... Sau khi sổ thai là đến giai đoạn nghỉ ngơi sinh lý. Sau đó cơn co tử cung xuất
12
sinh lý và lâmsàng chuyển dạ
Mục tiêu học tập:
1.Nêu được 6 đặc điểm của cơn co tử cung trong chuyển dạ.
2.Phân ... cơn co thành bụng đối với
thai phụ và thai nhi trong chuyển dạ.
3.Trình bày được 6 triệu chứng lâmsàng của chuyển dạ, cách chẩn đoán và
tiên lượng một cuộc chuyển dạ đẻ.
Nội dung thiết yếu:
I.Khái ... cung tim thai dần trở lại bình thường.
VI.Chẩn đoán chuyển dạ:
6.1. Chẩn đoán chuyển dạ về mặt lâm sàng: dựa vào dấu hiệu chuyển dạ.
6.1.1.Dấu hiệu cơ năng:
- Đau bụng từng cơn, tăng dần về thời...
... Dầu) việt
gian theo Tây”, “Việt gian từ thằng chủ tịch mà đi cơ ông à!”, “cổ ông Hai cứ
nghẹn lại, da mặt tê rân rân”. “Ông lặng đi tưởng như không bao giờ thở
được”. Niềm tự hào bao lâu bỗng chốc...
... vế. Mỗi vế một đối tượng. Chúng thường thuộc về một trong hai
kiểu quan hệ: tương đồng -“Mặt hoa da phấn”, “Gừng cay muối mặn”, “Một
nắng hai sương”v.v…, hoặc tương phản - “Ông chẳng bà chuộc”, ... phải kể cả thành công về chất liệu ngôn từ của
Đồng chí. Có thể có những cách cảm nhận và định danh khác nhau về đặc
sắc ngôn ngữ của thi phẩm này. Chẳng hạn, một ngôn ngữ giản dị. Một ngôn...
... P
t
t
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
Polymerase
Polymerase
T
T
Ổ
Ổ
CH
CH
Ứ
Ứ
C B
C B
Ộ
Ộ
GEN HBV
GEN HBV
HBV
HBV
HBV
HBV
thu
thu
ộ
ộ
c
c
h
h
ọ
ọ
Hepadaviridae
Hepadaviridae
,
,
l
l
à
à
m
m
ộ
ộ
t
t
lo
lo
ạ
ạ
i
i
virus
virus
hư
hư
ớ
ớ
ng
ng
gan
gan
c
c
ó
ó
c
c
ấ
ấ
u
u
tr
tr
ú
ú
c
c
DNA. ... NGUYÊN
NG NGUYÊN
TRONG LÂM S
TRONG LÂM S
À
À
NG
NG
C
C
Ấ
Ấ
U TR
U TR
Ú
Ú
C SINH H
C SINH H
Ọ
Ọ
C PHÂN T
C PHÂN T
Ử
Ử
C
C
Ủ
Ủ
A HBV
A HBV
Ý NGH
Ý NGH
Ĩ
Ĩ
A TRONG LÂM S
A TRONG LÂM S
À
À
NG
NG
Đ
Đ
Ặ
Ặ
NG ...
tu
tu
ầ
ầ
n
n
sau
sau
khi
khi
ti
ti
ế
ế
p
p
x
x
ú
ú
c
c
.
.
HBsAg
HBsAg
đ
đ
ạ
ạ
t
t
đ
đ
ế
ế
n
n
n
n
ồ
ồ
ng
ng
đ
đ
ộ
ộ
cao
cao
nh
nh
ấ
ấ
t
t
tương
tương
ứ
ứ
ng
ng
v
v
ớ
ớ
i
i
th
th
ờ
ờ
i
i
k
k
ỳ
ỳ
v
v
à
à
ng
ng
da
da
rõ
rõ
trên
trên
lâm
lâm
s
s
à
à
ng
ng
,
,
sau
sau
đ
đ
ó
ó
gi
gi
ả
ả
m
m
d
d
ầ
ầ
n
n
.
.
HBsAg
HBsAg
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
(+)...
... của khám lâmsàng gan to
Khám lâmsàng gan to để chẩn đoán trong các
trờng hợp sau đây :
1. Gan to cú vng da:
a. Viờm gan virus :
+ Gan to m
m, b sc, n tc.
+ Sau khi vng da gim thỡ ... cách các mặt này là bờ trên,
bờ dới (chính là chỗ quặt ngợc lại của phúc mạc)
và bờ trớc. Trên lâm sàng, bờ trớc là bờ đợc
dùng để khám gan và gọi là bờ dới gan để phân
biệt với bờ trên gan phát ... đau (quan sát
nét mặt bệnh nhân), gợi ý đến một ổ apxe trong
gan.
Tốp 2 DY3
1
Thực hành lâmsàng
khám gan to
I. Giải phẫu sinh lý liên quan
1. Giải phẫu
Gan là tạng to nhất trong...
... Có thể nghe thấy nhu ñộng ruột giảm
hoặc mất do bị dịch cổ trướng ngăn cách.
