... truyền trong 30 phút.
3. Khi có shock nhiễm khuẩn.
Điều trịViêmmàngnão mủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
•
Sốt
•
Li bì
•
Hội chứng màngnão
o
Trẻ nhỏ:
Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa ... ngày điềutrị không đỡ thì đổi KS theo KSĐ.
- Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x 1 lần/ngày x 4 ngày nếu trẻ đến sớm và
chưa dùng kháng sinh. Liều đầu tiên dùng trước khi cho bệnh nhân dùng kháng sinh. ...
Tế bào:
Bạch cầu tăng ( chủ yếu dòng N)
o
Cấy DNT: (+) , làm KSĐ
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Khángsinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong các KS sau
•
Ceftriaxone: 100mg/kg/24h...
... lỏng, chia nhiều bữa
- Nếu hôn mê: ăn qua sonde
Điều trịViêmmàngnãomủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
Sốt
Li bì
Hội chứng màngnão
o Trẻ nhỏ:
Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa ... nhiều
Ỉa chảy
Cứng gáy
Co giật
o Trẻ lớn: Tam chứng màngnão
Đau đầu
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Khángsinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong các KS sau
Ceftriaxone: ... ngày điềutrị không đỡ thì đổi KS theo KSĐ.
- Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x 1 lần/ngày x 4 ngày nếu trẻ đến sớm và chưa
dùng kháng sinh. Liều đầu tiên dùng trước khi cho bệnh nhân dùng kháng sinh. ...
... hiện phù não
cần được điềutrị bằng dung dịch mannitol 20% truyền tĩnh mạch.
12
3. CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ BỆNH VIÊMMÀNGNÃO – VIÊMNÃO
THƯỜNG GẶP
3.1 .Viêm não Nhật Bản
- Là loại viêmnão thường ... thân: bệnh nhân viêmmàngnão và viêmnão
nhiễm trùng thường có biểu hiện sốt; viêmmàngnão do não mô cầu có
thể đi kèm với phát ban xuất huyết hoại tử trên da; viêmmàngnão do
phế cầu có ... quả điều trị
Mỗi bệnh viêmmàngnão và viêmnão khi được điềutrị có cách đáp
ứng riêng. Theo dõi tiến triển của bệnh trong quá trình điềutrị cũng là
một biện pháp tiếp cận với chẩn đoán.
- Viêm...
... não như viêm xoang mủ, viêm tai giữa, viêm tai xương
chũm, viêm xoang sàn, xoang bướm, xoang trán, viêm xương tủy xương sọ, cột sống; chấn
thương sọ não hở; u màngnão tủy có thể gây viêmmàng ... gây viêmmàngnãomủ cao hơn ở một số chủng tộc. HLA B12 dễ
bị viêmmàngnãomủ hơn so với HLA BW40. Chậm đáp ứng kháng thể IgG so với kháng
nguyên vỏ polysaccharide type b dễ bị mắc viêmmàng ... Trẻ thiếu bổ thể
C5 - C8 dễ bị viêmmàngnão do não mô cầu. Bệnh lý bổ thể dễ bị viêmmàngnãomủ do
Salmonella. Bệnh ác tính hệ võng nội mô dễ bị viêmmàngnão do các vi khuẩn có độc lực
thấp...
... đoán được Viêmmàngnãomủ ở tuyến trên
.
5. Ra quyết định điềutrị chống phù não, chống co giật, chọn lựa khángsinh thích hợp
6. Theo dõi, phát hiện, chẩn đoán và ra quyết định điềutrị được ... khuẩn theo đường máu tràn vào màng não.
Thứ tư : viêmmàngnão - não.
61
Viêm màngnãomủ trẻ em
- Chấm xuất huyết hoặc ban xuất huyết hình sao gợi ý cho chẩn đoán não mô cầu. Tử ban
kèm hạ thân ... với viêmmàngnãomủ
- Sốt kéo dài trên 10 ngày sau điềutrị gặp 15% do H. influenzae, 9% do phế cầu. Hoặc là triệu
chứng của tràn dịch, tràn mủ dưới màng cứng, viêm tĩnh mạch, viêm phổi, viêm...
