các vấn đề đặt ra khi thiết kế nền đắp trên đất yếu
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH pptx
... CĐTN không ổn định: phân loại nguy xử trí chung Các yếu tố Nguy cao Bệnh sử Cơn đau thắt ngực nghỉ kéo - CĐTN xuất nghỉ - CĐTN tăng dần dài > 20 phút ... CĐTN nhẹ bắt đầu - CĐTN dội bắt đầu - > 65 tuổi Khám Hở van hai nặng thêm / hở van xuất Phù phổi, rales S3 Tụt huyết áp ECG Thay đổi ST >= 1mm Có thay đổi sóng T, có Bình thường không thay sóng ... pháp gắng sức mức tối đa (+) nghiệm pháp gắng sức đến mức tối đa (+) rõ - Không có trí rõ ràng xem cách tiếp cận ưu việt hơn, có thử nghiệm ngẫu nhiên quan trọng TIMI III B: Có can thiệp nhỏ tỉ...
- 8
- 833
- 4
Cơn đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên pptx
... gây hoạt hoá ngưng kết tiểu cầu trở lại Vấn đề Điều trị can thiệp ĐMV (nong ĐMV đặt Stent) hay điều trị bảo tồn Trước định điều trị việc phân tầng nguy quan trọng (đ• đề cập đến trên) Hiện nay, ... cầu dùng Heparin • Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa tiểu cầu Cơ chế - Trên bề mặt tiểu cầu có vị trí (thụ thể) mà hoạt hoá gắn kết với mạng fibrin gây nên ngưng kết tiểu cầu, vị trí ... nguy cao phối hợp can thiệp động mạch vành • Các Nitrates - Chưa có nghiên cứu chứng minh Nitrate làm giảm nguy tử vong NMCT bệnh nhân ĐNKÔĐ, Nitrate điều trị quan trọng để làm giảm đau ngực...
- 17
- 1,149
- 6
Cơn đau thắt ngực không ổn định ppt
... làm ổn định mảng bám Ngoài ra, đau thắt ngực không ổn định nhồi máu tim không ST chênh lên quan trọng việc định lên lịch thực thông tim sớm (thông thường đặt stent) dùng cách điều trị không xâm ... chênh lên Quyết định lựa chọn cách điều trị thận trọng với cách điều trị xâm lấn Ngoài bước ổn định thực tất bệnh nhân bị bệnh này, thông tim sớm với chỉnh hình mạch máu đặt stent khuyến cáo nhiều ... Nếu bạn có từ yếu tố nguy kể trở xuống (có nghĩa thang điểm TIMI 2), nhiều bác sĩ tim mạch chọn cách điều trị cho bạn mà không cần phải thông tim tình trạng lâm sàng bạn ổn định cách nhanh chóng...
- 7
- 427
- 3
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ổn ĐỊNH và NHỒI máu cơ TIM KHÔNG có ST CHÊNH lên
... Eptifibatid (Intergrilin); Tirofiban (Aggrastat) - Các thuốc thường có lợi ích rõ rệt bệnh nhân ĐTNKÔĐ có nguy cao phối hợp can thiệp động mạch vành ã Các Nitrates - Nitrate điều trị quan trọng để làm ... (nghiên cứu TIMI IIIb) 5.3 Vấn đề Điều trị can thiệp ĐMV (nong ĐMV đặt Stent) hay điều trị bảo tồn Trước định điều trị việc phân tầng nguy quan trọng (đã đề cập đến trên) Hiện nay, xu hướng can ... tiểu cầu dùng Heparin ã Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa tiểu cầu - Trên bề mặt tiểu cầu có vị trí (thụ thể) mà hoạt hoá gắn kết với mạng fibrin gây nên ngưng kết tiểu cầu, vị trí...
- 13
- 1,017
- 0
CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ổn ĐỊNH
... ĐMV và/hoặc đặt Stent, mổ cầu nối ) 4.2 Các ưu tiên điều trị Aspirin Giảm đau ngực Nitrate và/hoặc chẹn bêta giao cảm Chống đông máu Heparin Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) Các thuốc ức ... chống ngưng kết tiểu cầu đường uống Aspirin Cơ chế chống ngưng kết tiểu cầu Aspirin thông qua chẹn đường Thromboxan A2 làm bất hoạt tiểu cầu Tuy tác dụng Aspirin coi yếu chống ngưng kết tiểu cầu ... cầu dùng Heparin 4.5 Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa tiểu cầu Cơ chế: Trên bề mặt tiểu cầu có vị trí (thụ thể) mà hoạt hoá gắn kết với mạng fibrin gây nên ngưng kết tiểu cầu, vị trí...
