... vú không Kết gần 1,7% số 13.644 phụ nữ dùng thuốc điều trị vô sinh mà khônglàmIVF bị ung thư vú thời điểm kết thúc nghiên cứu, tỷ lệ phụ nữ - dùng thuốc điều trị vô sinh làmIVF khoảng 2% Điều ... nguy bị ung thư vú cao 56% so với phụ nữ độ tuổi khônglàmIVF Nguy không tăng phụ nữ bắt đầu điều trị - vô sinh họ khoảng 40 tuổi, họ có làmIVF hay không Kết dựa vào nghiên cứu 21.000 phụ nữ đăng ... trình IVF Tinh trùng sau chuẩn bị phải giữ ấm bơm vào buồng tử cung thời gian sớm Phải đảm bảo vô trùng để tránh nhiễm trùng đường sinh dục nữ 35 | P a g e 4.3 Nhữngđiềukhôngnênlàmthực IVF...
... siêu âm, làm giải phẫu bệnh lý chẩn đoán xác định - Thai sống: Đây vấn đề xảy chẩn đoán vội vàng Tất triệu chứng năng, thực thể siêu âm không xác Do đó, cách tốt để tránh lầm lẫn khôngnên vội ... chẩn đoán thai chết tử cung + Nắn bụng không rõ phần thai Thai chết tử cung + Không nghe tim thai Tim thai không nghe khám gợi ý thai chết Tuy nhiên, điều chưa thể khẳng định chẩn đoán, chẩn ... người mẹ 6.2 Tuyến huyện tuyến cao 6.2.1 Nguyên tắc chung Không vội vàng xử trí - Chỉ định điều trị sau có chẩn đoán xác chuẩn bị đầy đủ - Làm xét nghiệm: công thức máu, phân loại nhóm máu, chức...
... nước khôngnên áp dụng có nguy gây nhiễm khuẩn làm vỡ ối 6.3.2 Phương pháp Stein: Stein cổ điển bao gồm cho bệnh nhân tắm nước ấm, thụt tháo, dùng estrogen quinin trước cho truyền oxytocin Hiện ... nhiên, một, không đau bụng, máu đỏ sẫm hay nâu đen Đây dấu hiệu phổ biến thai 20 tuần bị chết lưu - Tử cung bé tuổi thai: + Bệnh nhân thấy bụng bé hay không thấy bụng to lên kinh lâu + Khi khám ... túi ối méo mó, không Trong trường hợp nghi ngờ, nên kiểm tra lại siêu âm sau tuần xem tiến triển túi ối để có kết luận xác 3.2 Thai 20 tuần bị chết Triệu chứng thường rõ ràng làm bệnh nhân phải...
... thần kinh trung ương, cân nặng lúc sinh không < 1500g, không suy dinh dưỡng nặng trẻ phát triển tiến tới bình thường năm thứ 2; tỷ lệ nhỏ không theo kịp cần điều trị hormon tăng trưởng Tuy nhiên, ... diễn, hoạt động sản xuất nội tiết giảm nên việc định lượng nội tiết dùng để theo dõi tình trạng suy thai trường diễn Tuy nhiên, phương pháp cầu kỳ, xác nên ngày không sử dụng ♣ Triệu chứng lâm sàng: ... mẹ, mẹ nghiện rượu nghiện thuốc lá, cao huyết áp… bệnh lý bào thai, nhiễm siêu vi ký sinh trùng từ mẹ gây dị dạng suy dinh dưỡng bào thai (2) Suy dinh dưỡng phần hay suy dinh dưỡng không cân...
... một, không đau bụng, máu đỏ sẫm hay màu đen Tử cung nhỏ dần, bé tuổi thai Khi khám TC bé tuổi thai, TC có so với thai sống HCG (+) (-) thai chết lâu Siêu âm tyim thai, ối trông méo mó không ... mục lớp ngoại bì bong, lột dần từ phía chân lên đầu Lớp nội bì thấm Hemoglobin nên có màu đỏ tím Các nội tạng rữa nát làm cho đầu ọp ẹp, xương sọ chồng nhau, ngực xẹp bụng ỏng, bánh rau vàng úa, ... hợp nghi ngờ nên siêu âm sau tuần - Thai 20 tuần bị chết: Tính chất tương đối rõ, bệnh nhân thường khám - Trước bệnh nhân thường có dấu hiệu thai như: Thai cử động, rõ tim thai sau không thấy thai...
