... cảnh.
- Ngừng thở hoặc thở ngáp vì ngừng thở hẳn thường xảy ra sau ngừngtuần
hoàn khoảng 45-60 giây.
- Da xám, tím tái.
- Đồng tử giãn to, dấu hiệu này xảy ra sau khi ngừngtuầnhoàn khoảng ... tuỵ, suy thận
hoặc tuầnhoàn ngoài cơ thể không đảm bảo kỹ thuật.
- Do suy hô hấp cấp: đây là nguyên nhân thường gặp nhất trong lâm sàng,
cũng như ở khoa hồi sức cấp cứu. Một bệnh nhân hôn ... cung cấp cho tế bào não 2 phút sau khi ngừngtuần hoàn. Khi cung lượng máu
lên não giảm xuống còn 25 ml, bình thường là 75 ml, tổn thương não sẽ không hồi
phục sau 4-5 phút ngừngtuần hoàn, ...
... tăng áp lực nội sọ.
VII. KHI NÀO NGỪNGCẤPCỨU
Thời gian cấpcứu phụ thuộc vào.
- Tình trạng bệnh, nguyên nhân gây ngừngtuần hoàn.
- Diễn biến trong cấpcứu có ba tình huống xảy ra.
+ Tim ... Sau 24 giờ có thể ngừngcấp cứu.
. Nếu điện não đã là đường thẳng có thể ngừng hồi sức sau 8 giờ.
+ Tim không đập trở lại, mặc dù đã xử lý đúng cách, có thể ngừngcấp
cứu sau 60 phút.
VIII. ... ngăn ngừa các tai nạn bất thường.
- Giáo dục cộng đồng biết chẩn đoán xác định và cấpcứu tại chỗ của ngừng
tuần hoàn.
* Human mentation: hồi sinh não.
+ Tiếp tục thông khí nhân tạo.
+...
... ngưngtuầnhoàn hô hấp
Xử trí ngưngtuầnhoàn hô hấp
Ba yếu tố đảm bảo thành công:
Ba yếu tố đảm bảo thành công:
Kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Tổ ... đích:
Nhằm mục đích:
Cung cấptuầnhoàn và hô hấp nhân tạo.
Cung cấptuầnhoàn và hô hấp nhân tạo.
Phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
Phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có ... tuầnhoàn hô hấp
Phác đồ cấpcứungưngtuầnhoàn hô hấp
Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi của AHA 2000
Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi của AHA 2000
Tổ chức Kíp cấp cứu:
Tổ chức Kíp cấp cứu:
Phân...
... các thủ thuật HSTP theo lệnh.
3
XỬ TRÍ CẤPCỨUNGƯNGTUẦNHOÀN HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN
Bác só Đỗ Quốc Huy
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấpcứu hết ... đòi hỏi có đầy đủ
phương tiện cấpcứu và thầy thuốc chuyên khoa, thường chỉ có thể tiến hành tại khoa
Hồi Sức Cấp Cứu.
Mục đích của HSTP là cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua ... những phương tiện cấpcứu chỉ có rất hạn chế hoặc chỉ được
tiến hành bởi các nhân viên không chuyên và thường áp dụng ngay tại nơi xảy ra ngưng
tuần hoàn hô hấp, trong khi HSTP cao cấp là một công...
... là cung cấp tạm thời tuầnhoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều kiện
phục hồi tuầnhoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các thủ thuật hồi sức tuầnhoàn như ... ngưngtuầnhoàn hô hấp, trong khi HSTP cao cấp là một công việc phức tạp đòi hỏi có
đầy đủ phương tiện cấpcứu và thầy thuốc chuyên khoa, thường chỉ có thể tiến hành tại khoa Hồi
Sức Cấp Cứu. ... CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ NGƯNGTUẦNHOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
Ngưng tuầnhoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấpcứu hết sức khẩn cấp,
có thể xảy ra bất kì...
... thực hiện các thủ thuật HSTP theo lệnh.
3
Ngưngtuầnhoàn có thể do ngừng tim thực sự (vô tâm thu), rung thất (thường gặp nhất
(75 - 95%), tim không hiệu quả (mất máu cấp, rối loạn nhịp ... Tuỳ theo nguyên nhân, ngưngtuầnhoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng
hô hấp tự nhiên.