- 15
- 343
- 0
Chẩn đoán cơn đau thắt ngực docx
... sức đỡ nghỉ ngơi Các triệu chứng kèm theo hay gặp là: - Khó thở - Buồn nôn - Tiểu nhiều - Hồi hộp, đánh trống ngực - Chóng mặt Cơn đau thắt ngực bệnh lý tim mạch thường chủ yếu biểu bệnh tim ... triệu chứng thường gặp bệnh lý tim bệnh lý động mạch vành Khi xuất đau thắt ngực kèm theo triệu chứng gợi ý cần khám xét làm XN cần thiết để kịp thời ngăn chặn nguy gây suy tim,nhồi máu tim, ... thiệp mạch với biện pháp chủ yếu nong động mạch vành làm cầu nối động mạch vành nhằm cải thiện dòng máu tới tim, tăng cung cấp oxy cho cho tim đồng thời điều trị yếu tố nguy làm nặng thêm tình...
- 4
- 489
- 1
Dau that nguc khong on dinh.doc
... (nong ĐMV và/hoặc đặt Stent, mổ cầu nối ) B Các u tiên điều trị Aspirin Giảm đau ngực Nitrate và/hoặc chẹn bêta giao cảm Chống đông máu Heparin Heparin trọng lợng phân tử thấp (LMWH) Các thuốc ức ... chống ngng kết tiểu cầu đờng uống Aspirin: a Cơ chế chống ngng kết tiểu cầu Aspirin thông qua chẹn đờng Thromboxan A2 làm bất hoạt tiểu cầu b Tuy tác dụng Aspirin đợc coi yếu chống ngng kết tiểu ... cầu dùng Heparin E Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa tiểu cầu Cơ chế: Trên bề mặt tiểu cầu có vị trí (thụ thể) mà đợc hoạt hoá gắn kết với mạng fibrin gây nên ngng kết tiểu cầu, vị...
- 16
- 4,666
- 21
Bệnh tim mạch - Đau thắt ngực không ổn định
... (nong ĐMV và/hoặc đặt Stent, mổ cầu nối ) B Các u tiên điều trị Aspirin Giảm đau ngực Nitrate và/hoặc chẹn bêta giao cảm Chống đông máu Heparin Heparin trọng lợng phân tử thấp (LMWH) Các thuốc ức ... chống ngng kết tiểu cầu đờng uống Aspirin: a Cơ chế chống ngng kết tiểu cầu Aspirin thông qua chẹn đờng Thromboxan A2 làm bất hoạt tiểu cầu b Tuy tác dụng Aspirin đợc coi yếu chống ngng kết tiểu ... cầu dùng Heparin E Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa tiểu cầu Cơ chế: Trên bề mặt tiểu cầu có vị trí (thụ thể) mà đợc hoạt hoá gắn kết với mạng fibrin gây nên ngng kết tiểu cầu, vị...
- 16
- 2,368
- 17
Tài liệu Dau that nguc khong on dinh ppt
... thiệp cho bệnh nhân có nguy cao cao Các biện pháp điều trị bao gồm: B Điều trị nội khoa Các thuốc chống ngng kết tiểu cầu đờng uống *Aspirin - Cơ chế chống ngng kết tiểu cầu Aspirin thông qua chẹn ... dùng Heparin 3 .Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa tiểu cầu a Cơ chế - Trên bề mặt tiểu cầu có vị trí (thụ thể) mà đợc hoạt hoá gắn kết với mạng fibrin gây nên ngng kết tiểu cầu, vị ... Eptifibatid, thử nghiệm PRISM với Tirofiban) Các Nitrates - Cha có nghiên cứu chứng minh đợc Nitrate làm giảm nguy tử vong NMCT bệnh nhân ĐNKÔĐ, nhng Nitrate điều trị quan trọng để làm giảm đau ngực...
