... năng tăng ALNS
[E] đánh giá LOC, khả năng thức tỉnh của bệnh nhân
Dấu sinh hiệu
Huyết áp: chú ý sự bắt đầu tăng liên tục của huyết áp tâm thu và huyết áp giãn
rộng (Huyết áp tâm thu tăng kèm ... sinh hiệu
Tam chứng Cushing
Huyết áp tâm thu tăng
Chm nhp tim
Kiu th gn sc bt thng
ã
Nụn úi
ã
Phự gai th
ã
au u
Theo dõi áplựcnội sọ
Theo dõi SỚM dấu hiệu tăng ALNS
Đánh giá GCS thường xuyên ... First Intravenous Formulation of Acetaminophen (link)
THEO DÕI SỚM DẤU HiỆU TĂNGÁPLỰCNỘISỌ
Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
GV hướng dẫn thực tập: Th.S Nguyễn Thị Hiền
Sinh viên thực hiện: Lê...
... trò
trong việc tạo nên áplựcnội sọ. Các quá trình bệnh lý gâytăng thể tích các thành
phần kể trên đều gây nên tăngáplựcnộisọ (TALNS).
2. Lâm sàng tăngáplựcnội sọ.
+ Đau đầu: là triệu ... tử vong.
4. Nguyênnhân của tăngáplựcnội sọ.
Hội chứng tăngáplựcnộisọ
1. Mở đầu.
Hộp sọ là một cấu trúc cứng có một thể tích hữu hạn và hằng định,
trong hộp sọ có tổ chức não, máu ... có u vùng cạnh trung tâm, u vùng trán. Tuy nhiên TALNS cũng
có thể gây rối loạn cơ vòng.
3. Biến chứng cuả tăngáplựcnội sọ.
+ Biến chứng chuyển dịch tổ chức não biểu hiện là thoát vị não...
... sọ
ã
-*@ABCDE$56!7!7F
!G&')*DH)45IJ55'
D4K5%-
ã
-7!7F&'IL)*'
;10/)*;0/
tăng áplựcnộisọ
tăng áplựcnội sọ
(raise intracranial pressure)
(raise intracranial pressure)
...
.S&'#1#)4G&'#*&'#
.S&'1#DT4#UQ
ã
Tăng thể tích dịch n o tuỷÃ &'78#D
5A4*M
điều trị talns
điều trị talns
c - Chống phù n o và điều trị tăngáp Ã
lực nội sọ:
Đầu cao 30
0
, cổ thẳng
@DDX<<5.`&'
dẫn ... bệnh
Sinh lý bệnh
2 .áp lực tới máu n oà <5<.5!<5=4'
5<5<")*lu lợng máu lên n oÃ
1<5<.5!.''$=!'>"
ã
1;;?HAĐM trung bình - áplựcnội sọ
ã
-*@ABCDE$56!7!7F
!G&')*DH)45IJ55'
D4K5%-
ã
-7!7F&'IL)*'
;10/)*;0/
...
... 15-20 mmHg là áplựcnộisọ bất thờng.
ALNS trên 20 mmHg là tăngáplựcnội sọ.
ALNS trên 20 mmHg là tăngáplựcnội sọ.
ALNS trên 30 mmHg là tăng ALNS ác tính.
ALNS trên 30 mmHg là tăng ALNS ác ... nÃo
Hội chứng tăngáplựcnội sọ
Hội chứng tăngáplựcnội sọ
TS. BS CKII Hoàng Minh Đỗ
TS. BS CKII Hoàng Minh Đỗ
Khoa Ngoại Sọ nÃo CTCH BV Thanh Nhàn
Khoa Ngoại Sọ nÃo CTCH BV Thanh ...
quang.
quang.
Là phơng pháp rất tốt chẩn đoán nguyênnhân
Là phơng pháp rất tốt chẩn đoán nguyênnhân
của tăng ALNS.
của tăng ALNS.
