... nhịp thở, nhìn lồng ngực 10s -NGƯNG THỞ -Nếu thấy BN ngưng thở: Bắt mạch cảnh Không có mạch 5s → ∆ NGỪNGTIMCấpcứungừngthởngừngtim III TIẾN HÀNH CẤP CỨU: A NGUYÊN TẮC: -Tiến hành cấpcứu ... Ý Không thể Cấpcứungừngthở có Tắc nghẽn đường thở cần Khai thông đường thở trước Tiến hành cấpcứungừngthở Khai thông đường dẫn khí(tt) -Để nạn nhân nằm ngửa sàn cứng, đỡ tay vào gáy, nâng ... hỗ trợ B Trình tự CCBĐ ngừmg timngừngthở Tiến hành cấp cứu( tt): Bước C: Ép tim lồng ngực • Nạn nhân ngừng thở, ngừngtim • Kiểm tra KHÔNG thấy mạch * Kỹ thuật ép tim - Đặt nạn nhân nằm ngửa...
... dị vật ñường thở: trẻ ñang ăn chơi ñồ chơi nhiên suy hô hấp ñột ngột, ho, nôn ọe thở rít • Dấu hiệu nặng hơn: khó thở tăng dần, ý thức xuất ngừngthở 21 CẤPCỨU TRẺ BỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ ( CHOKING) ... • bé trai 10 tuổi ñược ñưa vào cấpcứu • Không thở • Không có mạch Trong vòng – phút mà không cải thiện ĐD phụ BS ñặt NKQ 10 07/09/2011 CẤPCỨU TRẺ BỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ ( CHOKING) • Dấu hiệu nhận ... Máy sốc tim • Thuốc ( Adrenaline, Seduxen, Atropine) 07/09/2011 Các bước tiến hành • Đánh giá nhanh Tuần hoàn •Khởi ñộng hệ thống cấpcứu ( la, gọi người giúp ñỡ) Cấpcứungưngtimngưngthở Airway...
... trực BN ngưngtim LOGO M ục tiêu BLS Trình bày kỹ cấpcứungưng tim- ngưngthở ACLS Trình bày kỹ cấpcứungưng tim- ngưngthở nâng cao Practice Thực hành cấpcứungưngtim – ngưngthở LOGO For ... phút Gọi trung tâm cấpcứu LOGO Lưu đồ tiếp cận Tiếp cận an toàn Không thở hay không đáp ứng? Kiểm tra mạch < 10 giây Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2 phút Gọi trung tâm cấpcứu CAB LOGO Lưu đồ ... trung tâm cấpcứu CAB LOGO Kiểm tra mạch LOGO Lưu đồ tiếp cận Tiếp cận an toàn Không thở hay không đáp ứng? Kiểm tra mạch < 10 giây Không mạch: CPR 30:2 hay 15:2 phút Gọi trung tâm cấpcứu CAB...
... Trình bày kỹ cấpcứungưng tim- ngưngthở trẻ em theo AHA năm 2010 Trình bày thuốc cần thiết sử dụng cấpcứungưngtim Thời gian vàng cấpcứu • > phút: tổn thương não Ngun nhân ngưngtim trẻ • Ngoài ... Tăng tần số ép tim: Tăng tưới máu não tim Những lần ép không hiệu lần sau Trong ngưngtim máu tới phổi (1/3) Hồi sức tiến Vơ tâm thu Thơng khí có oxy nồng độ cao Tiếp tục cấpcứutim phổi Continue ... an toàn Khơng thở hay khơng đáp ứng? Circulation Airway Breathing Gọi giúp đỡ Kiểm tra mạch 10 giây Khơng mạch: ấn tim Thổi có hiệu ấn tim (30: hay 15:2) phút Gọi trung tâm cấpcứu Có mạch: ...
... ngực Tần số ấn tim 100 lần/phút Ấn tim đúng: mạch trung tâm có ấn Ngừngthởngừng tim: tỉ lệ ấn tim/ thổi ngạt Sơ sinh: 3/1 Trẻ > tháng: 15/2 cho cấpcứu viên, 30/2 cho cấpcứu viên Nếu có ... → Ngừngtim Kỹ thuật ấn tim lồng ngực Trẻ sơ sinh, nhũ nhi (dưới tuổi) Vị trí: xương ức, đường nối vú khoát ngón tay (1 cấpcứu viên) Kỹ thuật: ngón (2 cấpcứu viên) ngón tay (1 cấpcứu ... ngừngthởngừngtim phải tiếp tục ấn tim thổi ngạt Diễn tiến tốt: hồng hào, tự thở, tim đập lại, mạch rõ, tỉnh táo II- HỒI SỨC TIM PHỔI TIẾN BỘ Thực sở y tế, bệnh viện có đủ y dụng cụ thuốc cấp...
