... hoá Cường chứctuyếncậngiáp 2.1 Định nghĩa: Cường cậngiáp hội chứng bệnh lý chuyển hoá liên quan đến tiết hormon mức tuyếncậngiáp u cường sản tuyến 2.2 Nguyên nhân: + Nguyên nhân tuyến - Adenoma ... Nguyên nhân: + Nguyên nhân tuyến - Adenoma - Tăng sản tuyếncậngiáp - Ung thư (carcinoma) + Nguyên nhân nằm tuyếncậngiáp - Carcinoma tuyếngiáp - Pheochromocytoma - Chiếu tia xạ vùng cổ - Sau ... Điều tiết hormon cận giáp: Cân nội môi canxi điều tiết bắng chế kiểm soát ngược âm tính không phụ thuộc tuyến yên Chính nồng độ canxi ion hoá máu điều hoà tiết PTH tuyếncậngiáp Ngoài ra, số...
... tàng Cơn têtani tiềm tàng triệu chứng tồn têtani điển hình song triệu chứng chứng tỏ có suy chứctuyếncậngiáp Đó dấu hiệu tăng kích thích thần kinh - Dấu hiệu Chvostek: gõ điểm đường nối bình tai ... Các rối loạn dinh dưỡng Các rối loạn dinh dưỡng dấu hiệu để phát bệnh thường biểu muộn suy chứctuyếncậngiáp tồn lâu ngày, không chẩn đoán điều trị kịp thời - Da khô, bong vảy - Móng tay, móng ... (2,5mmol/24 giờ) Độ thải phospho giảm tỷ lệ tái hấp thu phospho tăng (trên 95%) + Định lượng hormon cậngiáp (PTH): thấp, có không đo ...
... hoá Cường chứctuyếncậngiáp 2.1 Định nghĩa: Cường cậngiáp hội chứng bệnh lý chuyển hoá liên quan đến tiết hormon mức tuyếncậngiáp u cường sản tuyến 2.2 Nguyên nhân: + Nguyên nhân tuyến - ... Nguyên nhân: + Nguyên nhân tuyến - Adenoma - Tăng sản tuyếncậngiáp - Ung thư (carcinoma) + Nguyên nhân nằm tuyếncậngiáp - Carcinoma tuyếngiáp - Pheochromocytoma - Chiếu tia xạ vùng cổ - Sau ... Điều tiết hormon cận giáp: Cân nội môi canxi điều tiết bắng chế kiểm soát ngược âm tính không phụ thuộc tuyến yên Chính nồng độ canxi ion hoá máu điều hoà tiết PTH tuyếncậngiáp Ngoài ra, số...
... tàng Cơn têtani tiềm tàng triệu chứng tồn têtani điển hình song triệu chứng chứng tỏ có suy chứctuyếncậngiáp Đó dấu hiệu tăng kích thích thần kinh - Dấu hiệu Chvostek: gõ điểm đường nối bình tai ... Các rối loạn dinh dưỡng Các rối loạn dinh dưỡng dấu hiệu để phát bệnh thường biểu muộn suy chứctuyếncậngiáp tồn lâu ngày, không chẩn đoán điều trị kịp thời - Da khô, bong vảy - Móng tay, móng ... (2,5mmol/24 giờ) Độ thải phospho giảm tỷ lệ tái hấp thu phospho tăng (trên 95%) + Định lượng hormon cậngiáp (PTH): thấp, có không đo ...
... Suy chứctuyếncậngiáp biểu lâm sàng têtani điển hình têtani tiềm tàng rối loạn dinh dưỡng khác + Cơn têtani ... tàng Cơn têtani tiềm tàng triệu chứng tồn têtani điển hình song triệu chứng chứng tỏ có suy chứctuyếncậngiáp Đó dấu hiệu tăng kích thích thần kinh - Dấu hiệu Chvostek: gõ điểm đường nối bình ... Các rối loạn dinh dưỡng Các rối loạn dinh dưỡng dấu hiệu để phát bệnh thường biểu muộn suy chứctuyếncậngiáp tồn lâu ngày, không chẩn đoán điều trị kịp thời - Da khô, bong vảy - Móng tay, móng...
