... Med 1999;340:1162-1168 Dựbáochoángtimhộichứngmạchvànhcấp Dựbáochoángtim giúp nhận diện bệnh nhân hộichứngmạchvànhcấpcó nguy cao bò biến chứngchoángtim Những bệnh nhân cần ... tễ học choángtimhộichứngmạchvànhcấp Choángtim gặp tất dạng hộichứngmạchvành cấp, tần suất cao NMCT cấp với ST chênh lên (4,2 – 7,2%), kế NMCT cấpST chênh lên (2,1 – 2,9%) Trong ... thất, chèn ép timcấp NGUYÊN NHÂN CHOÁNGTIM Hộichứngmạchvànhcấp Bệnh tim giai đoạn cuối Viêm tim Chấn thương (giập) tim Sau mổ tim hở với tuần hoàn thể Choáng nhiễm trùng...
... • • • Hộichứngmạchvànhcấp Tiêu chuẩn WHO Các dấu ấn tim lý tưởng Các dấu ấn tim Sử dụng lâm sàng dấu ấn tim Tiêu chuẩn chẩn đoán hộichứngmạchvànhcấp Tóm tắt Hội chứngmạchvànhcấp • ... định Nhồi máu timcấp không ST chênh lên Nhồi máu timcấpST chênh lên Tiêu chuẩn WHO cải tiến 1979 Chẩn đoán nhồi máu timcấp dựa vào tiêu chuẩn sau: • Đau ngực kiểu thiếu máu tim điển hình ... tắc phổi CK-MB: Tăng bệnh tim • • • • • • sau chuyển nhịp phẩu thuật tim viêm màng tim viêm tim sau can thiệp mạchvành qua da nhồi máu timcấp CK-MB: tăng bệnh không tim • • • • • • Tổn thương...
... NMCT cóST chênh lên (ST ↑) NMCT ST [22] 5 HCVC CóST ↑ Không cóST ĐTNKÔĐ NMCT ST ↑ NMCT Q NMCT cóST ↑ NMCT có Q Theo Jam Coll Cardial: 970-1062, 2000 1.3.2.Sinh lý bệnh học hộichứngvànhcấp ... trung tâm mảng xơ vữa hộichứngvànhcấp (HCVC) [20], [23], [46] 1.2 DỊCH TỄ HỌC BỆNH MẠCHVÀNHHộichứngvànhcấp chiếm khoảng chừng 6% đàn ông > 50 tuổi Ở châu Âu năm có thêm khoảng 0.3- 0.6% ... biến cốtimmạch khác bệnh nhân hộichứngvànhcấp thời gian theo dõi tuần lễ 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LỊCH SỬ BỆNH MẠCHVÀNH Vào cuối kỷ 18, nhà y học có quan tâm đến bệnh động mạch vành...
... hậu HỘICHỨNGMẠCHVÀNHCẤP (HCMVC) I.Đại cương ĐẶC ĐiỂM SINH LÝ MẠCHVÀNH Mạchvành tưới máu cho tim chịu ảnh hưởng trực tiếp hoạt động tim Mạchvành ni timcó nghĩa ni tồn thể Mạchvành ... thắt mạchvành (coronary vasoconstriction) I.Đại cương Những bệnh nhân có HCMVC phân chia thành hai mảng lớn dựa vào ECG đđoạn ST: Hộichứngmạchvànhcấp (HCMVC) ECG ST khơng chênh – HCMVC ST ... huyết khối gây tắc mạch 3 XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH – HẬU QUẢ Bệnh mạchvành Bệnh mạch não Tiến triển sang thương Khơng có triệu chứng Khơng rõ triệu chứng Bệnh mạch ngoại biên Có triệu chứng Kéo dài nhiều...
... THỂ BETA TRÊN TIM MẠCH TL : Opie LH Drug for the Heart Elsevier Saunders 2013, 9th ed p.1-37 VAI TRÒ CHẸN BETA TRONG BỆNH MẠCH VÀNH Đau thắt ngực ổn định Hộichứng mạch vành cấp: NMCT ... vành cấp: NMCT với đoạn ST chênh lên NMCT với đoạn ST không chênh lên Cơn đau thắt ngực không định Trong HC MVC CHẸN BETA TRONG ACS Lợi ích Thời điểm: Sớm (trong vòng 6h sau nhập viện) ... the Manegement of PTs with STEMI Gidelines ESC 2012 of STEMI Lựa chọn Beta Blocker Hiệu quả tốt: metoprolol, atenolol, carvedilol, timolol, and alprenolol Có thể có hiệu quả: propranolol...
