... TH THANH NGA NGHIÊN CứU TìNH TRạNG MấT ĐồNG Bộ CƠTIM BệNH NHÂN NHồIMáUCƠTIM CấP Có QRS HẹP BằNG SIÊUÂM DOPPLER MÔ CƠTIM CHUYấN NGNH : NI TIM MCH M S : 60.72.20 LUN VN THC S Y HC HNG DN ... cu trỳc c tim S 1.1 nh hng ca MB c tim lờn kớch thc v chc nng tim 1.2.4.2 nh hng ca mt ng b lờn chc nng tim MB c tim nh hng rt nhiu n kh nng co búp ca tim, hiu qu bm v nhn mỏu ca tim MB nh lm ... trng mt ng b hot ng ca cỏc t bo c tim v gia cỏc vựng c tim, nht l gia vựng so vi vựng c tim xung quanh nhi mỏu ang tỡnh trng c tim hay ụng miờn c tim v vựng c tim khụng nhi mỏu nhng b phỡ i nh...
... H NI NGUYN THNH Lấ NGHIÊN CứU thể tích V CHứC NĂNG TÂM THU THấT TRáI BằNG SIÊUÂMTIM 3D REAL TIME BệNH NHÂN NHồIMáUCƠTIM Chuyờn ngnh : Tim mch Mó s : 60.72.20 LUN VN THC S Y HC Ngời hớng ... siờu õm tim 3D real time nhng bnh nhõn sau nhi mỏu c tim vi hai mc tiờu sau: ỏnh giỏ th tớch v chc nng tõm thu tht trỏi bng siờu õm 3D real time (RT3D) nhng bnh nhõn sau nhi mỏu c tim So sỏnh ... kho sỏt ti mỏu c 25 tim, chn oỏn c tỡnh trng thiu mỏu c tim di ni mc, hoi t v sng cũn c tim [6],[11] Nhiu nghiờn cu trờn th gii u ly CMR lm chun ỏnh giỏ cỏc phng phỏp thm dũ tim khỏc (siờu õm...
... chc nng tim cng nh cỏc bin i v hỡnh thỏi v cu trỳc tim xy c tim b nhi mỏu [6], [11], [15] Vỡ vy, siờu õm tim l thm dũ ch yu c cỏc nghiờn cu s dng ỏnh giỏ nhng thay i v cu trỳc v chc nng tim sau ... in hỡnh Khụng au * Nhp tim * TTT mi * HA * Killip: I II III IV * Men tim * CK * CK - MB * LDH * T: Nhp ST ST Q T Bloc RL nhp * T vong Do tim Ngoi tim Nhn xột khỏc: Siờu õm tim sau can thip 24 giờ: ... vin BM lm xột nghim ti Labo bnh vin BM ghi din tõm ti phũng in tõm vin tim mch chp MV ti phũng thụng tim vin tim mch Nhp tim BMI Cỏc CholesterolTP xột nghi Triglycerit m th hng nh phõn 2.3.4 Cỏc...
... thất trái siêuâmtim 3D real time bệnh nhân bị bệnh nhồimáutim với hai mục tiêu sau: Đánh giá kích thước chức tâm thu thất trái siêuâm 3D real time bệnh nhân bị bệnh nhồimáutim So sánh ... sống tim 1.2.5 Siêuâm tim: Siêuâm loại âmcó tần số 20000 Hz, siêuâm chẩn đoán, tần số đầu dò thường từ 1-10 Hz Siêuâm để thăm khám tim ứng dụng lần vào năm 1954 Edler Hertz với kiểu siêuâm ... làm siêuâm tim: Tất bệnh nhân làm siêuâmtim không quan tâm đến có chụp mạch vành trước hay không 2.2.4.1 Địa điểm: Phòng siêuâm tim- Viện tim mạch Việt nam 2.2.4.2 Phương tiện: Máy siêuâm tim...
