... trong tế b o gan < /b> bnhiễm < /b> HBV
và liên quan tới cơ chế gây ung thư.
1.1.2.2. Các protein cấu trúc của virus < /b> viêm < /b> gan < /b> B:
* Kháng ngun b mặt virus < /b> viêm < /b> gan < /b> B (HBsAg):
HBsAg là kháng ngun b mặt ... LIU
1.1 Virus < /b> viờm gan < /b> B:
1.1.1. Vi nột v lch s bnh virus < /b> viờm gan < /b> B
Vim gan < /b> virus < /b> l mt bnh c ú c mụ t ln u tiờn t th k th
5.BC.
Nm 1947, MacCallum v Bauer phõn bit viờm gan < /b> A l Viờm gan < /b>
truyn ... thăm dị chức năng gan < /b>
cũng rất giá trị trong chẩn đốn viêm < /b> gan.< /b>
1.2. Tình hình b nh viêm < /b> gan < /b> virus < /b> B trên thế giới và Việt Nam:
1.2.1. Trên thế giới
Nhiễm < /b> virus < /b> viêm < /b> gan < /b> B là một vấn đề có...
... em dễ b xơ gan < /b> hoặc viêm < /b> gan < /b> mãn tính, thậm chí bb
ung thư gan < /b> rất sớm.
Viêm < /b> gan < /b> siêu vi B bệnh hiện vẫn là vấn đề y khoa phổ biến, theo ước tính
của các nhà khoa học thì lây nhiễm < /b> ở ...
nhắc lại một lần.
Tóm lại, sản phụ bviêm < /b> gan < /b> siêu vi B, thì b ngay khi chào đời cần được
b o vệ thật tốt, nếu không được b o vệ thì nguy cơ trẻ bnhiễm < /b> HBV từ mẹ là rất
... Blumberg đã được giải thưởng Nobel nhờ việc phát hiện
ra kháng nguyên trong b nh viêm < /b> gan < /b> siêu vi B.
B nh cảnh lâm sàng của HBV
Rất đa dạng, trong giai đoạn cấp có thể biểu hiện từ thể lâm sàng...
... tình hình nhiễm < /b> trùng phối
hợp virus < /b> viêm < /b> gan < /b> B và viêm < /b> gan < /b> C trên b nh
nhân HIV (+).
2. Mối liên quan giữa đờng lây truyền
với nhiễm < /b> trùng phối hợp giữa virus < /b> viêm < /b> gan < /b>
B, virus < /b> viêm < /b> gan < /b> C và ... giữa nhiễm < /b> virus < /b>
viêm < /b> gan < /b> B, viêm < /b> gan < /b> C và HIV là một vấn đề
rất phức tạp, một phần ở đây là do cơ chế đáp
ứng miễn dịch cơ thể đối với virus < /b> viêm < /b> gan < /b> B
và viêm < /b> gan < /b> C vẫn cha đợc hiểu biết ... HBsAg (%)
ở b nh nhân HIV (+) là 18,26%. Sự khác biệt về tỷ lệ nhiễm < /b> 2 loại virus < /b> viêm < /b> gan < /b> B & C ở nhóm
đối tợng này là rất lớn (p < 0.0001).
2. Tỷ lệ đồng nhiễm < /b> cả virus < /b> viêm < /b> gan < /b> B, ...
... Lây nhiễm < /b> HBV qua tiếp xúc tình dục
Lây nhiễm < /b> giữa các trẻ nhỏ qua tiếp xúc
Lây nhiễm < /b> qua chu sinh
2.7. Kháng nguyên b mặt virus < /b> viêm < /b> gan < /b> B (HBsAg) [ 3 ]
2.7.1. B n chất của HBsAg ... HBV Hepatitis BVirus < /b>
HBsAg Hepatitis B surface Antigen
HBcAg Hepatitis B core Antigen
HBeAg Hepatitis B e Antigen
kb kilo base
kDa kilo Dalton
p protein
gp glycoprotein
DNA Desoxyribose ... của HBV ở b nh nhân viêm < /b> gan < /b> [ 3 ]
HBsAg HBeAg Anti-HBe Anti-HBc Anti-HBs Nhận định
+ + - - -
Thời kỳ ủ b nh hoặc khởi
đầu giai đoạn cấp tính
+ + - + -
Giai đoạn cấp tính hoặc
mạn tính...