1
THỰC HÀNH LÂMSÀNG
KHÁM CỔ TRƯỚNG
I. Giải phẫu sinh lý liên quan
1. Phúc mạc (peritoneum) là một màng thanh ... khơng phù.
- Có tuần hồn bàng hệ.
- Lách to
- Các triệu chứng của suy chức năng gan trên
lâm sàng và xét nghiệm.
2. Cổ chướng do các bệnh tim
- Cổ trướng đi đơi với phù tồn thân, cổ trướng ... lại.
c. Chức năng trao đổi chất : phúc mạc có
diện tích bề mặt lớn (tương đương với diện
tích da) , lại có cấu trúc như 1 màng bán thấm
nên có khả năng hấp thu và bài xuất nhiều
chất như nước,...
... chỉnh sửa đã
làm cho làn da trở nên trắng mịn, không còn mụn trứng cá và nếp nhăn bằng một số công cụ dễ
thực hiện.
Đầu tiên là bước xóa bỏ vết nám, vết thâm, mụn Nếu làn da bị các nhược điểm trên, ... chọn nhỏ.
- Bấm vào tam giác đen nhỏ để hiện ra bảng thông số, lựa chọn như sau:
Sau khi làm mịn da, bạn sẽ thấy các chi tiết trở nên mờ ảo hơn. Tuy nhiên, mắt, mũi, miệng cần
làm nét lại như...
...
Klinefelter
5.2. Biểu hiện lâmsàng (hình 7)
Người nam mắc hội chứng này có xu hướng
cao trên trung bình, tay và chân dài không cân đối
với cơ thể. Khám lâmsàng bệnh nhân sau tuổi dậy
thì ... chứng NST X dễ gãy là dạng
chậm trí di truyền được gặp phổ biến nhất ở người.
8.2. Biểu hiện lâmsàng (hình 9)
Người mắc hội chứng này có biểu hiện khuôn mặt bất thường với
khuôn mặt hẹp và ... cơ này là 1/400, ở các bà mẹ 40 tuổi là
1/100 và ở các bà mẹ 45 tuổi là 1/50.
1.2. Biểu hiện lâmsàng (hình 3)
Trẻ mắc hội chứng Down có khuôn mặt khá điển hình với mũi tẹt,
mắt xếch, có nếp...
... Bước 3: Nhờ đến liệu pháp siêu mài da hoặc tái tạo bề mặt da bằng laser ở các thẩm mỹ viện.
- Siêu mài da giúp lột bỏ lớp da mặt có lỗ chân lông to, mang lại làn da mới, lỗ chân lông nhỏ hơn.
- ... sạch bằng nước lạn.
Công dụng: Tăng cường sắc tố trên da, kích thích quá trình tái tạo da (da tổn thương do tia cực tím, hóa chất…),
giúp da nhẵn bóng, mềm mại.
5. Mặt nạ khoai tây
Cách làm: ... bất ngờ cho làn da
1. Chuối + sữa bò
Cách làm: Cho chuối vào xay nhuyễn, thêm chút sữa bò tươi hợp lý sau đó đắp lên mặt khoảng 20 phút. Rửa
sạch bằng nước lạnh.
Công dụng: Giúp da mềm mại, láng...
... nhiễm lan tràn.
- Lâm sàng:
+ Da trắng bệch, đỏ xám, hoa vân.
+ Gồ so da lành
+ Sờ cảm giác ướt, mềm
+ XQ: nề, xung huyết rộng.
+ Có thể có nốt phỏng vòm dày, đáy da hoại tử trắng bệch. ... biện pháp để điều trị sốc hợp lý.
2.3. Các xét nghiệm cần làm:
Như phần lâmsàngđã nêu về các chỉ tiêu cận lâmsàng để kiểm tra.
2.4. Nếu có các tổn thương kết hợp cần khám hoặc mời các ... thời gian ngắn (T
o
: 65-70
o
)
- Lâm sàng:
+ Da chắc, khô màu đen, vàng thui
+ Lõm so với da lành
+ Sờ khô, cứng, thô ráp
+ Xung quanh: viền hẹp da màu đỏ nề
+ Hiện tượng lấp quản:...
... 6. hôn mê do ure
máu cao, 7. hôn mê gan, 8. hôn mê do thuốc ngủ để tìm hiểu cụ thể.
b - p2. lâmsàng
XUẤT HUYẾT NÃO
9. hôn mê xuất hiện đột ngột, thường xảy ra sau những bữa ăn thịnh soạn, ...
nhảm - la hét om sòm.
40. thường kèm thêm các biểu hiện khác của suy gan: vàng da nhiều hoặc
ít, chảy máu dưới da & niêm mạc.
41. bệnh cảnh nói trên nếu xảy ra cho BN có bệnh gan mật ( ...
2) hôn mê do ure máu cao
3) hôn mê gan
4) hôn mê do thuốc ngủ.
ÔN THI TỐT NGHIỆP CHẨN ĐOÁN LÂMSÀNG (PHẦN 14)
17. Hôn mê
a- p1. cơ sở
1. Hôn mê - chẩn đoán nguyên nhân thường khó nhưng xác...