... pháp kết hợp thuốc hạ áp đã được coi trọng để kiểm
Liệu pháp kết hợp thuốc hạ áp đã được coi trọng để kiểm
soát huyếtáp đặc biệt với tănghuyếtáp độ 2 và 3.
soát huyếtáp đặc biệt với tăng ...
- Huyếtáp đã được kiểm soát:
chỉ số huyếtáp đã ổn định và đạt huyếtáp mục tiêu.
- Liệu pháp điều trị khởi đầu:
liệu pháp dùng thuốc điều trị THA khi BN bắt đầu nhập viện.
-Liệu pháp ...
(44,4%), liệu pháp điều trị được thay đổi đã góp phần làm
tăng tỷ lệ bệnh nhân đạt huyếtáp mục tiêu.
tăng tỷ lệ bệnh nhân đạt huyếtáp mục tiêu.
Mối liên quan giữa liệu pháp khởi đầu...
... của máu tăng, sức cản tăng, huyếtáptăng và ngợc lại.
+ Thể tích máu tăng, lu lợng máu tăng, huyếtáptăng và ngợc lại.
- Huyếtáp phụ thuộc vào động mạch:
+ Mạch máu co thì huyếtáptăng và ... tim.
Huyết khối động mạch trong sọ gây nhũn nÃo.
Phồng tắc động mạch.
Suy thận.
1.1.2.3. Phânloạitănghuyếtáptheo nguyên nhân
Dựa theo nguyên nhân tănghuyếtáp đợc chia làm hai loại: tănghuyết ... trị tănghuyết áp)
HAĐM : Huyếtáp động mạch
HAHS : Huyếtáp hiệu số
HATB : Huyếtáp trung bình
HATT : Huyếtáp tâm thu
HATTr : Huyếtáp tâm trơng
RAA : Renin - Angiotensin- Aldosteron
THA : Tăng...
... trơn thành
mạch không cho calci vào trong tế bào làm giãn mạch hạ huyếtáp
* Phân loại: ĐM= động mạch; T= tim
Tăng huyếtáp (Phần 4)
Câu 7. Các nhóm thuốc điều trị THA: Gồm 4 nhóm thuốc: ... sức
cản ngoại vi giảm huyếtáp
Nó còn tham gia ức chế phosphodiesterase làm tăng AMPc cũng gây giãn cơ trơn
thành mạch gây hạ huyếtáp
* Tác dụng phụ:
- Hạ huyếtáp khi đứng có thể gây ngất ...
nên dễ gây huyết khối gây cơn mạch vành cấp
- Trên bệnh nhân tănghuyếtáp có đái tháo đường angiotensin II kích thích sự tăng
sinh các tế bào vi cầu thận, làm thể hiện nhiều yếu tố tăng trưởng...
... pháp điều trị THA
Gồm:
- Các biện pháp không dùng thuốc
- Sử dụng thuốc hạ áp
- Điều trị nguyên nhân gây tănghuyếtáp
1. Các biện pháp không dùng thuốc
* Áp dụng cho mọi bệnh nhân có tăng ... tuổi. Ngược lại xuất huyết, xuất tiết và
phù mao mạch võng mạc vẫn được xem là một dấu hiệu lâm sàng phối hợp
Phân loại nguy cơ tim mạch 10 năm theo mức độ THA: Tức là phânloại nguy cơ
khả năng ... 1 thì cần theo dõi HA ít nhất là
hàng năm. HA sẽ tăng trong vòng 5 năm và cần điều trị ở 10-15% bệnh nhân.
Ngoài ra yếu tố nguy cơ tim mạch tăngtheo tuổi do đó phải đánh giá lại theo thời...
