... làm đinh nội tủy xươngcẳng tay) Lưu ý: Yêu cầu điều trị gãyxươngcẳngtay phải xấp ngữa - Đảm bảo độ cong xương quay - khớp phải bình diện (cùng ngữa sấp)ư - Hệ thống màng liên xương không tổn ... không phẩu thuật): + Bó bột: Bột cánh -cẳng- bàn tay ( khủy 900 theo tư năng, bàn tay sấp gãy 1/3 dướ i( gãy cao ngữa, thấp sấp :cao ngữa-cơ ngữa nhị đầu-ưu tay phải ngữa để tránh di lệch đầu gãy...
... • Trục giải phẫu xương Độ dài xương quay Màng liên cốt đủ rộng Khớp quay trụ Các cẳngtayGãyxương trẻ em Fractures en bois vert Fractures déplacées Di lệch gãyxươngcẳngtay Ngửa: Ngửa ngắn, ... 2/3 Bó bột • • • Tư trung gian Chụp kiểm tra sau bó bột Trẻ em 6-8 tuần, người lớn 10-12 tuần Gãyxương di lệch Gãy cành tươi Kéo liên tục Điều trị phẫu thuật Phục hồi chức sớm Biến chứng • • •...
... lch v góy vng Kộo nn bng tay hoc nn trờn khung Boehler -> bú bt -C-BC gi gp 20 Kộo liờn tc ri bú bt cho nhng ca góy khụng vng, nhng BN cú chng ch nh P.T iu tr góy hai xng cng chõn iu tr bo ... T.T T.K au cng th ng c bp + + - Tờ bỡ + + + Lit ng + + + Mch p - + p lc khoang + - - Các khối cẳng chân bị hoại tử CậN LÂM SàNG o ỏp lc khoang: bỡnh thng Pk # 10 mmHg, Pk >30 mmHg => M cõn ... I CNG 1.C IM GP HAI XNG CNG CHN: Xng chy hỡnh lng tr tam giỏc, xng 1/3 di l hỡnh tr trũn => õy l im yu rt d b góy...
... 30độ,Khuỷu gấp 90 độ ,cẳng tay sấp-nữa ngữa Chú ý: Nếu có tổn thương kết hợp ngực/bệnh mạn tính đường hô hấp-tuần hoàn->Không bó bột Ngực-cánh tay, Mà bó bột chữ U cố định Bã vai-Cánh -Cẳng tay/ Bó nẹp Đông ... kinhcánh tay - Nắn chỉnh hết di lệch( có) - Bó bột Ngực-Cánh tay giạng/Bó nẹp với Ds dân tộc cỗ truyền + Trên chỗ bám ngục to: Cánh tay giạng 80-90 độ,ra trước 30-40 đọ + Dưới chỗ bám ngực to: Cánh tay ... - Lạo xạo xương - Cữ động bất thường ỗ gãy - Bất lực vận động: Không nâng giạn cánh tay được( gãy hoàn toàn),có thể vận động cánh tay chút ít( gãy khong hoàn toàn) - Không duỗi cổ tay, không duỗi...
... y ] 1.1.2.2 y 1.1.2 y i 1.1.2 ys - - Theo Henry [51 [51], [46], [47] sau ] 9 ] + ] - - gan tay 10 + + n g ] c [28] - 11 [16 - ] - i - 1.2 1.2.1 ] - 12 - - n bào 13 - BMU ( bone - 14 pH -10...
... cầu trên, xươngcẳngtay có liên quan mật thiết với nhau, trình liền, xương làm ảnh hưởng tới xương kia, cần nắn chỉnh tốt xương Về nơi gãy: - Gãyxươngcẳng tay: 2/3 tổng số - Gãy riêng xương quay: ... hợp xương lý tưởng Liền tốt đến 95%, tôn trọng đoạn cong sinh lý xương gãy, bệnh nhân tập phục hồi chức sớm Gãy hở xươngcẳng tay: Tỉ lệ gãy hở xươngcẳngtay cao, sau gãy V hở cẳng chân, xương ... cẳngtay Trên nẹp bột đặt que đũa tre hay gỗ, độ dài 10 –12 cm, to 1cm, tương ứng với màng liên cốt *Chú ý : Gãy cao xương quay (trẻ em) cần để cẳngtay ngửa Gãy thấp xương quay cần để cẳng tay...