... là 33%. Tại Gioudanni, tỷ lệ mắc bệnh viêmmàngnãomủ là
1,1/1000 trẻ mới sinh.
– Tình hình viêmmàngnãomủ ở Việt Nam
Tại Việt Nam, bệnh viêmmàngnãomủ tuy không bùng phát thành dịch nhƣng ... của viêmmàngnãomủ 13
2.4.3. Hậu quả của bệnh trên những đối tƣợng bị lây nhiễm 15
2.4.4. Tình hình bệnh viêmmàngnãomủ trên thế giới và Việt Nam 15
2.5. VI KHUẨN GÂY BỆNH VIÊMMÀNGNÃOMỦ ... viêmmàngnão mủ, lƣợng đƣờng ở dịch não tủy thƣờng thấp hơn đƣờng
huyết 50 – 60%. Một số ít trƣờng hợp đƣờng dƣới 10 mg%. Đƣờng trong dịch não tủy
thấp có giá trị phân biệt viêmmàngnão mủ...
... BỆNH VIÊMMÀNGNÃOMỦ
2.4.1. Sơ lƣợc về bệnh viêmmàngnãomủ
2.4.1.1. Định nghĩa
Viêm màngnãomủ là hiện tƣợng viêm của màng não. Phản ứng viêm này là do
sự xâm lấn của các loại vi khuẩn sinh ... là 33%. Tại Gioudanni, tỷ lệ mắc bệnh viêmmàngnãomủ là
1,1/1000 trẻ mới sinh.
– Tình hình viêmmàngnãomủ ở Việt Nam
Tại Việt Nam, bệnh viêmmàngnãomủ tuy không bùng phát thành dịch nhƣng ... và triệu chứng của bệnh viêmmàngnãomủ 14
Bảng 2.3. Các nhóm khángsinh đặc trị vi khuẩn viêmmàngnãomủ 28
Bảng 3.1. Các đối tƣợng phụ dựa trên đối tƣợng chính sinh vật 38
Bảng 3.2. Các...
... Dấu hiệu viêmmàngnãomủ
Gửi lúc 10:00 - Wed, 08/07/2009
Ngoài bé nhũ nhi thì các bé dưới 10 tuổi cũng thuộc nhóm nguy cơ mắc viêmmàngnão mủ.
Triệu chứng chính
- Bé bị ... nhanh.
- Sốt cao, có thể kèm theo dấu hiệu chân, tay lạnh.
Cơ chế gây bệnh
Tác nhân gây viêmmàngnãomủ chủ yếu do vi khuẩn Haemophilus influenzae loại b (Hib).
Hib có khả năng lây truyền từ...
... 30 - 60 phút.
Kháng sinhđiềutrị các bệnh thông thường
Bệnh/Tình trạng Vi khuẩn có nhiều
khả năng gây bệnh
nhất
Khuyến cáo điều trị
Tim: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
1. Điềutrị theo kinh ... nhất
Khuyến cáo điều trị
1. Viêmmàngnãođiềutrị theo
kinh nghiệm
N. meningitidis, Streptococcus
pneumoniae,
Listeria monocytogenes,
và Haemophilus influenzae ở
trẻ em
Điều trị cần chống ... nhưng không
có tác dụng trong điềutrị
nhiễm khuẩn!
2. Viêmmàngnão mắc phải
trong bệnh viện
Thường gặp các chủng vi
khuẩn khángkháng sinh
Có thể bắt đầu trị liệu bằng
vancomycin 1g tĩnh...
... BỆNH VIÊMMÀNGNÃOMỦ
Viêm màngnão mủ, hay viêmmàngnão nhiễm khuẩn, là hiện tượng viêm của các màng
bao bọc quanh hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống ) do sự hiện ... viêmmàngnão mủ.