...
GAN < /b> B
TÓM TẮT
Mở đầu: Nhiễm < /b> virut viêm < /b> gan < /b> B (VRVGB) là một trong những nguyên nhân
gây b nh gan < /b> mạn tính phổ biến nhất trên toàn thế giới. Nhiều b nh nhân (BN)
nhiễm < /b> VRVGB b đột biến ... của nhiễm < /b> VRVG Bmạn chúng tôi rút ra một
số kết luận như sau:
- Tỉ lệ đột biến pre-core ở BN XG là 19,6%, ở BN UTBMTBG là 35,7%.
- Tỉ lệ đột biến core-promoter ở BN XG là 30,4%, ở BN UTBMTBG ... cứu này với mục đích khảo sát ban đầu về tỉ lệ đột biến pre-core
và đột biến core-promoter ở BN bnhiễm < /b> VRVGB mạn tính mà tiêu biểu là ở
hai nhóm BN XG và UTBMTBG. Đồng thời, chúng tôi muốn...
... nước có dịch HBV địa phương
cao [1].
1.2.4 Dịch tễ học của b nh viêm < /b> gan < /b> siêu vi B
Căn cứ vào tần suất nhiễm < /b> HBV, tỷ lệ nhiễm < /b> virus < /b> toàn b , độ tuổi nhiễm < /b> virus < /b> và cách truyền
b nh chủ yếu, ... các đột biến kháng ADV tại rt181 và
rt236 của HBV ở những b nh nhân mạn tính.
1.2 Đại cương về virus < /b> gây b nh viêm < /b> gan < /b> siêu vi B
1.2.1 Lịch sử phát hiện b nh viêm < /b> gan < /b> siêu vi B [6,7]
... những b nh nhân nhiễm < /b> HBV. HBIG cũng có khả năng b o vệ b nh nhân khỏi
tình trạng tái nhiễm < /b> HBV sau quá trình cấy ghép gan.< /b> HBIG cũng được chỉ định cho những trẻ sơ sinh
của những b mẹ mang HBsAg...
... chung cuộc ở 3 nhóm b nh nhân chủ yếu:
b nh nhân có HBeAg(+) chưa dùng Nucleoside (nucleoside naive), b nh nhân có
HBeAg(-) và b nh nhân nhiễm < /b> HBV kháng lamivudine.
- Ở những b nh nhân chưa dùng ... Entecavir trong điều trị viêm < /b> gan < /b> Bmãn
Entecavir (ETV) đã được chấp thuận để điều trị viêm < /b> gan < /b> Bmãn trên toàn thế
giới. Entecavir là một chất ức chế mạnh và chọn lọc HBV DNA polymerase ảnh ... tiếp tục
điều trị b ng Entecavir trong 2 năm đem đến kết quả 81% b nh nhân HBeAg(+) và
96% b nh nhân HBeAg(-) không còn tìm thấy HBV DNA.
Đối với những b nh nhân kháng LVD, 40% b nh nhân đạt kết...
... lây nhiễm < /b>
HBV, HCV từ ngời này sang ngời khác,
chủ yếu qua đờng máu. Những ngời b
nhiễm < /b> HBV có thể bviêm < /b> gan < /b> cấp, có thể
b viêm < /b> gan < /b> mạn dẫn đến hậu hoạ xơ gan,< /b>
ung th gan.< /b> Những ngời b ... ngời bnhiễm < /b> (có
thể sau 6 ngày b nhiễm)< /b> , tăng dần và biến
mất sau 4-8 tuần lễ từ khi có triệu chứng
lâm sàng. Nếu sau 6 tháng mà HBsAg vẫn
dơng tính thì có nguy cơ bnhiễm < /b> HBV
mạn tính. ... (HBeAg) xuất hiện
sau HBsAg. Vừa có HBsAg (+) vừa có
HBeAg (+) là các đối tợng chủ yếu gây
lây nhiễm < /b> mạnh nhất vì HBeAg là dấu hiệu
của virus < /b> đang nhân lên.
