... CHẨNĐOÁN (1) Chẩnđoánsuytim đòi hỏi yếu tố: Các triệu chứng (symptoms): khó thở điển hình mệt mỏi lúc nghỉ gắng sức Các chứng khách quan (objective evidence) rối loạn chức tim (tâm thu tâm ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1) ... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh vantim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải...
... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIMCác giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: ... TNGS bình thường/không điều trò suytim ng/khô -> loại trừ chẩnđoánsuytim 10 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Mục tiêu điềutrị Giảm triệu chứng ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Natriuretic peptides /chẩn đoánsuytim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suytim : khả ng ng/khô suytim Yếu...
... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIMCác giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim Td: ... CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Natriuretic peptides /chẩn đoánsuytim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suytim : khả ng ng/khô suytim Yếu ... ng (> 45%): suytimtâm trương 23 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Tiêu chuẩn chẩn đốn suytimtâm trương Có triệu chứng hay thực thể suytim PXTM >...
... điềutrị trường hợp suytim có tụt huyết áp có chứng choáng CHẨNĐOÁN XÁC ĐỊNH SUYTIMĐểchẩnđoán xác định suy tim, phải dựa vào: (1) Bệnh sử (triệu chứng suy tim, ví dụ như: khó thở) (2) Các ... vào: mức độ bù trừ suy tim, suytim cấp hay suytim mạn tim phải hay tim trái bị ảnh hưởng (suy tim phải hay suytim trái) Các dấu hiệu lâm sàng điển hình tải tuần hoàn suytim bao gồm: Ran phổi: ... SINH LÝ BỆNH CỦA SUYTIMSuytim tình trạng lâm sàng thay đổi nhiều, tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy tim, thời gian suy tim, mức độ suytim thể suytim Trong trường hợp suytim cung lượng thấp:...
... HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIMCác giai đoạn tiến triển suytim Có nguy suytimSuytim Giai đoạn A Nguy cao suytim không bệnh tim thực thể triệu chứng suytim ... HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Natriuretic peptides /chẩn đoánsuytim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suytim : khả suytim Yếu tố tiên lượng /suy ... : TNGS bình thường/không điều trò suytim -> loại trừ chẩnđoánsuytim 10 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊSUYTIM Mục tiêu điềutrị Giảm triệu chứng cải...
... ngơi, đƣợc điềutrị nội khoa tối ƣu IV SINH LÝ BỆNH CỦA SUYTIMSuytim tình trạng lâm sàng thay đổi nhiều, tùy thuộc vào ngun nhân gây suy tim, thời gian suy tim, mức độ suytim thể suytim Trong ... cấp Suytim ngƣợc dòng 10 Suytim xi dòng VI NGUN NHÂN VÀCÁC YẾU TỐ THÚC ĐẨY SUYTIMCÁC NGUN NHÂN GÂY SUYTIMTÂM THU: (1) Bệnh tim dãn nở: tình trạng tăng khối tế bào tim, dẫn đến dãn buồng tim ... vào: mức độ bù trừ suy tim, suytim cấp hay suytim mạn tim phải hay tim trái bị ảnh hƣởng (suy tim phải hay suytim trái) Các dấu hiệu lâm sàng điển hình q tải tuần hồn suytim bao gồm: Ran phổi:...
... bơm tim CHẨN ĐOÁN CHOÁNG TIM Một số tác giả chẩnđoán choáng tim dựa tiêu chuẩn huyết động : số tim < 2,2 l/phút/m2 áp lực động mạch phổi bít > 18 mm Hg Chẩnđoán choáng tim dựa vào ... không chuộng siêu âm tim Chẩn đoán choáng tim nghiên cứu đa trung tâm lớn Gọi choáng tim HA tâm thu < 90 mm Hg : Không đáp ứng với truyền dòch đơn Là hậu rối loạn chức tim, Có kết hợp với ... HA thỏa tiêu chuẩn chẩnđoán choáng tim khác Trong thực hành Phải nghó đến chẩnđoán choáng tim thấy bệnh nhân : có HA thấp (tâm thu < 90 mm Hg) kèm dấu hiệu giảm tưới máu quan (rối loạn tri...
... vành…) ĐIỀUTRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh vantim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim ... pháp điều trò Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang ... CHẨNĐOÁN (1) Chẩnđoánsuytim đòi hỏi yếu tố: Các triệu chứng (symptoms): khó thở điển hình mệt mỏi lúc nghỉ gắng sức Các chứng khách quan (objective evidence) rối loạn chức tim (tâm thu...
