... loạnnhịptim không chưa đủ, mà điều quan trọng phải chẩn đoán xem loạnnhịptim (ví dụ loạnnhịp thất hay thất; hay rối loạn đường dẫn truyền) mức độ rối loạnnhịp đến đâu, có loại loạnnhịp lành ... rối loạnnhịptim nói cách tổng thể loại bệnh lý phức tạp, chẩn đoán cách theo dõi điều trị Loạnnhịp có nguy hiểm hay không tùy thuộc vào loại mức độ loạnnhịp Nếu bác sĩ kết luận bạn bị loạnnhịp ... tim; đặc biệt thuốc điều trị loạnnhịptim lại hay gây nên biến chứng loạnnhịptim (ngoại tâm thu, tắc nghẽn đường dẫn truyền nhĩ - thất ) chất kích thích trà, cà phê, thuốc gây loạnnhịp tim...
... chè, rượu, cà phê - Rối loạnnhịptim thực thể tổn thương thực thể tim như: thiếu máu tim, nhồi máu tim, viêm tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh - Rối loạnnhịptim bệnh quan khác, ví dụ: ... ghi điện tim điện cực thực quản, ghi điện tim điện cực buồng tim, lập đồ điện tim- mapping ECG, ghi điện bó His ) 1.6 Phân loại rối loạnnhịp tim: + Dựa vào chế bệnh sinh rối loạnnhịp tim, người ... loạnnhịp tim: Dựa vào lâm sàng điện tim đồ Yếu tố định điện tim đồ; (ngoài ghi điện tim thông thường, có phương pháp như: ghi điện tim từ xa-Tele electrocardiography, ghi điện tim liên tục 24 ...
... thuốc phải kích thích tim nhờ đặt máy tạo nhịptim (artificial pacing) 2. 1.3 Nhịp nhanh nhĩ (atrial tachycardia): + Nhịp nhanh nhĩ gặp lâm sàng, ổ phát nhịp kích thích cho nhịptim đập thường phần ... loét dày, loét hành tá tràng, huyết áp thấp, nhịptim chậm, blốc tim2. 1 .2 Nhịp chậm xoang (sinus bradycardia): + Khi tần số nhịp xoang < 50 ck/phút gọi nhịp chậm xoang + Nguyên nhân: cường phó ... hồihộp đánh trống ngực, khó thở, tê tay chân, đau tức vùng trước tim + Điện tim đồ: sóng P thay đổi, sóng T cao, ST hạ thấp xuống đường đẳng điện, tần số tim nhanh >100 ck/phút người lớn > 120 ...
... trường hợp đưa nhịp thất bình thường phục hồinhịp xoang sau tiêm bệnh nhân chưa có suy tim ứ trệ Những cuồng động nhĩ cấp tính bệnh nhân nhồi máu tim cấp, suy tim ứ trệ sốc tim, điều trị tốt ... kịch phát nhĩ-thất 20 0 -25 0ck/phút) tình trạng chức tim Cuồng động nhĩ gây hồihộp đánh trống ngực, đau ngực, khó thở, ngất + Điện tim đồ cuồng động nhĩ: không thấy sóng P nhịp xoang mà thay sóng ... tính, bệnh thiếu máu tim cục bộ, viêm tim, suy tim, nghiện rượu + Ngoại tâm thu nhĩ không gây rối loạn nặng huyết động, bệnh nhân có cảm giác nhịptim đập không + Điện tim đồ: sóng P’ biến dạng...
... AAI-R, DDI-R 2.2 Rối loạnnhịp thất tim: 2. 2.1 Loạnnhịp ngoại tâm thu thất (ventricular extrasystoles): + Loạnnhịp ngoại tâm thu thất có hay nhiều ổ phát nhịp nằm thất kích thích tim đập + Nguyên ... ngực, nhồi máu cũ tim, tăng huyết áp, bệnh tim, bệnh van tim thấp, lứa tuổi từ 50-70 + Biểu lâm sàng: nhịptim chậm bệnh nhân cảm thấy mệt nhọc, choáng váng; nhịptim nhanh lại thấy hồihộp đánh ... nhồi máu tim cấp, bệnh tim tiên phát, viêm tim, nhiễm độc digitalis, sa van + Lâm sàng: nhịptim không đều, tức ngực, khó thở, cảm giác hẫng hụt rõ bắt mạch nghe tim; bị ngất đột tử + Điện tim...
