... tìm độc chất - SKLM: định tính - SKK: định tính định lượng paranitrrophenol mg% máu: ý nghĩa thực tế Tiêu chuẩn chẩnđoánChẩnđoán xác định: - Bệnh sử nhiễm độccấp - Hội chứng cường cholin cấp ... Clo hữu - Opiat - Xuất huyết thân não - Nicotin Tiêu chuẩn chẩnđoán Ch /đoán mức độ ngộđộc PHC theo ChE Nhẹ : ChE = 20 -50% GTBT TB : ChE = 10 - 20% GTBT Nặng : ChE < 10% GTBT Tiêu chuẩn chẩnđoán ... 10% GTBT Phần II Điềutrị NđC PHC Các nguyên tắc điềutrị Phối hợp HS CĐ Ưu tiên: atropin + HS hô hấp Pralidoxim: cần có hiệu Điềutrị Các biện pháp chống độc Hạn chế hấp thu độc chất Đường hô...
... Lâm sàng: dựa vào hội chứng: Muscarin, Nicotin, hội chứng thần kinh TW - Xét nghiệm: enzym CHE, độc chất 2.4 Chẩnđoán phân biệt - Cần chẩnđoán phân biệt với ngộđộc PPHC ngộđộc PPHC cần dùngpralidoxime ... sớm ngộđộc Carbamat không cần dùng PAM Chẩn oán phân biệt dựa chủ yếu vào xét nghiệm enzym CHE giảm độc chất,ngoài dựa vào tang vật BN uống gia đình BN mang tới Xử trí 3.1 Loại bỏ chất độc - ... quang) Liều atropin thông thường 10-20mg, triệu chứng ngộđộc thường hết nhanh sau 2-3 ngày - PAM tác dụng ngộđộc cacbamat (khác với phosphohữu cơ) - Cắt co giật: diazepam 10mg tiêm tĩnh mạch, nhắc...
... nicotin Tổng quan: Điềutrị Các biện pháp chống độc chung Các thuốc giải độc Các biện pháp hồi sức Tổng quan: Điềutrị Atropin Atropin - Là thuốc hàng đầu điềutrịngộđộc PHC - Mục đích: ... dụng cho chẩnđoánđiềutrị cho bệnh nhân nghiên cứu Theo cách phân loại có 50,43 % bệnh nhân NĐC PHC thể nặng; 25,22% ngộđộc thể trung bình; 24,35% lại ngộđộc thể nhẹ Bảng 3.10 Kết chẩnđoán ... mỏi, giảm trí nhớ, bệnh lý TK ngoại biên Tổng quan: ChẩnđoánChẩnđoán xác định Bệnh sử tiếp xúc HC cờng cholin cấp ChE giảm XN độc chất + Chẩnđoán mức độ: Theo triệu chứng lâm sàng Theo ChE Tổng...
... trị tống độc Chẩn đốn xử tríngộđộccấp trẻ em 18 4.3.3 Ưu tiên ba : Điềutrị thải độc 4.3.4 Ưu tiên bốn : Điềutrị kháng độc đặc hiệu Hưóng dẫn xử trí cụ thể 5.1.Ưu tiên : Điềutrị triệu chứng ... nhân cấp cứu) 5.2.Ưu tiên : Điềutrị tống độc 5.2.1 Mục đích : Để loại trừ chất độc tiếp xúc với thể chưa vào máu 5.2.2 Biện pháp kỹ thuật : phụ thuộc vào đường ngộđộc - Trường hợp ngộđộc qua ... nguồn độc chất , thuốc Tài liệu tham khảo 1.Bạch Văn Cam(2202), “Xử tríngộđộc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247269 2.Võ Cơng Đồng (1998), Ngộđộc tổng qt , Ngộđộc chì , Ngộ độc...