... 2 Cường chứctuyếncậngiáp 2.1 Định nghĩa: Cường cậngiáp hội chứng bệnh lý chuyển hoá liên quan đến tiết hormon mức tuyếncậngiáp u cường sản tuyến 2.2 Nguyên nhân: + Nguyên nhân tuyến - Adenoma ... Nguyên nhân: + Nguyên nhân tuyến - Adenoma - Tăng sản tuyếncậngiáp - Ung thư (carcinoma) + Nguyên nhân nằm tuyếncậngiáp - Carcinoma tuyếngiáp - Pheochromocytoma - Chiếu tia xạ vùng cổ - Sau ... Điều tiết hormon cận giáp: Cân nội môi canxi điều tiết bắng chế kiểm soát ngược âm tính không phụ thuộc tuyến yên Chính nồng độ canxi ion hoá máu điều hoà tiết PTH tuyếncậngiáp Ngoài ra, số...
... thuốc tới mức thấp 2.4 Suy cậngiáp giả suy cậngiáp 2.4.1 Khái niệm: Suy cậngiáp thường gặp phẫu thuật vùng cổ gây loại bỏ nhu mô tuyếncậngiáp ảnh hưởng tới chứctuyến Tuy có số trường hợp ... phóng xạ, bất sản bẩm sinh Giả suy cậngiáp đề kháng quan đích với hormon tuyếncậngiáp Biểu lâm sàng điều trị tương tự suy cậngiáp 2.4.2 Lâm sàng Suy cậngiáp biểu lâm sàng têtani điển hình ... lệ tái hấp thu phospho tăng (trên 95%) - Định lượng hormon cậngiáp (PTH): thấp có không đo 2.4.4 Điều trị suy cậngiáp giả suy cậngiáp + Cắt têtani: tiêm tĩnh mạch 10 ml calci gluconate Có...
... suy tuyếngiáp biểu suy giảm chứctuyếngiáp bệnh thường gặp Khi lượng iốt cung cấp cho thể qua thức ăn đồ uống không đủ, dẫn đến tổng hợp hormon (thyroxine - T3, triothyroxine T4) tuyếngiáp ... tổ chức mô, tăng hàm lượng cholesterol máu Bệnh cường tuyếngiáp biểu tăng cường hoạt động chứctuyếngiáp với việc tăng tiết hormon tuyếngiáp Bệnh thường gặp phụ nữ độ tuổi 20-40 với biểu hay ... giảm rối loạn cân hormon tuyếngiáp gây Để đạt hiệu quả, buổi tập nên kéo dài 30-60 phút, nhịp tim tập không nên vượt 180 lần/phút Do suy giảm chứctuyếngiáp dẫn đến giảm chức tim mạch, giảm cường...
... bệnh sinh Suy chứctuyếngiáp có tuyếngiáp to không to 3.1 Cơ chế bệnh sinh suy giáptuyếngiáp to: Do tuyếngiáp teo làm tổ chứctuyếngiáp dẫn đến giảm tổng hợp hormon tuyếngiáp tác dụng ... suy giáp bẩm sinh gặp với tỉ lệ 1/5000 trẻ sơ sinh Nguyên nhân 2.1 Suy giáp tiên phát (nguyên nhân tuyến giáp) : + Suy giáptuyếngiáp to: - Thiếu hụt bẩm sinh men tổng hợp hormon giáp - Suy giáp ... đơn lẻ tuyếngiáp to suy giáp thiếu niên Suy giáp gây viêm tuyếngiáp bán cấp hội chứng “viêm tuyếngiáp không đau” bao gồm: trường hợp sau đẻ, bệnh thường xuất sau giai đoạn nhiễm độc giáp tạm...
... sau: + Suy giáp giai đoạn bào thai trẻ sơ sinh (suy giáp bẩm sinh) + Suy giáp tuổi thanh, thiếu niên + Suy giáp tuổi trưởng thành 5 Lâm sàng suy chứctuyếngiáp 5.1 Suy chứctuyếngiáp bẩm sinh: ... suy giáp có tuyếngiáp to thiếu hụt di truyền tổng hợp hormon tuyếngiáp dùng số loại thuốc aminosalicylic axit líthium Cuối thiếu hụt iod môi trường gây bệnh đần độn suy giáp với tuyếngiáp ... Một số trường hợp ít, suy giáp tồn thời gian dài dẫn đến phì đại tuyến yên lan toả dạng nhân u Những bệnh nhân có nồng độ TSH tăng, có suy giáp nguồn gốc tuyếngiáptuyếngiáp thực chất bình thường...