... làm tăng tần suất cơn đau thắt
ngực và NMCT. Bệnh THA đã được coi là một yếu tố nguy cơ quan trọng trong
Tăng huyếtáp (Phần 2)
Câu 3. Cơ chế bệnh sinh của tănghuyếtáp
Huyết áp phụ ... trên 6 mặt
+ Làm tăng nhịp tim
+ Tăng co bóp cơ tim
+ Tăng tính tự động
+ Tăng tính dẫn truyền
+ Tăng khả năng hưng phấn
+ Tăng nuôi dưỡng cơ tim
Đối với mạch
Tuỳ theo sự phân bố các thụ ...
Khi hoạt tính hệ giao cảm tăng làm tăng hoạt động của tim, tim ở trạng thái tăng
động, tăng cung lượng, tăng nhịp tim
Khi đã có 2 yếu tố tăng hoạt động hệ giao cảm và tăng cung lượng tim sẽ gây...
... qua hệ RAA, catecholamin, vasopressin. Làm tăngáp lực thẩm thấu niệu
dẫn tới giảm thể tích máu gây tăng cao hơn nữa mức co mạch gây ra tình trạng
tăng HA kịch phát
Lâm sàng THA ác tính
THA ... giảm HA ngay lập tức về yêu cầu trong vòng
một vài phút, huyếtáp tâm trương > 120mmHg với một trong những biến chứng
sau:
- Xuất huyết hoặc tắc mạch não
- Chảy máu khoang dưới nhện
- Bệnh ... Tănghuyếtáp (Phần 3)
Câu 5. THA kịch phát:
1. Khái niệm:
THA kịch phát: HA tâm thu ≥ 220mmHg và...
... thất trái trong THA có đặc điểm là dày đồng tâm
Tăng huyếtáp (Phần 1)
Ghi chẩn đoán:
Bệnh, độ, giai đoạn, biến chứng
Ví dụ:
Tăng huyếtáp độ 3, giai đoạn 3, biến chứng suy tim toàn bộ độ ... Committee - uỷ ban phòng chống HA
Hoa Kỳ):
Tham khảo
Phân chia độ THA theo JNC VII(2003)(chú ý là khi học vẫn lấy theophân chia độ
theo JNC VI)
sau đó hạ vuông góc tới đường giữa cột sống ... cao huyết áp. Loại xuất tiết này sẽ tiêu đi sau 4-6 tuần
* Phù đĩa thị
Đĩa thị bờ mờ, hơi vồng lên, màu nhợt. Các tĩnh mạch giãn, cương tụ kèm theo
giãn maco mạch và đôi khi còn có xuất huyết...
... THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾT ÁP
1.3.1. Những yếu tố ảnh hưởng đến tănghuyết áp
Biểu đồ 1. Ảnh hưởng của các yếu tố gây tănghuyết áp.
Huyết áp động mạch được tính theo công thức:
Huyết áp = Cung lượng ... bệnh và phânloại giai đoạn tănghuyết áp.
o Các yếu tố nguy cơ và tổn thương cơ quan đích.
- Phân tích thực trạng sử dụng thuốc hạ huyết áp:
o Danh mục các thuốc hạ áp đã gặp.
o Các liệu pháp điều ... (Tốc độ lọc ước tính của cầu thận).
GĐ : Giai đoạn.
HA : Huyết áp.
HAMT : Huyếtáp mục tiêu.
HATTH : Huyếtáp tâm thu.
HATTR : Huyếtáp tâm trương.
HDL – C : High density lipoprotein cholesterol...
... cách 6h,
HA: 185/95 mmHg
PHÂN LOẠI
CƠN%TĂNG%HUYẾT %ÁP%
Tăng% huyết% cấp%cứu%%
(hypertensive%emergency)%
Tăng% huyết% áp% khẩn%cấp%
(hypertensive%urgency)%
Giả %Tăng% huyết% áp%
cấp%cứu%
(Pseudoemergencies)%
THA ...
mạch chủ
XỬ TRÍ THA CẤP CỨU
4. Nên dùng huyếtáp đường tiêm hay đường
uống?
• Nên lựa chọn các thuốc hạ áp đường tiêm trên
cơ sở các hội chứng tăng HA đặc hiệu cần xử trí
• Bắt đầu phác ...
