... 99% 118 82 124 84 130 86 134 90 144 92 VI M NỘITÂMMẠCNHIỄMTRÙNG Ở TRẺ EM I ĐẠI CƯƠNG: Vi m nộitâmmạcnhiễmtrùng (VNTMNT) tình trạng vi m lớp nộitâmmạc (van tim bình thường, van tim nhân ... Hiện tượng mạch máu : thuyên tắc ĐM lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình mạch, xuất huyếtnội sọ, xuất huyết kết mạc, sang thương Janeway d) Hiện tượng miễn dòch : vi m cầu thận, nốt Osler, chấm ... 3-5 tuổi 6-9 tuổi 10-12 tuổi 13-15 tuổi HA tâm thu HA tâm trương HA tâm thu HA tâm trương HA tâm thu HA tâm trương HA tâm thu HA tâm trương HA tâm thu HA tâm trương 90% 106 68 109 69 115 74 122...
... 2000 VI M NỘITÂMMẠCNHIỄMKHUẨN Thực hành bệnh tim mạch Bộ môn TM – ĐH Y Hà Nội Đại cương Vi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩn (VNTMNK) tình trạng bệnh lý vi m nhiễm với thương tổn chủ yếu lớp nộimạc ... đờm dịch hút dày có khả giúp chẩn đoán số trường hợp vi m màng tim phức tạp lao (sau tuần), nhiễmkhuẩnhuyết hay vi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩn Xét nghiệm máu: thường có tăng bạch cầu, máu lắng ... cầu vàng (S aureus), vikhuẩn gram âm, nấm làm tiên lượng bệnh thêm phần nặng Vi m nộitâmmạc có cấy máu âm tính (10-30%): thường gặp bệnh nhân dùng kháng sinh trước đó, cần ý nhóm có vi khuẩn...
... đợt VNTMNT) CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG GÂY VI M NỘITÂMMẠCNHIỄMTRÙNG 1) Tụ cầu khuẩn : Dựa vào khả tiết enzym coagulase (enzym làm đông huyết tương), tụ cầu khuẩn chia thành tụ cầu khuẩn coagulase ... ĐIỀU TRỊ VI M NỘITÂMMẠCNHIỄMTRÙNGDO CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG KHÁNG THUỐC 1) Tụ cầu khuẩn kháng meticillin: Vancomycin kháng sinh chủ lực điều trị VNTMNT tụ cầu khuẩn kháng meticillin Vi c phối ... số liên cầu khuẩn tạo vùng tán huyết hoàn toàn quanh khúm vikhuẩn (gọi tán huyết b), số liên cầu khuẩn tạo vùng tán huyết không hoàn toàn có sắc xanh quanh khúm vikhuẩn (gọi tán huyết a, hay...
... quắp đổ mồ hôi Gây tiêu chảy nặng, nhiễmtrùng huyết, nhiễmtrùng tiết niệu vi m màng não trẻ sơ sinh Rối loạn tiêu hóa, trường hợp nặng nhiễmtrùng tiêu hóa, nhiễm độc, tiêu chảy cấp tả, có trường ... Escherichia coli (vi t tắt E coli) hay gọi vikhuẩn đại tràng,là loài vikhuẩn hiếu khí kí sinh đường ruột động vật máu nóng (bao gồm chim động vật có vú) E coli thuộc họ vikhuẩn Enterobacteriaceae, ... Nội dung 1) Giới thiệu vikhuẩn E.Coli 2) Con đường E.Coli có thực phẩm 3) Tính chất gây bệnh 4) Biện pháp phòng ngừa ngộ độc 5) Hậu vi c sử dụng thực phẩm bị nhiễm E.Coli 1)Giới thiệu vi khuẩn...