... lại ngắn Thai lưu trước hết gây nên cảm giác sợ hãi cho người mẹ người gia đình bị ám ảnh việc mang xác chết bụng Tuy nhiên, thai chết lưu phát sớm để can thiệp không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe ... thường có thai, bà mẹ cần khám Về xử trí, nguyên tắc cho thai sớm tốt sau phát không tim thai Nếu tuổi thai nhỏ, nên phá thai phương pháp nội khoa (đặt thuốc âm đạo) gây sảy thai Nếu thai tháng, ... thai chết lưu diễn biến ca sảy đẻ bình thường Thời gian dọa sảy chuyển đẻ thường dài máu nhiều Điều nguy hiểm người bị thai lưu ối bị vỡ sớm chưa có dấu hiệu sảy hay chuyển Qua nơi màng ối rách,...
... bé hay không to thêm, kinh lâu - Xét nghiệm HCG nước tiểu âm tính sau thai chết thời gian nên giá trị - Siêu âm cho chuẩn đoán sớm, xác không thấy hoạt động tim thai nhìn thấy túi ối mà không ... ối Đề phòng thai chết lưu: - Điều trị bệnh lý mẹ - Thai già tháng phải xử lý kịp thời - Theo dõi sát sản phụ có tiền sử thai chết lưu - Cải thiện điều kiện sống làm việc cho mẹ - Sử dụng Acpirin ... túi ối méo mó, không 4.2 Thai 20 tuần: Chuẩn đoán dễ dàng - Mất dấu hiệu thai sống: thai không cử động - Tử cung nhỏ dần, chiều cao tử cung giảm - Hai vú tiết sữa non tự nhiên làm cho bệnh nhân...
... bé hay không to thêm, kinh lâu - Xét nghiệm HCG nước tiểu âm tính sau thai chết thời gian nên giá trị - Siêu âm cho chuẩn đoán sớm, xác không thấy hoạt động tim thai nhìn thấy túi ối mà không ... ối Đề phòng thai chết lưu: - Điều trị bệnh lý mẹ - Thai già tháng phải xử lý kịp thời - Theo dõi sát sản phụ có tiền sử thai chết lưu - Cải thiện điều kiện sống làm việc cho mẹ - Sử dụng Acpirin ... túi ối méo mó, không 4.2 Thai 20 tuần: Chuẩn đoán dễ dàng - Mất dấu hiệu thai sống: thai không cử động - Tử cung nhỏ dần, chiều cao tử cung giảm - Hai vú tiết sữa non tự nhiên làm cho bệnh nhân...
... có không lây cho con, p > 0,05 Về vấn đề này, nghiên cứu Thái Lan không tìm thấy mối liên quan(5,7) Điều trị ARV thai kì chứng minh làm giảm lây nhiễm từ mẹ sang Tuy nhiên, nghiên cứu này, không ... Dưới cấp 31 Hút thuốc Có 0,24 Không 39 Sử dụng ma túy Có 0,009 Không 41 OR = 28 (95% CI, 3,45-227,8) ARV Không 25 Có 17 CD4 ≤ 21 % 12 0,03 > 21% 30 Sanh non Có 0,35 Không 37 Cân nặng < 2500g 0,02 ... làm giảm nguy lây nhiễm(6) Nhiều nghiên cứu giới tiến hành nhằm phân tích nguy lây truyền HIV từ mẹ sang giai đoạn thai kì Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá mức độ LTMC điều kiện thực...
