... Gãy đầu xa xươngcánhtayGãylồi cầu Gãylồi cầu Gãy liên lồi cầu Gãylồi cầu Gãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trênlồi ... 30o • Đầu xươngcánhtay trông giống gậy hockey 30 XQ • Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồi cầu (capitellum) Gãy TLC xươngcánhtay trẻ em • Chiếm phần lớn gãyxương vùng ... lồi cầu, ròng rọc, mỏm khuỷu Tư duỗi Tư gấp Sờ nắn • Bình thường Gãy di lệch • Không thay đổi Trật khớp • Di lệch Di lệch Nắn chỉnh Kéo liên tục Nắn chỉnh xuyên kim qua da Gãylồi cầu Gãy xương...
... -PHÂN ĐỘ GÃYTRÊNLỒI CẦU XƯƠNGCÁNHTAY GARLAND ĐỘ I - Gãy không hoàn toàn - Gãy hoàn toàn không di lệch ĐỘ II - Gãy hoàn toàn, di lệch hai mặt gảy cài ĐỘ III - Gãy hoàn toàn, di lệch, mặt gãy tách ... XQ nghiêng, tư trục xương quay qua tâm điểm đầu xươngcánh tay( không trật khớp quay trụ trên) - Chẩn đoán phân biệt gãylồi cầu với: (trên lâm sàng) + Với trật khớp quay trụ trên: làm động tác...
... 06 - 12 GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN (Bài giảng 1) Thầy Thới * Các vị trí gãy LMC: - Gãy cổ mấu chuyển - Gãy LMC - Gãy mấu chuyển - Gãy mấu chuyển CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG - Trọng lượng thể làm chỏm xương đùi ... ngành xương mu xương đùi bị phá vỡ - góc cổ thân không nằm khoảng bình thường (1300 – 1350) ĐIỀU TRỊ: a) Điều trị bảo tồn: - Bó bột: + Thường bó bột Whitman, bó từ ngực xuống bàn chân bên gãy từ ... nghĩa mặt gãy tiếp xúc => nẹp giúp xương không bị lệch => dễ liền b) Phẫu thuật: phương thức điều trị chủ yếu, đặc biệt người già ( không mổ tử vong bc tất yếu ) - Đóng đinh nội tuỷ: gãy MC =>...
... TR NG I H C Y H N I NGUY N HUY THNH đáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị PHẫU THUậT GẫY kín TRÊNLồI CầU Và LIÊN LồI CầU XƯƠNG ĐùI NGƯờI LớN TạI BệNH VIệN HữU NGHị VIệT - ĐứC Chuyờn ngnh : Ngo i khoa Mó ... th n kinh vựng g i Vựng g i ủ c gi i h n: trờn: b i ủ ng vũng trờn xng bỏnh chố hai khoỏt ngún tay d i: b i ủ ng vũng qua d i l i c ch y G i ủ c chia lm hai vựng: vựng g i tr c v vựng g i sau...
... Gãy đầu xa xươngcánhtayGãylồi cầu Gãylồi cầu Gãy liên lồi cầu Gãylồi cầu Gãy duỗi Chiếm khoảng 80 % Gãy gấp (Goyrand-Smith) 20 % Có thể tổn thương TK bì Di lệch Khám: điểm Trênlồi ... 30o • Đầu xươngcánhtay trông giống gậy hockey 30 XQ • Radiocapitellar line (đường quaylồi cầu) – qua tâm điểm lồi cầu (capitellum) Gãy TLC xươngcánhtay trẻ em • Chiếm phần lớn gãyxương vùng ... chỉnh Kéo liên tục Nắn chỉnh xuyên kim qua da Gãylồi cầu Gãyxương người lớn Nẹp chữ Y Gãyxương người lớn Nẹp viss phía phía Nẹp Lecestre Gãy liên lồi cầu Bộc lộ Nẹp viss viss Biến chứng Chọc...
