... thuốc theo ASH/ISH 2014 So sánh mục tiêu điều trị qua khuyếncáo thuốc lựa chọn So sánh số điểm điều trị THA theo khuyếncáo ESC/ESH “JNC 8” Các thơng số Đích điều trị (mmHg) - Chung > 18 tuổi ... 0.25 -8 -6 -4 -2 BPLTTC, Journal of hypertension 2007, 25: 951-958 24 UCMC / CÁCKHUYẾNCÁO 27 Lựa chọn thuốc điều trị THA qua JNC JNC Year Recommendation JNC‐1 1977 Diuretics JNC‐2 1980 Diuretics ... MỞ ĐẦU THA = Yếu tố nguy TM thay đổi IBMV, Suy tim Đái tháo đường Tai biến mạch não Rối loạn lipid Hút thuốc BMMNB...
... vú lợn (heo) để thí nghiệm Các số thí nghiệm là: − Sự tăng trọng − Trạng thái sinh lý − Sự thay đổi thành phần máu − Sự thay đổi cấu trúc tế bào − Khả sinh quái thai − Các dị biệt khác − Phương ... sản) khuyếncáo bảo vệmôi trường phương pháp thống kê tóan học cho phép đánh giá mức độ xác thí nghiệm .Các thí nghiệm cần đo đạt thơng số sau: − Sự tăng trọng − Trạng thái sinh lý − Sự thay ... chuyển + TCVN 7808:2007 hành tây khô Các yêu cầu + TCVN 7809:2007 tỏi tây khô Các yêu cầu Nhóm HVTH: 2A Độc học ngành chế biến thực phẩm (thủy sản) khuyếncáo bảo vệmôi trường − Tiêu chuẩn thủy...
... sung khơng có hiệu Theo khuyếncáo từ USPSTF, uống bổ sung lên đến 1.000mg canxi 400 IU vitamin D không ngăn ngừa gãy xương phụ nữ sau mãn kinh có xương khỏe mạnh Cáckhuyến nghị khơng áp dụng ... chống bệnh tim số người Vitamin E Các bác sĩ hy vọng rằng, vitamin E ngăn ngừa bệnh ung thư bệnh tim, nghiên cứu vitamin E khơng cho thấy lợi ích từ việc dùng bổ sung Thay vào đó, số nghiên cứu cho ... dinh dưỡng quan trọng cách ăn thịt, gia cầm, cá, trứng, sữa ngũ cốc Người lớn tuổi bị khả tách vitamin B12 từ protein, gây thiếu hụt nên cần bổ sung vitamin B12hằng ngày Dầu cá Các nghiên cứu phát...
... Thực Trạng Thực Hành Ứng Dụng KhuyếnCáoTHA • Thế giới: Hạn chế • Việt Nam: Chưa nghiên cứu • KhuyếnCáo Của Các Tổ Chức Hội Và Bộ Y Tế điều trị 23 VSH/VNHA 2014 Các Nhóm Thuốc Điều Trị Hàng ... Nguy cao Nguy cao Khuyến cáo Điều trị THA 10 ESC/ESH 2013 Mục tiêu & Lựa chọn thuốc điều trị THA • Khuyếncáo 2013 tái khẳng định nhóm thuốc sau lựa chọn trì điều trị THA với đơn trị liệu phối ... often is ineffective Bùng nổ thông tin với nhiều khuyếncáo đời tất điều dựa vào tảng chứng cứ, chưa thống ??? Sự phát triển khuyếncáoTHA CHẨN ĐOÁN THA & PHÂN TẦNG NGUY CƠ TIM MẠCH • WHO/ISH 1978:...
