... c thể Khi điều trị hóa chất, thu c cho theo đợt Mỗi đợt điều trị gồm số ngày dùng thu c hóa chất, sau thời gian nghỉ để thể hồi ph c Đợt lặp lại với ngày dùng thu c ngày nghỉ Hầu hết thu c chống ... thu c với dung dịch tiêm truyền đưa vào thể qua đường tĩnh mạch Một số thu c bào chế dạng viên để dùng đường uống C ch điều trị hóa chất gọi điều trị toàn thân hay điều trị hệ thống, thu c theo ... hóa chất: phương pháp sử dụng thu c đưa vào thể nhằm m c đích tiêu diệt tế bào ung thư Điều trị hóa chất u lympho c tính không Hodgkin thường phối hợp nhiều loại thu c Bệnh nhân điều trị hóa chất...
... pháp chủ yếu thể lan rộng, ph c đồ thường dùng CHOP, - Độ c tính cao: Điều trị hoá h c mạnh, ph c đồ CHOP, DHAP 4.2 Ph c đồ c thể: Hiện người ta thường dùng phối hợp hoá chất theo Ph c đồ CHOP ... lympho c tính Sinh thiết hạch: phá vỡ c u tr c hạch bình thường, tế bào hạch bị biến loạn, chia nhiều thể - Xquang & siêu âm: X c định hạch to hạch m c treo quan bị xâm lấn: phổi, gan CHẨN ĐOÁN ... xuất huyết 185 - Gan, lách to - C quan kh c: da, não bị tổn thương 1.2 C n lâm sàng: - Huyết h c: Thiếu máu, giảm bạch c u, tiểu c u - Giải phẩu bệnh: Hạch đồ: ch c hút hạch xét nghiệm thấy hình...
... cht (Chlorambucil, Vincristin) ti cc ph c a hoỏ cht va v mnh nh RCHOP, CHOP, CVP, ICE, ESHAP, DHAP Trong cc ph c iu tr, ph cc Adriamycin thng c hiu qu cao nht Vic iu tr hoỏ cht liu cao ... ch nh hoỏ tr thng c ỏp dng cho phn ln cc bnh nhõn Vic la chn cho ph c iu tr da vo cc yu t: - Th mụ bnh hc 37 - Giai on bnh - C hay khụng c hi chng B - Ch s ton trng v cc bnh phi hp Ph c ... hin cha c ỏp dng rng rói 1.3 iu tr ULAKH: Hai tiờu chun chớnh x c nh chin lc iu tr ULAKH l cn c vo kt qu chn oỏn mụ bnh hc v xp loi giai on bnh S c mt hay khụng ca hi chng B cng cn c cõn nhc...
... Cc lympho bo B v T b kớch thớch bi cc khỏng nguyờn v cc cht phõn bo s chuyn dng thnh cc t bo non kớch thc ln, c kh nng phõn chia tip gi l cc nguyờn bo dch 1.2 Dch t hc v cc yu t nguy c ... hn ch 1: Hn ch cc hot ng nng nhng i li c, lm c vic nh 2: i li c, nhng khụng lm c vic nh - Chiu cao, c n nng, din tớch da c th - Kớch thc tt ccc hch ngoi vi, s xõm ln ca hch t chc xung quanh, ... ng i ca cc mch ln sau ph c mc, mc treo, trung tht v vựng c, c th ccc ni kh c nh rn phi v tuyn nc bt Cc hch c th c liờn kt vi qua t chc mch lympho l nhng ng nh, h thng ny thu thp dch lympho...
... ,t c[ 4] Vincristin L mt alkaloid chng ung th, c chit xut t c y da cn C ch t c dng ca Vincristin cha c bit tht chi tit nhng l cht c ch mnh t bo Thuc liờn kt c hiu vi tubulin l cc protein ca ng vi ... mt v 10% c thi tr qua nc tiu Vincristin c phi hp vi cc húa cht kh c iu tr bnh bch cu cp, u lympho c tớnh ,sarcom c võnThuc thi tr chm nờn c nguy c gõy tớch ly nu dựng lp li Liu dựng cho ngi ... Doxorubicin L mt khỏng sinh chng u thuc nhúm anthracyclin gõy c cho t bo c phõn lp t mụi trng nuụi cy Streptomyces peucetius var Ceacius Thuc giỏn tip phỏ v chui DNA bi t c dng ca anthracyclin trờn...