... VII Dự phòng • Khó khăn • Thăm khám quản lý thai nghén tốt • Phát hiện, chẩn đoán điều trị tốt bệnh lý người mẹ trước mang thai • Làm tốt công tác tư vấn SKSS ... lớn, thai máy, tim thai + …) → Thai chết (không có cử động thai, bụng nhỏ dần, vú tiết sữa non,giảm triệu chứng nghén…) BCTC nhỏ tuổi thai, tim thai (-), không rõ phần thai SA: Tim thai (-) ... đứng trước nguy cơ: Rối loạn đông chảy máu Nhiễm trùng II Nguyên nhân Có khoảng 30% trường hợp không tìm nguyên nhân Nguyên nhân phía Mẹ: TSG, cao huyết áp Bệnh mãn tính: bệnh tim, gan, thận…...
... 6kg * Nên ăn đầy đủ, cân đối, tăng cờng vitamin, khoáng chất: A folic, Sắt, Can xi - Chia nhiều bữa, tăng nghỉ - Khôngnên ăn nhiều: Tăng cân > 17kg không tốt Chăm sóc thai kỳ * Chế độ làm việc, ... làm việc, nghỉ ngơi: Làm việc theo khả năng, tránh gắng sức, xen kẽ nghỉ Tránh việc độc hại, làm việc ban đêm Tránh số động tác đặc biệt: Cúi thấp, với cao, ngồi xổm lâu Nên nghỉ ngơi hoàn toàn ... Những thay đổi mang thai * tháng đầu: Đây giai đoạn trứng đợc thụ tinh, làm tổ phát triển mạnh Các phận thai nhi đợc hình thành - Tắt...
... bệnh nhân tốt điều trị theo phác đồ xử trí thai chờt t cung 1.9.2 Điều trị nhiễm khuẩn Cũng nh nguyên tắc điều trị nhiễm khuẩn sản khoa khác: + Nếu có điều kiện nên lấy sản dịch làm kháng sinh ... gây thai chờt t cung, tỷ lệ thai chờt t cung cao tiền sản giật nặng không đợc điều trị điều trị không Bệnh kéo dài nhiều ngày làm cho thai nhi suy dinh dỡng bị chết Tỷ lệ thai chết cao tiền sản ... Ecoli gặp vi khuẩn yếm khí gây nên Sự nhiễm khuẩn can thiệp thủ thuật không tôn trọng nguyên tắc vô khuẩn, làm sót rau sót màng, tổn thơng tử cungvà dùng kháng sinh không theo kháng sinh đồ [22],...
... thể cha hon thiện, thai nghén l gánh nặng cho thể, họ thiếu kiến thức thai nghén,về dinh dỡng nên dễ sinh nhẹ cân Các b mẹ sau tuổi 35, chức thể giảm sút, mạch máu lu thông không tốt, không đủ nuôi ... tinh thần tốt Khi chẩn đoán thai CPTTTC ngoi việc điều trị bệnh kèm theo, chế độ dinh dỡng tốt, có số hớng điều trị nh truyền dinh dỡng đờng 5% 10%, dùng thêm vitamin C nhng hiệu không rõ rng ... thiếu oxy nên có thai thiếu oxy v dinh dỡng cho thai l điều tránh khỏi, thai bị CPTTTC * Mẹ bị tiền sản giật: rối loạn tăng huyết áp TSG l nguyên nhân gây thai CPTTTC Mặc dù có tiến điều trị TSG...
... rữa làm hoại tử tử cung E Dù không xử trí sẩy đẻ tự nhiên sau thời gian Không thể chẩn đoán thai chết lưu dựa vào xét nghiệm CLS : A Siêu âm B hCG C X quang D Chức đông chảy máu E Khôngnên dựa ... sữa non, tử cung mềm, không thấy rõ phần thai, không nghe tim thai ống nghe thường d @Không thấy thai cử động, hai vú tiết sữa non, tử cung mềm, không thấy rõ phần thai không nghe tim thai ống ... sữa non, tử cung mềm, không thấy rõ phần thai, không nghe tim thai ống nghe thường = Không thấy thai cử động, hai vú tiết sữa non, tử cung mềm, không thấy rõ phần thai không nghe tim thai ống...