... pháp kết xương cho BN: * gãy hở độ II 1/3 xươngcẳng chân trái, sau tuần cắt lọc, kết xương CERNC, phần mềm liền tốt ổ gãy di lệch, chuyển kết xương nẹp vít * viêm rò ổ gãy 1/3 xươngcẳng chân ... thay tính ưu nhược điểm định việt điều trị gãyhaixương Bệnh viện 109 sử cẳng chân CERNC dụng CERNC để điều trị điều kiện thực tế gãyhaixươngcẳng chân Bệnh viện 109 đạt kết định đối tượng ... 63 Kết luận Qua điều trị 40 BN gãyhaixươngcẳng chân CERNC Bệnh viện 109, rút số kết luận sau: Kết điều trị CERNC có vai trò quan trọng điều trị gãyxươngcẳng chân với kết quả: tốt: 60%; tốt:...
... liền xương nhanh, sau chống viêm o Nếu trục xương xấu: Đặt lại vị trí giải phẫu Cố định Sau ghép xương xốp sau o Nếu đoạn xương: Làm dính chày mác Chuyển xương mác sang chày Chuyển xương ... da lóc thường bị hoại tử) - Nếu da lộ xương, cấp cứu nên phủ gạc lên xương lộ, sau chuyển vạt da che xương - Ở trẻ em, lộ xương rộng, nên khoan thủng vỏ xương nhiều lỗ, tổ chứuc hạt tuỷ mọc lên, ... Qua tháng không liền khớp giả o Cách mổ chậm liền xương: Nếu xương mác không gãy, cắt đoạn xương mác 2cm Sau tháng khe sáng đầu xương: ghép xương xốp - o Khớp giả LS: có loại khớp giả chặt...
... T.T T.K au cng th ng c bp + + - Tờ bỡ + + + Lit ng + + + Mch p - + p lc khoang + - - Các khối cẳng chân bị hoại tử o ỏp lc khoang bng Whitesides CHN ON Chn oỏn góy xng cng chõn Chn oỏn góy ... IU TR BO TN Bú bt nhng ca góy khụng di lch Nn + bú bt nhng ca góy ớt lch v góy vng Kộo nn bng tay hoc nn trờn khung Boehler -> bú bt -C-BC gi gp 20 Kộo liờn tc ri bú bt cho nhng ca góy khụng ... quang tng sỏng Bt np vớt A.O Bt vớt n thun vi góy chộo Minh k thut úng inh ni ty xng chy Đường vào cẳng chân IU TR S cu iu tr góy xng kớn iu tr góy xng h iu tr bin chng cp tớnh iu tr di chng...
... sinh lý cẳng chân 1.1.1 Đặc điểm xương [4] , [14] Cẳng chân có xương: xương chày, xương mác - Xương chày cong ngoài, cong vào trong, nên xương chày cong hình chữ S Hình chày nên gọi xương chày ... cứu đề tài:”Đánh giá kết điều trị gãyhaixươngcẳng chân phương pháp đóng đinh có chốt ngang định vị đầu xa” với mục tiêu: Chỉ định điều trị gãyhaixươngcẳng chân kín hở độ phương pháp đóng ... phủ phía trên, xương mác có che phủ hoàn toàn - Haixương nối liền với màng liên cốt dày, hẹp rộng 5 Hình 1.1: Thiết đồ cắt ngang cẳng chân [4] Hình 1.2 Hình thể mặt trước xươngcẳng chân 1.1.2...