... thiết t c mổ Không Không ghi nhận Nhận xét: Bảng 3.11 C ch th c mổ u mỡ c tính sau ph c m c Cách th c mổ n Tỷ lệ C t tạng kh c Cắt u toàn Không c t C t tạng kh c Cắt u bán phần Không c t Chỉ sinh ... 5cm - 10cm 10 - 15cm 15 - 20cm > 20cm Không ghi nhận Tổng Nhận xét: 28 Tổng Giảm âm Bảng 3.8 Đ c điểm CT scanner u mỡ c tính sau ph c m c Đ c điểm n < 5cm - 10cm Kích thư c 10 - 15cm 15 - 20cm ... thất [23] 1.1.2 Cc thành phần c u tr c sau ph c m c[ 2] Cc tạng th c sau ph c m c gồm: Thận, tuyến thượng thận, niệu quản, mạch máu lớn: động mạch chủ bụng (ĐMC), tĩnh mạch chủ (TMCD) với nhánh...
... đơn hoá chất (Chlorambucil, Vincristin) tới cc ph c đồ đa hoá chất vừa mạnh RCHOP, CHOP, CVP, ICE, ESHAP, DHAP Trong cc ph c đồ điều trị, ph c đồ c Adriamycin thường c hiệu cao Vi c điều ... hạch: Vị trí hạch tổn thương Hạch đầu mặt c Hạch thượng đòn Hạch nách Hạch trung thất Hạch ổ bụng Hạch bẹn Tổng (SLhạch + KT hạch ) Số lượng Kích thươ c hạch (cm) Tổn thương hạch: Vị trí hạch ... theo dõi chặt chẽ - Rituximab ( R ) Rituximab đơn R-CVP R-CHOP - Thu c đồng vận nhân purin: Fludarabin - Thu c uống nhóm alkylant (c steroid) 16 Cyclophosphamide Chlorambucil - Ph c đồ hoá chất...
... gọi dịch bạch huyết lưu thông mang tế bào lympho tế bào c nhiệm vụ bảo vệ thể Do đường hệ bạch huyết c quan nhỏ hình hạt đậu gọi bạch huyết Cc hạch tập trung thành đám nách, bẹn, c , ng c ổ ... lympho c tính không Hodgkin tiến triển, khả chống nhiễm trùng thể giảm Tuy vậy, triệu chứng nói biểu chắn u lympho c tính không Hodgkin Cc triệu chứng bệnh không nghiêm trọng kh c cúm nhiễm ... khám U lympho c tính không Hodgkin giai đoạn sớm không gây đau Cc xét nghiệm c n làm: - Tế bào h c: lấy tế bào từ hạch u dịch tiết h c, khoang tự nhiên c liên quan đến u, phết dịch lấy lên phiến...
... trơn láng; báo c o kh c ghi nhận calci hóa toàn u chẩn đoán nhầm trư c mổ u xơ tử cung m c Trong nghiên c u hình ảnh u Brenner qua CT MRI Hàn Qu c( 7) 5/6 trường hợp CT t c giả c hình ảnh tăng ... bụng c dịch lẫn máu, m c nối lớn dính vào quan tiểu khung, ph c m c ruột non trơn láng, m c nối lớn c vài c u tr c thâm nhiễm nghi di Hố chậu trái c khối bao m c nối lớn, dính với thành chậu ... dạng nang c nh trái tử cung c đường kính khoảng -6 cm, di động kém, không đau Cc quan kh c không phát bất thường Siêu âm bụng ghi nhận c u tr c echo hỗn hợp hố chậu trái chủ yếu dạng dịch, bên...
