... KÍCH THƯỚC: - Dựa vào thang điểm Selvester 1985 có 54 tiêu chuẩn – 32 điểm, điểm ứng với 3% thất (T) - Do không phổ dụng lâm sàng nên nói qua VII CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN: VII.1 Giai đoạn tối cấp: - ... Không có V3 R ≤ 0.02 s ≤ mm aVR Không có V4 R ≤ mm ≤ Q aVL aVF R ≤ Q (biên độ) R ≤ Q (biên độ) V5 V6 R ≤ mm ≤ Q R ≤ mm ≤ Q II.1 .3 Đoạn ST chênh lên dạng vòm: - Đoạn ST điểm J ≥ mm từ V1 - V3 ≥ mm ... có Q - Gia tăng biên độ sóng R - Đoạn ST dạng vòm - Sóng T cao, nhọn (thường lẫn vàođoạn ST) VII.2 Giai đoạn cấp: -Q xuất - ST dần đẳng điện - T sâu dần VII .3 NMCT cũ: T(+), dẹt (-) Thay đổi...
... gồm: Chất gian bào: -Chất dạng xương (osteoid) gồm collagen, mucopolysaccharide -Chất khoáng: calcium phosphate, Hydroxy apatite - Tế bào: nguyên cốt bào (osteoblast), hủy cốt bào (osteoclast) ... đùi bên không liền xương, bên P có phẫu thuật hàn xương Echographie 27- 03- 1996 Khối cho n chỗ hồi âm vùng đáy thùy T tuyến giáp nhiều mạch máu Masse hypoéchoique, bien vascularisée gauche de la ... đốt xa cạnh bên đốt ngón 3: hủy xương đầu chi Biến dạng khớp gối bên, giãn rộng sụn tăng trưởng Déformation des genoux, cartilages de conjugaisons élargis cho 2D Echo 3D Xét nghiệm Sinh Hóa Examens...
... gáy mỏi vai Cần để hình thẳng trước mặt, không để lệch bên, hình nên để cách mắt từ 50-60cm, không để cao thấp, tâm hình để thấp tầm mắt khoảng từ 1020cm Khi ngồi bạn nên chỉnh ghế cho hai cẳng ... giảm, việc sửdụng máy vi tính cho cán - nhân viên quan đơn vị trở thành phổ biến Kết nghiên cứu gần nhà khoa học Hoa Kỳ cho thấy rằng, có khoảng ba phần tư số người thường xuyên sửdụng máy tính ... cho sinh lý mắt, ta sửdụng máy tính thường chăm nên ta thường chớp mắt thường lệ, thường 2 /3 số lần so với bình thường, thêm vào hình máy tính thường đặt cao tầm mắt làm cho ta phải nhướng mắt...
... gáy mỏi vai, cần để hình thẳng trước mặt, không để lệch bên, hình nên để cách mắt từ 50-60cm, không để cao thấp, tâm hình để thấp tầm mắt khoảng từ 10-20cm, ngồi bạn nên chỉnh ghế cho hai cẳng tay ... chớp mắt đủ cho sinh lý mắt, ta sửdụng máy tính thường chăm nên ta thường chớp mắt thường lệ, thường 2 /3 số lần so với bình thường, thêm vào hình máy tính thường đặt cao tầm mắt làm cho ta phải ... hình, đặt vị trí hình chocửa sổ bên, không cho ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp lên hình, tắt bớt đèn trần nhà sáng, trường hợp ngược lại sửdụng đèn bàn có chụp không cho ánh đèn phản chiếu...