... trắng, nước hoa quả, sữa, trà, cà phê Rất nhiều chuyên gia khuyếncáo dùng bổ sung vitamin B12 người già, với tuổi tác, hấp thu chất giảm Thay đổi lời khuyên chế độ ăn cho phù hợp với bệnh nhân ... bệnh nhân qua ống Hãy dùng thức ăn cắt nhỏ ngón tay người bệnh qn cách dùng dĩa Đảm bảo người bệnh huyết áp cao dùng đủ canxi Đây cách tự nhiên để làm giảm huyết áp Tất bệnh nhân có nguy suy tim...
... thường khơng làm CĐTN (thí dụ: bộ, lên cầu thang) CĐTN xảy gắng sức nhiều nhanh Độ II : Hạn chế hoạt động nhẹ CĐTN lên thang nhanh, lên dốc, lên cầu thang sau ăn, gió lạnh, trời lạnh vài sau thức ... Trimetazidine (Vastarel ®): - Tác động lên chuyển hóa tế bào trơn - Thay Nitrate phối hợp với Nitrate D Một số loại thuốc thường dùng: Các thuốc chẹn bêta sử dụng lâm sàng Thuốc Propranolol Metoprolol ... mức (dương giả) - Nhằm tránh bớt sai lầm, cần ý: ● điều kiện lâm sàng CĐTN ổn định: cách khởi đầu, đặc tính đau, cách chấm dứt ● Khả bệnh ĐMV dựa vào triệu chứng năng, tuổi giới tính: cần thiết...
... trắng, nước hoa quả, sữa, trà, cà phê Rất nhiều chuyên gia khuyếncáo dùng bổ sung vitamin B12 người già, với tuổi tác, hấp thu chất giảm 8 Thay đổi lời khuyên chế độ ăn cho phù hợp với bệnh nhân ... bệnh nhân qua ống Hãy dùng thức ăn cắt nhỏ ngón tay người bệnh qn cách dùng dĩa Đảm bảo người bệnh huyết áp cao dùng đủ canxi Đây cách tự nhiên để làm giảm huyết áp Tất bệnh nhân có nguy suy tim ... quan tới bệnh mạn tính ung thư, sa sút trí tuệ, tiểu đường, huyết áp cao, loãng xương Nội dung khuyếncáo bao gồm: Kiểm soát thiếu cân: Trọng lượng 55 kg vừa với người cao 165 cm độ tuổi 30, lại...
... trình mang thai làm tăng cao nhu cầu bổ sung hormone tuyến giáp bà mẹ mắc chứng thiểu giáp trạng Việc can thiệp sớm liệu pháp thay hormone có tác dụng tốt lên trình phát triển thần kinh thai nhi ... biến chứng chảy máu thai kỳ Cần bàn bạc cụ thể với bác sĩ điều trị Nếu nên ngưng thuốc chống đơng định có thai 10 Những phụ nữ dùng thuốc điều trị động kinh có khả tạo nên quái thai Do cần lập kế ... Chlamydia trachomatis Điều trị dứt điểm tình trạng nhiễm vi khuẩn làm giảm đáng kể nguy thai lạc chỗ (thai không làm tổ tử cung mà làm tổ nơi khác gây nên biến chứng chết người di chứng vô sinh),...
... người bị tăng huyết áp khơng biết bị THA 33.9% người bị THA chưa điều trị 63.7% người điều trị THA chưa đạt HA mục tiêu ĐÃ CÓ HÀNG LOẠT CÁCKHUYẾNCÁOVỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP JNC (2003) ... al Hypertension 2010;55:399-407 KHUYẾN CÁO NĂM 2013 CỦA ESH/ESC VỀ VIÊN THUỐC PHỐI HỢP LIỀU CỐ ĐỊNH (FIXED-DOSE COMBINATIONS) - “Cũng khuyếncáo trước, Khuyếncáo năm 2013 ESH/ESC ủng hộ sử ... Alcohol intake Padwal R et al CMAJ ・ SEPT 27, 2005; 173 (7) 749-751 KHUYẾNCÁO ƯU TIÊN THUỐC HẠ ÁP TRONG TỪNG LOẠI BỆNH LÝ KHUYẾNCÁO THỰC HIỆN ĐƠN TRỊ LIỆU HAY PHỐI HỢP THUỐC HẠ ÁP (ESH/ESC 2013)...