... 1/4mg-2mg/ngày, tiêm da tiêm tĩnh mạch, trì nhịp xoang 60-80 ck/phút Ephedrin 0,01 ~ 2- 6v/ngày, uống Isoprenalin (isuprel) 1 -2 mg (1-2v/ngày) ngậm lưỡi Đặt máy tạo nhịp (pacemaker) 2. 3 .2 Blốc ... + Điện tim đồ: nhịp xoang xen kẽ thời khoảng sóng P phức QRST, tùy tình trạng 1, 2, 3, nhịp để chia blốc xoang nhĩ 1:1, 2: 1, 3:1, 4:1 + Điều trị: - Điều trị nguyên ... dẫn truyền từ nhĩ xuống thất; biểu điện tim đồ khoảng PQ kéo dài > 0 ,20 giây + Độ 2: chia loại - Chu kỳ Luciani-Wenckebach: khoảng PQ dài dần (thường 2- 3 nhịp) sau kết thức sóng P mà sau phức...
... chứng WPW thuộc nhóm rối loạnnhịptim bẩm sinh, 80-90 % hội chứng WPW gặp tim bình thường, số lại gặp người có bệnh tim bẩm sinh hay mắc phải như: Ebstein, sa van lá, bệnh tim phì đại + Biểu lâm ... đại + Biểu lâm sàng hội chứng WPW nhịp nhanh vào lại kịch phát, rung nhĩ, cuồng động nhĩ Những nhịp nhanh tái phát lại sau vài tuần vài tháng, bệnh nhân tự chữa nhịp nhanh cho phương pháp gây cường ... không gây đột tử + Điện tim đồ: Khi nhịp xoang bình thường, rung nhĩ cuồng động nhĩ, điện tim đồ không chẩn đoán hội chứng WPW ẩn Khi nhịp nhanh vào lại WPW ẩn thấy nhịp nhĩ đảo lại: sóng P...
... AAI-R, DDI-R 2.2 Rối loạnnhịp thất tim: 2. 2.1 Loạnnhịp ngoại tâm thu thất (ventricular extrasystoles): + Loạnnhịp ngoại tâm thu thất có hay nhiều ổ phát nhịp nằm thất kích thích tim đập + Nguyên ... khác Ngay thuốc điều trị rối loạnnhịptim gây rối loạnnhịptim Nếu phân tích kỹ lưỡng trường hợp có loại loạnnhịptim cần thiết phải điều trị, có có rối loạnnhịptim không cần phải điều trị, ... Rối loạnnhịptim có nhiều loại, gặp tất khoa lâm sàng người bình thường, người bệnh lúc gặp nhiều loại rối loạnnhịptim khác nhau, mặt khác từ rối loạnnhịptim chuyển thành rối loạnnhịp tim...
... 2.2 .2 Nhịp tự thất (idioventricular rythm): + Khi nhịp ngoại tâm thu thất đứng làm chủ nhịp, kích thích cho tim đập với tần số < 120 ck/phút gọi nhịp tự thất + Nhịp tự thất loại rối loạnnhịp ... nghĩa tim hoạt động điện học hiệu lực học; biểu lâm sàng ngừng tuần hoàn; điều trị cấp cứu cấp cứu ngừng tim vô tâm thu 2. 2.3 Nhịp nhanh thất (ventricular tachycardia): Đây loại rối loạnnhịptim ... thuốc chống loạnnhịp nhóm Ic (ví dụ: encainide, flecainide) nhiều bệnh tim khác có tổn thương tim nặng kèm theo nhịp nhanh 180 -20 0 ck/phút + Lâm sàng: biểu lâm sàng nhịp nhanh thất suy tim mức độ...
... ghi điện tim điện cực thực quản, ghi điện tim điện cực buồng tim, lập đồ điện tim- mapping ECG, ghi điện bó His ) 1.6 Phân loại rối loạnnhịp tim: + Dựa vào chế bệnh sinh rối loạnnhịp tim, người ... loạnnhịptim2. 1 Rối loạnnhịp thất (supraventricular dysrhythmias): 2. 1.1 Nhịp nhanh xoang (sinus tachycardia): + Khi nhịp xoang có tần số > 100 ck/phút người lớn, > 120 ck/phút trẻ em gọi nhịp ... Rối loạnnhịptim thực thể tổn thương thực thể tim như: thiếu máu tim, nhồi máu tim, viêm tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh - Rối loạnnhịptim bệnh quan khác, ví dụ: cường chức tuyến giáp,...
... 1/4mg-2mg/ngày, tiêm da tiêm tĩnh mạch, trì nhịp xoang 60-80 ck/phút Ephedrin 0,01 ~ 2- 6v/ngày, uống Isoprenalin (isuprel) 1 -2 mg (1-2v/ngày) ngậm lưỡi Đặt máy tạo nhịp (pacemaker) 2. 3 .2 Blốc ... chứng WPW thuộc nhóm rối loạnnhịptim bẩm sinh, 80-90 % hội chứng WPW gặp tim bình thường, số lại gặp người có bệnh tim bẩm sinh hay mắc phải như: Ebstein, sa van lá, bệnh tim phì đại + Biểu lâm ... đại + Biểu lâm sàng hội chứng WPW nhịp nhanh vào lại kịch phát, rung nhĩ, cuồng động nhĩ Những nhịp nhanh tái phát lại sau vài tuần vài tháng, bệnh nhân tự chữa nhịp nhanh cho phương pháp gây cường...
