... BỘYTẾ BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG TÀI LIỆU HƯỚNGDẪNCHẨN ĐOÁN, ĐIỀUTRỊ HEN PHẾ QUẢN (Ban hành kèm theo Quyết định số 4776/QĐ-BYT ng y 04/12/2009 Bộ trưởng BộYtế ) Hà Nội, 2012 HƯỚNG ... Nguyễn Thị Xuyên 12 Bộytế _ Céng hoµ x· héi chđ nghÜa viƯt nam §éc lËp - Tù - H¹nh _ Hớng dẫnChẩnđoánđiềutrị hen trẻ em (Ban hành kèm theo Quyết định số 4776 /QĐ-BYT ng y 04 ... trưởng BộYtế ) Hà Nội, 2012 HƯỚNGDẪNChẩnđoánđiềutrị hen người lớn (Ban hành kèm theo Quyết định số 4776 /QĐ-BYT ng y 04 tháng 12 năm 2009 Bộ trưởng BộY tế) _ I Đại cơng 1.1 Định...
... mục lục I Chẩnđoánphânloại giai đoạn nhiễm HIVChẩnđoánphânloại giai đoạn nhiễm HIV ngời lớn Chẩnđoánphânloại giai đoạn nhiễm HIV trẻ em II Quản lý lâm sàng ngời nhiễm HIV/ aids Đánh ... Chẩnđoánphânloại giai đoạn nhiễm HIVChẩnđoánphânloại giai đoạn nhiễm HIV ngời lớn 1.1 Chẩnđoán nhiễm HIV: Mẫu huyết ngời đợc coi dơng tính với HIV mẫu dơng tính ba lần xét nghiệm ba loại ... sau ng yđiềutrị không? Cân nhắc điềutrị thử HSV Acyclovir 7- 10 ng y Có Tiếp tục điềutrị 14 ng y Không cải thiện Chuyển nội soi thực quản để chẩnđoán Tiêu ch y a Tiêu ch y cấp (Đi phân lỏng...
... thân suy y u, nhiễm khuẩn, nhiễm độc IV ĐIỀUTRỊ Nguyên tắc Dẫn lƣu mủ điềutrị nguyên nhân Điềutrị cụ thể 2.1 Điềutrị toàn thân Kháng sinh nâng cao thể trạng 2.2 Điềutrị chỗ Rạch dẫn lƣu ... sỏi IV ĐIỀUTRỊ Ngun tắc Phẫu thuật l y sỏi điềutrị bảo tồn tuyến cắt bỏ tuyến Điềutrị cụ thể a Phẫu thuật l y sỏi điềutrị bảo tồn tuyến - Chỉ định + Sỏi ống tuyến + Viêm tuyến nhƣng tuyến chƣa ... rõ Chẩnđoánphân biệt - U máu: Da niêm mạc u sẫm mầu, bóp xẹp, đơi sờ th y mạch đập IV ĐIỀUTRỊ Nguyên tắc G y xơ hóa phẫu thuật cắt bỏ khối u Điềutrị cụ thể Điềutrị qua giai đoạn - Điều trị...
... chẩnđoán hồi cứu, theo dõi điềutrị Cần l y máu lúc nhập viện bảo quản tủ lạnh 0°C giữ tháng − Trong thực tế việc điềutrị cấp cứu khơng cần thiết phải có chẩnđoán xác định mà chủ y u dựa vào ... KTTT tăng cao Chẩnđoánphân biệt: − Trong chờ đợi khơng thể xác định chẩn đốn xét nghiệm định lượng nồng độ methanol ethylene glycol Cần tiến hành chẩnđoánphân biệt loại trừ dựa vào tất thơng ... mà chủ y u dựa vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh Điềutrị Tiếp cận điềutrị BN ngộ độc rượu có chứa methanol ethylene glycol theo thứ tự ưu tiên phụ thuộc vào tình và bệnh cảnh ngộ độc...
... (Overlap syndrome): 23 đ) Chẩnđoánphân biệt - Lupus ban đỏ hệ thống - Viêm khớp dạng thấp - Viêm da Điềutrị a) Nguyên tắc điềutrị Hiện chƣa có phƣơng pháp thuốc điềutrị khỏi bệnh nên chủ y u điều ... 1/4 y u tố d) Chẩnđoánphân biệt Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, bệnh nhƣợc cơ, bệnh Basedow, y u nguyên nhân thần kinh ĐIỀUTRỊ a) Nguyên tắc điềutrị - Kết hợp điềutrị ... viêm da - Chẩn đốn chắn da cơ: có y u tố da (y u tố 5) kết hợp với 3/4 y u tố - Chẩnđoán gần nhƣ chắn da cơ: có y u tố da (y u tố 5) kết hợp với 2/4 y u tố - Chẩn đốn da cơ: có y u tố da (y u tố...
