lược khảo tư tưởng xã hội chủ nghĩa sứ mệnh lịch sử của giai cấp công nhân cách mạng xã hội chủ nghĩa thời đại quá độ từ cntb lên cnxh xã hội xã hội chủ nghĩa
... NNVLNT NNVLNNT NNN ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯNG NC: 2.1.1 Dân số mẫu: BN NNKPTT phức QRS hẹp khảo sát ĐSL BV Tim Tâm Đức TP HCM từ 02/2008 - 06/2009 2.1.2 Kỹ thuật chọn mẫu: Tiêu ... xoang không có, P dẫn lên theo đường nhanh Nhòp xoang Trong nhòp nhanh ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU (tt) Sóng s giả/DII,DIII,aVF: sóng s mà lúc nhòp xoang không thấy, P dẫn lên theo đường nhanh ... thấy, P dẫn lên theo đường chậm Tỉ lệ RP’/P’R thấy P’: 10 ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU (tt) Sóng delta: phần làm biến dạng phần đầu phức QRS nên PR110ms Thay đổi ST-T: ST chênh (cách đường...
... liều giới hạn bên thấy rõ • Ở người, tác động bên đáng kể độc tố quan sát qua 2h truyền vào tĩnh mạch với liều lên đến 2mg/kg • Sự kích thích miễn dịch, tác động bên dễ thấy loài gặm nhấm với ứng ... bị tác động thấy rõ nhất) giải phóng cytokine • Những tác động hầu hết xảy sau quản lý AS ODN lặp lại mức nhiều 20mg/kg liều phụ thuộc • Ở loài khỉ, giảm áp suất máu nhịp tim chậm tác động liều ... dễ thấy loài gặm nhấm với ứng dụng AS ODN ruột, dường không xảy người TRÌNH TỰTHỜI GIAN VÀ CÁC CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG CỦA OLIGODEOXYNUCLEOTIDE TRONG NÃO BỘ • Sự lựa chọn phương thức hiệu cho điều trị...
... đảo • (A) U đảo đơn độc – (B) Bệnh nhân • cao huyết áp có dầy thất trái kèm • sóng U đảo • (C) Bệnh nhân suy động mạch vành • khơng tăng huyết áp • (D) Sóng T U đảo bệnh nhân tăng huyết áp 36 ... 55 Cách tính trục sóng P giống cách tính trục QRS Các điểm đặt chuyển đạo ngực 41 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TIẾN TRÌNH ĐỌC ECG • • • • • • Hình ảnh cộng hưởng từnhân tim, mơ tả tư ng ... NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ TIẾN TRÌNH ĐỌC ECG Phức hợp QRS : - Độ rộng (bt : 0,05 - 0,10 giây) - Độ cao - Có sóng Q - Trục QRS - Thời gian xuất nhánh nội điện (intrinsicoid deflection : Ventricular...
... hoạt động điện học của Im Các pha hoạt động của TB cơ Im và biểu đồ điện học ghi được Sơ đồ các pha hoạt động và hình ảnh một biểu đồ hoạt động điện ... PR Hoạt động khử cực của thất Phức bộ QRS Thời gian và tốc độ ĐTĐ quy ước Tần số Im = 300/số ô lớn hoặc 1500/số ô nhỏ Đothời gian PR Đođộ rộng phức ... Khái niệm hoạt động điện học của Im • Cơ Im hoạt động do hiện tư ng tái khử cực tế bào (trao đổi ion qua màng tế bào) • Điện thế hoạt động này có thể ghi...
... chuyển đạo trớc tim phải có dạng tăng biên độtừ V1 (< 5mm), cao V4= 22mm Sóng S V5, V6 sâu < 6mm ST phải có dạng đẳng điện, ngoại trừ V1 V2, ST chênh lên
... T (>=-30 độ) Thời gian QRS >=90 mili giây Nhánh nội điện V5, V6 >=50mili giây điểm: phì đại thất T Độ nhạy cảm: 3054% điểm: phì đại thất T độ chuyên biệt: 8397% Tiêu chuẩn phì đạiĐộĐộ thất P ... QRS/ECG Nguyên Bệnh động mạch vành, bệnh tim, tăng huyết Hiếm bình thường bệnh độnhân áp, hẹp van động mạch chủ, bệnhcơtim , hẹp van động mạch chủ KHOẢNG QT KÉO DÀI Bệnh động mạch vành, bệnh ... Định nghĩa: trục >-30 độ Xác định: S>R DII Nguyên nhân: - Block phân nhánh trái trước - Block nhánh T - Phì đại thất T - Nhồi máu tim vùng - Cơ hoành bị nâng lên TRỤC LỆCH PHẢI (P): Định nghĩa: ...