... bác sĩ kê đơn giám sát y tế • Thông tin không đồng sử dụng, liều lượng • Điềukhi n khó để tiến hành thử nghiệm ngẫu nhiên lớn Câu hỏi chưa trả lời • Thực tế sàng lọc TSG có hiệu quả? • Đâu thuật ... phương tây • Sàng lọc TSG khôngthực cách chuẩn hóa •Nhiều nhà sản khoa định Aspirin cho phụ nữ mang thai cách thường quy •Nhiều phụ nữ mang thai tự ý sử dụng Aspirin không cần bác sĩ kê đơn giám ... thai 16 tuần làm giảm nguy TSG thai non thâng (RR 0.11, 95% CI 0.04–0.33) Kết luận: Liều thấp Aspirin định trước 16 tuần thai kỳ giảm nguy TSG thai non tháng không giảm thai đủ tháng Thực trạng...
... nội sinh C Thai chết tiết yếu tố làm tử cung không Prostaglandine D Do tình trạng bệnh lý mẹ khi n tử cung co không đủ mạnh 72 Khi nói tiến triển thai chết lưu, điều sau SAI: A Nếu thai nhỏ, phôi ... sữa non, tử cung mềm, không thấy rõ phần thai, không nghe tim thai ống nghe thường D @Không thấy thai cử động, hai vú tiết sữa non, tử cung mềm, không thấy rõ phần thai không nghe tim thai ống ... máu âm đạo đỏ thẫm, không đông B Thỉnh thoảng thấy đau bụng C @Không thấy thai máy D Bụng không to lên bé 17 Chẩn đoán xác định thai chết lưu 20 tuần dựa vào dấu hiệu sau: A Không thấy thai cử...
... TRÍ Điều chỉnh lại rối loạn cầm máu trước can thiệp: Khi có rối loạn cầm máu, cần theo dõi diễn biến sinh học nó, cho dù có chảy máu lâm sàng Tùy theo giai đoạn rối loạn cầm máu mà điều chỉnh Khi ... quản lý thai nghén Phát hiện, chẩn đoán điều trị sớm Khi nghi ngờ thai chết lưu phải tư vấn chuyển lên tuyến TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN CẦM MÁU TRONG THAI CHẾT TRONG TỬ CUNG A NHỮNG BIẾN ĐỔI CẦM MÁU ... tố thuận lợi khác: tuổi mẹ, điều kiện kinh tế xã hội thấp, tiền sử sản khoa III.GIẢI PHẪU BỆNH Tùy thuộc vào tuổi thai chết mà có hình thái khác nhau: Thai bị tiêu: Những tuần đầu Thai bị teo...
... để điều trị Phải lấy thai khỏi mơi trường trở nên bất lợi cho phát triển thai lúc, tránh can thiệp q sớm vơ ích Đánh giá mức độ suy thai để giúp định thời điểm phương pháp xử trí XỬ TRÍ ĐIỀU ... điểm phương pháp xử trí XỬ TRÍ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA Điều trị ổn định bệnh lý mẹ, cải thiện tình trạng huyết động mẹ Tăng dinh dưỡng mẹ Cải thiện chức tuần hồn thai Nghỉ ngơi kiểm sốt chế độ ... trở nặng bệnh lý mẹ Sau tuần lễ 36 nên chủ động chấm dứt thai kỳ Thai 30 – 34 tuần nên cân nhắc cẩn thận sử dụng thuốc hỗ trợ phổi cho bé Nếu thai q non nên CDTK số sinh học khơng tăng sau...
... mạch tử cung để đánh giá FGR có hạn chế nênkhông dùng để sàng lọc bệnh Trophoblast xâm lấn vào động mạch xoắn tử cung đầu thai kì làm động mạch giãn nở, làm tăng tưới máu tử cung lên 10 đến 12 ... trợ phổi cho bé - Nếu thai non nên CDTK số sinh học không tăng sau tuần theo dõi - Phải nhanh chóng lấy thai thai đủ gần đủ tháng Thực tế bác sĩ lâm sàng khuyên nên lấy thai thai lớn 34 tuần mà ... ngã âm đạo Nếu không sanh ngã âm đạo nên mổ lấy thai - Thai chậm tăng trưởng trước 34 tuần, thể tích nước ối thai nhi bình thường nên theo dõi thêm Nếu thai nhi tiếp tục tăng trưởng nên tiếp tục...