... ngoại biên… Nhiễm yersinia Vi m khớp, phát ban đỏ, vi m phổi, vi m đốt sống… Nhiễm brucella Vi n động mạch chủ, vi m màng não, vi m đốt sống, Nhiễm campylobacter Vi m khớp, vi m tim Nhiễmkhuẩn E.coli ... kiện vệ sinh Gây bệnh Nhiễm salmonella Vi m động mạch chủ, vi m túi mật, vi m màng não, vi m tim, vi m tủy xương, nhiễmkhuẩn huyết, …… Nhiễm shigella Phát ban đỏ, hội chứng tan máu-urê huyết, ... t Vi k gây huẩn bện h gây ViVi khuẩnkhuẩn gây bệnh bệnh www.thmilk.vn Nguyên Nguyên nhân nhân thực thực phẩm phẩm bị bị ôô nhiễmnhiễmdo VK VK NỘI DUNG CHÍNH VíVí dụ dụ số loại loại vivi khuẩn...
... ke - Sốt 38 C - Các biểu mạch máu : tắc mạch lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, XH nội sọ, phìnhmạch, XH kết mạc, tt Janeway - Các biểu miễn dịch : vi m vi cầu thận, nốt Osler, Roth spots, rheumatoid ... Khi có tình trạng du khuẩnhuyết , vikhuẩn bám vào sinh sôi nảy nở gây VNTM VK Tóm lại , VNTM hình thành sở huyết khối tiểu cầu bám van tim bị tổn thương VỊ TRÍ ... thổi, suy tim, ban xuất huyết, nốt Osler, tổn thương Janeway, đột quỵ, trch thiếu máu cục hay nhồi máu tạng hay chi - Các phản ứng miễn dịch : Vi m khớp, tăng ure huyết, biểu mạch máu, ngón tay dùi...
... loại Vi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩn bệnh nhiễmtrùng gây nên đám sùi nộitâmmạc Tác nhân gây bệnh chủ yếu vikhuẩnvi Đánh giá điều trị kháng sinhvi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩn cấy máu âm tính Vi n ... 4 Chương TỔNG QUAN 1.1 Vi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩn 1.1.1 Lịch sử xuất bệnh vi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩnVi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩn (VNTMNK) Lazare Reviere mô tả lần vào năm 1646 [33] Nhưng ... máu âm tính giới Vi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩn cấy máu âm tính trường hợp đặc biệt vi m nộitâmmạc sau lần cấy máu phân biệt cho kết âm tính Tỷ lệ bệnh vi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩn (VNTMNK) cấy...
... tới khả sinh trưởng phát triển visinh vật Ở điều kiện pH khác hoạt tính enzyme khác nhau, dựa vào điểm tối ưu pH mà phân chia thành visinh vật ưa axit, visinh vật ưa bazo nhóm visinh vật ... PHẦN 3: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 20 3.1 Phân lập chủng vikhuẩn theo định hướng phân cắt mạch fucoidan 20 3.2 Sàng lọc chủng vikhuẩn theo định hướng 21 3.3 Cải biến chủng vikhuẩnsinh tổng hợp fucoidanase ... lý 0.9% Chọn khuẩn lạc môi trường phân lập Ly tâm thu tế bào giữ giống glycerol 30% Sơ đồ 2.1: Phương pháp phân lập chủng visinh vật 2.2.2 Phương pháp lên men visinh vật Chủng visinh vật phân...
... th có th gây vi m c u th n, vi m kh p, vi m da niêm m c ho c vi m t nh m ch ánh giá i u tr kháng sinhvi m n i tâm m c nhi m khu n c y máu âm tính t i Vi n Tim M ch Vi t Nam t 2002-2007 Lu n v ... QUAN 1.1 Vi m n i tâm m c nhi m khu n 1.1.1 L ch s xu t hi n c a b nh vi m n i tâm m c nhi m khu n Vi m n i tâm m c nhi m khu n (VNTMNK) l n u tiên vào n m 1646 [33] Nh ng c Lazare Reviere mô ... nh ngh a phân lo i Vi m n i tâm m c nhi m khu n m t b nh nhi m trùng gây nên ám sùi n i tâm m c Tác nhân gây b nh ch y u vi khu n ho c vi ánh giá i u tr kháng sinhvi m n i tâm m c nhi m khu n...