... giúp c đủ lượng đạm c n thiết ngăn ngừa tượng sút c n, mau chóng hồi ph c s c khoẻ Nhiều bệnh nhân ung thư khó đảm bảo vi c ăn uống tốt c n với đầy đủ chất, ăn không ngon miệng Thêm vào đó, t c ... danh sách c u hỏi nên ghi lại điều b c sĩ trả lời dặn dò Bệnh nhân không c n phải hỏi hết c u hỏi nhớ hết giải đáp lần mà hỏi vào dịp kh c để c thêm thông tin Dinh dưỡng thời gian điều trị c n ... bệnh cc m gi c mùi vị th c ăn thay đổi Do tâm lý, người bệnh điều trị ung thư ăn ngon miệng họ mệt mỏi, thể không thoải mái Tuy nhiên, nghiên c u cho thấy, người bệnh ăn uống tốt chịu đựng tác...
... phổi, siêu âm bụng, CT, MRI, PET, PET/CT, chụp bạch mạch Phân loại ULPAT Nguyờn tc phõn loi ULPAT, da vo: c im t bo hc c im t chc hc c im cc marker dch t bo c tớnh Lịch sử phân loại ULPAT ... K) Cc yu t nguy c Thu c trừ sâu: Cc thu c trừ sâu thu c diệt c nh 2-4 D, phosphat hu c , tiazine diệt c Hoá chất: Cc nhóm ngành nghề nh in ấn, tẩy rửa ngành c tiếp x c nhiều với hoá chất ... cho bệnh nhân phụ thu c vào yếu tố: thể tổ ch c h c, giai đoạn lâm sàng bệnh yếu tố tiên lợng ULPAT c tớnh thp: CVP (cyclophosphomid, vincristin, prednisolon), CHOP, CHOP-R ULPAT c tớnh cao:...
... thng Hch u mt c Hch thng ũn Hch nỏch Hch trung tht Hch bng Hch bn Tng (SLhch + KT hch ) Tn thng ngoi hch: S lng Kớch thc hch (cm) V trớ hch tn thng Lỏch Gan Amidan Phi - mng phi ẩng tiờu hoỏ Hc ... sinh thit chn oỏn c ch nh ct b u lympho ngoi hch nh d dy, rut 1.7.2 Hoỏ tr: Ch nh hoỏ tr thng c ỏp dng cho phn ln cc bnh nhõn Vic la chn cho ph c iu tr da vo cc yu t: - Th mụ bnh hc - Giai ... triu chng thỡ theo dừi cht ch - Rituximab ( R ), R-CVP , R-CHOP - Cyclophosphamide , Chlorambucil - Ph c hoỏ cht phi hp : CVP , CHOP * ULAKH c tớnh cao + Giai on I, II (Hch gn nhau) - CHOP...
... ngăn c vách dày phân tách đầu xương đùi phát phim trư c sau (A) nghiêng (B), kh c đ c trưng cho u desmoid Cc vách dày vùng chuyển tiếp hẹp điểm đ c trưng tiến triển lành tính, c a/g c Codman ... qua Chụp CHT cho thấy dịch nang c tín hiệu cao T2 tương tự tín hiệu dịch khớp gần (hình 28) Chẩn đoán phân biệt khối đ c với hạch tiêm Gd-DTP số c ch chẩn đoán CHT xương khớp Một khối u đ c ngấm ... tranh luận (và tranh c i) vi c liệu c chondrosarcoma b c thấp không, chí khối u c tính Vì lý thường dành chẩn đoán “possible chondrosarcoma” tổn thương gây đau c tính chất hoạt động dội rõ...
... lách, gan, hệ hạch d c động mạch chủ bụng , hạch bệnh lý c kích thư c 1cm, giảm âm, chạy d c theo động mạch chủ bụng, động mạch chậu, quanh rốn gan, lách, thận Dùng siêu âm để phát tràn dịch ... đến muộn, hạch ngoại vi, c triệu chứng hạch chèn ép đau bụng, hội chứng bít t c đường niệu, chèn ép tĩnh mạch thận, c dịch c trướng, vàng da Hội chứng chèn ép trung thất Cc triệu chứng toàn ... bệnh: kích thư c hạch 1,5cm coi bệnh lý -Chụp c ng hưởng từ Vai trò MRI tương tự CLVT vi c phát hạch bệnh lý ổ tổn thương quan hạch, đ c biệt nhạy phát tổn thương tủy xương - Chụp PET-CT Đánh...
