... bại điềutrị ARV, lại có suy giảm miễn dịch Hướngdẫn chẩn đoán điềutrị Bộ y tế, Việt Nam, tháng3 /2005 24 ChỉđịnhđiềutrịARVTrẻ em Việt Nam ChỉđịnhđiềutrịARVtrẻ < 18thángtuổiSửdụng ... -Chỉ điềutrịtrẻ giai đoạn IV 26 * Làm XN kháng thể trẻ18thángtuổi cai sữa tuấn Hướngdẫn chẩn đoán điềutrị Bộ y tế, Việt Nam, tháng3 /2005 Chỉ địnhđiềutrịARVtrẻ > 18thángtuổiSửdụng ... tiên: D4T + 3TC + NVP Phác đồ thay thế: D4T + 3TC + EFV AZT + 3TC + NVP AZT + 3TC + EFV Hướngdẫn chẩn đoán điềutrị Bộ y tế, Việt Nam, tháng3 /2005 28 TrẻđiềutrịARV Việt Nam • Các sở PEPFAR phía...
... bảng Trang 3.19 Kết điềutrịARV nhóm trẻ bắt đầu điềutrị năm 2010 80 3.20 Kết điềutrịARV nhóm trẻ bắt đầu điềutrị năm 2011 81 3.21 Kết điềutrịARV nhóm trẻ bắt đầu điềutrị năm 2012 81 3.22 ... cho trẻ [70] Tỷ lệ dấu cao chăm sóc điều trị; tiếp tục điềutrị đặc biệt khó khăn trẻ đăng ký điềutrị HIV chưa đủ điều kiện điềutrịARV Chính mà Hướngdẫn WHO 2013 khuyến cáo địnhđiềutrịARV ... cứu định lượng Trẻ18thángtuổi sinh từ mẹ nhiễm HIV xét nghiệm PCR từ tháng 1/2010 đến tháng 12/2012 sở chăm sóc điềutrị HIV/AIDS Trẻ khẳng định nhiễm HIV PCR điềutrịARV sở chăm sóc điều trị...
... Roche 2.6 ĐiềutrịARV cho trẻ nhiễm HIV 18thángtuổiĐiềutrịARV cho trẻ nhiễm HIV 18thángtuổi theo hướngdẫn chẩn đoán điềutrị Bộ Y tế 2.7 Xử lý số liệu Số liệu nhập vào máy tính sửdụngphần ... điềutrịARV thực cho trẻ nhiễm HIV thấp Ngoài ra, thời gian bắt đầu điềutrịARV cho trẻ muộn, có 13,5% trẻđiềutrịARV trước tháng tuổi, trung vị tuổitrẻđiềutrịARV 27,9 tuần Trung vị tuổi ... thai điềutrịARV (24,3%) điềutrịARV DPLTMC (53%) số phụ nữ mang thai nhiễm HIV không điềutrị DPLTMC 15,2% Biểu đồ 3.3 Tình hình điềutrị DPLTMC ARV cho (n=3665) Có 85,4% trẻđiềutrị DPLTMC ARV...
... nhiễm HIV trẻ em • Nêu khuyến nghị BYT sửdụng TMS trẻ sơ sinh sinh từ mẹ nhiễm HIV • Đưa tiêu chí bắt đầu điềutrịARVtrẻ HIV + , sửdụng hệ thống phânloại giai đoạn lâm sàng CD4 TCYT TG • ... thủ điềutrịtrẻ Nội dung • Chẩn đoán HIV trẻ em • Chẩn đoán mức độ suy giảm miễn dịch trẻ nhiễm dựa thông số xét nghiệm lâm sàng • ChỉđịnhđiềutrịARV cho trẻ em Việt Nam • Liều lượng ARV ... Khẳng định nhiễm • Xét nghiệm vi rút, thường DNA PCR – Quy trình CDC/GAP/PLTMC tháng – Loại trừ nhiễm • Xét nghiệm vi rút học ELISA, theo tuổi • Trẻ >18 tháng tuổi: tìm kháng thể – Khảng định loại...