Cần nghó ngay đến NTH-HH khi có tình trạng:
- Mất ý thức đột ngột.
- Ngừng thở đột ngột.
- Mất ... hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt nếu mất máu cấp, da tím ngắt nếu có
suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xử trí ngưngtuầnhoàn hô hấp
A – Airway: Kiểm soát đường thở...
... ngưngtuầnhoàn hô hấp
☯ Ba yếu tố đảm bảo thành công:
Kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Tổ chức dây chuyền cấpcứu tốt.
Can thiệp sớm, kịp thời (chỉ có 3 - 4 phút để hành động).
☯ Phác đồ cấp ... đồ cấpcứungưngtuầnhoàn hô hấp
Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi của AHA 2000
☯ Tổ chức Kíp cấp cứu:
Phân công nhiệm vụ cụ thể cho các thành viên trong nhóm.
Xử trí Cấp cứu
ngưngtuầnhoàn ... nào cũng cần phải biết
tham gia cấpcứu hồi sinh tim phổi.
☯ Để có kết qủa cao nhất cần:
Có các kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Tổ chức phân côngkíp cấpcứu hợp lý.
Can thiệp càng sớm...
... hiện các thủ thuật .
−Cầm máu bên ngoài.
−Giúp thay y phục cho BN.
Điều dưỡng 1
- Giúp đặt NKQ, hút đàm.
-Ghihồsơ
Điều dưỡng 2
- Đặt đường TMNV, tiêm thuốc
- Chuẩn bị dụng cụ cấpcứu
- Lấy mẫu ... phổi
X
X
ử
ử
tr
tr
í
í
ng
ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
☯
☯
Ba
Ba
ye
ye
á
á
u
u
to
to
á
á
đ
đ
a
a
û
û
m
m
ba
ba
û
û
o
o
tha
tha
ø
ø
nh
nh
công
công
:
:
K
K
í
í
p
p
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
tha
tha
ø
ø
nh
nh
tha
tha
ï
ï
o
o
ve
ve
à
à
kỹ
kỹ
thua
thua
ä
ä
t
t
.
.
To
To
å
å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
dây
dây
chuye
chuye
à
à
n
n
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
to
to
á
á
t
t
.
.
Can ... .
☯
☯
To
To
å
å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
th
th
ự
ự
c
c
hie
hie
ä
ä
n
n
:
:
Ba
Ba
á
á
t
t
ky
ky
ø
ø
Bs,
Bs,
Đ
Đ
d
d
, NVCH
, NVCH
cũng
cũng
tha
tha
ø
ø
nh
nh
tha
tha
ï
ï
o
o
ve
ve
à
à
kỹ
kỹ
thua
thua
ä
ä
t
t
.
.
Đư
Đư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
to
to
å
å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
phân
phân
công
công
hơ
hơ
ï
ï
p
p
ly
ly
ù
ù
:...
...
http://www.besancon-cardio.org/cours/70-arretcir.php
CẤPCỨUNGỪNGTUẦNHOÀN (NTH)
CẤP CỨUNGỪNGTUẦNHOÀN (NTH)
3. Trình bày được các bước cấpcứu NTH cơ bản
4. Trình bày được cấpcứu NTH nâng cao
1. Nêu các ... lượng
rung thất bằng sốc không đồng bộ năng lượng
cao.
cao.
CẤPCỨUNGỪNGTUẦN HOÀN
CẤP CỨUNGỪNGTUẦN HOÀN
Bs. Hoàng Bùi Hải
Bs. Hoàng Bùi Hải
BM HSCC
BM HSCC
ĐHY Hà Nội
ĐHY Hà Nội
... )
http://www.besancon-cardio.org/cours/70-arretcir.php
DÂY TRUYỀN CẤPCỨU
DÂY TRUYỀN CẤPCỨU
1.
1.
Cấp cứu NTH cơ bản
Cấp cứu NTH cơ bản
Ép tim và thổi ngạt
Ép tim và thổi ngạt
Thông...
