia thành hai nhóm: Nhóm lọc máu: ... hấp phùphổicấp điển hình Ban da, loét miệng hội chứng tay chân miệng không điển hình hay gặp Không có dấu hiệu lâm sàng đặc hiệu để tiên đoán tình trạng nặng Bàn luận Đặc điểm lâm sàng Trong...
... thương nặng b Giảm áp lực mô kẽ phổi nhanh: Rút dòch màng phổi bên nhanh c Không rõ chế: Phùphổi độ cao Phùphổi thần kinh Dùng thuốc gây nghiện liều Thuyên tắc phổi Sau sốc điện chuyển nhòp Sau ... mạch phế nang (H/c suy hô hấp cấp người lớn ARDS ) Viêm phổi nhiễm trùng, hít Nhiễm trùng huyết Viêm phổicấp xạ tăng nhạy cảm Đông máu nội mạch rải rác Choáng phổi Viêm tụy xuất huyết Hít phải ... biên, sung huyết phổi, co kéo hô hấp phụ thở rít BN khạc bọt hồng 2 X quang ngực: bóng tim to, phù mô kẽ mạch máu quanh rốn phổi (hình cánh bướm), đường Kerley B, tràn dòch màng phổi Những bất...
... thương nặng b Giảm áp lực mô kẽ phổi nhanh: Rút dòch màng phổi bên nhanh c Không rõ chế: Phùphổi độ cao Phùphổi thần kinh Dùng thuốc gây nghiện liều Thuyên tắc phổi Sau sốc điện chuyển nhòp Sau ... mạch phế nang (H/c suy hô hấp cấp người lớn ARDS ) Viêm phổi nhiễm trùng, hít Nhiễm trùng huyết Viêm phổicấp xạ tăng nhạy cảm Đông máu nội mạch rải rác Choáng phổi Viêm tụy xuất huyết Hít phải ... biên, sung huyết phổi, co kéo hô hấp phụ thở rít BN khạc bọt hồng 2 X quang ngực: bóng tim to, phù mô kẽ mạch máu quanh rốn phổi (hình cánh bướm), đường Kerley B, tràn dòch màng phổi Những bất...
... dòng máu qua van hai lá: HHL, Myxoma ► Tắc nghẽn TM phổi: II Phá vỡ hàng rào PN- Mmạch= PPC tổn thương HC nguy ngập HH cấp ( ARDS ); viêm phổi hít, chấn thương nặng… II Kết hợp: Suy thận, Thiếu ... LV:> 90 mmHg ) • Phối hợp hai ĐT NẶNG LÊN CẤP CỦA ST MÃN Tăng cao AL mmạch phổi mãn bù trừ tăng sinh phì đại hệ BH ( ↑ dẫn lưu ) ⇒ dung nạp AL mmạch phổi cao ( 25- 30 mmHg ) Các chế bù trừ ... LÂM SÀNG I Triệu chứng Nếu điển hình: Tình trạng ngạt thở cấp = “Chết đuối cạn “ II Triệu chứng thực thễ Tình trạng SHH cấp: Nghe phổi: hai bên ran ngáy, ran rít, ran ẩm, “ nước triều dâng...
... có thai có H cần tiếp cận với việc bỏ thai an toàn Mổ bỏ thai an toàn cho phụ nữ nhiễm.4 Các bác sỹ không nên khuyến cáo việc bỏ thai y khoa (uống thuốc có thể gây sẩy thai) thay mổ bỏ thai ... Nam) Trong nghiên cứu APN+, thai nhi không mong đợi Phụ nữ có H có quyền tránh có thai mong muốn và/hoặc không mong đợi, nhiều phụ nữ sử dụng quyền để định việc thainghén bị áp ... buộc phải bỏ Chồng hăm dọa thai không bỏ thai li dị” (Ritika, India) Không cưỡng chế phụ nữ phá thai triệt sản Trong nghiên cứu APN+, phụ nữ muốn có thai làm điều tình trạng nhiễm...
... phân biệt: • Viêm phổi • Xuất huyết phổi • Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) III ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc điều trị: • Hỗ trợ hô hấp • Thuốc tăng sức co bóp tim • Giảm ứ đọng tuần hoàn phổi hệ thống • ... nhanh • Ran ẩm phổi tăng dần • Gan to, tĩnh mạch cổ nổi, CVP cao • Gallop T3 • Nặng: Vật vã, tím tái, sốc c) Đề nghị cận lâm sàng: • X quang: bóng tim to, đám mờ đối xứng rốn phổi có dạng hình ... tim để chẩn đoán bệnh tim, đánh giá chức co bóp tim • Tổng phân tích nước tiểu nghi viêm cầu thận cấp • Nếu nghi ngờ thấp tim: VS, ASO Chẩn đoán xác định: • Lâm sàng: ho, khó thở, khạc bọt hồng,...