... cỏnh tay n phu thut - Chu vi cỏnh tay bờn khuu vo vo - Chu vi cỏnh tay bờn lnh - Chu vi cng tay bờn khuu vo vo - Chu vi cng tay bờn lnh - Chiu di cỏnh tay bờn khuu vo vo - Chiu di cỏnh tay bờn ... tay bờn vo nh hn tay lnh t 0,5 - 1,5 cm S khỏc bit chu vi cỏnh tay gia tay vo v tay lnh khụng cú ý ngha thng kờ vi p > 0,05 3.1.7.2 Chu vi cng tay so vi bờn lnh Bng 3.5 Chu vi cng tay bờn vo so ... - C cỏnh tay trc - C nh u cỏnh tay 1.1.2.4 Mch mỏu v thn kinh - ng mch cỏnh tay v thn kinh gia nm rónh nh u - Thn kinh quay, t khu cỏnh tay sau xuyờn qua vỏch gian c ngoi theo c cỏnh tay quay...
... hướng trước gọi lồi cầu ngoài, tiếp khớp với đầu xương quay - Phần hình ròngrọc gọi ròng rọc, tiếp khớp với đầu xương trụ - Ở lồi cầu ròngrọc có rãnh ròng rọc- lồi cầu - Giữa mỏm lồi cầu mỏm khuỷu ... đầu cánhtay thần kinh quay chi phối Tác dụng duỗi cẳng tay [4] - Cơ cánhtay trước: Đi từ nửa xươngcánhtay vách liên xuống bám vào mỏm vẹt xương trụ Cơ cánhtay trước có tác dụng gấp cẳng tay ... cánhtay [4] - Cơ nhị đầu cánh tay: Gồm hai nguyên ủy từ diện ổ chảo mỏm quạ, chạy xuống bám vào lồi củ nhị đầu xương quay Cơ nhị đầu có tác dụng gấp cẳng tay vào cánhtay sấp cẳng taycánh tay...
... mạch cho động mạch cánh tay, mang lại kết tốt - Chúng ghi nhận mối quan hệ tổn thương mạch máu, chèn ép khoang hội chứng Volkmann gãy 02 lồi cầu xươngcánhtay trẻ em cánhtay trẻ em có tổn thương ... có lại Chứng tỏ mạch quay gãy 02 lồi cầu, mà bàn tay hồng, can thiệp phẫu thuật tức khắc bàn cãi Mạch quay không có, bàn tay lạnh nên mổ sớm Những trường hợp gãy 02 lồi cầu có biến chứng mạch ... hướng can thiệp sớm phẫu thuật trường hợp gãy 02 lồi cầu, di lệch xa, mạch quay không rõ; bàn tay hồng hay lạnh (5 trường hợp) - Có trường hợp gãy 02 lồi cầu; mạch quay không rõ trước mổ, sau...
... thơng sụn tiếp hợp (physis) đờng gãy qua [13] Trong loại gãy xơng thờng gặp đầu dới xơng cánhtaygãylồi cầu, gãylồi cầu gãy mỏm ròng rọc, gãy TLCXCT loại gãy chiếm tỷ lệ cao trẻ em [47], [80] ... xơng cánhtay đợc phân bố nh sau: - Điểm mỏm lồi cầu - Điểm lồi cầu 5 - Điểm ròngrọc (lồi cầu trong) - Điểm mỏm ròngrọc Hình 1.2 Các trung tâm cốt hoá Hình 1.2: Các phụ đầu dới xơng cánhtay ... đầu cánh tay, cánhtay trớc nhị đầu Mặt trớc khuỷu có nhóm cơ: Nhóm bám mỏm lồi cầu gồm chạy mặt sau cẳng tay; nhóm bám mỏm ròngrọc gồm chạy mặt trớc cẳng tay; nhóm gồm nằm chồng lên cánh tay...
... Hình 1.6: Phân loại gãylồi cầu xƣơng cánhtay 10 Hình 1.7: Cách kéo liên tục điều trị gãylồi cầu xƣơng cánhtay 12 Hình 1.8: Cách nắn kín gãylồi cầu xƣơng cánhtay 12 Hình 1.9: ... mạch máu gãylồi cầu xƣơng cánhtay kiểu duỗi trẻ em 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃYTRÊNLỒI CẦU XƢƠNG CÁNHTAY 1.1.1 Tần suất Gãylồi cầu xƣơng cánhtaygãy xƣơng vùng khuỷu thƣờng ... lý gãylồi cầu có biến chứng 98 Sơ đồ 4.2 Sơ đồ xử trí biến chứng gãylồi cầu tắc ĐMCT 99 ĐẶT VẤN ĐỀ Gãylồi cầu xƣơng cánhtay loại gãy xƣơng đƣợc mô tả từ thời Hippocrates Đây loại gãy...