... tần số dị tật bẩm sinh, đặc biệt dị tật bẩm sinh tim 3 Ung thư Chuyểnđoạn tương hỗ nhánh dài NST 22 nhánh dài NST Các bất thường NST xảy tếbào sinh dưỡng nguyên nhân số loại ung thư người Đến ... thường (NST Philadelphia) Hậu hình thức chuyểnđoạn dẫn đến cô lập gen nằm cạnh điểm đứt gãy (break point) Một gen tiền ung thư (proto-oncogene) gọi abl chuyển từ vị trí bình thường 9q sang 22q ... cầu thể tủy mãn (CML: chronic myelogenous leukemia) có chuyểnđoạn tương hỗ đoạn nhánh dài NST số 22 lên nhánh dài NST số phần nhỏ đầu tận nhánh dài NST số chuyển đến NST 22 tạo hình ảnh NST...
... ALDH lớp lót dày nam giới nên rượu vào gan nhiều estrogen làm tăng hấp thu độc tố từ ruột - Thời gian uống rượu - Gen: gen có tên ALDH2 nằm NST-6 có liên đến khả chuyển hóa rượu - Uống rượu thiếu ... nguy cao bị ung thư gan Các yếu tố nguy - Nguy gây viêm gan rượu lượng rượu uống vào 30 g rượu/ngày tương đương 37 5 ml bia Uống 80g rượu /ngày năm gây bệnh gan rượu - Người ta thấy uống 60gram ... Rượu uống vừa phải(nam
... - Ascites: 30 -60%, viêm gan khoảng cửa tiến triển Xơ gan rượu - Là giai đoạn cuối bệnh gan rượu - Xơ gan giai đoạn đầu có triệu chứng rõ rệt - Xơ gan điển hình với hội chứng suy tếbào gan tăng ... gan rượu - Là tình trạng bệnh lý tổn thương lan tỏa gan rượu gây nên, biểu thâm nhiễm tếbào viêm hoại tử tếbào gan - Là tiền đề xơ gan rượu - Ít có triệu chứng, có cảm giác mệt mỏi thoáng qua, ... bệnh gan giai đoạn cuối cai rượu tháng Hơn ¾ ca ghép thành công sống năm Tiên lượng - Nếu DF 32 tiên lượng xấu, tử vong 30 ngày đến 45% không điều trị - Viêm gan rượu cấp tử vong 30 ngày 50%,...
... cầucho thai nhi tháng đầu - Tham gia vào trình miễn dịch :trong lưới nội mô gan chứa nhiều tếbào có khả bắt giữ kháng nguyên lạ từ dòng máu đưa đến - Gan số quan thể có khả tái tạo lại tếbào ... quan thể có khả tái tạo lại tếbào gan thay tếbào bị hỏng III Các yếu tố nguy - Nguy gây viêm gan rượu lượng rượu uống vào 30 g rượu/ngày tương đương 37 5 ml bia Uống 80g rượu /ngày năm gây bệnh ... thụ chuyển hóa Hấp thu rượu: -70-80% tá tràng phần ruột non -20% dày Chuyển hóa rượu: -Trên 90% chuyển hóa gan -Còn lại thải phổi, da thận - Tại gan trình chuyển hóa rượu qua giai đoạn + Giai đoạn...
... - Ascites: 30 -60%, viêm gan khoảng cửa tiến triển Xơ gan rượu - Là giai đoạn cuối bệnh gan rượu - Xơ gan giai đoạn đầu có triệu chứng rõ rệt - Xơ gan điển hình với hội chứng suy tếbào gan tăng ... gan rượu - Là tình trạng bệnh lý tổn thương lan tỏa gan rượu gây nên, biểu thâm nhiễm tếbào viêm hoại tử tếbào gan - Là tiền đề xơ gan rượu - Ít có triệu chứng, có cảm giác mệt mỏi thoáng qua, ... Kuffer gan VI Triệu chứng Gan nhiễm mỡ - Là tình trạng hạt mỡ tích tụ tếbào gan chiếm 5% trọng lượng gan làm hạn chế hoạt động tếbào gan - Là biểu sớm bệnh gan rượu, thường có triệu chứng, thấy...