Thấy đợc nguyênnhân nh: máu tụ, u nÃo,
Thấy đợc nguyênnhân nh: máu...
... Tụt kẹt thuỳ hạnh nhân tiểu nÃo:đột ngột ngừng thở,duỗi cứng mất nÃo.
HộI CHứNG TĂNGáPLựCNộISọ
Định NGHIÃ
ã Là hiện tợng tăngáp suất / đơn vị diện tích so với áp suất khí quyển
- ... Thể tích 1500 ml: 80% là tổ chức nÃo
10% là máu
10% là dịch nÃo tuỷ
áp lực tới máu = HA trung bình - áplựcnộisọ
(cerebral perfusion pressure) (mean arterial pressure) (Intracerebral ... đặc biệt do rất nhiều nguyênnhân
-phù mạch:u nÃo
-phù kẽ
-phù trong TB: thiếu oxy, Na CO2
ã Mối liên quan thể tích và áp suất:đờng cong langfitt cho thấy chỉ cần tăng thể
tích nÃo lên...
... trò trong việc tạo nên
áp lựcnội sọ. Các quá trình bệnh lý gâytăng thể tích các thành phần kể trên đều
gây nên tăngáplựcnộisọ (TALNS).
2. Lâm sàng tăngáplựcnội sọ.
+ Đau đầu: là triệu ... để chống toan máu.
Theo dõi hội chứng tăngáplựcnộisọ
1. Mở đầu
Hộp sọ là một cấu trúc cứng có một thể tích hữu hạn và hằng định, trong hộp sọ có
tổ chức não, máu và dịch não tủy, ... thường được dùng phối hợp với
mannitol.
Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân.
+ Điều trị nguyên nhân:
Nhằm mục đích loại bỏ nguyênnhângây TALNS như phẫu thuật cắt bỏ u, điều trị
u bằng...
... trò trong việc tạo nên
áp lựcnội sọ. Các quá trình bệnh lý gâytăng thể tích các thành phần kể trên đều
gây nên tăngáplựcnộisọ (TALNS).
2. Lâm sàng tăngáplựcnội sọ.
+ Đau đầu: là triệu ... hay tăngáplựcnộisọ lành tính), các bệnh nội tiết.
+ Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não có thể gây phù
não nặng nề và làm tăngáplựcnội sọ.
+ Các tổn thương gây ...
4. Nguyênnhân của tăngáplựcnội sọ.
Theo dõi hội chứng tăngáplựcnộisọ
1. Mở đầu
Hộp sọ là một cấu trúc cứng có một thể tích hữu hạn và hằng định, trong hộp sọ có
tổ chức não,...
... hộp sọ có tổ chức não, máu và dịch não tủy, các thành phần này có vai trò
trong việc tạo nên áplựcnội sọ. Các quá trình bệnh lý gâytăng thể tích các thành
phần kể trên đều gây nên tăngáplực ... kể trên đều gây nên tăngáplựcnộisọ (TALNS).
2. Lâm sàng tăngáplựcnội sọ.
Đau đầu: là triệu chứng quan trọng. Tính chất đau như vỡ đầu, thường đau
tăng lúc nửa đêm và sáng sớm. Khu ... sử dụng, thận của bệnh
nhân phải bình thường. Tác dụng phụ thường gặp là lợm giọng, buồn nôn,
nôn và chóng mặt.
Nhức đầu trong tăngáplựcnộisọ
1. Mở đầu. Hộp sọ là một cấu trúc cứng...
... thuộc vào huyết áp động mạch trung bình và áp
lực nộisọ hoặc áplực tĩnh mạch. Hiệu số giữa áplực giữa áplực động mạch trung
bình và áplựcnội sọ, bình thường trên 80 mmHg. Khi hiệu số giảm ... (chủ yếu mao mạch)
gây thoát dịch ra khỏi thành mạch gặp trong tăng huyết áp ác tính, sản giật.