... I HC Y H NI THI TH PHNG THO Đánh giá tái cấu trúc v chức thất trái sau nhồimáutim cấp Siêuâm Doppler tim Chuyờn ngnh : Tim mch Mó s : 60.72.20 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc PGS.TS TRNG ... trng hp m tim m, v thay tim [85] V lõm sỏng, c tim choỏng vỏng cú th gúp phn lm suy tim v cú th úng vai trũ bnh tim thiu mỏu cc b [26] + C tim thớch nghi (Preconditioning) Trong trng hp c tim ó c ... mụ c tim 31 Sm: Súng tõm thu (Doppler mụ) TCT: Tỏi cu trỳc TCTTT: Tỏi cu trỳc tht trỏi TDI : Siêuâm Doppler mô tim TIMI: Cách đánh giá mức độ dòng chảy động mạch vành dựa nghiên cứu TIMI...
... SiêuâmNhồimáutim , người học nắm kiến thức có liên quan như: Siêuâmtim chẩn đoán Nhồimáu tim; Phát biến chứng học Nhồimáutim cấp; Siêuâm đánh giá tiên lượng bệnh NỘI DUNG Nhồimáutim ... đặc hiệu siêuâmtim chẩn đoán Nhồimáutim cấp 96% 86% Chẩn đoán vị trí diện tích ổ nhồimáu Chẩn đoán vị trí ổ nhồimáu dựa vào điện tâm đồ Tuy nhiên siêuâmtim xác định vị trí ổ nhồimáu với ... tiêu chuẩn hội siêuâm Mỹ Nếu phân chia Nhồimáutim thành nhóm nhồimáu thành trước, thành nhồimáu kết hợp siêuâm điện tâm đồ có phù hợp cao chẩn đoán vị trí ổ nhồi máu, nhồimáu thành trước...
... trạng đồng tim bệnh nhân nhồimáutim cấp có QRS hẹp siêuâm Doppler mô tim với mục tiêu sau: Đánh giá tình trạng đồng tim bệnh nhân nhồimáutim cấp có QRS hẹp siêuâm Doppler mô tim Nghiên ... MĐB timsiêuâm Doppler Doppler mô tim 29 1.4.1 Đánh giá MĐB nhĩ thất siêuâm Doppler tim 29 1.4.2 Đánh giá MĐB hai thất siêuâm Doppler tim 30 1.4.3 Đánh giá MĐB thất siêuâm Doppler tim ... nhân nhồimáutim cấp tăng nhanh Nếu năm 50, nhồimáutim bệnh gặp ngày gặp bệnh nhân nhồimáutim nhập viện Viện Tim Mạch Việt Nam [16] Theo thống kê vụ kế hoạch Y tế: Trong năm 2000 nhồimáu tim...
... lớp nội mạc, tương ứng với khu vực tưới máu động mạch vành điển nhồimáu tim, chưa thấy viêm tim [3] Trong trường hợp này, phân biệt nhồimáutim với viêm tim ECG hay chụp nhấp nháy với thallium-201, ... suất tống máu 61% 67% Tuy nhiên, ECG 12 chuyển đạo (Hình 1D) theo dõi sau tháng cho thấy sóng Q chuyển đạo dưới, vốn dùng để chẩn đoán phân biệt viêm tim với nhồimáutim Bàn luận Viêm timsiêu vi ... hủy trực tiếp qua trung gian siêu vi xảy giai đoạn đưa đến tổn thương tim khu trú [5], giống triệu chứng nhồimáutim cấp, ST chênh lên ECG tăng nồng độ men tim Nhiễm siêu vi kích hoạt đáp ứng miễn...
... HCM NMCTC týp cân cung cầu ôxy tim BMV Khởi phát không huyết khối- xơ vữa NMCT type tổn thương hoại tử tim xảy có nguyên nhân khác CAD góp phần làm cân cung cầu ôxy tim, VD như: RL chức nôi mô mạch ... điều chỉnhôxy tim BMV gây cân cung cầu Điều trị tái Tần suất: thay đổi, tuỳ thuộc bệnh cảnh tưới máu chưa có khuyến cáo, Điều cần chưa có nhiều NC trị: cân nhắc bilan nguy cơ/ lợi ích đạt ... nhanhchậm, thiếu máu, suy hô hấp, choáng nhiễm trùng,Tụt HA hay THA… 11/10/2014 PGS TS Hồ Thượng Dũng BV Thống Nhất- TP HCM Phân biệt NMCTC týp1 týp Việc làm không dễ dàng lâm sàng NMCT týp...