... (RN 61(1) 36-41) II.Chẩn đoán phùphổicấp huyết động 1.Chẩn đoán xác định • Đột ngột khó thở, vã mồ hôi, hốt hoảng, sợ hãi, khạc bọt hồng, tím môi đầu chi • Nghe phổi đầy ran ẩm, ran ngáy hai ... hai bên • Tim-mạch: mạch nhanh, tĩnh mạch cổ • XQ phổi: mờ lan toả hai bên (khoảng kẽ phế nang), thấy tim to 2.Chẩn đoán phân biệt: Phùphổicấp tổn thương 3.Chẩn đoán nguyên nhân • • • • • Hẹp ... dụng làm giảm dẫn truyền nhĩ thất • Tiêm tĩnh mạch 0,5-1 mg 6.Điều trị sau cấp cứu: điều trị theo nguyên nhân gây phùphổi cấp, ví dụ hẹp hai lá, tăng huyết áp, suy vành ...
... phân biệt: Viêm phổi Xuất huyết phổi Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) III ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc điều trị: Hỗ trợ hô hấp Thuốc tăng sức co bóp tim Giảm ứ đọng tuần hoàn phổi hệ thống ... nhanh Ran ẩm phổi tăng dần Gan to, tĩnh mạch cổ nổi, CVP cao Gallop T3 Nặng: Vật vã, tím tái, sốc c) Đề nghị cận lâm sàng: X quang: bóng tim to, đám mờ đối xứng rốn phổi có dạng hình ... Tiền căn: thấp tim, tim bẩm sinh, bệnh thận mãn tính Bệnh sử có tiểu it, tiểu máu phù gợi ý viêm cầu thận cấp Nếu bệnh nhân đột ngột suy tim cần nghĩ đến viêm tim Đang truyền dịch tốc độ...
... phẩm hữu ích cho trình mang thai mà bà bầu không nên bỏ qua Nguồn dinh dưỡng từ ốc Trong trình mang thai, phụ nữ cần ăn uống đa dạng nhiều loại thực phẩm khác để cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng ... thịt tái nấu chưa chín Chúng gây biến chứng sẩy thai, thai chết lưu xâm nhập vào thể thaiphụ Vì chuyên gia khuyến cáo, thức ăn cho phụ nữ mang thai cần phải nấu đủ chín nhiệt độ cao để diệt ký ... hơn, làm tăng nguy sảy thai đẻ non Vì thaiphụ khuyên không nên ăn khổ qua, sau sinh con, số chất không tốt ngấm vào sữa mẹ Trà đặc Các bác sĩ cấm tuyệt đối phụ nữ mang thai uống trà đặc Lý thành...
... 1/ Phùphổicấp bệnh lý tim 2/ Phùphổi không bệnh tim 3/ Hội chứng nguy cấp hô hấp người lớn 4/ Xuất huyết phổi (Chấn thương ngực lan tỏa) 15 PHÙPHỔICẤP DO SUY TIM TRÁI PHÙPHỔI TỔN ... lan tỏa X quang Phùphổicấp X quang Hội chứng nguy cấp hô hấp người lớn Sinh lý bệnh Phùphổicấp ARDS Tóm tắt NHẬP ĐỀ Phùphổicấp (Acute pulmonary edema) Hội chứng nguy cấp hô hấp người ... phân phối mạch máu phổi 2.Phân bố hình cánh bướm 3.Đường Kerley B 39 X QUANG PHÙPHỔICẤPPHÙPHỔI DO NGUYÊN NHÂN TIM (CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA) 40 X QUANG PHÙPHỔICẤPPHÙPHỔI DO NGUYÊN NHÂN...
... 1/ Phùphổicấp bệnh lý tim 2/ Phùphổi không bệnh tim 3/ Hội chứng nguy cấp hô hấp người lớn 4/ Xuất huyết phổi (Chấn thương ngực lan tỏa) 15 PHÙPHỔICẤP DO SUY TIM TRÁI PHÙPHỔI TỔN ... lan tỏa X quang Phùphổicấp X quang Hội chứng nguy cấp hô hấp người lớn Sinh lý bệnh Phùphổicấp ARDS Tóm tắt NHẬP ĐỀ Phùphổicấp (Acute pulmonary edema) Hội chứng nguy cấp người lớn (Adult ... phân phối mạch máu phổi 2.Phân bố hình cánh bướm 3.Đường Kerley B 39 X QUANG PHÙPHỔICẤPPHÙPHỔI DO NGUYÊN NHÂN TIM (CARDIOGENIC PULMONARY EDEMA) 40 X QUANG PHÙPHỔICẤPPHÙPHỔI DO NGUYÊN NHÂN...
... huyết áp lên đến >= 100/ 70mm Hg Sau đó, vào nguyên nhân gây phùphổicấp tính mà xử trí tiếp Điều kiện chuyển tiến sau: - Bệnh nhân qua cấp tính, tạm thời ổn định: Đỡ khó thở, mạch rõ, huyết áp ... - Phùphổicấp tổn thương màng phế nang - mao mạch; chất độc chiến tranh, độc công nghiệp khí nitơ, khí ... khó bắt, huyết áp lúc đầu tăng sau giảm kẹt Nghe phổi lúc đầu thấy ran rít, ran ngáy chủ yếu ran ẩm, ran nổ nhỏ hạt bên, tăng dần lên khắp trường phổi “triều dâng” Xử trí: -Đặt bệnh nhân tư nửa...