Tăngáplựcnộisọ
I. ÐẠI CƯƠNG
Áp lựcnộisọ (ALNS) là kết quả của áplực riêng của từng ... qua áplực dịch não tủy (DNT) bình
thường 7-20 cm H 2O khi nằm, chọc dò thắt lưng. Khi áplực DNT ( 25 cm H2O
hay khi ALNS trên 15 mmHg là tăngáplựcnội sọ.
II. CƠ CHẾ BỆNH SINH TĂNGÁP LỰC...
... trò trong việc
tạo nên áplựcnội sọ. Các quá trình bệnh lý gâytăng thể tích các thành phần kể
trên đều gây nên tăngáplựcnộisọ (TALNS).
2. Lâm sàng tăngáplựcnội sọ.
+ Đau đầu: là triệu ... hay tăngáplựcnộisọ lành tính), các bệnh nội tiết.
+ Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não có thể gây phù
não nặng nề và làm tăngáplựcnội sọ.
+ Các tổn thương gây ... tới khoang dưới nhện .
5. Điều trị tăngáplựcnội sọ.
Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân.
+ Điều trị nguyên nhân:
Nhằm mục đích loại bỏ nguyênnhângây TALNS như phẫu thuật cắt bỏ u, điều...
... vùng trán. Tuy nhiên tăngáplựcnộisọ
cũng có thể gây rối loạn cơ vòng.
3. Biến chứng của tăngáplựcnộisọ
Tăng áplựcnộisọ có thể tác động cơ học lên tổ chức não gây nên hai hiện tượng ... điều trị tăngáplựcnộisọ đạt kết
quả tốt.
+ Năm 1966, Long, Hartmann và French dùng Steroide để điều trị tăngáplựcnội
sọ.
— Nói chung điều trị tăngáplựcnộisọ tuỳ từng nguyên nhân, ... nghĩa
Tăng áplựcnộisọ là tình trạng áplựcnộisọtăng trên giới hạn cao của bình
thường (tăng trên 20 mmHg) và đòi hỏi phải điều trị hạ thấp xuống.
2. Lâm sàng tăngáplựcnộisọ
2.1....
... quan nội tạng) gâytăng cân nếu vẫn duy trì chế độ ăn
bình thường. Hiện tượng này cũng thường gặp ở những người sau phẫu thuật cắt
bỏ tuyến giáp.
Ăn bữa tối muộn, quá no có thể gâytăng cân ... dạ dày
Tóm lại, nguyênnhângâytăng cân thường là chế độ ăn quá nhiều calo,
nhiều chất mỡ, cuộc sống tĩnh tại, ít vận động, tuy nhiên ở một số người có thể còn
các nguyênnhân khác liên quan ... phận khác
nhau của cơ thể, có cả ở các cơ quan nội tạng, gây thừa cân, tăng mỡ máu và kèm
theo đó là xuất hiện bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp và xơ vữa động mạch
Những người năng động trong...
... nở của não (C)
C= ΔV/ΔP ; nếu C lớn thì áplực trong sọ ít tăng khi
C= ΔV/ΔP ; nếu C lớn thì áplực trong sọ ít tăng khi
thể tích tăng.
thể tích tăng.
SINH LÝ (8)
SINH LÝ (8)
DNT lưu ... sinh lý bình thường,
Trong điều kiện sinh lý bình thường,
áp lực trong sọ bằng với áplực dịch não tủy
áp lực trong sọ bằng với áplực dịch não tủy
đo ở tư thế nằm
đo ở tư thế nằm
5 ... theo áplực động mạch và ít có ý
sóng thay đổi theo áplực động mạch và ít có ý
nghĩa bệnh lý. .
nghĩa bệnh lý. .
NGUYÊN NHÂN
NGUYÊN NHÂN
Các khối choáng chổ trong sọ: u não, máu tụ, áp...