... suy giảm miễn dịch theo CD4 tuổi 2006 – Theo đề nghị phânloại Nhi khoa TCYTTG Mức CD4 theo tuổiPhânloại 5 tuổi TB/mm3 Không ảnh hưởng Nhẹ >35% >30% >25% >500 ... dựa số TB CD4 tỷ lệ % 2006 - Theo đề nghị phânloại Nhi khoa TCYTTG Số TB CD4 theo tuổiPhânloại 5 tuổi Không ảnh hưởng Nhẹ >35% >30% >25% >500 30-35% 25-30% ... tế bào Lymphô CD4 2006 - Theo đề nghị phânloại Nhi khoa TCYTTG Tổng số TB Lymphô theo tuổiPhânloại 5 tuổi Không ảnh hưởng Nhẹ >35% >30% >25% >500 30-35% 25-30%...
... khuẩn khác từ tháng trước • HIV- kết hợp với lỗ dò trực tràng Hướngdẫnđiềutrị kháng virút trẻ em – 2/ 2006 18 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV trẻ • Toxoplasma não từ tháng trước • ... xương/khớp; viêm não; viêm phổi Hướngdẫnđiềutrị kháng virút trẻ em – 2/ 2006 17 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV trẻ • Nhiễm herpes simplex mạn tính – >1 tháng • • • • Nấm candida thực ... – Tiến triển tháng 1) giảm chậm phát triển/khả trí tuệ, 2) não phát triển, 3) hai biểu sau - liệt nhẹ, phản xạ bệnh lý, điều hoà, dáng bất thường Hướngdẫnđiềutrị kháng virút trẻ em – 2/ 2006...
... ChỉđịnhđiềutrịARVtrẻ > 18thángtuổiSửdụnghướngdẫnphânloạiTCYTTG Có XN CD4 -Giai đoạn IV (AIDS), CD4 -Xem xét điềutrị cho tất trẻ giai đoạn III -Giai đoạn ... tiên: D4T + 3TC + NVP Phác đồ thay thế: D4T + 3TC + EFV AZT + 3TC + NVP AZT + 3TC + EFV Hướngdẫn chẩn đoán điềutrị Bộ y tế, Việt Nam, tháng3 /2005 28 TrẻđiềutrịARV Việt Nam • Các sở PEPFAR phía ... xét điềutrị cho tất trẻ giai đoạn III -Xem xét điềutrị cho tất trẻ giai đoạn II tổng số TB Lymphô
... Chuẩn bị thuốc ARV cho trẻ 37 Chuẩn bị thuốc ARV cho trẻ Sơ Tuệ Linh TT Mai Hoà cho trẻ uống ARV Bà cắt thuốc dao, tán nhỏ thìa hoà với nước cho cháu bé uống 38 Theo dõi điềutrịARV Nhi khoa • ... gan (AST, ALT), Bilirubin, CD4 Creatinine (hàng năm) • Xã hội – Hỗ trợ người chăm sóc trẻ – Đánh giá tuân thủ điềutrị dự phòng viêm phổi PCP và/ hoặc ARV 39 Hội chứng phục hồi miễn dịch trẻ em (IRS)...
... nhớ cho trẻ uống thuốc? Lấy hoạt động mà dễ liên kết đến việc uống thuốc – vd uống thuốc sau đánh răng, trước chương trình TV đặc biệt gia đìnhtrẻ lịch uống thuốc để họ đánh dấu lần cho trẻ uống ... Cho gia đìnhtrẻ hộp đựng thuốc để đựng thuốc viên Có thể dùng đồng hồ báo thức để báo thức thời gian dưng 44 thuốc ngày “Quên liều” (tiếp) (tiếp) A: Bước – Theo dõi tuân thủ điềutrị vd Đặt ... Những vấn đề tuân thủ thường gặp “Quên liều” CH: Bố mẹ trẻ nói cháu không uống hết loại thuốc A: Bước - làm rõ vấn đề với bố mẹ cháu: Đã quên THUỐCGÌ? Đã quên BAO...
... cho trẻ phơi nhiễm 4-6 tuần tuổi loịa trừ tình trạng nhiễm, tới trẻ phục hồi miễn dịch dùngARV Nếu trẻ không điềutrị ARV, dự phòng TMS kéo dài suốt đời • ĐiềutrịARVtrẻ nhiễm HIV bắt đầu trẻ ... sàng IV theo phânloạiTCYTTG CD4 Đối với trẻ giai đoạn I, II III, CD4< 20% bắt đầu điềutrịARV 49 Ý • Phác đồ ưu tiên hàng trẻ tương tự ngườilớn: NVP/D4T/ 3TC EFV không dùng cho trẻtuổi • Tất ... tình trạng nhiễm trẻ Mức độ thông báo phụ thuộc vào tuổi, độ trưởng thành, khả giải vấn đề cá nhân người chăm sóc Lợi ích việc thông báo Tăng cường tuân thủ điềutrị đưa trẻ trở thành người chăm...