... T(T) -Biên độ R tăng, S giảm/ CĐ có ST↑ cao -Góc QRS-T tăng III GIẢI PHẨU HỆ ĐỘNG MẠCH VÀNH Động mạch vành phải: cấp máu cho tim phải, thành thất, 2/3 sau & phần thành bên thất trái Động mạch ... thất trái Động mạch vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu cho thành bên thất trái & phần thành sau - Động mạch vành nhánh xuống trước trái: cấp máu cho thành trước thất trái, vách liên ... – I, aVL, ± V5, V6 Tắc động mạch mủ III ĐIỆN TÂM ĐỒCỦA TMCT: TMCT DNTM: Có ≥ chuyển đạo: điểm J thấp ≥ 1mm + ST ngang chênh xuống 0,08 giây sau điểm J: ST chênh lên đường đẳng điện ≥ 1mm...
... (biên độ) aVL R ≤ Q (biên độ) V5 R ≤ mm ≤ Q (biên độ) R ≤ Q (biên độ) aVF V6 R ≤ mm ≤ Q (biên độ) (Theo Wagner GS, Marriott’s Practical Electrocardiography, 10th edition) II.1.3 Đoạn ST chênh lên ... chênh lên ≥ 1mm/ V4R-6R - ST chênh lên V4R > V1-2 - ST chênh lên/ V1, chênh xuống /V2 - ST chênh xuống /V2 < ½ mức độ chênh lên / aVF IV.6 NMCT nhĩ: Hiếm gặp, thường kèm NMCT thành dưới, tắc động ... sàng nên nói qua VII CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN: VII.1 Giai đoạn tối cấp: - Thời gian nhánh nội điện (VAT) kéo dài - Chưa có Q - Gia tăng biên độ sóng R - Đoạn ST chênh lên dạng vòm - Sóng T cao, nhọn...
... Sóng P: ứng với thời gian xung động từ nút xoang nhĩ (hiện tư ng khử cực nhĩ) (hình 15) Trung bình biên độtừ đến 3mm Thời gian dài 0,08 giây Khoảng PQ (hay PR sóng Q): biểu thời gian khử cực ... xung động từ nhĩ xuống thất, điện tâm đồtừ bắt đầu sóng P đến đầu sóng Q (hay đầu sóng R Q) Trung bình dàitừ 0,12 đến 0,18 giây người lớn Phức QS hay sóng nhanh QR: hoạt động điện hai thất Thời ... dùng điện kế để thu tư ng trên, ta có đường biểu diễn gọi điện tâm đồ Đường gồm: - Một đường đẳng điện ứng với tư ng có cực - Đoạn PQ gồm thời gian khử cực nhĩ truyền xung động từ nhĩ tới thất -...
... bệnh nhân suy tim ( tuổi 62 ± 10) có 17 bệnh nhân suy tim nguyên nhân BCTTMCB 26 bệnh nhân nguyên nhân bệnh tim khác, thực TNĐB6P khoảng thời gian từ tháng 1-10/2003, sau theo dõi số bệnh nhân ... Bệnh van tim Bệnh van động mạch chủ: hẹp, hở van động mạch chủ, giang mai - Bệnh tim phì đại Hai nhóm nguyên nhân sau gây suy vành mạch vành hẹp 1.1.4 Các yếu tố nguy xơ vữa động mạch thiếu máu ... thiết lập công thức dự đoán quãng đường trung bình cá nhân khỏe mạnh Việt Nam Điều có ý nghĩa lớn việc kiểm tra dự báo sức khỏe cá nhân để có chế độ sinh hoạt, luyện tập phù hợp sớm khám sức khỏe...