... bệnh gan giai đoạn cuối cai rượu tháng Hơn ¾ ca ghép thành công sống năm IX Tiên lượng -Nếu DF 32 tiên lượng xấu, tử vong 30 ngày đến 45% không điều trị - Viêm gan rượu cấp tử vong 30 ngày 50%, ... -Nếu có xơ gan bù mà tiếp tục uống rượu hội sống năm 30 % TÓM LẠI - Gan quan trực tiếp chuyển hóa rượu thành chất không độc để đào thải thể Khả chuyển hóa rượu gan có giới hạn định, dùng rượu giới ... bệnh gan rượu phụ thuộc vào địa người Cácchuyên gia khuyên không dùng 20g rượu nguyên chất/ ngày nam, 10g nữ - Gan nhiễm mỡ giai đoạn đầu bệnh gan rượu, ngưng rượu giai đoạn gan hồi phục hoàn...
... cấp độ khác ranh giới bì-thượng bì Các chế bao gồm: xuất ngoại bào/ xốp hóa (exocytosis/spongiois), hình thành mụn mủ dạng xốp sừng, ly giải tếbào hoại tử tếbào sừng, hình thành kháng thể kháng ... với tượng viêm) Các nghiên cứu gần báo cáo có vai trò tếbào TCD8+ đặc hiệu với thuốc sinh lý bệnh học số phát ban bóng nước thuốc 3- Tần suất: -Tại Hoa Kỳ: Tỷ lệ lưu hành chung vào khoảng 0,1-2,2% ... I-MỞ ĐẦU: 1 -Các hội chứng phát ban phồng nước bóng nước gây thuốc, phản ứng phản vệ liên quan đến thuốc, tăng nhạy cảm với thuốc thể nặng phản ứng phụ thuốc Các phát ban bóng nước...
... II-LÂM SÀNG: 1-Tiền sử bệnh: 1.1 .Các phản ứng thuốc dạng chàm xốp hóa hậu nhạy cảm tiếp xúc với thuốc trước xảy sau +Các phản ứng dạng chàm tiếp xúc thuốc thoa chỗvào khoảng 12,1% Các phản ứng dạng ... nhân có tiền sử bị vẩy nến 1 .3. Phát ban thuốc cố định (FDEs) thường thấy hầu hết phát ban thuốc, thường thứ phát từ mề đay / phù mạch (angioedema) +Xuất 6-48 sau sửdụng thuốc, +Các triệu chứng ... +Xuất 6-48 sau sửdụng thuốc, +Các triệu chứng ngứa bỏng rát kèm theo sốt thường găp Các bệnh nhân có nhiều giai đoạn FDE, thường gặp tăng sắc tố vị trí tổn thương có lúc trước 1.4 Phân loại hồng...
... 2-Thực thể: 2.1 .Các biểu phát ban dạng chàm thuốc giống viêm da tiếp xúc lan tỏa +Hồng ban, vi mụn nước, mụn nước, đóng mài, rỉ nước, +Các biểu khác chàm dạng tổ đĩa bàn tay, ... khô lại tróc vẩy tuần 2 .3. Phát ban thuốc cố định (FDEs): FDEs khởi phát dát hồng ban có bờ rõ ràng nhanh chóng tạo thành mảng hồng ban thường xảy môi, vùng sinh dục, thân Các tổn thương phù nề ... môi, vùng sinh dục, thân Các tổn thương phù nề tăng sắc tố, xảy vị trí xảy phản ứng lúc trước Trong 30 % trường hợp, dát tạo thành mụn nước bóng nước, dẫn đến phản ứng nặng gọi FDE bóng nước toàn...
... chứa đại thực bào mang melanin lớp bì Xơ hóa lớp nhú bì phát triển vào giai đoạn sau FDEs -Hồng ban đa dạng (EM): viêm da với diện tếbào hoại tử (tế bào sừng hoại tử) lớp sừng Các biểu khác: ... (exocytosis), phù, kết đặc nhân tếbào (nuclear pyknosis), thoái hóa lỏng tếbào đáy Thâm nhiễm cấp tính lympho bào, mô bào, neutrophil, eosinophil tìm thấy quanh mạch máu nông sâu Các tổn thương im lìm ... huyết bình thường 3. 3.Mô học: -Phát ban dạng chàm: tăng sừng, sừng, lympho bào xuất ngoại bào, ượng xốp, thâm nhiễm lympho bào quanh mạch máu nông Các biểu mô học khác: tượng xốp bào tăng eosinophil,...