... 2.2 .2 Nhịp tự thất (idioventricular rythm): + Khi nhịp ngoại tâm thu thất đứng làm chủ nhịp, kích thích cho tim đập với tần số < 120 ck/phút gọi nhịp tự thất + Nhịp tự thất loại rối loạnnhịp ... nghĩa tim hoạt động điện học hiệu lực học; biểu lâm sàng ngừng tuần hoàn; điều trị cấp cứu cấp cứu ngừng tim vô tâm thu 2. 2.3 Nhịp nhanh thất (ventricular tachycardia): Đây loại rối loạnnhịptim ... thuốc chống loạnnhịp nhóm Ic (ví dụ: encainide, flecainide) nhiều bệnh tim khác có tổn thương tim nặng kèm theo nhịp nhanh 180 -20 0 ck/phút + Lâm sàng: biểu lâm sàng nhịp nhanh thất suy tim mức độ...
... ghi điện tim điện cực thực quản, ghi điện tim điện cực buồng tim, lập đồ điện timmapping ECG, ghi điện bó His ) 1.6 Phân loại rối loạnnhịp tim: + Dựa vào chế bệnh sinh rối loạnnhịp tim, người ... LOẠNNHỊPTIM2. 1 Rối loạnnhịp thất (supraventricular dysrhythmias): 2. 1.1 Nhịp nhanh xoang (sinus tachycardia): + Khi nhịp xoang có tần số > 100 ck/phút người lớn, > 120 ck/phút trẻ em gọi nhịp ... Rối loạnnhịptim thực thể tổn thương thực thể tim như: thiếu máu tim, nhồi máu tim, viêm tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh - Rối loạnnhịptim bệnh quan khác, ví dụ: cường chức tuyến giáp,...
... 2.2 .2 Nhịp tự thất (idioventricular rythm): + Khi nhịp ngoại tâm thu thất đứng làm chủ nhịp, kích thích cho tim đập với tần số < 120 ck/phút gọi nhịp tự thất + Nhịp tự thất loại rối loạnnhịp ... nghĩa tim hoạt động điện học hiệu lực học; biểu lâm sàng ngừng tuần hoàn; điều trị cấp cứu cấp cứu ngừng tim vô tâm thu 2. 2.3 Nhịp nhanh thất (ventricular tachycardia): Đây loại rối loạnnhịptim ... thuốc chống loạnnhịp nhóm Ic (ví dụ: encainide, flecainide) nhiều bệnh tim khác có tổn thương tim nặng kèm theo nhịp nhanh 180 - 20 0 ck/phút + Lâm sàng: biểu lâm sàng nhịp nhanh thất suy tim mức...
... ghi điện tim điện cực thực quản, ghi điện tim điện cực buồng tim lập đồ điện tim (mapping ECG), ghi điện bó His 1.6 Phân loại rối loạnnhịp tim: + Dựa vào chế bệnh sinh rối loạnnhịp tim, người ... Rối loạnnhịptim thực thể tổn thương thực thể tim như: thiếu máu tim, nhồi máu tim, viêm tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh + Rối loạnnhịptim bệnh quan khác Ví dụ: cường chức tuyến giáp, ... thể bệnh rối loạnnhịptim2. 1 Rối loạnnhịp thất (supraventricular dysrhythmias): 2. 1.1 Nhịp nhanh xoang (sinus tachycardia): + Khi nhịp xoang có tần số > 100 ck/phút người lớn, > 120 ck/phút...
... bì 62, 04 6,37 58,60 8 ,27 Lớ ấ 82 80 N ỏ ấ 47 40 Nam 37 23 Gớ Nữ 31 22 Bảng 3 .2 Bảng so sánh số nhân trắc hai nhóm N ó b ( = N ó ứ g ( =6 C ỉ số â rắ SD SD X X BMI (Kg/m²) 22 ,77 3,1 21 ,57 2, 6 ... Holter điện tim 24 đối tượng nghiên cứu 3.4.1 Rối loạnnhịptim Bả g 3.6 ỷ l rố lo ịp Có RLNT Không RLNT n % n % N ó b ( =68 28 41 ,2 40 58,8 N ó ứ g(n=45) 06 13,3 39 86,7 4, 32 OR = 2, 54 ( KTC ... 86,60 41,36 108, 12 31,49 2, 1 32 < 0.05 SDANN 55,06 26 ,36 83,38 28 ,53 3,153 < 0.01 SDNN index 45,66 16,34 78,54 47,53 3,316 < 0.01 rMSSD 27 ,16 16,04 41,36 18, 72 3,137 < 0.05 PNN50 4 ,23 2, 69 6,31 3,73...