... LIỆU 1.1 ĐẶC ĐIỂM GÃYTRÊNLỒI CẦU XƢƠNG CÁNHTAY 1.1.1 Tần suất Gãylồi cầu xươngcánhtaygãyxương vùng khuỷu thường gặp trẻ em chiếm 60% TH Tuổi gãy đỉnh gãylồi cầu xươngcánhtay trẻ em từ ... sàng gãylồi cầu xƣơng cánhtay trẻ em: tuổi trung bình 7,06 tuổi; có 37% nữ 63% nam Phân bố tay chấn thƣơng: tay trái 62 TH, tay phải 40 TH Gãy xƣơng nơi chi (gãy lồi cầu xươngcánhtaygãyxương ... LUẬN ÁN Đặt vấn đề Gãylồi cầu xươngcánhtay loại gãyxương mô tả từ thời Hippocrates Đây loại gãyxương thường gặp trẻ em, chiếm khoảng 3% gãyxương chiếm khoảng 60% gãyxương vùng khuỷu Trong...
... vực đầu xa xươngcánhtayGãy độ I đơn có đau lồi cầu tự nhiên, tăng lên gấp cổ tayGãy độ II, III thấy dấu lạo xạo xương Cooper mô tả “lạo xạo xương thấy xoay vòng cổ tay hay cẳng tay) Những ... phân biệt với gãy hoàn toàn hai lồi cầu xươngcánhtay Những trẻ nhỏ mà lồi cầu chưa cốt hóa X_quang khớp có cản quang giúp ích (sau vô cảm) Trong gãy hoàn toàn hai lồi cầu xươngcánh tay, có di ... Trong gãy Milch II, khớp khuỷu trở nên mât vững đường gãy phá hủy mào bên ròngrọc làm cho đầu gần xương trụ xương quay di lệch sau bên Cẳng tay xoay theo mặt phẳng trán có trật khớp quay lồi cầu...
... ngoi vo l c sp trũn, c gp c tay quay, c gan tay di, c gp c tay trụ Lp gia: cú u cỏnh tay tr ca c gp nụng cỏc ngún tay Lp sõu: cú phn cao nht ca c gp sõu cỏc ngún tay bỏm vo mt trc xng tr 14 ... cú h khuu bờn li cu xng cỏnh tay cú mỏm trờn li cu: mm trờn li cu ngoi cú cỏc c dui v nga cng tay, bn tay bỏm Mm trờn li cu cú cỏc c gp, sp bn tay v gp cỏc ngún tay bỏm Gia mm trờn li cu v mm ... cỏnh tay hoc cỏc nhỏnh ca vũng tun hon quanh khuu ng mch cỏnh tay bt u t b di c ngc to, tip ni ng mch nỏch, c bc mt tr ca cõn cỏnh tay, chy ng cỏnh tay, n khuu i sỏt b c nh u, nm trờn c cỏnh tay...
... 2 Phân loại : Riseborough nêu kiểu: Gãy không di lệch Gãylồi cầu, ròngrọc không xoay Lồi cầu, ròngrọc rời xa xoay Gãy vụn nhiều mảnh diện khớp III Chẩn đoán : Chẩn ... không mổ: a Bất động bột: - Chỉ định: Gãy không di lệch - Kỹ thuật Bất động: kéo áp lồi cầu ròng rọc, đặt khuỷu vuông, bột cánh cẳng bàn tay rạch dọc, gác tay cao cho đỡ sưng Khi đỡ sưng, áp ... khuỷu), lật lên trên, bảo vệ thần kinh trụ, đặt lại đầu gãy, cố định lồi cầu với ròngrọc vít xương xốp nằm ngang, thêm đinh Kirchner song song nằm ngang cho khỏi xoay Hai bên cột xương, cố định...
... Lồi cầu: có nhân cốt hoá sớm nhất, vào năm tuổi Mỏm ròng rọc, cốt hoá – tuổi Ròngrọc cốt hoá – 10 tuổi Mỏm lồi cầu cốt hoá vào 12 tuổi, nhân xương nhỏ song mảnh vỡ ... muộn 48h thường khó điều trị Gãy di lệch: nẹp bột khuỷu vuông, cẳng tay để sấp – tuần, tập Gãy có di lệch vừa: nắn, ép trực tiếp lên khuỷu vùng có xươnggãy để đẩy lồi cầu vào vị trí Bất động ... lồi cầu vào vị trí Bất động nẹp bột hay ghim kim Kirchner qua da Gãy lệch nhiều, mảnh gãy xoay 180, mổ đặt lại cố định với vít xương xốp cỡ nhỏ hay đinh Kirchner Sau 10 – 14 ngày tập Bất động...