... tim phổi gọi cấpcứu ấn mạnh nhanh (khoảng 100 lần/phút) vào vùng trung tâm ngực bệnh nhân chờ thầy thuốc không thiết phải áp miệng vào để hà cho bệnh nhân Như vậy, người chưa biết cách cấpcứu ... Hiệp hội Tim mạch Mỹ vừa khuyến khích người sử dụng biện pháp cấpcứu đơn giản “chỉ cần tay” thấy người khác bất tỉnh ngưngtim đột ngột lúc chờ nhân viên y tế Giáo ... nói trên, 94% bệnh nhân ngưngtim đột ngột chết trước đưa đến bệnh viện Ông Sayre khuyến cáo biện pháp nên áp dụng bệnh nhân trưởng thành không hiệu trường hợp ngưngtim dùng thuốc liều ...
... sơ sinh Mục đích việc cấpcứu Trong điều kiện nhanh có thể, cung cấp máu với oxy đến cho tế bào não, vòng phút đầu kể từ lúc ngừngtim Chính vậy, việc cấpcứungừng tim- phổi cần tiến hành chỗ, ... tím đen ngừng chảy Cấpcứungừngtim - phổi điều kiện trang bị 5.1 Khai thông đường thở cho bệnh nhân: Bệnh nhân đặt nằm ngửa cứng, đầu cổ tư ưỡn tối đa, mặt quay bên Sỡ dĩ phải làm ngừng tim, trương ... đoán Dựa vào triệu chứng sau: + Mất ý thức: xác định bệnh nhân gọi hỏi đáp ứng trả lời, phản xạ thức tỉnh + Ngừng thở: xác định lồng ngực bụng bệnh nhân hoàn toàn cử động thở + Ngừng tim: mạch...
... lần thổi - lần ép tim 15 lần Cách thứ hai tốt tạo áp lực tống máu cao khiến người cấpcứu chóng mệt 5.4 Như cấpcứungừng tim- phổi có hiệu quả: Đó việc cấpcứu đạt mục đích cung cấp máu oxy đến ... với lưu lượng - lít/phút 6.3 ép tim lồng ngực: Giống cấpcứu phương tiện; động tác ép tim thổi ngạt cần xen kẽ với cách nhịp nhàng phần 6.4 Dùng thuốc cấpcứungừng tim- phổi: + Thuốc đầu tay adrenalin ... cung cấp oxy cho tổ chức tế bào (môi ấm hồng trở lại) mà chưa có dấu hiệu tổn thương nặng nề tổ chức não (đồng tử co lại) Vì cần kiên trì cấp cứu, đồng thời gọi đội cấpcứu y tế vừa cấpcứu vừa...
... tuyến đơn vị, sau cấpcứutim đập lại, bệnh nhân cần chuyển lên tuyến mời tuyến xuống cấpcứu tùy trường hợp cụ thể Khi ngừngcấpcứu Nếu áp dụng đúng, đầy đủ biện pháp cấpcứu trên, điều kiện ... mà đồng tử không co lại, tim không đập lại cho phép ngừngcấpcứu bệnh nhân tử vong Cần lưu ý trường hợp ngừngtim - phổi điều kiện đặc biệt nêu phải cấpcứu kiên trì cứu sống bệnh nhân ... tổn thương tim 6.6 Khái niệm trạng thái sau hồi sinh hồi sinh tim- phổi- não: Mặc dù cấpcứu sớm tốt, tim đập lại bệnh nhân có tiên lượng xấu bệnh lý mạn tính giai đoạn cuối Nếu ngừngtim - phổi...
