... ngày sau khi bệnh nhân
và trong vòng 10 ngày sau khi bệnh nhân
xuất viện
xuất viện
Bệnh viện & nhiễmtrùngbệnhviện
Bệnh viện & nhiễmtrùngbệnhviện
Nhiễm trùng cộng
Nhiễm trùng cộng ... kháng
ề kháng
NHIỄM TRÙNGBỆNH VIỆN
NHIỄM TRÙNGBỆNH VIỆN
&
&
ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH
ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH
ĐỊNH NGHĨA
ĐỊNH NGHĨA
•
Nhiễm trùngbệnhviện : (Hospital
Nhiễm trùngbệnhviện : (Hospital ... trùng cộng
Nhiễm trùng cộng
đ
đ
ồng ,Nhiễm trùng bệnhviện
ồng ,Nhiễm trùng bệnhviện
Y tế thế giới với nhiễmtrùngbệnh viện
Y tế thế giới với nhiễmtrùngbệnh viện
Y tế VN với ch
Y tế VN với ch
ươ
ươ
ng...
...
ĐỊNH NGHĨA
Nhiễm trùngbệnhviện là bất kỳ nhiễmtrùng
nào mắc phải trong thời gian nằm viện
•
Nhiễm trùng xảy ra 48-72 giờ sau nhập viện
và trong vòng 10 ngày sau khi xuất viện
•
Nhiễm trùng vết ... kháng
thuốc
KIỂM SOÁT NTBV
CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNH
VIỆN THƯỜNG GẶP
1 .Nhiễm trùng tiểu
2 .Nhiễm trùng vết thương
ngoại khoa.
3 .Nhiễm trùng hô hấp.
4 .Nhiễm trùng huyết.
KIỂM SOÁT NTBV
Các ... trong môi trường bệnh viện.
6.Nêu mục đích và các biện pháp
tiến hành để ngăn chặn sự lan rộng
của các vi khuẩn kháng thuốc.
CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNHVIỆN
THƯỜNG GẶP
Nhiễm trùng tiểu
Là NTBV...
...
ĐỊNH NGHĨA
Nhiễm trùngbệnhviện là bất kỳ nhiễmtrùng
nào mắc phải trong thời gian nằm viện
•
Nhiễm trùng xảy ra 48-72 giờ sau nhập viện
và trong vòng 10 ngày sau khi xuất viện
•
Nhiễm trùng vết ... hiệu
•
Các bệnh đang mắc
•
Các nhiễmtrùng khác
•
Thuốc điều trị đặc hiệu
•
Chấn thương
Do tai nạn
Do chủ ý (PT, thủ thuật)
KIỂM SOÁT NTBV
CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNH VIỆN
THƯỜNG GẶP
Nhiễm trùng vết ...
CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNH VIỆN
THƯỜNG GẶP
Nhiễm trùng tiểu
Yếu tố nguy cơ :
Tuổi cao
Nữ
Mắc bệnh nặng
Đặt thông tiểu
KIỂM SOÁT NTBV
Biện pháp
•
Rửa tay
•
Mang gants
•
Khử trùng, tiệt trùng
•
Thận...
... ủ bệnh
Người lành mang trùng
CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNH VIỆN
THƯỜNG GẶP
Nhiễm trùng tiểu
Yếu tố nguy cơ :
Tuổi cao
Nữ
Mắc bệnh nặng
Đặt thông tiểu
ĐỊNH NGHĨA
Nhiễm trùngbệnhviện là bất kỳ nhiễm ...
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG
Vi khuẩn gây bệnh
•
Số lượng
•
Độc tính
•
Hoạt lực
NHIỄM TRÙNGBỆNH VIỆN
CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNH VIỆN
THƯỜNG GẶP
Nhiễm trùng huyết
Vi khuẩn thường gặp :
Staphylococci ... đặc hiệu
•
Các bệnh đang mắc
•
Các nhiễmtrùng khác
•
Thuốc điều trị đặc hiệu
•
Chấn thương
Do tai nạn
Do chủ ý (PT, thủ thuật)
CÁC NHIỄMTRÙNGBỆNH VIỆN
THƯỜNG GẶP
Nhiễm trùng vết thương...
... chủng: Bệnhviện Việt - Đức,
Hà Nội; Bệnhviện Quân Y 103; Bệnhviện Quân Y 108
Tiến hành phân lập, xác định vi khuẩn và làm
kháng sinh đồ tại các khoa vi sinh thuộc Bệnhviện
Việt Đức, Bệnhviện ... loại
BP nhiễm trùng.
v. Kết luận
Qua nghiên cứu các bệnh phẩm NTBV chúng
tôi có kết luận nh sau:
1. Kết quả xác định tỷ lệ E. coli trong bệnh
phẩm nhiễmtrùngbệnh viện:
- Các bệnh phẩm ... cứu tình trạng
nhiễm khuẩn đờng mật ở bệnh nhân sỏi mật. Luận
án tiến sỹ Y học, Học viện Quân y 2002, 38 - 39.
4. Bùi Tùng Hiệp (2000), Tình hình nhiễm
khuẩn bệnhviện tại bệnhviện Chợ Rẫy...
... dưỡng mắc các bệnh mãn tính dễ nhiễm khuẩn.