- 9
- 915
- 4
Tài liệu KHUYẾN CÁO VỀ ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM doc
... sinh bệnh Các biểu HCMVC II Đánh giá v điều trị ban đầu A Đánh giá lâm sng B Phân tầng nguy sớm Đánh giá mức độ nguy Các yếu tố để phân tầng nguy Khai thác tiền sử v thăm khám lâm sng Các nguyên ... gây đau ngực thêm vo Các xét nghiệm cận lâm sng Nội dung khuyến cáo (2) III Điều trị bệnh viện A Điều trị chống thiếu máu tim B Điều trị chống đông v chống ngng kết tiểu cầu C Các thăm dò bổ xung ... this slide set 32 Điều trị ban đầu bệnh viện (3) (Các thuốc chống thiếu máu tim) III: Dùng NTG nitrat khác vòng 24 sau dùng sildenafil (Viagra) Dùng thuốc chẹn kênh Canxi nhóm Dihydropyridin...
- 81
- 4,476
- 5
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 1) pot
... trình bày trên, mảng xơ vữa bị vỡ, lớp nội mạc lộ tiếp xúc với tiểu cầu, dẫn đến hoạt hoá thụ thể IIb/IIIa bề mặt tiểu cầu hoạt hoá trình ngưng kết tiểu cầu Thêm vào tiểu cầu ngưng kết giải phóng ... ĐTNKÔĐ theo Braunwald: giúp phân loại bệnh nhân dự đoán tiên lượng bệnh có thái độ xử trí thích hợp Bảng 1-1 Phân loại ĐTNKÔĐ theo Braunwald Độ Đặc điểm I Đau ngực gắng sức: Mới xảy ra, nặng, tiến ... hơn, xảy nghỉ, không đáp ứng với Nitrates Khám lâm sàng: Khám lâm sàng có giá trị để chẩn đoán ĐTNKÔĐ, khám lâm sàng quan trọng giúp chẩn đoán phân biệt đánh giá yếu tố nguy cơ, biến chứng Chẩn...
- 6
- 543
- 1
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 2) pdf
... giúp cho việc chẩn đoán phân biệt Các nghiệm pháp gắng sức: Cần ý chẩn đoán chắn ĐTNKÔĐ định làm nghiệm pháp gắng sức tính chất bất ổn bệnh Các nghiệm pháp đặt bệnh nhân nhóm nguy thấp, lâm sàng ... can thiệp cho bệnh nhân ĐTNKÔĐ đầu Tuy nhiên, cách chưa tỏ lợi ích vượt trội so với cách điều trị bảo tồn trước, vượt trội nhóm có nguy cao Bảng 1-3 Các định chụp ĐMV ĐTNKÔĐ Nhóm nguy cao Tiền ... (không sóng Q) tiến triển đến NMCT ĐTNKÔĐ nên bệnh nhân cần làm xét nghiệm men tim theo dõi men Các men thường dùng để theo dõi CK CK-MB; Troponin T I Về nguyên tắc ĐTNKÔĐ thay đổi men tim, nhiên...
- 5
- 489
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 3) pps
... Giảm đau ngực Nitrate và/hoặc chẹn bêta giao cảm Chống đông máu Heparin Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) Các thuốc ức chế thụ thể GP IIb/IIIa tiểu cầu Thuốc chống ngưng kết tiểu cầu đường ... đường uống Aspirin: Cơ chế chống ngưng kết tiểu cầu Aspirin thông qua chẹn đường Thromboxan A2 làm bất hoạt tiểu cầu Tuy tác dụng Aspirin coi yếu chống ngưng kết tiểu cầu nhiều nghiên cứu chứng ... khả tác dụng tối đa chống ngưng kết tiểu cầu ngày đầu, ngày sau dùng liều từ 81 - 325 mg/ngày Tilcopidine (Ticlid) Clopidogrel (Plavix): Các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu thông qua đường ức...
- 5
- 451
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 4) pptx
... với Eptifibatid, thử nghiệm PRISM với Tirofiban) Các Nitrates Chưa có nghiên cứu chứng minh Nitrate làm giảm nguy tử vong NMCT bệnh nhân ĐTNKÔĐ, Nitrate điều trị quan trọng để giảm đau ngực cho ... nhiều và/hoặc chức thất trái bệnh nhân tốt, nhịp không chậm có yếu tố co thắt mà đáp ứng với Nitrates dùng thuốc chẹn bêta giao cảm Các thuốc ức chế men chuyển Không phải thuốc thường quy điều ... liều theo đáp ứng sau 5-10 phút Có thể dùng gối viên Metoprolol liều thấp 25-50 mg 12 Các thuốc chẹn kênh canxi Các thuốc làm giãn mạch, chậm nhịp tim, giảm sức co bóp tim Nếu dùng đơn độc ĐTNKÔĐ...
