... Biểu mẫu hành chính ban hành kèm theo Thông tư số 81/2011/TT-BCA ngày 15 tháng
12 năm 2011 của Bộ Công an quy định về biểu mẫu được sử dụng trong đăng ký, quản...
...
., ngày tháng năm .
Ngời khai hoặc ngời viết hộ
(Cam đoan; ký ghi rõ họ tên)
(5) Ghi cả cha, mẹ; con nuôi; ngời nuôi ... dỡng; ngời giám hộ theo quy định của pháp luật(nếu có).
(6) Số nhà, đờng phố, tổ xóm, thôn ấp, bản xÃ/ phờng/ thị trấn, quận /huyện, tỉnh / thành phố. Nếu ở nớc ngoài ghi
rõ tên nớc.
...
... Hạnh phúc
***
BẢN KHAI LÝ LỊCH
( Kèm theo Đơn xin trở lại quốc tịch Việt Nam )
Mẫu TP/QT-1999-B.2
Họ và tên (1): ………………………………………………. Giới tính : …
Họ và tên khai sinh : …………………………………………………………… ... tháng …… năm ………………
Có giá trị đến ngày ………. tháng …… năm ……………
Nơi thường trú tại Việt Nam trước đây (nếu có) (4) : ………………
………………………………………………………………………………………………
Từ ngày ……… tháng ……… năm ……… ...
……………………………………………………………………………………….
Họ tên vợ ( chồng ) : ………………………………………………………………
Ngày, tháng, năm sinh : …………………………………Nơi sinh…………………
…………………………………………Quốc tịch : ……………………………….
Nơi thường trú...
...
ngày……….tháng……… .năm ………………………………………………….
Theo giấy khai tử số………………ngày… …tháng… năm … của Uỷ bannhân
dân xã
(phường)………………………………………………………………………………
Trợ cấp đã nhận đến hết tháng………… năm ………Mức ...
Mẫu số 12-TT1
Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
____________________________
bản khai của thân nhân
người có công với cách mạng ... và tên người từ trần: Năm
sinh:…….…….
Nguyên
quán: …… ……
Trú
quán:…………………………………………………………………………… ……
Thuộc đối tượng hưởng trợ cấp ưu đãi: (thương binh, bệnh binh, thân nhân liệt
sỹ…) …………….……………………………………………………………...
... tượng (quân nhân, cơ yếu):
Ngày, tháng, năm sinh: …/… /………… Số CMND:
Quê quán:
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:
Vào Đảng: ……………………… Chính thức:
Nhập ngũ, tuyển dụng: Ngày … tháng … năm …. Đơn ... 01 năm 2012)
Mẫu 1A
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp hàng tháng theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày
09/11/2011 ... MẪU BIỂU HỒ SƠ (Ban hành kèm theo Thông tư Liên tịch số 01/2012/TTLT-BQP-BLĐTBXH-
BTC ngày 05 tháng 01 năm 2012)
Mẫu 1A
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT...
... nhân; cơ yếu; công nhân, viên chức; chuyên gia; cán bộ xã, phường;
thanh niên xung phong; dân quân tự vệ, công an xã):
Ngày, tháng, năm sinh: …/… /………… Số CMND:
Quê quán:
Nơi đăng ký hộ khẩu ... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày
09/11/2011 ... tháng … năm …
Đơn vị khi nhập ngũ (c, d, e, f) hoặc cơ quan tuyển dụng, tổ chức quản lý:
Phục viên, xuất ngũ; thôi việc hoặc hết nhiệm vụ: Ngày … tháng … năm
Tái ngũ: Ngày …… tháng … năm …...
... UBND xã, phường
Ông (bà)…………………… có hộ khẩu
thường trú tại……………………………
……………………………………………
Chủ tịch
(ký, đóng dấu)
…., ngày… tháng … năm ….
Người khai
(Ký, ghi rõ họ tên)
(1) Ghi rõ đã ... viên, lý lịch quân nhân, quyết định xuất ngũ, thôi việc…
Nghề nghiệp hiện nay:
Chế độ đã được hưởng (1):
QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC
Thời gian
Từ
tháng,
năm
Đến
tháng,
năm
Cấp bậc, chức ...
năm
Đến
tháng,
năm
Cấp bậc, chức vụ, đơn vị công tác
Năm Tháng
Tổng thời gian công tác thực tế trong CAND, QĐND:……. năm … tháng
...
...
BẢN KHAI THÂN NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 53/2010/QĐ-TTg
ngày 20 tháng 8 năm 2010 của Thủ tướng Chính phủ
(Đối với đối tượng đã từ trần)
1. Phần khai ... về thân nhân của đối tượng
Họ và tên:
Sinh ngày:… /… /……; số CMND: cấp ngày:… /…./.
Quê quán:
Nơi cư trú (đăng ký thường trú):
Quan hệ với đối tượng khai dưới đây là:
2. Phần khai về ...
Ý KIẾN ỦY QUYỀN VÀ CHỮ KÝ CỦA CÁC THÂN NHÂN CÒN LẠI
XÁC NHẬN CỦA ỦY BANNHÂN DÂN XÃ (PHƯỜNG)
(Ký, ghi rõ chức danh, họ tên và đóng dấu)
(1) Ghi rõ...
...
Tôi xin cam đoan lời khai trên đây là đúng, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước
pháp luật.
……… , ngày……tháng… năm
Xác nhận Hội CCB xã, phường, thị trấn Người khai
(Ký tên và đóng ...
……………………………………………………………………………………
Các giấy tờ liên quan đến tham gia kháng chiến (Lý lịch quan nhân, lý lịch đảng viên,
quyết định phục viên, xuất ngũ…)
………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………...