... nhiễm HIV trẻ em • Nêu khuyến nghị BYT sửdụng TMS trẻ sơ sinh sinh từ mẹ nhiễm HIV • Đưa tiêu chí bắt đầu điềutrịARVtrẻ HIV + , sửdụng hệ thống phânloại giai đoạn lâm sàng CD4 TCYT TG • ... thủ điềutrịtrẻ Nội dung • Chẩn đoán HIV trẻ em • Chẩn đoán mức độ suy giảm miễn dịch trẻ nhiễm dựa thông số xét nghiệm lâm sàng • ChỉđịnhđiềutrịARV cho trẻ em Việt Nam • Liều lượng ARV ... Khẳng định nhiễm • Xét nghiệm vi rút, thường DNA PCR – Quy trình CDC/GAP/PLTMC tháng – Loại trừ nhiễm • Xét nghiệm vi rút học ELISA, theo tuổi • Trẻ >18 tháng tuổi: tìm kháng thể – Khảng định loại...
... suy giảm miễn dịch theo CD4 tuổi 2006 – Theo đề nghị phânloại Nhi khoa TCYTTG Mức CD4 theo tuổiPhânloại 5 tuổi TB/mm3 Không ảnh hưởng Nhẹ >35% >30% >25% >500 ... dựa số TB CD4 tỷ lệ % 2006 - Theo đề nghị phânloại Nhi khoa TCYTTG Số TB CD4 theo tuổiPhânloại 5 tuổi Không ảnh hưởng Nhẹ >35% >30% >25% >500 30-35% 25-30% ... tế bào Lymphô CD4 2006 - Theo đề nghị phânloại Nhi khoa TCYTTG Tổng số TB Lymphô theo tuổiPhânloại 5 tuổi Không ảnh hưởng Nhẹ >35% >30% >25% >500 30-35% 25-30%...
... khuẩn khác từ tháng trước • HIV- kết hợp với lỗ dò trực tràng Hướngdẫnđiềutrị kháng virút trẻ em – 2/ 2006 18 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV trẻ • Toxoplasma não từ tháng trước • ... xương/khớp; viêm não; viêm phổi Hướngdẫnđiềutrị kháng virút trẻ em – 2/ 2006 17 Giai đoạn lâm sàng theo WHO Giai đoạn IV trẻ • Nhiễm herpes simplex mạn tính – >1 tháng • • • • Nấm candida thực ... – Tiến triển tháng 1) giảm chậm phát triển/khả trí tuệ, 2) não phát triển, 3) hai biểu sau - liệt nhẹ, phản xạ bệnh lý, điều hoà, dáng bất thường Hướngdẫnđiềutrị kháng virút trẻ em – 2/ 2006...
... ChỉđịnhđiềutrịARVtrẻ > 18thángtuổiSửdụnghướngdẫnphânloạiTCYTTG Có XN CD4 -Giai đoạn IV (AIDS), CD4 -Xem xét điềutrị cho tất trẻ giai đoạn III -Giai đoạn ... tiên: D4T + 3TC + NVP Phác đồ thay thế: D4T + 3TC + EFV AZT + 3TC + NVP AZT + 3TC + EFV Hướngdẫn chẩn đoán điềutrị Bộ y tế, Việt Nam, tháng3 /2005 28 TrẻđiềutrịARV Việt Nam • Các sở PEPFAR phía ... xét điềutrị cho tất trẻ giai đoạn III -Xem xét điềutrị cho tất trẻ giai đoạn II tổng số TB Lymphô
... Chuẩn bị thuốc ARV cho trẻ 37 Chuẩn bị thuốc ARV cho trẻ Sơ Tuệ Linh TT Mai Hoà cho trẻ uống ARV Bà cắt thuốc dao, tán nhỏ thìa hoà với nước cho cháu bé uống 38 Theo dõi điềutrịARV Nhi khoa • ... gan (AST, ALT), Bilirubin, CD4 Creatinine (hàng năm) • Xã hội – Hỗ trợ người chăm sóc trẻ – Đánh giá tuân thủ điềutrị dự phòng viêm phổi PCP và/ hoặc ARV 39 Hội chứng phục hồi miễn dịch trẻ em (IRS)...