... Hỏi bệnh sử khám tuyếngiáp có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân + Suy giáp có tuyếngiáp không to do: - Tai biến sau phẫu thuật tuyến giáp, sau điều trị phóng xạ - Teo tuyếngiáp phụ nữ sau mạn ... hầu hết trường hợp Trong suy giáp tiên phát nồng độ T3 giảm so với T4 + Độ tập trung 131I tuyến giáp: Nếu suy giáp có tuyếngiáp không to, việc giảm hấp thu 131I tuyếngiáp có giá trị chẩn đoán ... phụ nữ sau mạn kinh, hậu viêm tuyếngiáp triệu chứng tự miễn + Suy giáp có tuyếngiáp to do: - Rối loạn sinh tổng hợp hormon giáp bẩm sinh biểu muộn - Viêm tuyếngiáp đặc biệt Hashimoto - Do rối...
... Bột giáp đông khô: Bột giáp đông khô gọi tinh chất tuyến giáp, chế từ tuyếngiáp gia súc Viên nén, hàm lượng 16-32 60 325mg/viên (Mỹ) Dược điển Mỹ quy định viên nén hàm lượng gam có 60mg bột giáp ... nữ suy giáp mang thai cho liều cao để tránh cho thai nhi khỏi bị suy giáp + Tăng liều: - Bệnh nhân có thai - Giảm chứctuyếngiáp bệnh nhân Basedow sau điều trị phóng xạ - Viêm tuyếngiáp Hashimoto ... bệnh Basedow tái phát tình trạng cường chức tự chủ tuyếngiáp đơn nhân đa nhân Nếu suy giáp xuất trẻ sơ sinh, trẻ em tuổi vị thành niên cần dùng hormon giáp sớm tốt, không ảnh hưởng đến phát...
... nhiễm độc hormon tuyếngiáp kịch phát: + Nhiễm trùng, nhiễm độc + Phẫu thuật tuyếngiáp bên tuyếngiáp + Chấn thương + Hạ đường huyết + Sinh đẻ phụ nữ + Sờ nắn mạnh lên tuyếngiáp + Chấn thương ... cách đột ngột hormon tuyếngiáp giải phóng từ nangtuyếngiáp vào máu Ví dụ bệnh nhân bị phẫu thuật kích thích mạnh, kéo dài tuyến giáp, tương tự nhiễm độc hormon tuyếngiáp kịch phát xuất theo ... biệt bệnh nhân nhiễm độc hormon tuyếngiáp mức độ nặng có biến chứng với bệnh nhân có nhiễm độc hormon tuyếngiáp kịch phát 1.4 Lâm sàng: + Cơn nhiễm độc hormon tuyếngiáp xảy từ từ vài vài ngày,...
... NaI: 1-2 gam/24h tiêm tĩnh mạch - Líthium carbonate có tác dụng chống lại phóng thích hormon tuyếngiáp + ức chế thần kinh giao cảm: - Propranolol liều120-240mg/ngày chia 20-40 mg/mỗi 4-6 uống, ... pháp Theo dõi chức hô hấp, đặt nội khí quản cần thiết, loại trừ yếu tố tác động nhiễm khuẩn + Điều trị đề phòng tái phát dùng 131I tuần Bảng 4.15 Tổng hợp biện pháp điều trị b∙o giáp Liều lượng ... chờ đợi tác dụng thuốc qua đường uống - Nếu có chống định với propranolol co thắt phế quản, suy chức thất trái nặng thay diltiazem 30-60mg/mỗi 4-6 reserpine 2,5-5mg/mỗi giờ, tiêm bắp (nên thử...
... trị bệnh lý tuyếngiáp chiếu xạ + Dùng hormon tuyếngiáp không liên tục 2.3 Lâm sàng: Hôn mê suy chứctuyếngiáp xảy từ từ bệnh nhân suy chứctuyếngiáp không điều trị Hôn mê thường biểu với triệu ... suy chứctuyếngiáp tình trạng cấp cứu thực sự, cần hồi sức tích cực, thường phải hỗ trợ hô hấp Tỷ lệ xác hôn mê suy chứctuyếngiáp chưa có tác giả công bố 2.2 Yếu tố thuận lợi gây hôn mê suy chức ... tuyến giáp: + Nhiễm khuẩn + Dùng thuốc: an thần, thuốc phiện + Thời tiết giá rét (mùa đông) + Người già phụ nữ + Người có tiền sử bướu cổ bệnh lý tuyếngiáp tự miễn + Điều trị bệnh lý tuyến giáp...