... Sóng P: ứng với thời gian xung động từ nút xoang nhĩ (hiện tư ng khử cực nhĩ) (hình 15) Trung bình biên độtừ đến 3mm Thời gian dài 0,08 giây Khoảng PQ (hay PR sóng Q): biểu thời gian khử cực ... xung động từ nhĩ xuống thất, điện tâm đồtừ bắt đầu sóng P đến đầu sóng Q (hay đầu sóng R Q) Trung bình dàitừ 0,12 đến 0,18 giây người lớn 3 Phức QS hay sóng nhanh QR: hoạt động điện hai thất Thời ... dùng điện kế để thu tư ng trên, ta có đường biểu diễn gọi điện tâm đồ Đường gồm: - Một đường đẳng điện ứng với tư ng có cực - Đoạn PQ gồm thời gian khử cực nhĩ truyền xung động từ nhĩ tới thất -...
... hoạt động điện học của Im Các pha hoạt động của TB cơ Im và biểu đồ điện học ghi được Sơ đồ các pha hoạt động và hình ảnh một biểu đồ hoạt động điện ... PR Hoạt động khử cực của thất Phức bộ QRS Thời gian và tốc độ ĐTĐ quy ước Tần số Im = 300/số ô lớn hoặc 1500/số ô nhỏ Đothời gian PR Đođộ rộng phức ... Khái niệm hoạt động điện học của Im • Cơ Im hoạt động do hiện tư ng tái khử cực tế bào (trao đổi ion qua màng tế bào) • Điện thế hoạt động này có thể ghi...
... Khúc ST chênh lên vùng bị tổn thương Khúc ST chênh xuống chuyển đạo đối diện (soi gương) Xuất sóng Q bệnh lý Sóng R bị giảm biên độ Sóng T bị đảo chiều ST chênh lên Xẩy giai đoạn sớm NMCT ... Biến đổi sóng T: tăng kích thước biên độ lẫn t/g Có thể thấy đoạn ST chênh lên Chênh lên rõ rệt đoạn ST biến đổi rõ sóng T Xuất sóng Q bệnh lý, ST chênh lên ít, phần cuối sóng T đảo chiều (Q ... đổi dạng tiến triển nhồi máu tim Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT cấp T/g sóng Q > 0.04 s Biên độ sóng Q > 25% sóng R chuyển đạo ST chênh lên CĐ nhìn vào vùng nhồi máu chênh xuống soi gương CĐ đối...
... MILIVON – THỜI GIAN TEST MILIVON – THỜI GIAN Cường độ dòng điện 1mV – tư ng ứng 10mm ô nhỏ cao 1mm ứng với o,1 mV Tốc độ chạy giấy 25mm/s ô rộng 1mm tư ng ứng với 0.04 giây TEST MILIVON – THỜI GIAN ... đọc ECG cách xác đầy đủ cần phải có cách tiếp cận thích hợp MỤC TIÊU Hoạt động điện dẫn truyền điện tim Các bước phân tích ECG Nắm số rối loạn, bất thường thường gặp ECG HỌAT ĐỘNG ĐIỆN CỦA CƠ ... ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM KHẢO SÁT SÓNG P Bình thường DII • Thời gian : 0,08 – 0,12 giây • Biên độ : 0,5 – 2mm Ở V1 : sóng P có hai pha, pha dương pha âm Sự thay đổi sóng P biên độthời gian giúp phát...
... Sóng P: ứng với thời gian xung động từ nút xoang nhĩ (hiện tư ng khử cực nhĩ) (hình 15) Trung bình biên độtừ đến 3mm Thời gian dài 0,08 giây Khoảng PQ (hay PR sóng Q): biểu thời gian khử cực ... xung động từ nhĩ xuống thất, điện tâm đồtừ bắt đầu sóng P đến đầu sóng Q (hay đầu sóng R Q) Trung bình dàitừ 0,12 đến 0,18 giây người lớn Phức QS hay sóng nhanh QR: hoạt động điện hai thất Thời ... 0,12 giây bệnh lý) Biên độ QRS thay đổi cao, thấp, tuỳ theo tư tim Đoạn ST: ứng với thời kỳ tâm thất kích thích đồng nhất, thời kỳ khử cực hoàn toàn thất Sóng T: Ứng với thời kỳ tái cực thất, bình...