... Tỷ lệ tử vong Hộichứngmạchvànhcấp Fox KAA et al BMJ 2006;333:1091 CĐTNKOĐ & NMCT KSTCL Vỡ mảng xơ vữa huyết khối không gây tắc hoàn toàn lòng mạch Can thiệp hay điều trị nội ... UA/NSTEMI Focused Update, JACC 2012 TIMI Score lượng giá nguy Tuổi ≥ 65 ≥ yếu tố nguy bệnh mạchvành Hẹp MV > 50% trước Uống Aspirin vòng ngày ≥ đau ngực vòng 24 Thay đổi đoạn ST ECG Tăng men tim ... www.escardio.org/guidelines Summary UA/NSTEMI Early risk stratification should be performed using symptoms, risk factors, EKG and biomarkers Risk scores: TIMI, GRACE A routine early invasive strategy results in...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Hộichứngmạchvànhcấp (HCMVC) bao gồm đau thắt ngực không ổn định (ĐTNKOĐ), nhồi máu tim (NMCT) cấpcó hay đoạn ST chênh lên điện tâm đồ tình trạng cấp cứu timmạch nguyên nhân ... NC có tỷ lệ ĐTĐ thấp Dạng HCMVC: Trong đầu, dựa vào thay đổi ECG phân thành nhóm chính: HCMVC cóST chênh lên Đa số BN cóST chênh lên tiến triển thành NMCT cóST chênh lên, kèm sóng Q, nhóm ST ... hành hộitimmạch Hoa Kỳ, việc chọn phương thức tái tưới máu NMCT cấpST chênh lên sau [2,3]: TSH chọn BN nhập viện sớm (
... chứngmạchvành cấp: viêm tim, bóc tách động mạch chủ ngực, viêm màng timcấp BN có bệnh nội khoa nặng kèm theo: suy thận mạn giai đoạn cuối, xơ gan, ung thư biết, suy tim mạn biết có triệu chứng ... choáng tim- suy tim nặng (54%) biến chứng học (13,5%)(5) Trong nghiên cứu chúng tôi, BN choángtim (100%), BN có biến chứng học (100%) số BN (83,3%) NMCT tái phát tử vong Điều cho thấy, biến chứng ... vào khoa Nội Tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5/2004 đến tháng 2/2005, chẩn đoán ban đầu Hộichứngmạchvànhcấp Tiêu chuẩn chọn bệnh Những bệnh nhân (BN) nhập vào khoa Nội Timmạch trước 48...
... LƯỢC VỀ HỘICHỨNGMẠCHVÀNHCẤP 1.2 SƠ LƯỢC VỀ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCHVÀNH QUA DA VÀ HIỆU QUẢ CỦA CTĐMVQD TRONGHỘICHỨNGMẠCHVÀNHCẤP 1.3 VAI TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TIMTRONG ĐÁNH GIÁ BỆNH TIM THIẾU ... (ARC), Hội X quang Bắc Mỹ (RSNA), Hộitimmạch hạt nhân Mỹ (ASNC), Hội Siêu Âm Tim Mỹ (ASE), Hội Hình ảnh học dự phòng XVĐM (SAIP), Hội CT Timmạch (SCCT), Hội Cộng hưởng từ tim (SCMR), Hội chụp mạch ... HCĐMVC cóST chênh lên 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC VỀ HỘICHỨNG ĐỘNG MẠCHVÀNH CẤP: Hộichứng động mạchvànhcấp (HCĐMVC – Acute Coronary Syndrome) từ thơng dụng dùng cho triệu chứng...
... trang Có 28 bảng, biểu đồ, 11 hình 70 tài liệu tham khảo (gồm tài liệu tiếng Việt 67 tài liệu tiếng Anh) Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC VỀ HỘICHỨNGMẠCHVÀNH CẤP: Hộichứngmạchvànhcấp ... động mạchvành qua da dựa cộng hưởng từ timmạch Y học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 – Phụ số – 2012: 125-135 Thân Hà Ngọc Thể (2012) Đánh giá hiệu can thiệp động mạchvành qua da bệnh nhân hộichứngmạch ... Syndrome) từ thông dụng dùng cho triệu chứng lâm sàng tương ứng với thiếu máu cục (TMCB) timcấp tính Hộichứngbao gồm NMCT (có ST chênh lên hay ST chênh lên, có sóng Q hay sóng Q) đau thắt ngực...
... nội khoa trầm trọng - Bệnh nhân cóhộichứngmạchvànhcấp mà không can thiệp động mạchvành qua da bệnh nhân cóhộichứngvànhcấp định phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành, bệnh nhân bị chảy máu chấn ... vùng - Xác định huyết khối mạchvành chụp mạchvành mổ tử thi b) Có định can thiệp động mạchvành can thiệp động mạchvành Viện Tim Mạch, Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Tim Hà Nội 2.1.2 Tiêu chuẩn ... mắc hộichứngmạchvànhcấp giới Việt Nam 1.1.1 Trên giới - Theo Tổ Chức Y tế giới (WHO) giây có trường hợp nhồi máu tim giây có trường hợp chết bệnh timmạch Và năm 1999 tỷ lệ tử vong hội chứng...