... ứng “cai rượu”, +Các loại thuốc khác gây phát ban dạng chàm nhạy cảm tiếp xúc: carbamazepine, muối vàng, griseofulvin, phenytoin, piroxicam, lợi tiểu thiazides, vitamin K… 2 -Các thuốc thường ... captopil, amiodarone, cefamandole 10-Porphyria da muộn (PCT) barbiturates, estrogens, griseofulvin, rifampicin, sulfonamides Các thuốc biết gây giả porphyria gồm furosemide, nabumetone, acid nalidixic, ... paracetamol, aspirin, doxycycline, lansoprazole, furosemide, amoxapine, proguanil, nifuroxazide… 3- Đa số thuốc có khả gây phát ban thuốc cố định (FDEs) Một số thuốc thường gặp aspirin, barbiturates,...
... dùng thành công điều trị nhóm nhỏ bệnh nhân TEN IVIG làm giảm chết tếbào theo chương trình (apoptosis) ức chế CD95 tếbào T Trong TEN, thuốc dùng làm giảm tử vong thuốc có thời gian bán hủy ngắn ... khoa: -Ngưng sửdụng thuốc điều trị phản ứng bóng nước thuốc Đa số phản ứng tự giới hạn (self-limited) Điều trị bệnh lý bao gồm đắp dung dịch Barrow thoa corticosteroid loại mạnh Các phản ứng ... tốt, SJS TEN tùy thuộc vào tình trạng da tổn thương tuổi bệnh nhân -Pemphigus có tỷ lệ tử vong khoảng 10% Tuy nhiên, pemphigus thuốc thường giảm sau loại bỏ tác nhân gây bệnh Trong số bệnh nhân,...
... mỏi vai, cần để hình thẳng trước mặt, không để lệch bên, hình nên để cách mắt từ 50- 60cm, không để cao thấp, tâm hình để thấp tầm mắt khoảng từ 10-20cm, ngồi bạn nên chỉnh ghế cho hai cẳng tay ... lên mở to mắt ra, điều làm cho mắt bị khô; để khắc phục tình trạng ta phải ý đến việc chớp mắt, nghỉ giải lao cho mắt 15 phút sau làm việc máy tính, thấy mắt khô ta sửdụng thêm nước mắt nhân tạo ... hình, đặt vị trí hình chocửa sổ bên, không cho ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp lên hình, tắt bớt đèn trần nhà sáng, trường hợp ngược lại sửdụng đèn bàn có chụp không cho ánh đèn phản chiếu...
... 30 sau đứng BT nhịp tim ↑ theo phản xạ Tỷ lệ RR nhịp thứ 30 :15 > 1, 03 BT; ghạn 1,011, 03; < bất thường ∆ bệnh lý thần kinh tự động tim mạch ĐTĐ Test Phương pháp đánh giá NP BN Tt ngồi, thổi vào ... TQ đoạn thấp, ↑ co bóp, vận chuyển DD, 10-20mg/ngày, chia lần, uống trước ăn 30 phút Cisapride (Propulsid) ↑ Gp Acetylcholin từ tận hậu hạch ĐR DDR Erythromycin ↑ AL vòng TQ , ↑ co bóp , vận chuyển ... thuốc Cơ chế T /dụng Liều lượng Metoclopromide Ức chế thụ thể (Primperan ) Dopaminergic ↑ AL vòng TQ đoạn thấp, ↑ co thắt , vận chuyển DD, 10-20mg/ngày, chia lần, uống trước ăn 30 phút Domperidon...