... Sở Ytế địa bàn định Bác sĩ phẫu thuật - Các bác sỹ phẫu thuật viên thuộc chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, BộYtế tập huấn chẩn đoán, điềutrị xơ hoá Delta - Đối với Bệnh viện chưa có chuyên ... bệnh viện đa khoa hướngdẫn người bệnh gia đình tập luyện theo quy trình thống BộYtế Quy định theo dõi đánh giá kết Các sở triển khai điềutrị xơ hóa Delta phải có kế hoạch phân cơng quản lý, ... thuộc Bộ/ Ngành - Đối với Bệnh viện đa khoa tuyến huyện, thực phẫu thuật Hội đồng chuyên môn Sở Ytế thẩm định có đủ điều kiện giám đốc Sở Ytế định - Các Bệnh viện tư nhân: đa khoa, chuyên khoa...
... số lần điềutrị bệnh viện Một số nguyên nhân g y rung nhĩ cần điềutrị khỏi nguyên nhân mà không cần phải điềutrị rung nhĩ lâu dài như: viêm tim, Bệnh nhân rung nhĩ không dung nạp điềutrị tối ... tim, bệnh mạch vành, bệnh tim bẩm sinh,… IV Chiến lược điềutrị rung nhĩ: Nguyên tắc điều trị: - Kiểm soát tần số thất - Chuyển rung nhĩ nhịp xoang - Dự phòng huyết khối Mục đích điềutrị làm cải ... qua thực quản đánh giá huyết khối nhĩ trái thay cho tuần điềutrị wafarin, bệnh nhân phải tiếp tục điềutrị wafarin heparin thời gian chuyển nhịp Trong trường hợp chuyển nhịp cấp cứu phải dùng...
... đưa kế hoạch điềutrị cụ thể, lúc hội đồng định Sơ đồ hướngdẫn chung Trong tình cụ thể, cần dựa vào khả sở ytế đánh giá lâm sàng bác sĩ điềutrị Sơ đồ 1: hướngdẫn tiếp cận điềutrị ngộ độc ... chẩn đốn hồi cứu, theo dõi điềutrị Cần l y máu lúc nhập viện bảo quản tủ lạnh 0°C giữ tháng Trong thực tế việc điềutrị cấp cứu khơng cần thiết phải có chẩn đốn xác định mà chủ y u dựa vào chẩn ... Chẩnđoánphân biệt: − − Trong chờ đợi khơng thể xác định chẩn đốn xét nghiệm định lượng nồng độ methanol ethylene glycol Cần tiến hành chẩnđoánphân biệt loại trừ dựa vào tất thơng...
... Khơng có y u Nguy thấp tố nguy tim Nguy trung Nguy cao bình mạch Có từ 1-2 y u Nguy thấp Nguy thấp Nguy trung Nguy trung Nguy tố nguy tim mạch (YTNCTM) bình bình cao Có ≥ Nguy trung Nguy cao YTNCTM ... soát y u Kiểm soát y u Kiểm soát y u Kiểm soát y u Kiểm hội hóa tố nguy tố nguy tố nguy tố nguy + chuyển + soát + tổn thương y u tố nguy cơ quan đích + Cân nhắc điềuĐiềutrị thuốc Điềutrị thuốc ... PHỤ LỤC QUY TRÌNH BƯỚC ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TẠI TUYẾN CƠ SỞ (Ban hành kèm theo Quyết định số 3192/QĐ-BYT ng y 31 tháng năm 2010 Bộ trưởng BộY tế) PHỤ LỤC CHIẾN LƯỢC ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾT ÁP THEO...
... thất bại điềutrị với phác đồ chuẩn trước -Thời gian điều trị: phụ thuộc vào typ đáp ứng vi rút 44 Tuần HCV RNA âm: Trước điềutrị có HCV RNA > 4-8 x105 IU /ml→ điềutrị 48 tuần Trước điềutrị có ... →Ngừng điềutrị HCV RNA âm → điềutrị 72 tuần 55 Sơ đồ 1: Phác đồ điềutrị theo đáp ứng vi rút người bệnh viêm gan C týp 1,4,6 Tuần HCV RNA âm Trước điềutrị HCV RNA > 4-8 x105 IU /ml→ điềutrị ... tuyến giáp: hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa nội tiết 88 KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG (đã ký) Nguyễn Thị Xuyên PHỤ LỤC Ý NGHĨA CỦA CÁC XÉT NGHIỆM (Ban hành kèm theo Quyết định số 4817/QĐ-BYT ngày...
