... 10: tụt não 3 Cấp cứuchấnthươngsọnão TS.BS Đỗ Quốc Huy* 1. Giới thiệu 1.1. Khái niệm: chấnthươngsọnão (CTSN) còn gọi là chấnthương đầu (CTĐ) là những tổn thươngsọ và não do tác ... miệng. 7 Vỡ sọ. Đụng giập não. Xuất huyết nội sọ (xuất huyết trong não, xuất huyết dưới màng nhện, xuất huyết não + Thứ gián tiếp, sau tổn thương ban u h oán u giữa xương sọ và màng ... ràng hay cơ chế chấnthương nguy hiểm. - Co giật sau chấn thương. - Dấu bầm tím bất thường kiểu gọng kính hoặc sau tai - Dấu nghi có tổn thươngsọ: lún, vỡ. - Dấu hiệu tổn thương thần kinh...
... phááp:p:ChChấấn thương sn thương sọọ não (CTSN) não (CTSN) ––Traumatic Brain Injury (TBI) Traumatic Brain Injury (TBI) Còn gCòn gọọi li lààchchấấn thương đn thương đầầu ... bảảo vo vệệvvààchchứứa đa đựựng: ng: Nhu mô não Nhu mô não ——80 % 80 % DDịịch não tch não tủủy y ——10 %10 %MMááu u ——10 %10 %Nguyên ... DeathsĐĐạại cươngi cươngKhKháái nii niệệm: nhm: nhữững tng tổổn thương sn thương sọọvvàà não do t não do táác đc độộng ng ccủủa va vậật ct cứứng đng đậập...
... VVếết thương st thương sọọ não do đ não do đạạn bn bắắnnVVếết thương st thương sọọ não do dao đâm não do dao đâmChChấấn thương sn thương sọọ não k não kíínnVVếết ... do dao đâmChChấấn thương sn thương sọọ não k não kíínnVVếết thương st thương sọọ não do dao đâm não do dao đâm...
... cứứng ng vvààngongoàài não. i não. TTổổn thươngnão nguyên phn thươngnão nguyên phááttĐĐụụng ging giậập não p não Dập não do tổn thương dội (Coup-ContraCoup)MMááu ... TTổổn thươngnão thn thươngnão thứứphphááttPhPhùù nãonão đđẩẩy ly lệệch ch đưđườờng ng gigiữữaa Não Não ththấất t giãn giãn ... mààng não, gây ng não, gây khkhốối mi mááu tu tụụgigiữữa xương va xương vààmmààng cng cứứng. ng. ĐĐụụng ging giậập não p não TTổổn thươngnão nguyên...
... BBảảo vo vệệ não v não vààhhạạn chn chếếtitiếến trin triểển cn củủa thương ta thương tổổn, n, Không gây thêm thương tKhông gây thêm thương tổổn (cn ... n20l/p) nếếu cu cóóddấấu hiu hiệệu u ccủủa đe da đe dọọa ta tụụt não. t não. TrTráánh tnh tụụt HA: truyt HA: truyềền dn dịịch vch vàà/ho/hoặặc ... đúúng?ng?1.1.NNếếu BN cu BN cóóchchảảy my mááu nhiu nhiềều u ởởvvếết thương da đt thương da đầầu, cu, cầần n băng cbăng cầầm mm mááu ngay. u ngay. 2.2.Ghi...
... sửửchchấấn thương không rõ rn thương không rõ rààng hay cơ chng hay cơ chếếchchấấn n thương nguy hi thương nguy hiểểm.m.Co giCo giậật sau cht sau chấấn thương n thương ..DDấấu ... cóóphphùù não ho não hoặặc khc khốối choi choáán chn chỗỗ Não th Não thấất giãn khi đưt giãn khi đườờng đi ng đi ccủủa da dịịch não tch não tủủy by ... giữữa, ha, hốốsausau……CCáác rãnh vc rãnh vỏỏ não b não bịịxxóóa, ca, cáác c bbểểddịịch não tch não tủủy by bịị đ đèèssậập,p, đưđườờng...