Viêm màngnãomủ đôi khi có thể là do sự xâm nhập của vi khuẩn từ các ổ nhiễm trùng lân
cận như viêm xoang mũi, viêm tai giữa, viêm xương chủm, viêm mô tế bào hốc mắt hoặc
viêm ... chim và động vật có vú. E. coli thường gây viêmmàngnãomủ ở trẻ sơ sinh
và trẻ nhỏ, ít gặp ở trẻ lớn và người lớn. Viêmmàngnãomủ do E. coli ở trẻ sơ sinh là một
một bệnh lý nặng vì thường nằm...
... bệnh viêm
màng nãomủ
Viêm màngnãomủ là một bệnh có thể gặp trong cộng đồng, đặc biệt là trẻ
em. Bệnh viêmmàngnãomủ do một số vi khuẩn gây ra nhưng đáng chú ý nhất là
do vi khuẩn não mô ... meningitis). Viêmmàngnãomủ có thể lây lan
thành dịch. Hiện nay người ta có thể chủ động phòng bệnh viêmmàngnãomủ do
vi khuẩn não mô cầu rất có hiệu quả.
Vi khuẩn não mô cầu gây viêmmàngnão ... đang có bệnh viêmmàngnãomủ do vi
khuẩn não mô cầu gây ra.
Điều kiện nào cho vi khuẩn não mô cầu gây bệnh?
Nghiên cứu cho thấy có khoảng từ 2 - 8% trẻ em lành mang vi khuẩn não
mô cầu...
... thêm Rifampin.
Thời gian điềutrị = 2 – 3 tuần.
ĐIỀU TRỊ
VMNM là một cấp cứu nội khoa
phải điềutrị sớm và tích cực
Khángsinh giữ vai trò chính yếu
Nếu điềutrị chậm trễ, dễ có các biến ... thuận lợi (như viêm tai, viêm xoang,
chấn thương sọ não, hoặc cơ địa người già,
nghiện rượu ),
Dùng khángsinh phổ rộng trong lúc chờ đợi kết
quả cấy dịch não tủy và khángsinh đồ.
PHÒNG ... trẻ em: 2, 4, 6 tháng tuổi
PHÒNG NGỪA
điềutrị tích cực các ổ nhiễm trùng tiên phát
nhiễm trùng huyết
các ổ viêm kế cận màng não: viêm
họng ,viêm xoang ,viêm tai
THEO DÕI
Các xét nghiệm: đường...
... não như viêm xoang mủ, viêm tai giữa,
viêm tai xương chũm, viêm xoang sàn, xoang bướm, xoang trán, viêm xương tủy
xương sọ, cột sống; chấn thương sọ não hở; u màngnão tủy có thể gây viêmmàng ... gây viêmmàngnãomủ cao hơn ở một số
chủng tộc. HLA B12 dễ bị viêmmàngnãomủ hơn so với HLA BW40. Chậm đáp
ứng kháng thể IgG so với kháng nguyên vỏ polysaccharide type b dễ bị mắc viêm
màng ... bệnh lý huyết sắc tố Hb bị viêmmàng
não mủ do phế cầu và H. influenzae b. Trẻ thiếu bổ thể C5 - C8 dễ bị viêmmàng
não do não mô cầu. Bệnh lý bổ thể dễ bị viêmmàngnãomủ do Salmonella. Bệnh...
... (8,6%) là đã
được điềutrị ở tuyến trước nhưng không thấy đỡ bệnh, cả 3 bệnh nhân đều
được chẩn đoán ở tuyến dưới là viêmmàng bồ đào nhưng không rõ thuốc
điều trị, sau điềutrị khoảng 1 tuần ... và kết quả
điều trịviêmmàng bồ đào trong hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada” với
mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của hội chứng VKH.
2. Đánh giá kết quả điềutrị bước đầu viêmmàng bồ đào ... viện điềutrị như một bệnh lý về thần kinh sọ não [41], [43]. Tổn
thương màngnão gặp với tỷ lệ khá cao ở giai đoạn này nên trước đây nhiều
tác giả đã gọi hội chứng VKH là bệnh lý viêm màng...