... lần thổi - lần ép tim 15 lần Cách thứ hai tốt tạo áp lực tống máu cao khiến người cấpcứu chóng mệt 5.4 Như cấpcứungừng tim- phổi có hiệu quả: Đó việc cấpcứu đạt mục đích cung cấp máu oxy đến ... tuyến đơn vị, sau cấpcứutim đập lại, bệnh nhân cần chuyển lên tuyến mời tuyến xuống cấpcứu tùy trường hợp cụ thể Khi ngừngcấpcứu Nếu áp dụng đúng, đầy đủ biện pháp cấpcứu trên, điều kiện ... sơ sinh Mục đích việc cấpcứu Trong điều kiện nhanh có thể, cung cấp máu với oxy đến cho tế bào não, vòng phút đầu kể từ lúc ngừngtim Chính vậy, việc cấpcứungừng tim- phổi cần tiến hành chỗ,...
... lần thổi - lần ép tim 15 lần Cách thứ hai tốt tạo áp lực tống máu cao khiến người cấpcứu chóng mệt 5.4 Như cấpcứungừng tim- phổi có hiệu quả: Đó việc cấpcứu đạt mục đích cung cấp máu oxy đến ... tuyến đơn vị, sau cấpcứutim đập lại, bệnh nhân cần chuyển lên tuyến mời tuyến xuống cấpcứu tùy trường hợp cụ thể Khi ngừngcấpcứu Nếu áp dụng đúng, đầy đủ biện pháp cấpcứu trên, điều kiện ... trẻ sơ sinh Mục đích việc cấpcứu Trong điều kiện nhanh có thể, cung cấp máu với oxy đến cho tế bào não, vòng phút đầu kể từ lúc ngừngtim Chính vậy, việc cấpcứungừng tim- phổi cần tiến hành chỗ,...
... ⍺2, β1, β2 + Thực nghiệm: áp lực tưới máu mạch vành >15mmHg→ cải thiện tỉ lệ TLTH* + Trong cấpcứungừng tim: adrenaline cải thiện tưới máu mạch vành não** + Adrenaline: chuyển RT sóng lớn, chậm ... MỞ ĐẦU Adrenaline sử dụng rộng rãi cấpcứungừngtim - Chỉ định dựa theo truyền thống - Hiệu ? - LỊCH SỬ + 1874, Pellacani dùng tinh chất ... HỌC 1/ Liều Adrenaline: Ng .cứu Woodhouse cs*, 1995: có 194 ca ngưngtim thử nghiệm mù đôi Adre 10mg giả dược Ngoài ra, 145 ca khác dùng adre 1mg (không ngẫu nhiên) đưa vào phân tích Kquả: tỉ lệ...
... NGƯNGTIM • Nguyên nhân ngừng tuần hoàn: Ngừngtim viện chủ yếu thiếu oxy máu hạ huyết áp → xu hướng gây phân ly điện / vô tâm thu Ngừngtim viện chủ yếu thiếu máu tim → thường gây rung thất / tim ... (Ép tim) • Vị trí ép tim: ngang đường núm vú • Ép tim “đủ nhanh”: ≥100 lần/phút • Ép tim “đủ sâu”: 5cm • Tỷ lệ ép tim/ thông khí = 30:2 • Trong ngừng tim, áp lực tưới máu ĐMV gia tăng xoa bóp tim ... “CHUỖI SỐNG CÒN” • Nhận biết tức thời ca ngừng tuần hoàn kích hoạt hệ thống cấpcứu • • • • Cấpcứu hồi sinh tim phổi sớm Phá rung nhanh chóng Hồi sức tim phổi nâng cao hiệu Tích hợp chăm sóc...
... hướng gây phân ly điện / vô tâm thu Ngừngtim viện chủ yếu thiếu máu tim → thường gây rung thất / tim nhanh thất ĐIỂM MỚI 2010 • Thứ tự cấpcứungừngtim “C-A-B” thay “A-BC” • Thay đổi thuốc ... • Cấpcứu hồi sinh tim phổi sớm Phá rung nhanh chóng Hồi sức tim phổi nâng cao hiệu Tích hợp chăm sóc sau khôi phục tuần hoàn CIRCULATION (Ép tim) • Vị trí ép tim: ngang đường núm vú • Ép tim ... Ép tim “đủ sâu”: 5cm • Tỷ lệ ép tim/ thông khí = 30:2 • Trong ngừng tim, áp lực tưới máu ĐMV gia tăng xoa bóp tim liên tục AIRWAY (Đường thở) • Nghiêng đầu – nâng cằm BREATHING (Thông khí) • Thở...
