... gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hởvan ĐMC (do VNTMNK) tác động lên vanhai e Bẩm sinh: Xẻ (nứt) vanhai lá: đơn phối hợp (thông sàn nhĩ thất) Vanhaicóhai lỗ van f Bệnh ... thuật bệnh nhân nghi ngờ mức độ nặng hởvanhai bệnh mạch vành, c Bệnh nhân hởvanhaicónguy mắc bệnh mạch vành nghi ngờ bệnh mạch vành nguy n gây hởvanhai IV Điều trị Nắm bắt chế sinh bệnh ... thấp mức độ hởvan dòng hở lệch tâm Với dòng hở 257 lệch tâm lớn, HoHL đợc ớc tính tăng thêm độ Hớng dòng hở cho phép đánh giá nguy n nhân gây HoHL Bảng 13-1 Lợng giá mức độ hởvanhai Độ Chiều...
... gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hởvan ĐMC (do VNTMNK) tác động lên vanhai e Bẩm sinh: Xẻ (nứt) vanhai lá: đơn phối hợp (thông sàn nhĩ thất) Vanhaicóhai lỗ van f Bệnh ... thuật bệnh nhân nghi ngờ mức độ nặng hởvanhai bệnh mạch vành, c Bệnh nhân hởvanhaicónguy mắc bệnh mạch vành nghi ngờ bệnh mạch vành nguy n gây hởvanhai IV Điều trị Nắm bắt chế sinh bệnh ... thấp mức độ hởvan dòng hở lệch tâm Với dòng hở 257 lệch tâm lớn, HoHL đợc ớc tính tăng thêm độ Hớng dòng hở cho phép đánh giá nguy n nhân gây HoHL Bảng 13-1 Lợng giá mức độ hởvanhai Độ Chiều...
... m vanhai lỏ - Khong cỏch nh E vanhai lỏ n vỏch liờn tht - ỏnh giỏ tn thng cỏc lỏ van: Dy vanhai lỏ, vụi hoỏ vanhai lỏ, thoỏi húa lỏ van Sa vanhai lỏ Thoỏi hoỏ van Dớnh mộp van Thng van ... Bm sinh: k vanhai lỏ, bt thng hỡnh dự vanhai lỏ 1.1.4 C ch h vanhai lỏ theo Carpentier Carpentier ó phõn loi h vanhai lỏ lm ba nhúm theo cỏc thay i ca ng lỏ van - Nhúm (vn ng lỏ van bỡnh thng): ... (ngang vanhai lỏ) - C ch h van - Tớnh cht lỏ van, mộp van Mt ct cnh c trc ngang (ngang ct c) - V trớ ct c - S ct c Mt ct bn bung t mm - Tng quỏt bn bung tim - Tớnh cht vanhai lỏ - C ch h van hai...
... trường hợp HoHL bệnh van tim ngoại trừ hở giãn thất trái mà van tim bình thường Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ vanhai thay vanhai nhân tạo sửa van tùy theo tình trạng van Theo dõi sau mổ: ... trước nguy bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, loại liên quan trực tiếp đến van tim đặc biệt van bị tổn thương Nếu van bị tổn thương khả bị nhiễm khuẩn nhiều van không bị tổn thương Khi vanhaihở ... hợp viêm họng liên cầu khuẩn Có thể ngăn ngừa biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn dùng kháng sinh dự phòng trước làm thủ thuật nhổ Nếu bạn bị sa vanhai mà cóhởvan phải khám bệnh thường xuyên...
... GIẢI PHẪU HỌC VANLÁ Bộ máy van bao gồm : van, vòng van, dây chằng cột Lávan bao gồm : van trước (hay van lớn), van sau (lá van nhỏ) hai mép van : mép trước bên mép sau Các ... đoán phân biệt – Có thể Hởvan nặng âm thổi nhỏ HỞVANLÁ ECG HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức theo trục dọc Đường kính trước sau van : 47 mm Chiều dài van trước : 34 mm 10 HỞVANLÁ Mặt cắt cạnh ức ... (B) 16 LƯỢNG GIÁ ĐỘ NẶNG HỞVANLÁ BẰNG DOPPLER MẦU 17 HỞVANLÁ A Khảo sát chi tiết dòng hở Doppler xung để chẩn đoán hởvan B Một phương pháp để lượng giá độ nặng hởvan dựa vào độ lan RV :...
... gây thủng van, co rút van lành bệnh d Phình van dòng hởvan ĐMC (do VNTMNK) tác động lên vanhai e Bẩm sinh: - Xẻ (nứt) vanhai lá: đơn phối hợp (thông sàn nhĩ thất) - Vanhaicóhai lỗ van f Bệnh ... Bệnh tim phì đại: vanhai di động trớc kỳ tâm thu Bệnh lý vòng vanhai lá: a Giãn vòng van: - Giãn thất trái bệnh tim giãn, bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp b Vôi hoá vòng van: - Thoái hoá ... bệnh tiến triển nặng II Nguy n nhân chế bệnh sinh A Nguy n nhân gây HoHL Bệnh lý van: a Di chứng thấp tim: xơ hoá, dầy, vôi, co rút van b Thoái hoá nhầy: làm di động mức van c Viêm nội tâm mạc...