- 4
- 424
- 0
ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (Kỳ 5) potx
... WE, O'Rourke RA, Crawford MR, et al Outcomes in patients with acute non-Q-wave myocardial infarction randomly assigned to an invasive as compared with a conservative management strategy N Engl ... trái) sau (hình phải) đặt Stent (mũi tên vị trí thương tổn) Mổ làm cầu nối chủ-vành Các định cho phẫu thuật: Tổn thương nhiều thân ĐMV mà đoạn xa tốt Tổn thương thân chung ĐMV Các tổn thương phức ... thương phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, chỗ chia nhánh ) mà can thiệp nong đặt stent Thất bại can thiệp Các yếu tố dự đoán nguy cao cho phẫu thuật là: tuổi cao, có nhiều bệnh nặng kèm theo,...
- 8
- 390
- 0
Đau thắt ngực không ổn định pptx
... cầu dùng Heparin E Các thuốc ức chế thụ thể Glycoprotein IIb/IIIa tiểu cầu Cơ chế: Trên bề mặt tiểu cầu có vị trí (thụ thể) m đợc hoạt hoá gắn kết với mạng fibrin gây nên ngng kết tiểu cầu, vị ... Eptifibatid, thử nghiệm PRISM với Tirofiban) F Các Nitrates Cha có nghiên cứu no chứng minh đợc Nitrate lm giảm nguy tử vong NMCT bệnh nhân ĐTNKÔĐ, nhng Nitrate l điều trị quan trọng để giảm đau ngực ... tốt b Tổn thơng thân chung ĐMV c Các tổn thơng phức tạp (vôi hoá, xoắn vặn, gập góc, chỗ chia nhánh ) m can thiệp nong đặt stent đợc d Thất bại can thiệp Các yếu tố dự đoán nguy cao cho phẫu...
- 16
- 522
- 1
BỆNH HỌC: ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH
... Đau thắt ngực không ổn định vào bệnh cảnh gọi Bệnh mạch vành không ổn định có cách xử trí Trong chuyên đề đề cập chủ yếu đến Đau thắt ngực không ổn định bối cảnh bệnh mạch vành không ổn định để ... vành và/hoặc đặt Stent, mổ cầu nối ) Các ưu tiên điều trị Aspirin: Giảm đau ngực Nitrate và/hoặc chẹn bêta giao cảm.Chống đông máu Heparin Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) Các thuốc ức ... chống ngưng kết tiểu cầu đường uống * Aspirin: Cơ chế chống ngưng kết tiểu cầu Aspirin thông qua chẹn đường Thromboxan A2 làm bất hoạt tiểu cầu Tuy tác dụng Aspirin coi yếu chống ngưng kết tiểu...
- 20
- 756
- 0
Phân tích việc lựa chọn và sử dụng thuốc trên bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định điều trị tại khoa tim mạch bệnh viện quân y quân khu IV
... Hà Nội, tháng năm 2015 Học viên Nguyễn Thu Hằng MỤC LỤC BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm chung ... thập - Quy trình vấn sâu bác sĩ điều trị Cỡ mẫu: 04 bác sĩ Học viên người vấn Công cụ: sổ ghi chép Thời gian vấn: 30 phút/người Phỏng vấn bán cấu trúc theo câu hỏi 2.3 Các tiêu nghiên ... kèm theo khó thở, đau đầu chóng mặt Trên kết siêu âm tim, ghi nhận 23 bệnh nhân (18,7%) giảm khả tống máu thất trái đáng kể Các bất thường chủ yếu ghi nhận kết điện tâm đồ 12 chuyển đạo bệnh nhân...
- 93
- 520
- 1
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc mở máy động cơ rôto dây quấn các đặc tính của động cơ điện không đồng bộ hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến tốc độ rôto n fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng theo chất lượng phẩm chất sản phẩm khô từ gạo của bộ y tế năm 2008 chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25