... khuyến cáo gần điềutrị bệnh thiếu máu tim nêu lên tác dụng tốt thuốc giãn mạch vành, thuốc định điềutrị cho bệnh nhân thiếu máu tim Nhóm thuốc chủ yếu dẫn chất nitrat, dipyridamol Cácthuốc bảo ... cấp tính Chính vậy, điềutrịsuy mạch vành, không nhắc đến nhóm thuốc: thuốc chống kết tập tiểu cầu thuốc có tác dụng làm ổn định hay thoái triển mảng vữa xơ động mạch - Cácthuốc chống kết tập ... công tim nên giảm lượng tiêu thụ ôxy tế bào tim Gồm thuốc chẹn kênh calci, nitrat (như kể trên), ức chế thụ thể bêta giao cảm - Cácthuốc làm giảm sức co bóp tim, làm giảm mức tiêu thụ ôxy tim: ...
... toàn nhóm thuốc (đặc biệt candesartan) điềutrị trường hợp suytim mạn tính không dung nạp với thuốc ức chế men chuyển Digoxin: Digoxin thuốcđiềutrịsuytim với tác dụng tăng sức co bóp tim làm ... yếu dùng điềutrịsuytim người lớn tuổi thuốc lợi tiểu, ức chế men chuyển, kháng angiotensin, chẹn bêta giao cảm digoxin Thuốc lợi tiểu: Hiện nay, lợi tiểu nhóm thuốcđiềutrịsuytim người ... rệt thuốc trên, chế tác dụng thuốc tình trạng suytim không giống Mặc dù có số chứng cho thấy thuốc chẹn bêta giao cảm hiệu trường hợp suytim nặng tiến triển, nhóm thuốc nên sử dụng điều trị...
... dung nạp thuốc Trên thực hành lâm sàng, thuốc lợi tiểu quai, thiazides metolazone sử dụng điềutrị giai đoạn suy tim, với bệnh nhân suytim nặng Thuốc lợi tiểu giúp làm giảm nguy suytim nặng ... bệnh nhân điềutrịthuốc lợi tiểu phối hợp với ACEI bệnh nhân suytim nặng điềutrị ACEI spironolactone liều thấp Xét nghiệm creatinin huyết tương kali máu nên làm lại sau - ngày điềutrị kali ... không tác dụng trường hợp Phần lớn bệnh nhân suytimđiềutrịthuốc lợi tiểu ACEI Phối hợp ACEI thuốc lợi tiểu giữ kali mang lại nguy tiềm ẩn điềutrị Tuy vậy, nghiên cứu có kiểm soát cho thấy...
... máu thấp giãn thất trái Bệnh nhân suytimsuy chức tâm thu chức tâm trương có tiên lượng xấu bệnh nhân suy đơn hai chức Sau số thuốcđiềutrịsuytim thường dùng Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin ... angiotensin II (ACEI) ACEI sử dụng thuốc đầu tay điềutrịsuy tim, giai đoạn suytim chưa có biểu lâm sàng Nếu chống định, thuốc phải định cho bệnh nhân suytim có phân số tống máu thất trái thấp ... trở mức ban đầu sau thời gian điềutrị đa số bệnh nhân Nguy hạ huyết áp suy thận ACEI cần đặc biệt lưu ý bệnh nhân suytim nặng điềutrịthuốc lợi tiểu quai liều cao thuốc lợi tiểu kali loại kháng...
... tiêu điềutrịsuytim 1.2.2 Chiến lược điềutrịsuytim 1.2.2.1 Chiến lược điềutrịsuytim mạn .6 1.2.2.2 Chiến lược điềutrịsuytim cấp 11 1.3 TỔNG QUAN VỀ CÁCTHUỐC ... điểm sử dụng thuốcđiềutrịsuytim 23 2.3.2.1 Phân bố thuốcđiềutrịsuytim sử dụng trình điềutrị 23 2.3.2.2 Đặc điểm phác đồ điềutrịsuytim 23 2.3.2.3 suytim Đặc điểm ... bố thuốcđiềutrịsuytim sử dụng trình điềutrị - Phân bố số lượng nhóm thuốcđiềutrịsuytim sử dụng bệnh nhân thời gian nằm viện - Phân bố nhóm thuốcđiềutrịsuytim mạn - Phân bố nhóm thuốc...