... 2007;50:1735–1741 Kinoshita M et al J Atheroscler Thromb 2009;16:517–522 Khuyến cáo mục tiêu LDL-C (ESC/EAS – 2011) KHUYẾNCÁO CẤP MỨC ĐỘ Ở BN có YTNC tim mạch RẤT CAO (TS có bệnh TM, ĐTĐ type 2, ... ESC/EAS guidelines for the Management of Dyslipidemia, Aug 2011 Khuyếncáo điều trị RL lipid máu BN ĐTĐ (ESC/EAS – 2011) KHUYẾNCÁO CẤP MỨC ĐỘ Ở tất BN ĐTĐ type có protein niệu bệnh thận, hạ LDL-C ... kết hợp thuốc) khuyếncáo giá trị LDL-C I C Ở BN ĐTĐ type có bệnh TM bệnh thận mạn, người khơng có bệnh TM >40 tuổi + ≥1 YTNC TM khác có marker tổn thương quan đích, mục tiêu khuyếncáo cho LDL-C...
... 80-84 Tiền THA 120-139 và/hoặc 80-90 Bình thường cao 130-139 và/hoặc 85-89 THA độ 140-159 và/hoặc 90-99 THA độ 140-159 và/hoặc 90-99 THA độ ≥160 và/hoặc ≥100 THA độ 160-179 và/hoặc 100-109 THA độ ... 2002;40:920-927 Thực trạng kiểm soát HA Việt nam Số người THA Việt nam: 11 triệu Son PT et al J Hum Hypertens 2012;26(4):268-80 ĐÃ CÓ HÀNG LOẠT CÁCKHUYẾNCÁOVỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP JNC (2003) NICE ... 7, July 2013 Các biến chứng THA: Tổn thương quan đích THA TIA, TBMN Bệnh lý võng mạc LVH, CHD, HF Suy thận Bệnh mạch ngoại vi Cushman WC J Clin Hypertens 2003;5(suppl):14-22 50 CÁC THĂM DÒ CẦN...
... soát HA Việt nam Số người THA Việt nam: 11 triệu BN bị THA 11% BN biết bị THA không điều trị 18% 52% 19% BN biết bị THA, điều trị điều trị khơng kiểm sốt HA BN biết bị THA, điều trị điều trị kiểm ... 1990’s 2001 ARBs ACE inhibitors Others Calcium antagonistsDHPs -blockers 17 ĐÃ CÓ HÀNG LOẠT CÁCKHUYẾNCÁOVỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP JNC (2003) NICE (2011) CHEP (2013) ADA (2013) ESH/ESC (2013) ... …) TĂNG HUYẾT ÁP NHƯNG 51.6% người bị tăng huyết áp khơng biết bị THA 33.9% người bị THA chưa điều trị 63.7% người điều trị THA chưa đạt HA mục tiêu TỈ LỆ KIỂM SOÁT ĐƯỢC HUYẾT ÁP TẠI CHÂU...
... biến chứng chảy máu thai kỳ Cần bàn bạc cụ thể với bác sĩ điều trị Nếu nên ngưng thuốc chống đơng định có thai Những phụ nữ dùng thuốc điều trị động kinh có khả tạo nên quái thai Do cần lập kế ... A Thuốc nên dùng thời gian mang thai có định bác sĩ phải tuyệt đối tuân thủ liều định Vitamine liều cao gây dị dạng cho thai nhi Mẹ hút thuốc làm tăng nguy sẩy thai, đẻ non, trẻ nhẹ cân tăng cao ... Những khuyếncáo chăm sóc sức khỏe tiền sinh sản 10 11 12 13 14 chứng chết người di chứng vô sinh), giảm...
