... Coverting Enzym Anti)
* Cơ chế:
Cácnhómthuốcđiềutrịtănghuyết áp
Gồm 4 nhóm:
1. Nhómthuốc lợi tiểu:
- Nhómthuốc lợi tiểu gây mất kali
+ Lợi tiểu có thủy ngân
+ Nhómthuốc ức chế cacbonic anhydrase
+ ... còn tác
dụng, phải thay bằng loại thuốc lợi tiểu mạnh hơn như thuốc lợi tiểu
quai
- Nhóm thiazid là thuốc được lựa chọn hiện nay để điềutrịtăng huyết
áp vì thuốc có nhiều ưu điểm vừa thải natri ... tua rễ đa là cácthuốc đông y có tác
dụng lợi tiểu
+ Canh rau cải, cải bắp…
Cách dùng thuốc lợi tiểu trong điềutrị THA
- Nhóm thiazid được chọn dùng đầu tiên để điềutri THA nhẹ, thuốc
làm giảm...
...
Theo phân loại bệnh tănghuyếtáp mới (the JNC 7 report)
ta cần lưu ý đến giai đoạn tiền tănghuyếtáp
(prehypertension), thể hiện huyếtáp trên 120-139 và
huyết áp dưới 80-90, giai đoạn ... của thuốc là ức chế giải phóng noradrenalin tại
đầu dây thần kinh (là chất sinh học làm tănghuyết áp) , do
đó làm hạ huyết áp.
- Có tác dụng phụ gây hạ huyếtáp khi đứng lên (hạ huyết
áp tư ... Cơ chế của thuốc là hoạt hóa một số tế bào thần kinh
gây hạ huyết áp. Hiện nay ít dùng do tác dụng phụ gây
trầm cảm, khi ngừng thuốc đột ngột sẽ làm tăng vọt huyết
áp.
3. Nhómthuốc chẹn...
... 24: Thuốcđiềutrịtănghuyết áp
Mục tiêu học tập : Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng:
1. Phân loại được cácthuốc hạ huyết áp
2. Trình bày được cơ chế tác dụng và áp dụng điềutrị ... của cácthuốc chẹn kênh calci:
nifedipin và verapamil.
1. Trình bày được cơ chế tác dụng và áp dụng điềutrị của nhómthuốc ức chế enzym
chuyển dạng angiotesin.
1. Huyếtáp và bệnh tănghuyết áp
1.1. ... trở lại
bình thường.
- Tănghuyếtáp nguyên phát: khi nguyên nhân chưa rõ, lúc đó được gọi là bệnh tăng
huyết áp.
Cơ chế bệnh sinh của tănghuyếtáp rất phức tạp. Huyếtáp phụ thuộc vào lưu lượng...
... giao cảm + Diazepam
Mức
độ
%nCác phối hợp thuốc có tương tác
1.3. Cácthuốcđiềutrịtănghuyết áp
1.3. Cácthuốcđiềutrịtănghuyếtáp
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu
Thiazid và ... dụng thuốcđiềutrị THA
3.2. Khảo sát việc sử dụng thuốcđiềutrị THA
3.3. Các liệu pháp điềutrị theo mức độ THA
3.3. Các liệu pháp điềutrị theo mức độ THA
3.4. Những sai sót trong điều trị
3.4. ... áp mục tiêu.
- Liệu pháp điềutrị khởi đầu:
liệu pháp dùng thuốcđiềutrị THA khi BN bắt đầu nhập viện.
-Liệu pháp điềutrị cuối cùng: liệu pháp dùng thuốcđiềutrị THA trước khi BN ra...
... vong
ẹoọt quùy
Tửỷ vong
tim mạch
Tử vong
chung
Tiến triển
thành ĐTĐ
type II
LỰA CHỌN
THUỐC ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP
Ở BỆNH NHÂN
HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA
TS BS VÕ THÀNH NHÂN
Đại Học Y Dược – BV Chợ Rẫy
Tp ... placebo,
- Thời gian theo dõi trung bình là 1,5 năm.