... tim/ hô hấp hỗ trợ: 15/2 - Vị trí ép tim: 1/3 xương ức V Theo dõi sau cấpcứungừng tim: - Đảm bảo đường thở thông thoáng - Đánh giá tình trạng tim mạch HA - Tri giác - Xác định nguyên nhân ngừng ... trạng tim mạch HA - Tri giác - Xác định nguyên nhân ngừngtim để điều trị - Chỉ dừng cấpcứu tiến hành cấpcứungừngtim liên tục 30 phút mà tim không đập trở lại VI Xử trí tai biến: Một số tai biến ... oxy nồng độ cao Cấpcứutim phổi - Đặt NKQ - Đặt đường truyền TM hay TX Adrenalin 10mcg/kg TM hay xương Xem xét bù dịch bù toan Adrenalin 10-100mcg/kg TM hay TX phút cấpcứutim phổi Kiểm tra...
... Advanced Paediatric Life Support ? Cấpcứungừngtim The Management of Cardiac Arrest Cấpcứungừngtim - Cardiac Arrest Management Tóm tắt - Summary • • • • • • Stimulate and assess response Kích ... làm CPR Gọi cấpcứu Call emergency services Ngừngtim Cardiac Arrest Những hành động actions • Tiến hành cấpcứu Commence basic life support • Bảo đảm đường thở Secure airway • Cho thở oxy lưu ... Ngừngtim Mục tiêu Cardiac Arrest Objectives • Hiểu cách tiếp cận trẻ bị ngừngtim To understand the structured approach to cardiac arrest • Biết sử dụng phác đồ cấpcứungừngtim To describe...
... trợ tim phổi Cung cấp oxy qua màng thể (ECMO) 10 Cung cấp oxy qua màng thể (ECMO) 11 Cung cấp oxy qua màng thể (ECMO) 12 Cung cấp oxy qua màng thể (ECMO) • Hỗ trợ tim phổi • Có thể thay tim hoàn ... nhân • VA ECMO thay hoàn toàn chức tim- phổi, phù hợp với bệnh nhân sốc tim nặng có/hoặc không kèm theo rối loạn nhịp tim nguy hiểm • VA ECMO định điều trị cấpcứungừng tuần hoàn điều trị hỗ trợ ... 14 Kỹ thuật hỗ trợ bệnh nhân sống sót sau cấpcứungừng tuần hoàn Hạ thân nhiệt, nhiều chế khác nhau, cho thấy bảo vệ não khỏi tổn thương sau ngừngtim Polderman K H (2009) Mechanisms of action,...
... BV Chợ Rẫy, Khoa Nội Tim Mạch, Lớp Huấn Luyện JICA HỒI SINH TIM - PHỔI & CẤPCỨUTIM MẠCH T S Lê Thò Thu Thủy Bắc Mỹ: Đột tử tim (Sudden cardiac death = SCA) nguyên nhân ... khoa cấpcứu / năm; trg 250 000 người chết BV Tần suất đột tử tim khoảng 0.55 / 1000 dân Hầu hết ĐTT khởi đầu rung thất Hồi sức hiệu phá rung vòng phút sau ngưngtim ng Từ lúc xảy đến lúc cấpcứu ... nhịp tim chậm Tuy nhiên, khơng nên dùng atropine mà làm chậm trễ thực tạo nhịp ngồi cho BN có biểu giảm tưới máu Thận trọng dùng atropine thiếu máu timcấp nhồi máu tim cấp; tăng nhịp tim làm...
... A-B-C-D Hồi Sinh Tim Phổi Cơ Bản Hồi sinh tim - phổi Phác đồ Hồi sinh tim - phổi bệnh viện Hồi sinh tim - phổi Nghi ngờ ngừngtim - phản ứng thích hợp Mất ý thức và/ hoặc ngưngthở đột ngột ? ... động) Phác đồ cấpcứungưng tuần hoàn hô hấp Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi AHA 2000 Tổ chức Kíp cấp cứu: Phân công nhiệm vụ cụ thể cho thành viên Hồi sinh tim - phổi Hồi sinh tim - phổi A ... cương Ngưng tuần hoàn - hô hấp = Ngưngtim Là cấpcứu xảy nơi nào: đường phố, bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình… Xử trí cấpcứu = Hồi sinh Tim - Phổi: Phân loại tùy theo phương...