2.Vi sinh vật gây nhiễm khuẩn bệnhviện
Một số vi sinh vật hay gặp trong nhiễm khuẩn bệnh viện:
Ví dụ: Bệnh viêm gan virut B, C, nhiễm HIV, viêm ... nhiễm khuẩn bệnhviện
Môi trường bệnhviện có ảnh hưởng rất nhiều đến tình trạng nhiễm
khuẩn bệnh viện. Sự tương tác giữa vật chủ (bệnh nhân, nhân viên y tế ), vi sinh
vật và môi trường bệnh ... Phối hợp hoạt động chống nhiễm khuẩn giữa các cơ quan, khoa
phòng nhằm giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện.
- Thường xuyên thông báo về nhiễm khuẩn bệnhviện cho toàn bệnh
viện và các cơ quan y...
... 3.1. Tỉ lệ các bệnh
nhiễm
khuẩn sơ sinh 28
Biểu đồ 3.2. Chẩn đoán bệnh theo tuổi 29
Biểu đồ 3.3. Chẩn đoán bệnh theo thời gian vào viện 30
Biểu đồ 3.4. Thay đổi thân nhiệt của bệnh nhi NKSS ... học Bệnhviện ĐKTWTN.
+ Nuôi cấy phân lập vi khuẩn được thực hiện tại khoa Vi sinh Bệnh
viện ĐKTWTN.
+ Định lượng CRP: nồng độ CRP được đo theo phương pháp định tính
tại khoa Vi sinh Bệnhviện ... một bệnh rất nặng ở trẻ sơ sinh, có thể xảy ra
đơn thuần hay nằm trong bệnh cảnh nhiễm khuẩn huyết. Thường gặp ở trẻ đẻ
non hoặc ở những trường hợp mẹ có nhiễm khuẩn khi mang thai hoặc nhiễm...
... trùng.
1.2.3.4. Nhiễm khuẩn muộn sau sinh (sau 4 ngày đầu sau sinh)
- Nguồn nhiễm khuẩn: thường từ các nhân viên y tế (gây lây truyền các
chủng vi khuẩn có trong bệnh viện, khả năng lây bệnh ... khoa Nhi Bệnh
viện đa khoa An Giang thấy tỉ lệ tử vong do nhiễmtrùng huyết sơ sinh là 31%
(trong đó nam chiếm 62% và nữ chiếm 38%) [20].
Nghiên cứu Nguyễn Thị Kim Nhi và CS tại Bệnhviện Nhi ... trị tại khoa Nhi Bệnhviện
Bạch Mai thấy chỉ có 23,8% bệnh nhi có tăng thân nhiệt [5]. Nghiên cứu của
Khu Thị Khánh Dung thấy 78,4% bệnh nhân vào điều trị tại khoa Sơ sinh
Bệnh viện Nhi Trung...
...
6
1.2.3. Sinh bệnh học của nhiễm khuẩn thai và sơ
sinh
7
1.2.3.1. Nhiễm khuẩn trong tử
cung
7
1.2.3.2. Nhiễm khuẩn trong khi
đẻ
7
1.2.3.3. Nhiễm khuẩn sớm sau
sinh
8
1.2.3.4. Nhiễm khuẩn ... 21%) [50].
Các bệnhnhiễm khuẩn thường gặp trong thời kỳ sơ sinh là viêm phổi,
viêm da, viêm rốn, viêm màng não mủ và nhiễmtrùng huyết. Nghiên cứu của
Tạ Văn Trầm và CS tại Bệnhviện đa khoa ... 3.1. Tỉ lệ các bệnh
nhiễm
khuẩn sơ sinh
28
Biểu đồ 3.2. Chẩn đoán bệnh theo tuổi
29
Biểu đồ 3.3. Chẩn đoán bệnh theo thời gian vào viện
30
Biểu đồ 3.4. Thay đổi thân nhiệt của bệnh nhi NKSS...
... trạng nhiễm
toan chuyển hoá mất bù và có 48,1% pH
dới 7,2.
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Gia Bình,Vũ Văn
Đính(1993). Một số nhận xét trên 40 bệnh
nhân sốc nhiễm khuẩn tại khoa A9 bệnh
viện ... chẩn đoán sốc
nhiễm khuẩn tại khoa Hồi sức cấp cứu (HSCC) bệnhviện Nhi trung ơng. Kết quả cho
thấy:
Nhóm bệnh nhân dới 5 tuổi là 71,4%, tỉ lệ nam/nữ 2,06/1, thời gian nhập viện từ tháng 4 ... Sốc nhiễm khuẩn là hội chứng lâm
sàng nặng thờng gặp tại các khoa Hồi
sức cấp cứu. Khoa HSCC Bệnhviện Nhi
TW từ 1986 -1988 tại khoa có 46 bệnh
nhân bị sốc vào điều trị(chiếm 11% số
bệnh...
...
3. Liên quan giữa nhiễm HCV ở bệnh
nhân HIV (+) và tiền sử phơi nhiễm
Tỷ lệ nhiễm HCV ở bệnh nhân HIV (+) là
88,5%; nhóm tiêm chích và quan hệ tình dục
chiếm 83,67%, nhóm nhiễm HIV qua con ... cứu 427 trờng hợp nhiễm
HIV/AIDS ở bệnh nhân đến khám và điều trị tại
bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 - 6/2002 chúng
tôi xin đa ra một số nhận xét sơ bộ sau:
1. Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm HIV trong ... đồng nhiễm HIV và HCV. Tỷ lệ nhiễm
HCV ở bệnh nhân HIV do tiêm chích chiếm
88,5%; ở bệnh nhân vừa tiêm chích vừa quan
hệ tình dục là 83,67% và ở nhóm nhiễm HIV
do quan hệ tình dục tỷ lệ nhiễm...