... phình thành timSiêuâmtim giúp đánh giá chức thất trái, biến chứng học NMCT (thủng vách tim gây thông liên thất, hở van tim đứt dây chằng), tràn dịch màng tim, huyết khối buồng tim D Thăm ... Siêuâm giúp ích cho chẩn đoán B Viêm tim cấp: chẩn đoán phân biệt khó khăn triệu chứng lâm sàng nh ĐTĐ giống NMCT Bệnh sử khám lâm sàng cho thấy bệnh cảnh nhiễm trùng (đặc biệt virus) siêuâm ... là: nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, tiếng ngựa phi, huyết áp tăng tụt, xuất tiếng thổi tim, rối loạn nhịp, ran ẩm phổi, dấu hiệu suy tim, phù phổi cấp Sau vài ngày thấy tiếng cọ màng tim (hội chứng...
... viêm màng tim, sốt, đau khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tốc độ lắng máu tăng Nghe timcó tiếng cọ màng timSiêuâmtim cho thấy có dịch màng tim Về điều trị giống nh điều trị viêm màng tim cấp ... sốc tim nh 65 tách thành ĐMC biến chứng học trầm trọng NMCT cấp Siêuâm tim: giúp đánh giá mức độ lan rộng vùng nhồi máu, chức thất tìm hiểu thêm biến chứng gây sốc tim Các thăm dò chảy máu: ... men tim tăng kéo dài Thăm dò siêuâmtim phóng xạ đồ giúp xác định đợc vùng tim tổn thơng B Thiếu máutim tái phát: Bệnh nhân đau ngực sau giai đoạn cấp từ vài đến 30 ngày với thay đổi điện tim...
... viêm màng tim, sốt, đau khớp, đau cơ, tăng bạch cầu máu, tốc độ lắng máu tăng Nghe timcó tiếng cọ màng timSiêuâmtim cho thấy có dịch màng tim Về điều trị giống nh điều trị viêm màng tim cấp ... sốc tim nh 65 tách thành ĐMC biến chứng học trầm trọng NMCT cấp Siêuâm tim: giúp đánh giá mức độ lan rộng vùng nhồi máu, chức thất tìm hiểu thêm biến chứng gây sốc tim Các thăm dò chảy máu: ... men tim tăng kéo dài Thăm dò siêuâmtim phóng xạ đồ giúp xác định đợc vùng tim tổn thơng B Thiếu máutim tái phát: Bệnh nhân đau ngực sau giai đoạn cấp từ vài đến 30 ngày với thay đổi điện tim...
... mạch vành → nhồimáutim tái phát Người bò nhồimáutimcó nguy nhồimáutim tái phát cao không điều trò tích cực Mục tiêu chăm sóc bệnh nhân sau nhồimáutim Chặn đứng tiến triển suy tim Ngăn ... nguy chết bệnh tim mạch KẾT LUẬN Nhồimáutim biến chứng xơ vữa động mạch động mạch vành Người sống sót sau nhồimáutim cấp bò chết suy tim, rối loạn nhòp tim nặng nhồimáutim tái phát Chăm ... Nhồimáutim ? Nhồimáutim biến chứng xơ vữa động mạch động mạch vành (động mạch tưới máu tim) Khi xuất cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch vành, máu không đến vùng tim động mạch...
... NỘI DUNG Bệnh mạch máutim Tính chất chủ yếu Troponin Ý nghóa lâm sàng Ứng dụng chẩn đoán nhồimáutim Nhà sản xuất Biomarker BỆNH MẠCH MÁUTIM (CARDIOVASCULAR DISESSES – CVD) ... vào máu Troponin I tăng lên máu sau 3-6 giờ, đạt đỉnh điểm 1420 trở lại bình thường sau 5-7 ngày Phát Troponin I máu để chẩn đoán nhồimáutim Ý NGHĨA LÂM SÀNG (tt) Troponin T có tế bào tim, ... đoán nhồimáu tim, phát Troponin I máu đồng thời với phát dấu ấn sinh học (Biomarker) khác Troponin T, Myoglobin… Phát sớm Troponin I giúp chẩn đoán sớm nguy nhồimáu tim: * Troponin I máu tăng...