Với những bệnh nhân THA, huyếtáp được kiểm sóat bằng thuốc hạ áp
khác nhóm ACEi vàARBs
Katayama S. et al. Diabetes Research and Clinical Practice, ... hoá là một chuỗi các rối loạn lâm
sàng và sinh hoá liên quan với nhau bao gồm:
- Béo phì bất thường.
- Tăng Triglyceride và HDL-C thấp ( xơ vữa do rối
loạn lipid máu)
- Tănghuyết áp
- Đề kháng...
... có nhómthuốctrịtănghuyếtáp có tên là nhómthuốc đối
kháng thụ thể angiotensin II.
Nhóm thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II: Thuốc đầu tiên được dùng là
losartan, sau đó là cácthuốc ... hỏi thuốc
diovan chính là tên biệt dược của valsartan nằm trong nhómthuốc này). Nhóm
thuốc mới này có tác dụng hạ huyết áp, đưa huyếtáp về trị số bình thường tương
đương với cácthuốcnhóm ... khi sử dụng
Các thuốcthuộccácnhóm kể trên hiện nay đều có ở nước ta. Để được điều
trị bằng thuốc, người bệnh cần đi khám và được bác sĩ điềutrị chỉ định, hướng dẫn
sử dụng thuốc. Bởi vì...
... khi dùng
thuốc điềutrịtănghuyết
áp
Ngoài dùng cácthuốcđiềutrịtănghuyết áp, một biện pháp khác cũng rất
quan trọng, bắt buộc và song song với dùng thuốc đó là:
+ Từ bỏ các thói ... tănghuyếtáp nhẹ, chỉ việc thay đổi lối sống đã có
thể làm cho huyếtáp trở về bình thường.
+ Dùng cácthuốc hạ huyết áp: gồm rất nhiều cácnhómthuốc khác nhau.
Tùy mức độ tănghuyếtáp ... chế tối đa các biến chứng của bệnh.
Nếu sau một thời gian dùng thuốc, huyếtáp của bác đã ổn định ở mức bình
thương bác vẫn phải tiếp tục dùng thuốc. Thuốctrịtănghuyếtáp có nhiều...
... DÙNG
THUỐC ÐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP
Các thuốcthuộc những nhóm kể trên đều có ở nước ta. Ðể
điều trị bằng thuốc, người bệnh cần đi khám và được bác sĩ
điều trị chỉ định, hướng dẫn sử dụng thuốc. ... Valsartan Nhómthuốc mới này có tác dụng
hạ huyết áp, đưa huyếtáp về trị số bình thường, tương đương
với cácthuốcnhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men
chuyển. Ðặc biệt, tác dụng hạ áp của ... định
của thuốc là không dùng cho phụ nữ có thai hoặc người bị dị
ứng với thuốc.
Về thuốcđiềutrịtăng
huyết áp
nhiều loại và vấn đề sử dụng khá phức tạp. Chỉ có bác sĩ điều
trị mới...
... mạ độ ệ ả
Ho t ng h giao c mạ độ ệ ả
:
:
áp ng c a các th th : Đ ứ ủ ụ ể
áp ng c a các th th : Đ ứ ủ ụ ể
Khi kích thích các th th :ụ ể
Khi kích thích các th th :ụ ể
*
*
α
α
trung ng: ươ
trung ... Gi m huy t áp, c ch ph n x giao ả ế ứ ế ả ạ
- Gi m huy t áp, c ch ph n x giao ả ế ứ ế ả ạ
c m/tim.ả
c m/tim.ả
*
*
Ch nhỉ đị
Ch nhỉ đị
:
:
- Cao huy t áp n ng.ế ặ
- Cao huy t áp n ng.ế ... mạnh nhất
Thuốc ức chế hạch
Thuốc ức chế hạch
C ch tác ngơ ế độ
C ch tác ngơ ế độ
:
:
i kháng c nh tranh v i Acetyl Cholin t i các Đố ạ ớ ạ
i kháng c nh tranh v i Acetyl Cholin t i các Đố ạ...