... • Trục giải phẫu xương Độ dài xương quay Màng liên cốt đủ rộng Khớp quay trụ Các cẳngtayGãyxương trẻ em Fractures en bois vert Fractures déplacées Di lệch gãyxươngcẳngtay Ngửa: Ngửa ngắn, ... 2/3 Bó bột • • • Tư trung gian Chụp kiểm tra sau bó bột Trẻ em 6-8 tuần, người lớn 10-12 tuần Gãyxương di lệch Gãy cành tươi Kéo liên tục Điều trị phẫu thuật Phục hồi chức sớm Biến chứng • • •...
... hòa liền xương Sự tái sinh xương ba yếu tố đònh: tế bào tạo xương, cảm ứng xương dẫn nhập xương 1.2 Diễn tiến liền xương dài Xương xốp xương cứng có hai trình liền xương khác Đối với xương cứng ... vỏ xươnghai phim chụp thẳng nghiêng Đánh giá phân loại liền xương sau: 10 - Liền xương đầu: không thấy tạo can xương dư thừa vỏ xương xóa hết khe gãyxương - Liền xương hai: tạo can xương dư ... nhắc, tạo liền xương đầu So sánh riêng hai nhóm liền xươnghai liền xương đầu thấy lô có ghép tủy có thời gian liền xương ngắn Các kết cho thấy liền xương theo kiểu tủy xương giúp cho xương liền...
... (70,8%) gãy hở hai xơng cẳng chân đợc xử trí phạm vi đầu Các bệnh nhân đến muộn, trớc tuyến sở đợc dùng kháng sinh * Nhóm B: 9/18 BN (50%) b gãy hở hai xơng cẳng chân đợc mổ lần hai vòng mời ngày ... Nhóm A: gãy hở xơng cẳng chân n sm 24 bệnh nhân với 25 cẳng chân xơng gãy hở Tỷ lệ gãy hở độ IIIA chiếm 68%, gãy hở độ II (28%) Một bệnh nhân b gãy hở độ IIIB 1/3G hai xơng cẳng chân, có khuyết ... trị cho 48 bệnh nhân gãy hở hai xơng cẳng chân có tỷ lệ phục hồi chức tốt tốt 91,4%, trung bình 8,58%, tỷ lệ xấu Lê Anh Tuấn điều trị cho 60 bệnh nhân gãy hở hai xơng cẳng chân có tỷ lệ phục hồi...
... lệch: Gãy thân xương cánh tay thường có di lệch phức tạp( ví xươnggãy bị cá từ cánh tay ,cẳng tay, bàn tayvà màng liên cốt co kéo làm cho di lêch phức tạp).Gãy thân xương cánh tay gặp cấc di lệch ... thân xươngcẳngtay phức tạp,rất khác nắn chỉnh IV.Chẩn đoán: 1.LS: - Tay lành đở cẳngtay đau, - Biến dạng cẳngtay rỏ( tròn,căng cáI ống,cong gập góc,gồ lên di lệch sang bên ,cẳng tay tư sấp) ... vuông chi phối sấp cẳng tay- >nên không gây sấp tối đa Do đó,2 đạon xươnggãy di lệch xoay góc khoảng 90 độ *Ngoài có di lệch xoay theo trục xương trụ( xương quay): +Đoạn ngoại vi xương trụ có sấp...
... tipo vào xương quay,một tay nắm ngón kéo liên tục Thì 1: Nắn di lệch chồng gập góc Thì 2: Nắn chữa di lệch xoay theo trục cách xoay ngữa bàn tay vặn sấp 1/3T cẳng tay( với gãy 1/3T)/để cẳngtay sấp ... cánh tay người lớn 3.2.Kết xương đinh nội tuỷ: - CĐ: Gãyxương TE/Gãy hở nguời lớn - Sau tăng cường bột thêm 4-6W 3.3.Kết xương nẹp vít: - Là phương pháp thường đươc dùng cho gãyxươngcẳng tay, cố ... +Cẳng tay tư trung bình sấp ngữa Đặt nẹp bột mặt sau từ phần cánh tay tới khớp bàn-ngón tay Đặt thêm nẹp bột mặt trước từ phần khuỷu tới khớp cổ tay( sát nếp gấp) Trên nẹp,ở mặt trước sau cẳng tay, đặt...