... July 15, 2011
Cấpcứungừng tim - Điểm mới 2010
● Thứ tự cấpcứungừng tim là “C-A-B” thay vì “A-B-C”
● Thay đổi về thuốc dùng khi vô tâm thu/phân ly điện cơ
● Ứng dụng các kỹthuật mới: theo ... CO
2
● Chiến lược đánh giá và điều trị sau ngừngtuần hoàn
●
Husselbee N. Br Med Bull 2009;89:79-91.
Friday, July 15, 2011
Cấp$ cứu$ Ngừng$ Tuần$ hoàn
Cập$nhật$2011
BS.$Nguyễn$Ngọc$Quang
!"#$%&#'($#$)*+#,-#.#-/#0"(
1(2&#'($#$)*+#1(23#&4$
?2011
Friday, ... ✓
%R1S%'6#$%&T%JU#$%&'VW5%1@X%M@6%Y3%OIZ
✓
%[12#$%01\%&1P%#8(%]8%&"&9%&'VW5%1@X%M@6%Y3%OIZ%
[1^-%#$_&%#1V%&1P%#8(%]8%J`Z
✓
%ab&%JV.#$%&'6Xc#%[d%1@X%012#$%Jb&Z
Trong cấpcứungừngtuần hoàn:
Friday, July 15, 2011
Các bước cấpcứu cơ bản 2010
Friday, July 15, 2011
Bt u t 2010
ã
Bt u ngay bng...
... Hệ thống các trạm cấpcứu vệ tinh
của Trung tâm cấpcứu 115 Hà Nội
Giới thiệu
Xử trí cấpcứu NTH tại hiện trường
Bảng 5. Sốc điện cấpcứu bệnh nhân NTH
... Diện tích ~ 3.329 Km2.
Cấpcứu trước bệnh viện: Trung tâm cấpcứu 115,
thông qua số máy điện thoại 115,
Hàng ngày có 15 kíp cấpcứu thường trực tại 05
Trạm cấpcứu khu vực.
Bàn luận ...
Nội được các kíp 115 xử trí cấp cứu.
BN NTH được xác định bởi bác sỹ 115.
Kết quả cấpcứu
Trong số 290 BN được 115 tích cực cấp cứu:
Tỷ lệ tái lập được tuầnhoàn tại hiện trường là: 7,6%...
...
được ngay.
o Dừng cấpcứu sau 10 phút nếu không có kết quả và không tìm
được nguyên nhân có thể điều trị ngay.
CẤPCỨUNGỪNGTUẦN HOÀN
Bs Vũ Thế Hồng
I.Khái niệm về ngừngtuần hoàn
1.Bệnh nhân ... thông khí. Trong tình huống cấpcứungừngtuần hoàn, phải chọn
người có tay nghề cao nhất có mặt để đặt NKQ, nên xem xét khả năng
đặt NKQ ngược dòng hoặc mở khí quản cấpcứu sớm nếu thông khí qua ... rung thất, nhịp nhanh thất gây
ngừng tuần hon: xylocaine, amiodarone truyn tnh mch.
ã t mỏy to nhp d phũng nu cú nguy c nhp chm.
ã iu tr nguyên nhân gây ngừngtuần hoàn.
6.Một số vấn đề cần lu...
...
trong cấpcứu và hồi sức.
2
CẤPCỨUNGỪNGTUẦN HOÀN
I. KHÁI NIỆM VỀ NGỪNGTUẦN HOÀN
1.Bệnh nhân không thở được (do nhiều nguyên nhân như ngạt nước, tai biến
mạch não, sặc, ) hoặc tim ngừng ... tốt
III. MỨC ĐỘ KHẨN CẤP
Cần can thiệp sớm để khỏi mất não, chỉ có 3 phút để hành động. Báo
ngay kíp cấpcứu đến hỗ trợ
IV. THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ CẤPCỨU CẦN THIẾT
Túi thuốc cấp cứu: Adrenalin, ... thông khí. Trong tình huống cấpcứungừngtuần hoàn, phải chọn
người có tay nghề cao nhất có mặt để đặt NKQ, nên xem xét khả năng
đặt NKQ ngược dòng hoặc mở khí quản cấpcứu sớm nếu thông khí qua...