... vi m tr C a vào đ i v i vi m s m ngo i khoa, lúc ph u thu t ho c sau ph u thu t d c, da Vi m s m th Vi m tr th i v i vi m tr , c a vào r ng, ti t ni u sinh ng t c u vàng, t c u tr ng vi khu n Gram ... th có th gây vi m c u th n, vi m kh p, vi m da niêm m c ho c vi m t nh m ch ánh giá u tr kháng sinhvi m n i tâm m c nhi m khu n c y máu âm tính t i Vi n Tim M ch Vi t Nam t 2002-2007 Lu n v ... nh ngh a phân lo i Vi m n i tâm m c nhi m khu n m t b nh nhi m trùng gây nên đám sùi n i tâm m c Tác nhân gây b nh ch y u vi khu n ho c vi ánh giá u tr kháng sinhvi m n i tâm m c nhi m khu n...
... 80% thấy vi m phổi vi m màng phổi 70% thấy gan sưng tụ huyết, xuất huyết, thấy xơ gan Mật sưng căng, chứa đầy dịch mật Niêm mạc dày vi m, phù thũng, xuất huyết vùng hạ vị Toàn ruột vi m thể cata ... thành ruột, vikhuẩn vào hệ lâm ba, đến hệ tuần hoàn, gây nhiễmtrùng máu Trong máu, vikhuẩn chống lại tượng thực bào, gây dung huyết, làm cho thể thiếu máu Từ hệ tuần hoàn, vikhuẩn đến tổ ... chuẩn Vi t Nam 25 Bước 1: Vikhuẩn liên kết phần với bề mặt tế bào, thực trình đòi hỏi vikhuẩn phải có khả di động Bước 2: Là trình hấp phụ, phụ thuộc vào đặc tính bề mặt vikhuẩn tế bào mà vi khuẩn...
... tố, gây vi m hoại tử gan hạch; Bệnh vikhuẩn Salmonella gây lợn có dạng chủ yếu: Thể nhiễmtrùnghuyết S choleraesuis var kunzendorf gây thể vi m ruột S typhimurium 1.2.2.2 Thể nhiễmtrùnghuyết ... 80% thấy vi m phổi vi m màng phổi 70% thấy gan sưng tụ huyết, xuất huyết, thấy xơ gan Mật sưng căng, chứa đầy dịch mật Niêm mạc dày vi m, phù thũng, xuất huyết vùng hạ vị Toàn ruột vi m thể cata ... vi m ruột Campylobacter (PHE); Vi m ruột hoại tử; bệnh vi m dày ruột (Transmission Gasto Enteritis- TGE); tiêu chảy lợn E coli Một số tác nhân gây tiêu chảy vi rút Rotavirus Coronavirus gây vi m...
... cầu vàng (S aureus), vikhuẩn gram âm, nấm làm tiên lợng bệnh thêm phần nặng D Vi m nộitâmmạc có cấy máu âm tính (10-30%): thờng gặp bệnh nhân dùng kháng sinh trớc đó, cần ý nhóm có vikhuẩn ... Tổn thơng mạch máu: Tắc mạch lớn Nhồi máu phổi nhiễmkhuẩn Phình mạch hình nấm Xuất huyếtnội sọ Xuất huyết mô liên kết Tổn thơng Janeway Hiện tợng miễn dịch: Vi m cầu thận Nốt Osler Chấm ... Kingella) khoảng 3% B Vi m nộitâmmạc bệnh nhân dùng ma tuý đờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải hay gặp tụ cầu vàng (S aureus), gặp nấm C Vi m nộitâmmạc bệnh nhân van nhân...
... cầu vàng (S aureus), vikhuẩn gram âm, nấm làm tiên lợng bệnh thêm phần nặng D Vi m nộitâmmạc có cấy máu âm tính (10-30%): thờng gặp bệnh nhân dùng kháng sinh trớc đó, cần ý nhóm có vikhuẩn ... Tổn thơng mạch máu: Tắc mạch lớn Nhồi máu phổi nhiễmkhuẩn Phình mạch hình nấm Xuất huyếtnội sọ Xuất huyết mô liên kết Tổn thơng Janeway Hiện tợng miễn dịch: Vi m cầu thận Nốt Osler Chấm ... Kingella) khoảng 3% B Vi m nộitâmmạc bệnh nhân dùng ma tuý đờng tĩnh mạch: thờng hay bị tổn thơng van tim bên phải hay gặp tụ cầu vàng (S aureus), gặp nấm C Vi m nộitâmmạc bệnh nhân van nhân...