...
không chọn lọc:
không chọn lọc:
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ
THUỐC ĐIỀUTRỊ
THUỐC ĐIỀUTRỊ
TĂNG HUYẾT ÁP
TĂNGHUYẾT ÁP
Bs. Lê Kim Khánh
Bs. Lê Kim Khánh
Ưu Điểm
Ưu Điểm
LABETALOL
... đượ
trong i u tr cao huy t áp (ch y u trong ph u đ ề ị ế ủ ế ẫ
thu t th n kinh), do tác d ng ph nhi u nên các ậ ầ ụ ụ ề
lo i khác ít dùng.ạ
3. THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO
3. THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ ... oxy c tim. ấ ơ
Do óđ :- Hi u qu h huy t áp ngang nhau.ệ ả ạ ế
- Các tác d ng trên m ch và trên tim có khác nhau.ụ ạ
2. PHÂN LOẠI THUỐC:
2. PHÂN LOẠI THUỐC:
2.2. Thu c giãn m chố ạ :
-Giãn...
...
renin không tăng. Do đó vừa hạ được huyếtáp mà l
ại không gây
tăng hoạt tính của renin.
Nằm trong nhóm này bao g
ồm các thuốc: aliskiren, tekturna,
Thuốcđiềutrịtănghuyếtáp tác động ... Trong cácthuốcđiềutrị THA thì thu
ốc tác
động lên hệ renin - angiotensin là nhómthuốc được nghiên c
ứu
và áp dụng nhiều trong những năm gần đây.
Thuốc ức chế men chuyển
Gồm cácthuốc ... Cácthuốc kháng thụ thể angiotensin
Nằm trong nhóm này gồm cácthuốc losartan, valsartan,
irbesartan, telmisartan Đây là các thu
ốc khá mới trong điềutrị
THA và suy tim. Thuốc hoạt...
...
suất và tử suất.
Cơn tănghuyếtápĐiềutrịthuốc khởi đầu
Khi quyết định bắt đầu điềutrị THA bằng thuốc và nếu không có chống chỉ
định thì nên chọn thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế bêta bởi ... thúc đẩy thiêú máu cục bộ thận, não và mạch vành.
Thuốcđiềutrịtănghuyết áp: Những
cân nhắc đặc biệt
Các nhómthuốcđiềutrị THA hiện nay bao gồm:
Lợi tiểu
- Lợi tiểu thiazide ... 2
vì thuốc làm tăng hiệu quả của thuốc khác. Nếu thuốc thứ 2 thêm vào kiểm soát tốt
HA, có thể cân nhắc thử rút bớt thuốcđiềutrị khởi đầu. Trong mỗi bước điều trị,
thầy thuốc nên xem xét...
... Thuốcđiềutrịtănghuyếtáp
(Kỳ 1)
1. HUYẾTÁP VÀ BỆNH TĂNGHUYẾTÁP
1.1. Huyếtáp
Vai trò của thận trong kiểm tra thể tích tuần hoàn:
Khi áp lực tưới máu cho thận ... não Điềutrị
nguyên nhân, huyếtáp sẽ trở lại bình thường.
- Tănghuyếtáp nguyên phát: khi nguyên nhân chưa rõ, lúc đó được gọi là
bệnh tănghuyết áp.
Cơ chế bệnh sinh của tănghuyếtáp rất ... nước
Tăng huyếtáp thường được chia thành hai loại:
- Tănghuyếtáp thứ phát: khi huyếtáptăng chỉ là một triệu chứng của
những tổn thương ở một cơ quan như: thận, nội t iết, tim mạch, não Điều...