... tuyếngiáp bán cấp de Quervain + Viêm tuyếngiáp Hashimoto + Giả cường chứcgiáp (factitious hyperthyroidism) dùng hormon tuyếngiáp + Cường chứctuyếngiáp liên quan đến hCG - Chửa trứng (hydatidiform ... (choriocarcinoma) + Bướu giápnang noãn sào (cường giáp u quái giáp buồng trứng) struma ovarii + Carcinoma tuyếngiáp - Tại chỗ - Di từ nơi khác đến + Cường giáp hội chứng cận u (paraneoplastic ... hyperthyroidism) + Suy vùng đồi -tuyến yên - Hiện tượng kháng chọn lọc tuyến yên hormon tuyếngiáp - Adenoma tiết nhiều TSH Lâm sàng + Rối loạn điều hoà thân nhiệt: Do dư thừa hormon tuyếngiáp dẫn đến tổn thương...
... nhân trở trạng thái bình giáp Nhồi máu tim bệnh Basedow gặp Rung nhĩ biến chứng gặp nhiễm độc giáp Khác với rung nhĩ có nguyên nhân bệnh tim mạch, rung nhĩ cường chứctuyếngiáp có số đặc điểm sau: ... vữa xơ động mạch, bệnh van tim, tăng huyết áp Rung nhĩ hết bình giáp Tuy vậy, số bệnh nhân rung nhĩ tồn bình giáp Nếu sau tháng bình giáp mà rung nhĩ tồn khó có khả điều trị trở nhịp xoang + Thần ... gian kéo dài liệt từ vài tới vài ngày hết nhờ tác dụng thuốc kháng giáp tổng hợp Có liệt não, tủy bị nhiễm độc hormon tuyếngiáp giảm nồng độ kali huyết tương Rối loạn tâm thần xảy Có thể có...
... hormon - Xạ hình siêu âm tuyếngiáp chủ yếu dùng để khảo sát hình dạng tuyếngiáp cho hình ảnh khác Tuy vậy, dựa vào mật độ tập trung xạ xạ hình tuyếngiáp đánh giá chứctuyến - Ngày nay, phương ... (shunt) tuyếngiáp mở làm tăng thêm lưu lượng tuần hoàn tuyếngiáp + Tổn thương mắt cường giáp bệnh Basedow: Có khoảng 50% bệnh nhân Basedow có biểu bệnh lý mắt lâm sàng - Triệu chứng năng: chói ... hụt iod - Mất điều chỉnh trục hạ khâu não -tuyến yên -tuyến giáp: TSH hạ thấp (trừ trường hợp adenoma thùy trước tuyến yên), có ức chế ngược lượng hormon giáp nhiều - Thử nghiệm Werner âm tính -...
... Suy chứcgiáp biểu thiếu hụt nhiều tuyến nội tiết tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyếncận giáp, tuyến sinh dục gây chế tự miễn Suy chứcgiáp xảy viêm tuyếngiáp bán cấp hội chứng “viêm tuyếngiáp ... sinh: 2.2.1 Suy chứcgiáptuyếngiáp teo: Trong trường hợp suy chứcgiáp có tuyếngiáp teo, tổ chứctuyếngiáp dẫn đến giảm tổng hợp hormon tuyếngiáp tác dụng kích thích TSH tuyếngiáp bảo tồn ... + Suy chứctuyếngiáp có tuyếngiáp to - Thiếu hụt di truyền men tổng hợp hormon tuyếngiáp - Tai biến dùng thuốc để điều trị bệnh lý tuyến giáp: iod, thuốc kháng giáp tổng hợp - Thiếu...
... hết trường hợp Trong suy giáp tiên phát, nồng độ T3 giảm so với T4 - Độ tập trung 131I tuyến giáp: Nếu suy giáp có tuyếngiáp không to, việc giảm hấp thu 131 I tuyếngiáp có giá trị chẩn đoán ... huyết tăng cao TSH tăng thường gặp suy giáp tổn thương tuyếngiáp có tuyếngiáp to Nồng độ TSH bình thường thấp xác định thường gặp suy giáp tổn thương vùng đồi tuyến yên Giảm nồng độ T4 T4 tự (FT4: ... nhiệt độ thể giảm - Tuyếngiáp to không tùy thuộc vào nguyên nhân kể - Chậm xuất dấu hiệu tuổi dậy trẻ em Học kém, tiếp thu chậm ý để chẩn đoán suy giáp 3.2 Suy chứctuyếngiáp tiên phát - bệnh...