... VII CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN: VII.1 Giai đoạn tối cấp: - VAT kéo dài - Chưa có Q - Gia tăng biên độ sóng R - Đoạn ST dạng vòm - Sóng T cao, nhọn (thường lẫn vào đoạn ST) VII.2 Giai đoạn cấp: -Q xuất ... /V2 -ST /V2 < ½ mức độ / aVF IV.6 NMCT nhó: Hiếm gặp, thường kèm NMCT thành dưới, tắc động mạch mủ, động mạch nối cấp máu nhó (T), gợi ý khi: - NMCT có rối loạn nhòp nhó đột ngột - P biến dạng, ... Không có V4 R ≤ mm ≤ Q aVL aVF R ≤ Q (biên độ) R ≤ Q (biên độ) V5 V6 R ≤ mm ≤ Q R ≤ mm ≤ Q II.1.3 Đoạn ST chênh lên dạng vòm: - Đoạn ST điểm J ≥ mm từ V1 - V3 ≥ mm / CĐ khác -Đoạn ST phải CĐ...
... T(T) -Biên độ R tăng, S giảm/ CĐ có ST↑ cao -Góc QRS-T tăng III GIẢI PHẨU HỆ ĐỘNG MẠCH VÀNH Động mạch vành phải: cấp máu cho tim phải, thành thất, 2/3 sau & phần thành bên thất trái Động mạch ... thất trái Động mạch vành trái: chia nhánh - Động mạch mũ: cấp máu cho thành bên thất trái & phần thành sau - Động mạch vành nhánh xuống trước trái: cấp máu cho thành trước thất trái, vách liên ... I, aVL, ± V5, V6 Tắc động mạch mủ III ĐIỆN TÂM ĐỒCỦA TMCT: TMCT DNTM: • Có ≥ chuyển đạo: điểm J thấp ≥ 1mm + ST ngang chênh xuống • • • 0,08 giây sau điểm J: ST chênh lên đường đẳng điện ≥...
... (biên độ) aVL R ≤ Q (biên độ) V5 R ≤ mm ≤ Q (biên độ) aVF R ≤ Q (biên độ) V6 R ≤ mm ≤ Q (biên độ) (Theo Wagner GS, Marriott’s Practical Electrocardiography, 10th edition) II.1.3 Đoạn ST chênh lên ... chênh lên ≥ 1mm/ V4R-6R - ST chênh lên V4R > V1-2 - ST chênh lên/ V1, chênh xuống /V2 - ST chênh xuống /V2 < ½ mức độ chênh lên / aVF IV.6 NMCT nhó: Hiếm gặp, thường kèm NMCT thành dưới, tắc động ... sàng nên nói qua VII CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN: VII.1 Giai đoạn tối cấp: - Thời gian nhánh nội điện (VAT) kéo dài - Chưa có Q - Gia tăng biên độ sóng R - Đoạn ST chênh lên dạng vòm - Sóng T cao, nhọn...
... nam, điện tâm đồ có độ nhạy đạt từ 12,5% - 68,8%, Romhilt – Este có độ nhạy cao (68.8%), Gubner có độ nhạy thấp (12,5%), độ xác đạt từ 52% - 74% Độ đặc hiệu điện tâm đồ đạt từ 70,6 % - 88,2%, ... 1.2.2 Vai trò khoảng thời gian QRS chẩn đoán phì đại thất trái Khoảng QRS tăng lên PĐTT, gia tăng thời gian QRS gia tăng thời gian từ khởi phát QRS tới đỉnh sóng R V5 V6 nguyên nhân gia tăng kích ... dạng (ROC) tính đến mối liên quan độ nhạy độ đặc hiệu, diện tích đường cong (AuC) tích phân của hàm y (độ nhạy) theo x (1 -độ đặc hiệu) với x từ → Xác định mức độ xác test chẩn đoán dựa vào diện...
... sóng P từ + 75 độ Hình ảnh lớn tâm nhó Hình ảnh lớn tâm nhó Bước 6: Khoảng PR Là khoảng thời gian tính từ bắt đầu sóng P đến bắt đầu phức QRS Là thời gian cần thiết để xung động truyền từ ... khoảng 1/10 sóng T biên độ - Nguồn gốc sóng U chưa chắn (có thể tư ng tái cực cấu trúc nội mạc nhú hay mạng Purkinje) Sóng U 12 Khoảng QT Được tính từ đầu QRS đến cuối sóng T, thời gian hoạt hoá ... tùy theo sóng âm hay dương gọi R’, S’ 8 Phức QRS Thời gian: bình thường từ 0.05 - 0,9s Biên độ Có giá trò bình thường giới hạn rộng, tính từ đỉnh sóng dương cao đến sóng âm Điện QRS thấp bất...