... chẹn p điềutrịsuy tim, danh mục mở rộng Tại khoa tim mạch - Bệnh viện Thanh Nhàn nhóm thuốcđiềutrịsuytim gồm có: Bảng 3.9: Các nhóm thuốcđiềutrịsuytim khoa Hàm Nhóm Biệt dược Tên thuốc ... triển bệnh: suytim cấp, suytim mạn - Dựa vào vị trí giải phẫu: suytim phải, suytim trái, suytim tồn - Dựa vào cung lượng tim: suytim cung lượng cao, suytim cung lượng thấp - Ngồi có cách phân ... muốn (TDKMM) nhóm thuốcđiềutrịsuytim Nhóm thuốc Chỉ định Thuốc lợi tiểu Mọi suytim có dấu hiệu q tải dịch ƯCMC - Suytim từ nhe đến nặng (NYHAI-IV) -Suy tim xung huyết - Suytim mạn có kèm...
... CƯƠNG Thuốc trợ timthuốc có tác dụng làm tăng lực co bóp tim, dùng trường hợp suytimCácthuốc chia làm nhóm: - Thuốc loại glycosid định suytim mạn - Thuốc glycosid dùng suytim cấp tính 1 THUỐC ... tiến triển suytim -Phục hồi chức co bóp tim 11 THUỐC LỢI NIỆU Vì thuốc lợi niệu điềutrịsuy tim? ứ muối, nước thể tích huyết tương HA Giãn mạch áp lực co bóp tim Ưu điểm thuốc lợi ... loạn + Suytim tổn thương van Chống định: + Nhịp chậm + Nhịp nhanh tâm thất, rung th ất + Viêm tim cấp (bạch hầu, thương hàn ) + Nghẽn nhĩ thất + Không dùng với thuốc calci, quinidin, thuốc kích...
... truyền nghỉ điềutrịthuốc co tim Cần máy trợ tim Chờ nội khoa tối đa, cần can ghép tim thiệp đặc biệt 1.2 Điềutrịsuytim 1.2.1 Nguyên tắc điềutrịsuytim Hiện điềutrị chung suytim bao gồm ... chứng suytim lâm sàng nặng lên trình tiến triển bệnh Có hai loại suy tim: suytim tâm thu suytim tâm trương Trong suytim tâm thu, khả co bóp tim bị suy giảm làm giảm cung lượng tim Còn suytim ... suy thận Điềutrịsuytim bao gồm nhiều biện pháp khác mà tuỳ thuộc vào giai đoạn suytim nguyên nhân suytimĐiềutrịsuytim bao gồm biện pháp phòng ngừa việc xuất tình trạng ACC/ AHA Hội Tim...
... phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: đan sâm, bạch truật, ý dĩ, hoài ... Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu tất, ... Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì, phục linh, trạch tả, mạch môn vị 100g; ngũ vị tử 60g Các vị tán bột, làm thành...
... vị thuốc hỗ trợ điềutrịsuytim Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì, phục linh, trạch tả, mạch môn vị 100g; ngũ vị tử 60g Các ... phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: Đan sâm, bạch truật, ý dĩ, hoài ... Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu tất,...
... lựa chọn loại thuốc phù hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc Phân loại thuốcđiềutrị rối loạn nhịp tim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng ... chặn đáng kể kênh natri nhanh + Ảnh hưởng đến tái cực Gồm: Flecainid, Propafenone - Nhóm II: Các : thuốc chẹn beta giao cảm: chúng ức chế ảnh hưởng tác nhân giao cảm lên điện hoạt động Nó làm ... lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không chọn lọc: propranolon, Timolol, Nadolol, Pindolol + Chọn lọc beta 1: Sectral, Atenolol(Tenormin), Metoprolol - Nhóm III:...
... phục linh, trạch tả vị 12g Sắc uống ngày thang Chữa suytim với triệu chứng: tim hồi hộp, khó thở, suy n, mệt mỏi, choáng váng, mồ hôi: Dùng số thuốc sau: Bài 1: đan sâm, bạch truật, ý dĩ, hoài ... Các vị tán bột, làm thành viên hoàn 2,5g Mỗi lần uống viên, ngày lần Chữa suytim phương pháp tăng trương lực tim Dùng số thuốc sau: Bài 1: đảng sâm 20g; bạch truật, ý dĩ, xuyên khung, ngưu tất, ... Chữa bệnh tim đồng thời với bệnh thận: Dùng bài: thục địa 250g; sơn phù du, sơn dược vị 120g; mẫu đơn bì, phục linh, trạch tả, mạch môn vị 100g; ngũ vị tử 60g Các vị tán bột, làm thành...