... tủy xương - C thể: + T c nghẽn TMCT + Đau lưng hạch sau ph c m c chèn ép Bệnh U lympho Hodgkin C n lâm sàng - Sinh thiết hạch Chụp CT lồng ng c, Bụng Siêu âm ổ bụng Đánh giá ch c gan, thận Huyết ... tính thấp: Chỉ định điều trị c triệu chứng (CVP, CHOP, ) U lympho c tính không Hodgkin - ULPAKH độ c tính trung bình: CHOP,BACOP, - ULPAKH độ c tính cao 6.3 điều trị số trường hợp đ c biệt - ... bệnh h c 4.1 Phân loại theo c ng th c th c hành - Độ c tính thấp: wf1- wf3 - Độ c tính trung bình: wf4- wf7 - Độ c tính cao: wf8- wf10 4.2 phân loại theo tổ ch c y tế giới - Theo nguồn g c tế...
... T: Khi TB u dương tính với CD3, CD7, CD43, CD45RO - C ng th c máu: Số lượng bạch c u (BC), bạch c u trung tính (BCTT), tiểu c u (TC), nồng độ huyết s c tố (Hb) trư c sau đợt điều trị - Xét nghiệm ... khung phát u hạch, gan lách hạch to tổn thương kh c, chụp bụng không chuẩn bị nghi ngờ t c ruột - Chụp c ng hưởng từ c t sống phát u màng c ng, khối u c nh c t sống, thân đốt sống Chụp c ng hưởng ... [70] 1.6.2 Cc xét nghiệm c n lâm sàng: 1.6.1.1 Cc xét nghiệm chẩn đoán: - Sinh thiết u hạch chẩn đoán mô bệnh h c Bệnh phẩm phẫu tích, c định formol 10%, sau chuyển đ c paraffin, c t nhuộm...
... h c tổ ch c hạch/u Ch c hút, sinh thiết hạch tổ ch c u tiêu chuẩn vàng chẩn đoán x c định bệnh Ở tổ ch c hạch lympho, tế bào u lympho c xu hướng phá hủy c u tr c hạch C n tổ ch c lympho kh c, tế ... t c dụng c chế CXCR4, loại receptor nằm tế bào CD34+ đóng vai trò kết dính tế bào với tổ ch c tủy xương Cc kết bư c đầu cho thấy phối hợp hai thu c tăng c ch c ý nghĩa thống kê số lượng bạch ... ph c đồ điều kiện hóa BuCy, tương tự ph c đồ c tia xạ toàn thân ,c ng gây rối loạn ch c tuyến sinh d c có khoảng 17% c khả ph c hồi Tuy nhiên, c tới 50% bệnh nhân ph c hồi ch c tuyến sinh dục...
... lệ m c ULAKH thay đổi qu c gia khu v c địa lí Tỉ lệ m c cao thông báo B c Mỹ, châu c, châu Âu tỉ lệ m c thấp châu Á Nhìn chung, tỉ lệ m c châu Phi thấp ngoại trừ số khu v c có tỉ lệ m c u lympho ... hay gặp Theo thống kê tổ ch c nghiên c u ung thư qu c tế (IARC International Agency for Research on Cancer) 2008, giới c 355900 ca m c 191400 ca tử vong ULAKH Tỉ lệ m c chuẩn theo tuổi 6,1/100000 ... vỡ c u tr c hạch Cc vỏ bao hạch bị phá vỡ C ng giống loại ung thư kh c, chế sinh bệnh ULAKH nhiều điều chưa biết rõ C chế biến đổi gen đề c p Tổn thương gen dẫn đến rối loạn phân chia làm cho...