... outcomes • Recommendations rely only on simple linear dimensions used in published series with data that may not reflect contemporary clinical outcomes • However, LV enlargement and dysfunction are ... 12% to 13% of those >75 years of age • However, even with intervention, overall survival is lower than expected, and the risk of adverse outcomes due to VHD is high, both because of limited options ... • • • • • • • New staging system New valve criteria Symptoms Cardiac dysfunction Repair better than Replacement Heart valve surgery outcomes Percutaneous option for first time Heart teams and...
... Cn kc xử trí bệnh tim thiếu máu cục ổn định Cáckhuyếncáo BT/TMCB/OĐ • 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial re vascularization • 2013 ESC Guideline ... antery disease Eur H Journal (2013): 34, 2949-3003 35 Cn kc xử trí bệnh tim thiếu máu cục ổn định Khuyếncáo lựa chọn phương thức tái lưu thông mạch/ bệnh ĐMV ổn định TL: Windecker S et al 2014 ESC/EACTS ... antery disease Eur H Journal (2013): 34, 2949-3003 21 Cn kc xử trí bệnh tim thiếu máu cục ổn định Các trắc nghiệm chẩn đoán đau thắt ngực co thắt mạch vành Intracoronary provocative testing; by...
... II: số tiền thưởng theo định thủ trưởng chi trả trước 31.12.2009 • Các khoản khác: theo thời gian thực trả tháng đầu năm • Các khoản tiền cơng tiền lương có nguồn gốc 2008 chi tháng đầu năm 2009 ... cho khoản thu nhập tháng cuối năm hay tính tồn thu nhập 12 tháng chia & tháng đầu năm miễn thuế) Các khoản chi trả trước 30/06 có nguồn gốc thu nhập sau 30/06 khoản chi sau 30/06 có nguồn gốc thu ... ứng 2009 Phần tăng thêm giá trị vốn góp: thời điểm hồn tất thủ tục pháp lý thời gian miễn thuế d Các thu nhập khác: • Chuyển nhượng vốn: Số tiền cá nhân nhận thời gian miễn thuế • Thu nhập từ quyền,...
... nhân dễ dàng đưa định Khuyếncáo 3: ACP khuyếncáo thầy thuốc chọn lựa phương thức điều trị loãng xương nam nữ sở cân nhắc lợi ích nguy cho bệnh nhân riêng biệt Khuyến cáo việc điều trị dược ... absorptiometry) thấp –2,5 Khuyếncáo nên điều trị phòng ngừa cho bệnh nhân có nguy lỗng xương vừa phải,bao gồm bệnh nhân có T-score từ –1,5 đến –2.5, sử dụng glucocorticoids, lớn 62 tuổi - Các yếu tố tăng ... bisphosphonates, ngoại trừ zoledronic acid KhuyếnCáo 4: ACP khuyên nên có thêm nghiên cứu để đánh giá việc điều trị loãng xương đàn ông phụ nữ - Các nghiên cứu thường tập trung chủ yếu vào...
... đến giảm chuyển hóa thải trừ dùng chung seduxen, theophylin… Những tác dụng không mong muốn khuyếncáo Hiện nay, thuốc ức chế bơm proton thành phần phác đồ điều trị viêm loét dày, hành tá tràng ... tay xương cột sống Đồng thời yêu cầu hãng dược phẩm bổ sung nguy vào nhãn thuốc Chính vậy, FDA khuyếncáo bác sĩ bệnh nhân cần cân nhắc lợi ích nguy sử dụng thuốc này, từ đưa thời gian điều trị ... dùng kéo dài dẫn đến làm tăng gastrin máu, mức gastrin trở bình thường vài tuần sau ngưng thuốc Các tác dụng phụ thường thấy tiêu chảy, táo bón, đau đầu Gần đây, Cơ quan quản lý thuốc thực phẩm...