! Dấu hiệu sinh tồn: đo HA ở cả 2 tay và 2
chân, tăng tần số tim, SaO2 giảm
! Toàn thân: kích thích, bồn chồn, vật vã
! Soi đáy mắt: xuất huyết, xuất tiết, phù gai thị
! Tim mạch: Tiếng T3,...
...
6. Phânloạihuyếtáp dành cho người lớn
Phân lo
ại
huyết áp
Huy
ết áp
max
Huy
ết áp
min
Bình
thường
< 120 và < 80
Ti
ền tăng
huyết áp
120 – 139 hoặc 80 –
89
Tăng huy
ết
áp ... tănghuyếtáp hay các xét
nghiệm gợi ý nguyên nhân tănghuyết áp: huyếtápáp ứng kèm với thuốc điều trị,
huyết áptăng lại không rõ nguyên nhân sau khi đã được khống chế tốt, Khởi phát
tăng ... 1 tỷ người tănghuyếtáp
2. Tănghuyếtáp là bệnh trầm trọng:
Huyếtáp chi dưới thấp hơn huyếtáp chi trên. Thân hình bên trên
phát triển hơn bên dưới, Âm thổi ởvùng lưng, dấu khuyết xương...
... thận.
Tăng huyếtáp cấp cứu
Tăng trị số huyếtáp rất cao, Có dấu hiệu tổn thương cơ quan đích,
cần phải hạ áp 25% trong vòng vài phút đến 1 giờ.
Tănghuyếtáp khẩn cấp: Trị số huyếtáptăng ... Điều trị hạ áp cho BN đã có tổn
thương cơ quan đích thì sẽ ngăn ngừa được 1 case tử vong trong số mỗi 9 người
được điều trị.
Áp dụng điều trị
Tăng huyếtáp kháng trị:
Tăng huyếtáp – nguyên ... Điều trị đưa huyếtáp xuống < 149\0/90 mmHg sẽ làm giảm biến
chứng tim mạch.
Ở bệnh nhân ĐTĐ thì mục tiêu là đưa huyếtáp < 130/90 mmHg.
Lợi ích của điều trị
Điều trị hạ áp đến mức...
... chất này đã được chứng minh có tác dụng hạ huyết áp.
Theo tài liệu cổ, ích mẫu vị cay, đắng, tính hơi hàn, có tác dụng trục ứ
huyết, sinh huyết mới, hoạt huyết, điều kinh. Liều dùng 6-12g dưới ... huyếtáp giảm được 30-40% chỉ số
huyết áp.
Khi sử dụng, có thể dùng dưới dạng thuốc sắc hoặc cao lỏng. Với cao lỏng
1g cao/1g rễ có thể dùng theo liều trung bình 30 giọt mỗi ngày. Có thể tăng ... bệnh tănghuyết áp, được dùng dưới dạng cao
lỏng, thuốc sắc hoặc ngâm rượu.
Cần chú ý: liều thấp có tác dụng giãn mạch, liều cao lại gây co mạch.
Đỗ trọng có thể dùng để điều trị tănghuyết áp...
... hạ mỡ máu và hạ huyết áp. Thích
hợp cho những trường hợp tănghuyếtáp có kèm theo rối loạn lipid máu. Trong bài, 3 vị
cúc hoa, sơn tra và tang diệp đều có tác dụng hạ huyết áp. Ngoài ra, sơn ... Các loài hoa chữa bệnh tănghuyếtáp
Theo y học cổ truyền, tănghuyếtáp (THA) là một tình trạng khí nghịch do tình chí
hoặc do yếu tố lục dâm ... tác dụng hạ
huyết áp. Riêng hoa hòe còn có khả năng làm hạ mỡ máu, tăng cường sức bền thành
mạch máu, lợi niệu và cải thiện sức co bóp cơ tim nên rất có lợi cho người bị tănghuyết
áp.
...