... khác Ngoài ra, điềutrị thử thuốc giãn phế quản cường + ICS có kết chứng cớ để chẩnđoán hen 4.2 Chẩnđoánphân biệt: Khi chẩn đốn hen, cần ýphân biệt với tình trạng bệnh lý sau đ y: - Tắc nghẽn ... bình thường o Khơng có kịch phát - Điềutrị hen bao gồm điềutrị cắt điềutrị dự phòng ngồi hen - Thuốc điềutrị hen dùng chỗ (hít, khí dung), uống tiêm Tuy nhiên thuốc dùng chỗ có nhiều ưu điểm, ... liều thấp chuyển sang dùng liều ng y lần - Nếu dùng ICS liều thấp tháng ngừng điềutrị thuốc Tiếp tục theo dõi đề phòng 5.4 Điềutrị hen kịch phát: Các y u tố sau y u tố nguy diễn biến nặng...
... PHỤ LỤC QUY TRÌNH BƢỚC ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TẠI TUYẾN CƠ SỞ (Ban hành kèm theo Quyết định số 3192/QĐ-BYT ng y 31 tháng năm 2010 Bộ trưởng BộY tế) PHỤ LỤC CHIẾN LƢỢC ĐIỀUTRỊ TĂNG HUYẾT ÁP THEO ... Nguy cao Có từ 1-2 y u tố nguy Nguy Nguy thấp tim mạch thấp (YTNCTM) Nguy trung bình Nguy trung bình Nguy cao Có ≥ YTNCTM hội chứng chuyển hóa tổn thương quan đích đái tháo đường Nguy cao Nguy ... nguy Tích cực thay đổi lối sống Kiểm sốt y u tố nguy Tích cực thay đổi lối sống Kiểm sốt y u tố nguy Tích cực thay đổi lối sống Kiểm soát y u tố nguy + Cân nhắc điềutrị thuốc Tích cực thay đổi...
... Phù phổi cấp: suy tim, suy thận mạn, ran ẩm hai bên phổi H ướng dãnchấnđoánvađiếutrị bệnh N ội khoa III 53 ĐIỀUTRỊ Áp dụng điềutrị t y thuộc vào điều kiện thực tế bệnh viện Y u cầu kiểm ... nhầm với bệnh khác Khả chẩnđoánđiềutrị phụ thuộc vào trang bị sờ y tế, dù có trang thiết bị đ y đủ, song khơng nghĩ đến khơng chẩn đốn TĐMP Bệnh nhân khơng chẩn đốn điềutrị phù hợp có tỉ lệ ... g y ra: + Giảm tưới máu tổ chức (thiếu oxy tế bào) + Rối loạn chuyển hóa tế bào - Tình trạng thiếu oxy tế bào kéo dài dẫn đến tổn thương tế bào tạng, muộn g y sốc trơ dẫn đến tử vong - Nguyên...
... mà chủ y u dựa vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh Điềutrị Tiếp cận điềutrị BN ngộ độc rượu có chứa methanol ethylene glycol theo thứ tự ưu tiên phụ thuộc vào tình và bệnh cảnh ngộ độc ... tác chẩn đốn hồi cứu, theo dõi điềutrị Cần l y máu lúc nhập viện bảo quản tủ lạnh 0°C giữ tháng − Trong thực tế việc điềutrị cấp cứu khơng cần thiết phải có chẩn đốn xác định mà chủ y u dựa vào ... định chẩn đốn xét nghiệm định lượng nồng độ methanol ethylene glycol Cần tiến hành chẩnđoánphân biệt loại trừ dựa vào tất thơng tin có lâm sàng cận lâm sàng − Ngộ độc rượu có chứa methanol ethylene...
... HỒI CHỨC NĂNG VÀĐIỀUTRỊ Nguyên tắc phục hồi chức điềutrị - Can thiệp sớm điềutrị viêm não - PHCN toàn diện tuỳ thuộc vào giai đoạn bệnh : Nhiệt trị liệu, vận động trị liệu, điện trị liệu, dụng ... NĂNG VÀĐIỀUTRỊ Nguyên tắc phục hồi chức điềutrị - Can thiệp sớm sau sinh sau phát th y khối xơ - Hƣớng dẫn cho mẹ bệnh nhân tập nhà tháng đầu - Khám thƣờng quy sau 1,2,3 tháng khỏi - Điềutrị ... lực + Các xét nghiệm khác: CK, LDH để loại trừ bệnh cơ; T3 T4, TSH để loại trừ suy giáp Chẩnđoán xác định: Dựa vào lâm sàng chủ y u Chẩnđoánphân biệt - Phân biệt với bại não thể co cứng tình...