... Các buồng tim bệnh nhân suytim bị giãn rộng Không nên sử dụng ƯCMC BN suytim có HA thấp có nguy gây choáng tim, dùng ƯCMC sau tình trạng BN ổn định ... sau ngưng lợi tiểu khởi đầu ƯCMC với liều thật thấp Sử dụng thuốc ƯCMC bệnh nhân suytim sau nhồi máu tim Đối với suytim sau nhồi máu tim dùng ramipril ƯCMC FDA công nhận Tác dụng có lợi giải ... vừa phải Ở BN suytim nặng, tổng lượng natri thể tăng tình trạng natri huyết thấp xảy ra, ADH phóng thích nhiều sau hệ renin angio-tensin bị kích hoạt điềutrị lợi tiểu tích cực Điềutrị ƯCMC làm...
... xảy nhiều điềutrị lợi tiểu phối hợp với thuốc ƯCMC Bệnh nhân bị suytim mạn tính sử dụng thuốc lợi tiểu cần có hướng dẫn thầy thuốc Hiện tượng nhờn (lờn) thuốc lợi tiểu Có dạng: - Nhờn thuốc ngắn ... dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) phối hợp với thuốc cổ điển 24 tháng cho thấy spironolacton ... thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim...
... dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) phối hợp với thuốc cổ điển 24 tháng cho thấy spironolacton ... quả, bumetanid torsemid hấp thu gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid ... thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim...
... đầu Cách dùng quinidin điềutrị rối loạn nhịp: Mỗi lần uống cách 2h30’ nhịp xoang ngừng, chuyển sang điềutrịtrì 5.4 Lidocain: Là thuốc độc bảng B * Tác dụng: - Gây tê - Tác dụng tim: + Điềutrị ... theo dõi điện tim, huyết áp liên tục, nên dùng thuốc dung dịch trong, không màu Không nên điềutrịtrìthuốc nhỏ giọt tĩnh mạch * Liều lượng cách dùng: - Thử test quinidin điều trị: cho bệnh ... ngất, suy thở ngừng thở - Tim mạch: bị ảnh hưởng, liều cao gây hạ HA, choáng nhịp tim chậm, block nhĩ thất hòan tòan, block xoang nhĩ, ngừng tim * Điềutrị ngộ độc - Nếu phản ứng nặng phải ngừng thuốc, ...
... tăng giữ BSP * Điềutrị nhiễm độc: - Ngừng procainamid - Nếu HA thấp dùng thuốc co mạch - QRS dãn, nhịp chậm, điềutrị bicarbonat tiêm tĩnh amchj - Lupus ban đỏ: ngừng thuốc, điềutrị corticoid ... block nhĩ thất độ II, độ III, shock tim, suytim - Suytim ứ huyết - Ngộ độc với digitalis có block nhĩ thất - Nhồi máu tim cấp, cẩn thận làm giảm sức co bóp tim - Choáng - Hen phế quản, viêm mũi ... shock điện) * CCĐ: - Shock tim - Block nhĩ thất độ II, III(nếu chưa đặt máy tạo nhịp) - Hc suy nút xoang - Mẫn cảm với thuốc - Suytim ứ huyết, tác dụng co tim âm tính mạnh thuốc nhóm - Phụ nữ có...
... thực thể timĐiềutrị lâu dài bệnh nhân ĐTĐ ức chế men chuyển hay chẹn thụ thể angiotensin II ngăn ngừa biến chứng thận, nhồi máu timsuytimCác phương pháp điềutrị cho bệnh nhân suytim Khi ... nhân bị suytim nặng, điềutrịthuốc thông thường không đỡ đỡ phải cần đến phương pháp điềutrị dụng cụ Các phương pháp điềutrị học giúp giảm tái cấu trúc thất trái tăng hiệu tống máu tim Máy ... trợ thất có mở rộng trong: sốc sau mổ tim; sốc tim sau NMCT; viêm tim cấp; loạn nhịp thất nặng Điềutrịsuytim giai đoạn cuối: Điểm quan trọng điềutrịsuytim giai đoạn cuối lượng định xử trí...