... (2011)CÂU HỎI NGHIÊN CỨUNGAL có khả năng chẩn đoán và chẩn đoán sớm AKI ?TỶ LỆ MẮC THƯƠNG TỔN THẬN CẤPMỨC ĐỘ THƯƠNG TỔN THẬN CẤPVAI TRÒ NGAL VỚI CHẨN ĐOÁN AKINhómnghiên cứu Số BN xét nghiệm ... NEUTROPHIL GELATINASE ASOCIATED LIPOCALIN (NGAL) NƯỚC TIỂU VỚI CHẨN ĐOÁN THƯƠNG TỔN THẬN CẤP Ở BỆNH NHI NẶNG TẠI HỒISỨCCẤP CỨUKẾT LUẬN Tỷ lệ mắc AKI của bệnh nhân nặng tại HSCC là rất cao (78.7%)., ... marker sinh học có giá trị để chẩn đoán vàchẩn đoán sớm tổn thương thận cấp KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNTỔNG QUANĐẶT VẤN ĐỀ Thương tổn thận cấp (Acute kidney injury- AKI) làtình trạng bệnh nặng hay...
... (1989) Qui tắc chuyên môn kỹ thuật hồisứccấp cứu, NXB y học tr: 14 –22.6. Lê Nam Hồng - Đỗ Tất Cường (2002), Chấnthươngsọ não, Giáo trìnhgiảng dạy hồisứccấpcứu của học viện Quân Y tr :199-2157. ... bệnh nhân chấn thươngsọnão nặng tại khoa hồisức bệnh viện trung ương quân đội108, Tạp chí Y học thực hành số 436 2. Phạm Ngọc Chính - Phạm Hoà Bình (2001), Tổng quan về chấn thươngsọnão điều ... (đa chấn thương) làm cho CTSN trầm trọngthêm, đặc biệt có chấnthương ngực kết hợp. Việc điều trị gặp rất nhiều khókhăn, kéo dài thời gian điều trị. Các chấnthương hàm mặt nhất là chấn thương...
... BỤNGTRONG CẤPCỨU T. THƯƠNG BỤNG• Nguyên tắc• Với VT bụng: tê tại chỗ, cắt lọc và thám sát đườngdao đâm:• -Nếu không thấu bụng: x trí cắt lọc VTPM• -Nếu thấu bung, chưa có LS bụng cấp: • ... thương M. máu lớn/ ngực thường do VT: • Sốc nặng & TMMP lượng nhiều (Mở ngực khẩn cấp) • -Nếu Ch đoán được T. thương KQ/ TQ ngực Chuyển vềtuyến chuyên khoa (NS) : mở ngực khâu càng sớm càng tốt, ... thương thấu ngực THỦNG-VỠ TIM & M MÁU LỚN NGỰC• -VT tim hay CT kín vỡ tim: nặng, tử vong cao. • Chú ý HC tamponade: tam chứng Beck (TM cổ dãn, tiếng tim xa xăm & sốc). • -T. thương...
... hiệu quả đối với nạn nhân đa thương sốc nặng: Vô nghĩa !!!KHÁNG SINH TRONG CẤPCỨU CHẤN THƯƠNG• -Mục đích của KS là giảm đi lượng vi trùng trên một K chủ(giảm sức đề kháng do sốc CT). • -Mọi ... thế hệ thứ 1.• -T thương đầu lộ màng não, chảy dịch não tủy & mô não: • Ng cơ nh trùng cao: dùng KS beta-lactam (oxacillin)tốt nhất, vì thuốc ngấm tốt qua “hàng rào mạch não tủy”. ... Clindamycine.SỰ CHỌN LỰA KS TÙY THUỘC VỊ TRÍ & M TRƯỜNG LÂY NHIỄM• -T thương ngoài da thì không cần dùng KS. • -T thương đường tiêu hóa: Để khống chế V trùng yếm khí & Gram - , dùng cephalosporin...
... GIÁ & SƠCỨU B ĐẦU TRƯỚC KHI ĐẾN VIỆN (G/đ 1)• Muốn đánh giá và cấpcứu hiệu quả:• -Khai thác cơ chế chấn thương • -Liệt kê thương tổn• -Đ giá dấu sinh tồn & tri giácHỒI SỨC NẠN NHÂN• ... alt="" 2. VỚI NẠN NHÂN NẶNG• Đ giá chớp nhoáng phác đồ cứuthương nâng cao” (Advanced trauma life support: ATLS). • Ưu tiên trong sơ - cấp cứu: • A. (Airways): thông thoáng khí đạo, T/ t CS cổ ... triểnnhanh?chèn ép KQ?Tử vong nhanh?Mở thám sát khẩn cấp. • - VT trên sụn nhẫn: M/m nuôi não (nặng)• - VT từ góc hàm?đáy sọ: nếu nghi T/ thương M/m: mạch đồ.