... mạch, hỗ trợ có hiệu điều trị phùphổicấp tim, đặc biệt hở hai cấp và/hoặc cao HA c- Morphin sulfat làm giãn TM phổi TM toàn thân làm giảm lo âu Tiêm TM chậm (trong vài phút) - mg, sử dụng an ... Kerley B (nằm ngang phía dưới) - Dấu hiệu phù phế nang: mờ hình hạt tựa tạo hình cánh bướm ly tâm (ban đầu chừa vùng đáy đỉnh phổi ra) - Có thể tràn dịch màng phổi Những bất thường X quang nêu biến ... hình ảnh X quang: - Dấu hiệu phù mô kẽ xuất muộn nhiều sau lâm sàng: * Biểu tái phân phối mạch máu phía đỉnh * Đám mờ hình lưới vi hạt (của ứ dịch) mô kẽ quanh rốn phổi * Những vệt Kerley B (nằm...
... công phùphổi hoàn toàn cách điều chỉnh bệnh lý CHOÁNG (SỐC) DO TIM A- ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Choáng (sốc) ngày phân loại thành dạng, gọi chung sốc tuần hoàn với chất chung cắt đứt kéo dài tưới (cấp) ... (vd sốc nhiễm trùng, sốc phản vệ); (4) Cuối sốc tắc nghẽn (vd thuyên tắc ĐM phổi cấp) Những yếu tố huyết động học Trong tình trạng sốc khác nào? BẢNG PHÂN LOẠI CHOÁNG CÙNG CÁC YẾU TỐ HUYẾT ĐỘNG ... thất cấp Hở van hai Do phân ↓ ↑ ↓ Nhiễm trùng huyết (nhiễm phối Phản vệ trùng) Do giảm ↓ ↑↓ ↑ Xuất huyết thể tích Giảm thể tích Suy thượng thận cấp Do nghẽn ↑ (gần) ↓ ↑ Thuyên tắc động mạch phổi...
... chức co bóp có hiệu quả: NMCT cấp, bệnh tim tiên phát, loạn nhịp tim chậm quan trọng (2) Hoặc trình bệnh lý học gây giảm cung lượng tim: hở van tim cấp, thông liên thất cấp, hẹp van ĐM chủ trầm trọng, ... chảy, nôn ói, tiểu nhiều, bỏng nặng rộng, trúng nắng, thượng thận cấp * Xuất huyết tương * Tích dịch khu vực 3: tắc ruột, viêm tụy cấp, nhồi máu mạc treo hội chứng vùi lấp ... kỳ, thở nhanh * Ngoài thường tìm thấy tiền bệnh tim, khám có nhịp ngựa phi, dấu hiệu sung huyết phổi (ứ đọng thượng nguồn thất trái); xét nghiệm men tim, siêu âm - Doppler tim, ĐTĐ Chẩn đoán phân...
... hai cấp (do đứt nhú trụ sau trong) , thủng vách liên thất gây thông liên thất cấp; * NMCT thất phải NMCT (của thất trái) b- Bệnh tim tiên phát giãn nở tiến triển c- Hở van động mạch chủ cấp (trong ... tắc ĐM phổi khối lớn (≥ 70% lòng ĐM phổi, tăng áp ĐM phổi > 40 mmHg) f- Chèn ép tim (tràn dịch màng tim cấp tiến triển nhanh) - Vô tâm trương với cân áp lực tâm trương nhĩ phải mao mạch phổi - ... TM trung tâm), thấp bù dịch * Nhưng phải đo thêm áp lực ĐM phổi bít phản ánh áp lực đổ đầy thất trái (vd NMCT thất phải tăng áp ĐM phổi có từ trước: có ATT cao mà giảm thể tích ® cần bù dịch...
... - Nghe phổi thường thấy rên nổ khu trú hai phổi 4 đIều trị cấp cứu phùphổicấp 4.1 Cấp cứu phùphổi huyết động: (là loại thường gặp lâm sàng) 4.1.1 Nguyên tắc: - Hết sức khẩn trương cấp cứu, ... quang tim -phổi: - Hình ảnh phù phế nang dạng cánh bướm quanh rốn phổi Có tượng tái phân phối máu phổi theo sơ đồ West, với tỷ lệ 1/1 2/1 (bình thường tỷ lệ 1/2 đỉnh phổi) - Hình ảnh phù tổ chức ... luân phiên 4.2 Đối với phùphổi tổn thương: - Thở ôxy 8-10 l/phút áp lực dương - Cho corticoit liều cao 15-30mg/kg x 2-3 ngày - Chống định dùng morphin (nhất có phùphổicấp nhiễm độc) - Cho kháng...