Trong các đờng lây nhiễm < /b> HBV...
... HCM
2.3. TIÊU CHUẨN CHỌN B NH: B nh nhân có đủ các tiêu chuẩn viêm
< /b> gan < /b> Bmạn với HBeAg (+) như: HBsAg (+) > 6 tháng hoặc HBsAg (+) &
IgM-antiHBc (-); HBeAg (+) & HBV-DNA định tính (+) ... viêm < /b> gan < /b> B có HBeAg (+).
Trong điều trị viêm < /b> gan < /b> B mạn, chuyển đổi HBsAg (mất HBsAg và có
antiHBs) được xem là biểu hiện cao nhất của đáp ứng hoàn toàn, nhưng rất
hiếm đạt được ở b nh nhân HBeAg ... HBV.
1.2. Quá trình diễn biến tự nhiên của nhiễm < /b> HBV
Diễn ra dưới 2 hình thái: Nhiễm < /b> HBV tuổi trưởng thành với diễn tiến
viêm < /b> gan < /b> cấp, thải trừ tốt và mất hoàn toàn HBsAg sau 6 tháng. Nhiễm
< /b> HBV...
... UTG trên b nh
nhân nhiễm < /b> HBV. Để thực hiện mục tiêu nghiên cứu chúng tôi lựa chọn 3
nhóm b nh nhân nhiễm < /b> HBV (gồm 90 người mang HBV mạn tính không
triệu chứng, 90 b nh nhân viêm < /b> gan < /b> Bmạn tính ... chứng minh nhiễm < /b> virut viêm < /b> gan < /b>
B (HBV) là nguyên nhân ch
ủ yếu gây UTG. Tuy nhiên không phải tất cả các
b nh nhân nhiễm < /b> HBV đều tiến triển thành UTG. Nhiễm < /b> HBV có thể gây
viêm < /b> gan < /b> cấp tính ...
- Wash Buffer: 1X TBS/0.1% Tween-20 (1X TBST), 10X Tris Buffered
Saline (TBS).
- TBST/5% normal goat serum
- PBST/5%: 1X PBS/0.1% Tween-20 (1X PBST); 10X Phosphate
Buffered Saline (PBS).
-...
... thuốc đột biến gen nên phương pháp điều trị, dùng thuốc, chăm sóc
có một số thay đổi Thực tế, người bnhiễm < /b> virut viêm < /b> gan < /b> B (HBV) thường lo
lắng về tình trạng b nh và b n khoăn không biết nên ... HÀ THỦY PHƯỚC
Có phải cứ nhiễm < /b> virut viêm < /b> gan < /b>
B là dùng thuốc?
Trong khoảng 5 năm trở lại đây, chúng ta có thêm nhiều thuốc chữa viêm < /b>
gan < /b> siêu vi B mạn. B n cạnh đó cũng xuất hiện sự ... dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp
người b nh đã từng bviêm < /b> gan < /b> B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó
ngừng kích hoạt gọi là người viêm < /b> gan < /b> B không hoạt tính; chưa cần dùng thuốc (vì...
... người nhiễm < /b> SVGB -mạn
(SVGB-m), 15-40% những người mang SVB có biến chứng.
- Việt Nam: khoảng 15-20% dân số nhiễm < /b> SVGB-m
- Biến chứng : Viêm < /b> gan < /b> mạn, Xơ gan < /b> và Ung thư gan < /b>
+ Hơn 70% UTGNP có HBsAg ... tố ảnh hưởng VGB -mạn
Vai trò của DNAHBV trong chẩn đoán,
điều trị Viêm < /b> gan < /b> Bmạn
1. Mở đầu: Ước tính trên thế giới (WHO): có khoảng 2 tỉ người từng b
nhiễm < /b> Siêu vi B (SVB). Trong đó ... FP
HBsAg, HBeAg, HBeAb, anti-HCV
IgM HBcAb, IgG HBcAb
DNA HBV định lượng
HBV genotype
Siêu âm b ng
Protide, Albumine, A/ G
Ferritine
Đông máu toàn b
Nội soi dạ dày-tá...