... 9 Kể tên tổn thương da đặc hiệu gặp vi m nộitâmmạcnhiễm khuẩn: 10 Cấy máu coi tiêu chuẩn vi m nộitâmmạcnhiễmkhuẩn với điều kiện: 11 Đặc điểm sùi bệnh VNTM NK : 12 Các ... Kháng sinh Liều Cách dùng: 19 Phòng VNTM NK cho trẻ thông liên thất trước soi dày: Kháng sinh Liều Cách dùng: 20 Các trường hợp sau cần phòng VNTM NK trừ: Thông liên thất kèm hở van động mạch ... Thông liên thất phẫu thuật năm, không shunt tồn lưu Fallot đẵ làm cầu nối chủ phổi năm Hở van động mạch chủ nặng, thay van nhân tạo ...
... Hiện tượng mạch máu: Thuyên tắc ĐM lớn, nhồi máu phổi nhiễm trùng, phình mạch, xuất huyếtnội sọ, xuất huyết kêt mạc, sang thương Janeway - Hiện tượng miễn dịch: Vi m cầu thận, nốt Osler, chấm ... chứng biến dùng kháng sinh không ngày 2.3 Chẩn đoán phân biệt: - Các bệnh cảnh nhiễmtrùng khác: Thương hàn, vi m phổi nặng, abcès phổi, abcès não, vi m màng não, nhiễmtrùng tiêu, lao - Bệnh ... Osler, chấm Roth, RF (+) Chấm Roth Nốt Osler Sang thương Janeway - Bằng chứng vitrùng học: • Cấy máu (+) không theo kiểu VNTMT • Hoặc chứng huyết học vitrùng đặc hiệu cho VNTMNT - Siêu âm tim:...
... chủ(mũi tên vị trí cục sùi) Cục sùi van động mạch chủ(mũi tên) tâm trương(A) tâm thu(B) C: Doppler hở nặng van động mạch chủ Ao, aorta( van động mạch chủ); LA, left atrium; LV, left ventricle; ... bám vào van B: Cục sùi trài dài dọc theo thành van C: Ghi tâm trương Siêu âm qua thực quản hình ảnh biến chứng VNTMNK: thủng van A: Lá trước van dày B: Doppler màu tâm thu thấy dòng chảy vào ... siêu âm Doppler tìm giúp đánh giá mức độ hở van tim, đánh gái chức tim, áp lực động mạch phổi Các hình ảnh tổn thương tim siêu âm bệnh VNTMNK * Siêu âm 2D Cục sùi bám vào trước van van động mạch...
... CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VI M NỘITÂMMẠCNHIỄMTRÙNG ÁP XE CƠ TIM TL: : Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; p 464 24 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VI M NỘITÂMMẠCNHIỄMTRÙNG ÁP ... ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VI M NỘITÂMMẠCNHIỄMTRÙNGĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI TL: Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VI M NỘITÂMMẠCNHIỄM ... có nhiễmtrùnghuyết chưa tìm ổ vitrùng ª Lượng đònh nguy b/n bò VNTM TL: Cheitlin MD et al J.Am Coll Cardiol 1997; 29: 862 - 879 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VI M NỘITÂMMẠC NHIỄM...
... ngoại tâm mạc: có đám thâm nhiễmvi m quanh mạch máu rải rác 3.2 Tổn thương tim - Các động mạch: bị tắc giãn vi m nội mô lan tỏa - Các mao mạch: vi m nội mô gây nên xuất huyết da, hạt Osler hình ... diệt vikhuẩn Cục sùi van 3.1.2 Tổn thương nơi khác Những tổn thương tim gần có: vi m tim kẽ nộitâmmạc thượng tâm mạc, thoái hóa thớ cơ, vi m mao quản, tiểu động mạch tăng sinh mạch vành đến ... hợp Thông thường tiến triển thấp ổn định xuất vi m nộitâmmạc bán cấp nhiễmkhuẩnVi m nộitâmmạc bán cấp nhiễmkhuẩn biến chứng số bệnh tim bẩm sinh: 7,7% trường hợp theo Maud Abbott khoảng...