... thiên nhòp tim bệnh nhân nhồimáutim cấp” với mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm biến thiên nhòp tim với vò trí vùng nhồimáuTìm hiểu thay đổi tính biến thiên nhòp tim bệnh nhân nhồimáutim cấp bò ... sánh thông số biến thiên nhòp tim hai nhóm theo vò trí vùng nhồi máu: Các thông số biến thiên nhòp tim giảm nhiều nhóm nhồimáutim thành trước so với nhóm nhồimáutim thành sau ; thông số SDNN, ... biến thiên nhòp tim giảm so với bệnh nhân nhồimáutim thành sau Tỷ lệ tử vong 28 ngày sau nhồimáutim cao nhóm có TRIA < 150 ms SDNN5 < 15 ms Tỷ lệ tử vong năm sau nhồimáutim cao nhóm có...
... lệ(%) Tần suất Tỷ lệ(%) p < 0,05 Liên quan số vùng nhồimáu với biến chứng , tử vong Liên quan vùng nhồimáu với biến chứng ,tử vong: Vùng nhồimáu Số BN Biến chứng Tần suất Tỷ lệ(%) N =139 19 ... Trước rộng 14 11 7,9 4,4 2 1,4 0,7 Bên cao Các vùng nhồimáu với biến chứng tử vong Liên quan vùng nhồimáu với biến chứng ,tử vong: Số BN Vùng nhồimáu Biến chứng Thất phải Dưới N.M 10 Sau rộng Dưới ... kê hồi cứu 139 bệnh nhân nhồimáutim cấp điều trò bệnh viện Thống Đồng Nai từ tháng năm 2000 đến tháng năm 2003 Chúng rút số kết luận sau : ĐẶC ĐIỂM : - Nam bò nhồimáutim nhiều nữ BIẾN CHỨNG...
... Uống tách trà ngày giúp thể tránh chứng nhồimáutim Ngoài ra, loại nước uống phổ biến thông dụng có chứa thành phần kháng ung thư hiệu Sự liên quan bệnh tim trà chủ đề nhiều nghiên cứu TS Carrie ... nguy tắc mạch máu TS Ruxton cho biết: nghiên cứu cho thấy uống tách trà ngày giúp giảm nguy nhồimáutim tới 70% “Có thể chất flavonoids trà kiểm soát viêm nhiễm, làm giảm chứng huyết khối, cải ... lại bệnh tim mạch Trong nghiên cứu Phần Lan, nam giới uống nhiều tách trà ngày giảm 22% nguy đột quỵ Nghiên cứu Pháp cho thấy phụ nữ uống nhiều tách trà/ngày giảm tới 33% nguy tắc mạch máu TS Ruxton...
... sót sau trận nhồimáutimcó đời gần bình thường Chỉ cần chút hiểu biết giữ gìn, sống sau nhồimáu tim, đầy đủ, hoạt động thú vị Số nhỏ gặp cố sau nhồimáu tim, bệnh nặng, vùng nhồimáu lớn, cách ... 'ghế’, làm lại khó khăn Không nên hưu nhồimáutim (trừ trường hợp gần sát tuổi nghỉ hưu rồi) Nhiều người tưởng bệnh timnhồimáutim phải lao động trí óc ("lao tâm") Sự thật hoàn toàn ngược lại Những ... nặng, vùng nhồimáu lớn, cách giữ gìn Vậy người qua khỏi nhồimáutim viện, nên sinh hoạt nào? Về hoạt động nghề nghiệp Gần tất người nhồimáutim mà biến chứng tiếp tục nghề cũ mình, trung bình tháng...
... (Bratt, Klein) phải đo ECG trước tim (P) BN vào viện CẬN LÂM SÀNG Siêuâm tim: ° ° Dãn thất (P), vô động thành thất (P), vận động bất thường vách liên thất áp lực cuối tâm trương thất (P) tăng Hình ... nhóm Nitrates lợi tiểu Giảm chức tâm nhó NMCT tâm nhó kèm theo đồng tâm nhó-tâm thất v.v… gây ảnh hưởng xấu mặt huyết động học Bn NMCT thất (P) rộng LÂM SÀNG Tam chứng đặc trưng: ° ° ° hạ HA, TM ... sau bù đủ dòch Dấu hiệu KUSSMAUL (phồng TM cảnh hít vào) hình ảnh lâm sàng VMNT co thắt đặc hiệu cao cho NMCT thất (P) CẬN LÂM SÀNG ECG: ° ° ST chênh lên chuyển đạo V3R, V4R hình ảnh đáng tin...