... CỦA BỆNH MẠCHVÀNH 1- Không triệu chứng LS: có biểu XN LS không 2- Có triệu chứng LS: CĐTN ổn đònh; CĐTN không ổn đònh; NMCT cấp 3- Suy tim bệnh mạch vành: bệnh tim thiếu máu cục ( có/ không TSử ... NMCT ST không chênh lên ( NMCT STKCL ) NMCT ST chênh lên ( NMCT STCL ) Ischemic Discomfort Đau ngực- HCMVC Non -ST elevation STKCL Unstable Angina CĐTN KÔĐ ST Elevation STCL Non-STEMI NMCT STKCL ... Unstable Angina CĐTN KÔĐ ST Elevation STCL Non-STEMI NMCT STKCL STEMI NMCT STCL Hình : HỘICHỨNGVÀNHCẤP SƠ ĐỒ CẤU TẠO TỔN THƯƠNG TẮC MẠCHVÀNH SINH LÝ BỆNH YẾU TỐ CHÍNH CỦA TỔN THƯƠNG HCMVC 1- Huyết...
... 10/25/12 ST Elevation STCL Non-STEMI NMCT ST KCL HỘICHỨNGVÀNHCẤP STEMI NMCT ST CL NGUYÊN NHÂN BỆNH MẠCHVÀNH I Bệnh ĐM vành xơ vữa động mạch ⇒ Chủ yếu XVĐM II Bệnh ĐM vành không xơ vữa: ... cầu ôxy tim tưới máu không đủ, gây thiếu máu tim hoại tử tim CẦU ÔXY tim > CUNG ÔXY tim 10/25/12 CÁC THỂ LÂM SÀNG BỆNH MẠCHVÀNH 1- Không triệu chứng LS: có biểu XN LS không 2- Có triệu chứng LS: ... SƠ ĐỒ ĐM VÀNHTIM Thân chungvành trái ĐM vành phải ĐM vành Mũ ĐM liên thất trước 10/25/12 SƠ ĐỒ ĐM VÀNHTIM ĐM vành Mũ ĐM nhánh bờ tù 10/25/12 BỆNH MẠCHVÀNH ( Bệnh THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠTIM ) BMV...
... triệu chứng đau ngực thường gặp nguyên nhân khiến bệnh nhân vào viện Suy tim bệnh cảnh hộichứngmạchvànhcấpcó 21,37% Có đến 64,7% bệnh nhân cóST chênh lên điện tâm đồ 66,91% bệnh nhân có tăng ... nhân cóhộichứngvànhcấp người Việt Nam ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Mô tả Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân cóhộichứngvànhcấp Tiêu chuẩn chẩn đoán HCMV cấp Cơn ... mắc bệnh mạchvành Tăng cholesterol giảm HDL yếu tố nguy chính, độc lập mắc bệnh động mạch vành( 9) Trong nghiên cứu này, tỉ lệ bệnh nhân có rối loạn lipid máu nhóm mắc bệnh động mạchvànhcấp 13,97%...
... Occlusive or Non-occlusive Thrombus Hộichứngvànhcấp gồm: ° Cơn đau thắt ngực không ổn đònh ° NM tim không ST chênh lên ° NM timcóST chênh lên Chẩn đoán phân biệt dựa vào đặc điểm chính: ° Tính ... đổi men tim NMCTC hộichứng lâm sàng, hậu tổn thương tế bàotim cân nhu cầu tiêu thụ cung cấp oxy cho tim ACS with persistent ST- segment elevation Troponin elevated ACS without persistent ST- segment ... Management of NSTE-ACS (18) Chest Pain Admission Working diagnosis ECG Suspicion of Acute Coronary Syndrome Persistent ST - elevation Biochemistry ST/ T Abnormalities Troponin positive Risk stratification...
... ngắn hạn dài hạn hộichứngmạchvànhcấp (HCMVC) Ở Việt Nam chưa có nhiều công trình nghiên cứu sâu vấn đề này, nhằm bước đầu tìm hiểu mối liên quan hs-CRP máu hộichứngmạchvànhcấp tiến hành ... tạo nên huyết khối lòng mạchvành gây nên hộichứngmạchvành cấp( 6,7,9) Trên giới có nhiều công trình nghiên cứu lớn cho thấy hs-CRP giúp ích cho việc phân tầng nguy có giá trị tiên đoán tiên ... thuốc Có khác biệt cách có ý nghĩa thống kê nồng độ hs-CRP máu hai phân nhóm bệnh nhân có troponin I ³ ng/ml troponin I < ng/ml So sánh nồng độ hs-CRP nhóm hộichứngmạchvànhcấp nhóm chứng...
... nhân cóHộichứngmạchvànhcấp 4 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình hộichứngmạchvànhcấp Tại Mỹ, ước tính có khoảng 13 triệu người có bệnh mạch vành, khoảng nửa số NMCT cấp nửa có đau ... đề xã hội cần quan tâm 1.2 Đại cương hộichứngmạchvànhcấp 1.2.1 Định nghĩa Hộichứngmạchvànhcấpbao gồm: Đau thắt ngực không ổn định, Nhồi máu tim không ST chênh lên, Nhồi máu timST chênh ... Được chẩn đoán hộichứngmạchvànhcấp ( bao gồm: Đau thắt ngực không ổn định , nhồi máu timcấp khụng STchờnh lờn nhồi máu timcấp STchờnh lờn,) dựa vào: Cơn đau thắt ngựckiểu mạchvành lúc nghỉ...