... bàn tay tư khuỷu gấp 90 độ 4-5W - Có di lệch: Kết xương vít xôp/đinh Kirschner III.Gãy chỏm xương quay: Đặc điểm: Chỏm xương quay tạo với lồi cầu xương cánh tay thành khớp lối cầu-quay với đầu xương ... trên, gãy chỏm xương quay sẻ ảnh hưởng tới chic gấp-duỗi khớp khuỷu, sấp-ngữa cánh tay Cơ chế: Thường gián tiếp: Khi ngã chống tay, khuỷu duỗi, lồi cầu xương cánh tay thúc mạnh vào chỏm xương quay ... CĐ: +Gãy MK di lệch, giản cách 2mm - PP: Bó bột cánh tay- bàn tay, khuỷu gấp 90 độ, để bột tuần *PT: - CĐ: Gãyxương có di lệch: - PP: Kết xương néo ép số 8/Bắt vít xốp II Gãy mỏm khuỷu: Đặc điểm:...
... lệch: Gãy thân xương cánh tay thường có di lệch phức tạp (ví xươnggãy bị cá từ cánh tay, cẳng tay, bàn tay màng liên cốt co kéo làm cho di lệch phức tạp) Gãy thân xương cánh tay gặp di lệch sau: ... vào xươngcẳngtaygây gãy,thường gâygãy hở Gián tiếp: ngã chống tayxuống đất tư duỗi làm cho cẳngtay gấp,cong lại bị bẽ gãy (thường gặp) III Giải phẫu bệnh: Vị trí gãy: gặp gãy 1/3T-G-D, hai ... - Tay lành đỡ cẳngtay đau, - Biến dạng cẳngtay rõ ( tròn, căng ống, cong gập góc, gồ lên di lệch sang bên, cẳngtay tư sấp) - Điểm đau chói cố định - Cử động bất thường lạo xạo xương vị trí...
... 1.1 Đặc điểm giải phẫu cẳng chân 1.2 Th-ơng tổn giải phẫu gãy hở hai x-ơng cẳng chân 1.3 Tình hình sử dụng khung cố định để điều trị gãy hở hai x-ơng cẳng chân giới Việt Nam ... chnh trc 19 20 Cõy Thời gian đ-ợc phẫu thuật Hình thái Vị trí gẫygẫy Kết cố định x-ơng gẫy sau phẫu thuật Kết điều Tuổi trị Giới Độ gẫy theo Gustilo NN tai nạn Thời gian liền x-ơng PHCN PP xử ... cú mt ỏnh giỏ y v khung c nh ngoi iu tr góy h phc hai xng cng chõn chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ti: "ỏnh giỏ tỏc dng khung CN iu tr góy h hai xng cng chõn ti khoa ngoi dó chin B15 Bnh vin 103...
... giải phẫu cẳng chân: 1.1 - Đặc điểm xương: Vùng cẳng chân có haixươngxương chầy xương mác: - Xương chày xương chịu lực (9/10 trọng lượng thể) Vỡ vậy, điều trị góy thõn haixươngcẳng chân, ... góy haixươngcẳng chân - Định nghĩa: Gãy hở thân haixươngcẳng chân gãyxương mà ổ gãy mở thông qua vết thương, ổ gãy nằm giới hạn từ lồi củ trước xương chày cm đến khớp cổ chân khoát ngón tay ... tủy xương chày hẹp đoạn giữa, rộng hai đầu xương nên đinh nội tuỷ Kuntscher áp dụng cho gãy đoạn 1/3 - Xương mác xương dài sau - cẳng chân, chịu lực tỡ nộn ớt Do vậy, người ta quan tâm kết xương...