... trờng hợp HoHL bệnh van tim ngoại trừ hở giãn thất trái mà van tim bình thờng Điều trị phẫu thuật: a Kinh điển cắt bỏ máy vanhai thay vanhai nhân tạo Tuy nhiên, sau mổ thờng có giảm chức thất ... vong mổ sửa van 2% so với 5-8% thay van - Phân số tống máu sau mổ thờng cao nhóm bệnh nhân sửa đợc van - Nguy tắc mạch bệnh nhân sửa van thấp (5% 5-10 năm so với 10-35% thay van) Nguy viêm nội ... nặng hởvanhai thứ phát áp dụng thủ thuật Batista (tái cấu trúc thất trái kết hợp với mổ sửa van) cho kết sớm tốt mổ thay van Tuy nhiên định mổ sớm (nhất sửa van) bệnh nhân HoHL nặng mà cha có...
... Xơ cứng bì - Thoái hóa van, vôi hóa vanhai - Bệnh tim bẩm sinh: vanhai hình dù - Chấn thương vanhai lá: rách van, thủng van, đứt dây chằng van 1.3 Giải phẫu bệnh: - Vanhai bị viêm dày, co rút ... chứng lâm sàng có kín đáo, hởvanhai mức độ nhẹ Triệu chứng rõ, suy tim diễn nặng nhanh chóng hởvanhai mức độ nặng 3.1 Triệu chứng năng: - Bệnh nhân mệt mỏi, hồi hộp trống ngực, khó thở gắng sức ... Tiếng thổi có đặc điểm: thô ráp, lan nách sau lưng, cường độ thường mạnh cócó rung miu tâm thu T2 đanh tách đôi cao áp động mạch phổi Có nghe tiếng rùng tâm trương nhẹ kèm hởvanhai mức độ...
... Vanhai bao gồm vòng van, van (lá lớn phía trước nhỏ phía sau), dây chằng, cột Sự thay đổi bất thường cấu trúc gây nên hởvan Các bệnh lý thấp tim, tiền sử có bị sa vanhai hẹp vanhai lá, ... trường hợp HoHL bệnh van tim ngoại trừ hở giãn thất trái mà van tim bình thường Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ vanhai thay vanhai nhân tạo sửa van tùy theo tình trạng van Theo dõi sau mổ: ... trước nguy bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, loại liên quan trực tiếp đến van tim đặc biệt van bị tổn thương Nếu van bị tổn thương khả bị nhiễm khuẩn nhiều van không bị tổn thương Khi vanhai hở...
... (có lợi chưa chứng minh) - Tiền tải: (điều trị ứ huyết phổi ¯ số lượng hởvanhai cách ¯ lỗ vanhai lá) lợi tiểu, nitrate - Co sợi cơ: digoxin - Dự phòng viêm nội tâm mạc - Phẫu thuật (sửa van ... digoxin - Dự phòng viêm nội tâm mạc - Phẫu thuật (sửa van ưa thích hay thay van) - Hởvanhai cấp tính có triệu chứng - Hởvanhai không triệu chứng với thất T bù (EF < 55-60% đường kính thất T tâm ... lệch ngoài, T1 mờ, có rung miêu, có T3 Xét nghiệm chẩn đoán - ECG: Lớn nhĩ, phì đại thất T, rung nhĩ - XQ ngực: dân nhĩ, dãn thất T, có u huyết phổi - Siêu âm tim: mức độ hởvanhai (dựa kích thước...
... trường hợp HoHL bệnh van tim ngoại trừ hở giãn thất trái mà van tim bình thường Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ vanhai thay vanhai nhân tạo sửa van tùy theo tình trạng van Theo dõi sau mổ: ... hợp viêm họng liên cầu khuẩn Có thể ngăn ngừa biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn dùng kháng sinh dự phòng trước làm thủ thuật nhổ Nếu bạn bị sa vanhai mà cóhởvan phải khám bệnh thường xuyên ... (có giãn vòng van) điều trị thuốc chữa suy tim thuốc giảm hậu gánh, đặc biệt ức chế men chuyển, làm giảm thể tích dòng hở tăng thể tích tống máu Nhóm có tác dụng với bệnh nhân HoHL bệnh lý van...
... vòng xơ vòng vanhai lá, bờ tự tạo nên hai vùng cố định mép trƣớc mép sau, chia vanhai thành van trƣớc (lá van lớn) van sau (lá van bé) [25] Vanhai đƣợc phủ nội tâm mạc Mặc nhĩ vancó mào nằm ... bệnh hởvanhaicó tổn thƣơng van động mạch chủ có can thiệp phẫu thuật - Các bệnh nhân hởvanhai kèm bệnh phổi mạn tình - Các bệnh hởvanhaicó bệnh lý tim mạch khác kèm theo nhƣ hẹp vanhai lá, ... đƣờng đóng vanhai [25] 4 Lávan trƣớc có hính bán nguy t, có vùng bám vào vòng xơ chung van động mạch chủ Lávan sau có hính tứ giác có diện bám vào vòng van lớn trƣớc [25] Vanhai mô tả cách...
... Cú hai cỏch iu tr: * Phu thut sa cha vanhai lỏ - Sa cha van v b mỏy di van: Phu thut to hỡnh vanhai lỏ: ỏnh ai, khõu kp vũng vanhai lỏ hoc vựi dõy chng vo ct c cho bt di trng hp sa vanhai ... H vanhai lỏ Vanhai lỏ ni lin nh trỏi v tht trỏi giỳp cho mỏu di chuyn theo mt chiu t nh xung tht [2],[3],[7],[21] B mỏy vanhai lỏ c cu to bi hai lỏ van, vũng van, dõy chng v cỏc ct c Lỏ van ... thut thay vanhai lỏ Kinh in l ct b b mỏy vanhai lỏ ó h ri thay bng b mỏy vanhai lỏ nhõn to Cú hai loi van nhõn to: - Van c hc: Bng kim loi nhng bnh nhõn phi dựng thuc chng ụng sut i Van c hc...