... CÁNHTAY Phân loại gãyxươngcánhtay không dễ dàng Sau phương pháp phân loại: • Gãy đầu xươngcánhtay • Gãy trục (gãy thân) xươngcánhtay • Gãy đầu xươngcánhtayGãy đầu xươngcánhtay trình ... lớn, lồi củ bé, cổ phẫu thuật) Gãyxươngcánhtay vị trí tương đối thường gặp gãyxương bệnh lý Trong nghiên cứu Thụy Điển, 8% gãy trục xươngcánhtaygãyxương bệnh lý Cần nghi ngờ gãyxương ... H1 -Xương bả vai -Xương cánh tay- Khớp vai A- GIẢI PHẪU HỌC XƯƠNGCÁNHTAY H2- Xươngcánh tay: Cổ giải phẫu cổ phẫu thuật Đầu xươngcánhtay khớp với ổ chảo xương vai Cổ giải phẫu tách biệt lồi...
... cánhtay KHUỶU TAY HAY CÁNHTAY BỊ GÃY KHÔNG THỂ CO LẠI Nếu có gãyxương khuỷu hay gần khuỷu, khuỷu nạn nhân gập cánh tay, đau bị cứng khớp Trong trường hợp bạn cần điều trị cánhtay tư - đừng ... đi, bất động cánhtay bị thương Có thực điều cách lấy quần hay áo cải biến thành băng chéo, dùng băng tam giác để băng chéo cánhtay CÁCH BĂNG CHÉO CÁNHTAY 1- Nhẹ nhàng đặt băng cánhtay nạn nhân, ... cố gắng bẻ gập cánhtay lại Giúp nạn nhân vị thoải mái nhất; tư thường nằm mặt đất, đứng thẳng với cánhtay buông thõng Đặt đệm lót xung quanh phận bị thương, cánhtay thân cánhtay Cần vận chuyển...
... Ngoại chấn thơng - Gãy cổ phẫu thuật xơng cánhtay Sng n, bm tớm vựng vai, vt bm tớm Henniquine i t vai ti b cỏnh tay, cng tay ti c tay, i t nỏch dc thõn ngi ti mo chu - Du ... phẫu thuật Điều trị bảo tồn: - Gãy cắm gắn không di lệch: gây tê ổ gãy novocain 1%*10-20ml bó bột ngực cánhtay giạng 60-800 đa trớc 30-400 , khớp khuỷu gấp 900, cẳng tay nửa sấp nửa ngửa, giữ bột ... kinh - Gãy hở - Gãy xơng + sai khớp PP: Kết xơng nẹp vít, bắt vớt, nẹp đầu xơng, xuyên đinh Kirscher ng quang toàn_dhy34- HVQY 14 Ngoại chấn thơng Gãy cổ phẫu thuật xơng cánhtay Câu Gãy mấu động...
... bả vai cánhtay cẳng tay bó nẹp đông y có đệm gối dới hõm nách để cánhtay xoay Câu Nêu định phẫu gãy xơng cánh tay: - Gãy hở - Gãy kín di lệch lớn nắn chỉnh không kết - Gãy xơng cánhtay có ... nẹp với thuốc nam + Gãy 1/3 trên: bó bột ngực cánhtay t giạng vị trí gãy cao giạng nhiều Gãy chỗ bám ngực to cánhtay dạng 80-900, trớc 30-400 Gãy dới chỗ bám ngực to cánhtay giạng 60-700, trớc ... xơng cánhtay dễ bị tổn thơng dây tk quay - ống cánh tay: hình lăng trụ tam giác giới hạn: phía trớc cân bọc cánh tay, phía nhị đầu(cơ tuỳ hành đm cánh tay) , phía sau vách liên dới có cánh tay...
... chứng sớm Gãy hở •Biến chứng mạch •Tổn thương TK quay Điều trị Bột chữ U Điều trị Samiento Điều trị Đinh chốt ngang Đinh đàn hồi Nẹp viss Cố định ngoại vi Thường sử dụng cho gãyxương hở Biến...