... mL Chẩnđoán hình ảnh động mạch vành Coronarographie MSCT MRI Chụp MRI động mạch vành tim Chụp động mạch vành tim : Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán bệnh động mạch vành Những tiến điều trò: • 3.1 Các ... nhòp tim – buồng tim (tạo co bóp đồng bộ) Ghép vân vào tim (Cardiomyoplasty) Dùng tim nhân tạo Gép tim, ghép tim – phổi Bệnh động mạch vành tim : Thuốc cổ điển + thuốc bảo vệ tim (Trimetazidine) ... ĐM chủ -Vành P Một cas mổ bắc cầu nối ĐM vành tim kỹ thuật tim đập (thực Bệnh viện Thống Nhất) Bộc lộ ĐM vành Miệng nối vào mặt trước tim Một cas mổ bắc cầu nối ĐM vành tim kỹ thuật tim đập (thực...
... ed, 2012, Elsevier, p.488 Đt suytim 2012: vấnđềcầnquantâmChẩn đốn suy tim: có vai trò chất điểm sinh học? Đt suytim 2012: vấnđềcầnquantâmChẩn đốn suytimChẩn đốn suytimtâm thu: điều ... Heart J 2008; 29: 2388-2442 22 Đt suytim 2012: vấnđềcầnquantâmĐiềutrịsuytim phẫu thuật dụng cụ 23 Đt suytim 2012: vấnđềcầnquantâm Chỉ định điềutrịsuytim có NYHA III/IV dụng cụ Khuyến ... nước (suy tim nặng) Đt suytim 2012: vấnđềcầnquantâmCác biện pháp điều trị/ giai đoạnsuytim TL: Jessup M, Brozena S N Engl J Med 348: 2007, 2003 Đt suytim 2012: vấnđềcầnquantâm Ức...
... đốn điềutrịsuytimChẩn đốn suy tim: có vai trò chất điểm sinh học? Cn 2014 chẩn đốn điềutrịsuytimChẩn đốn suytimChẩn đốn suytimtâm thu: điều kiện -TC/ CN -TC/ thực thể -Giảm PXTM Chẩn ... 2014 chẩn đốn điềutrịsuytimCácvấnđềsuytim • Sinh lý bệnh: mơ hình tiến triển suytim • Chẩn đốn: vị trí chất điểm sinh học • Điềutrịsuytimtâm thu: kéo dài đời sống giảm tần số tim • Điều ... 2014 chẩn đốn điềutrịsuytim Lợi tiểu/ suytimtâm thu • Loại I, MCC B: suytim kèm triệu chứng sung huyết 37 Cn 2014 chẩn đốn điềutrịsuytim Liều lượng lợi tiểu thường sử dụng điềutrịsuy tim...
... 2.18 Thông timCác kỹ thuật thông tim (như chụp động mạch vành) nên tiến hành BN nghi ngờ thiếu máu nhồi máu timđể loại trừ loạn nhịp thiếu máu III ĐIỀUTRỊ Ngất tim: tim loạn nhịp tim nguyên ... máy khử rung tự động với ngừng tim Ngất liên quan đến thiếu máu cục timchẩnđoán có I C chứng ĐTĐ thiếu máu cục cấp với nhồi máu tim hay không Ngất tim mạch chẩnđoán xảy bệnh nhân u I C nhầy ... loại trừ hẹp có ý nghĩa) I B Tiêu chuẩn chẩnđoán Xoa xoang cảnh có giá trịchẩnđoán gây ngất có vô tâm thu > giây và/ hoặc tụt HA tâm thu > 50mmHg 2.3.2 Các test tư Thay đổi từ tư nằm sang ngồi...
... điểm điềutrị theo khuyến cáo 25 KC Hội QGVN cđ đt suytim cn 2015 Điềutrịsuytim phân suất tống máu bảo tồn • Các biện pháp điềutrịsuytimtâm trương bao gồm: • Kiểm soát tốt huyết áp tâm ... tim; UCMC: ức chế men chuyển; AGII: angiotensin II KC Hội QGVN cđ đt suytim cn 2015 Các tiêu chuẩn xác định suytim theo khuyến cáo Hội Tim mạch Châu Âu 2012 (1) Chẩnđoánsuytimtâm thu: điều ... phân suất tống máu KC Hội QGVN cđ đt suytim cn 2015 Các tiêu chuẩn xác định suytim theo khuyến cáo Hội Tim mạch Châu Âu 2012 (2) Chẩnđoánsuytimtâm trương: điều kiện -Triệu chứng - Triệu chứng...
... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN QUANG VINH CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ VI PHẪU THUẬT CÁC U VÙNG NÃO THẤT IV Chuyên ngành: Mã số: ... chèn ép cấu trúc hố sau Chẩnđoán sớm, can thiệp phẫu thuật kòp thời kỹ thuật mổ thích hợp yêu cầu cần thiết Trước đây, khối u hố sau nói chung chẩnđoán chủ yếu dựa vào lâm sàng, mạch não đồ, ... vi phẫu thuật vào điều trò u não vùng não thất IV nước chưa công bố Nghiên cứu mong muốn đóng góp kinh nghiệm bước đầu trình thực yêu cầu cần thiết Xuất phát từ vấnđề trên, thực đề tài nghiên...
... khối thực hành lâm sàng: vấnđềcầnquantâm Một số vầnđề thiết yếu sử dụng kháng đông 26 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấnđềcầnquantâm Phương thức đề nghị nhằm chuyển đổi ... lâm sàng: vấnđềcầnquantâm Bệnh nhân sử dụng dabigatran, cầncan thiệp hay phẫu thuật có gia tăng nguy chảy máu? 16 Đt thuốc chống huyết khối thực hành lâm sàng: vấnđềcầnquantâm • Peri-procedural ... hành lâm sàng: vấnđềcầnquantâm Chỉ định thuốc kháng đông • Phòng ngừa điềutrị huyết khối bệnh nhân rung nhĩ • Phòng ngừa điềutrị huyết khối tĩnh mạch sâu • Phòng ngừa điềutrị thuyên tắc...
... tư: Cần trọng phương pháp dạy - học nêu vấnđề Điểm quan trọng đổi phương pháp dạy học mơn lý luận trị nhằm đạt hiệu dạy - học nêu vấnđề phát huy tối đa khả tự học tư độc lập sinh viên Các cách ... luận trị nói riêng, u cầu tất yếu khách quan, tiêu chí quan trọng đánh giá việc dạy giảng viên Tuy nhiên cần vào điều kiện sư phạm trường, khoa, mơn… để có mơ hình phù hợp bước thích hợp vấnđềquan ... cho sinh viên tự tìm hướng giải vấnđề đặt Trên sở phương pháp, cách thức giải vấnđề mà giảng viên trình bày, sinh viên học phương pháp tư duy, phát vấn đề, đề xuất giả thuyết, thảo luận… để...
... tim, bệnh van tim, bệnh màng tim, bệnh tách thành động mạch chủ X-Quang tim phổi thẳng: thường không thay đổi nhiều BN có ĐTN Trường hợp BN có tiền sử bò nhồi máu timsuytim X-Quang giúp đánh ... cân nhắc có tiếng thổi tim nghi ngờ sa van hai Nhóm III: Không đònh thường quy BN có điện tâm đồ bình thường tiền sử nhồi máu tim, dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh vantim bệnh tim 1.2.5 Thăm dò gắng ... lớn buồng tim, ứ trệ tuần hoàn phổi phần để phân biệt với nguyên nhân khác Chụp cắt lớp vi tính (MSCT): Có giá trò chẩnđoán mức độ vôi hoá ĐMV Nếu có dùng thuốc cản quang giúp chẩnđoán mức...
... BN suytim (ST) tâm thu có rối loạn nhịp thất thường xuyên phức tạp holter nhịp Tần suất LN thất có biểu liên quan với độ nặng suytim kích thước buồng thất không liên quan với loại bệnh tim ... không? Cần đánh giá test xâm nhập hay không? Nguy điều trị có lớn nguy không điều trị hay không? Nếu điều trị thuốc, thuốc hiệu tác dụng phụ Có cầnquantâm đến biện pháp điều trị PA, ... ngộ độc thuốc - Các thuốc chống loạn nhịp khác (đặc biệt thuốc nhóm Ic dronedarone) không nên sử dụng cho BN suytimtâm thu III A liên quan đến vấn đề an toàn (suy tim nặng lên,www.themegallery.com...