... Nguyên tắc chẩnđoánNgộđộccấp (tiền sử, hỏi bệnh) BN đột ngột hôn mê, co giật, đau bụng, nôn mửa ỉa chảy cấp, SHH cấp, suy tuần hòan, suy gan cấp, RL thân nhiệt, đái vô niệu ... dãi nôn, tremor, co giật Nguyên tắc chẩnđoánNgộđộccấp (xét nghiệm NĐC) NĐC XN thường quy: CTM, urê, glucose, ĐGĐ, chức gan, thận, điện tim XN tìm chất độc: định lượng định tính dịch BN Các ... Thuốc giải độc hoá học: trung hoà, làm tác dụng chất độc tăng đào thải ngoài, thuốc giải độccó hiệu cho hay chất độc biết chắn nguyên tắc xử trí NĐC số thuốc giải độc thiết yếu Thuốc độc acetaminophen...
... ngộđộccó xơ phổi cần nghĩ tới để loại trừ ngộđộc paraquat trước tiên Xử trí Chú ý: - Cần khẩn trương tẩy độc thải độc tích cực đầu, sau áp dụng biện pháp chống độc, cấp cứu, hồi sức điềutrị ... nghiệm độc chất : - Xét nghiệm định tính paraquat nước tiểu : paraquat có nước tiểu vòng 24 giờ, có suy thận sau vài ngày Chỉ giúp chẩnđoán xác định - Định lượng paraquat máu: giúp chẩnđoán xác ... giảm dần xuất sau vài ngày tới vài tuần dẫn tới tử vong - Tiết niệu: hoại tử ống thận cấp, suy thận xuất từ ngày thứ trở - Viêm gan: từ ngày thứ trở đi, suy gan - Ngộđộc thể tối cấp (uống > 40mg/kg,...
... vt NG C CP HểA CHT TR SU PHOSPHO HU C AI CNG: 1.1 nh ngha: Húa cht tr sõu phospho hu c (PHC) l cỏc hp cht bao gm carbon v cỏc gc ca axớt phosphoric Cú hng ngn hp cht phospho hu c i nhng trờn ... hc chung: R1 O (S) P R2 O X(R3) Hỡnh 6.1: Cu trỳc phõn t phospho hu c 1.2 C ch sinh bnh Cỏc hp cht Phospho hu c vo c th s gn vi AChE dn n phosphoryl hoỏ v lm mt hot tớnh ca AChE Hu qu l acetylcholin ... Ng c cp NKQ: Ni khớ qun PEEP: Positive end expiratory pressure PMA: Para-methoxyamphetamine PHC: Phospho hu c PT: Prothrombin time PXGX: Phn x gõn xng RLM: Ri lon ụng mỏu TKT: Thn kinh trung ng...
... tác dụng không cần thiết 5.1.3 Thuốc giải độc: 5.2 Ngộđộc methanol 5.2.1 Các biện pháp điềutrị hỗ trợ, điềutrị triệu chứng tẩy độc: 5.2.2 Thuốc giải độc - Ethanol fomepizole (4-methylpyrazole): ... có xét nghiệm đặc hiệu với ethanol miễn dịch enzym IV CHẨNĐOÁNNGỘĐỘC RƯỢU CẤP 4.1 Lâm sàng 4.1.1 Ngộđộc ethanol - Từ nhẹ (hưng cảm, điều hòa, giảm khả phán xét, kích thích, hãn) đến nặng ... thiết để chẩn đoán, theo dõi ngộđộc rượu: áp lực thẩm thấu máu khí máu động mạch (có lactat làm giờ/lần), xê tôn (trong máu cóđiều kiện), định lượng nồng độ ethanol, methanol máu (nếu cóđiều kiện):...
... VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊ SUY TIM Chẩnđoán rối loạn chức tâm trương dựa vào siêu âm tim TL : Redfield MM et al JAMA 289; 194, 2003 30 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ... VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊ SUY TIM Natriuretic peptides /chẩn đoán suy tim BNP, NT-proBNP Nồng độ bình thường/không điều trò suy tim : khả ng ng/khô suy tim Yếu tố tiên lượng/suy tim ng/suy Giúp chẩn ... VỀ CHẨN ĐỐN VÀĐiỀUTRỊ SUY TIM Trắc nghiệm gắng sức /chẩn đoán suy tim ng c/cha Ít sử dụng thực hành lâm sàng ng nh ng Tuy nhiên : TNGS bình thường/không điều trò suy tim ng/khô -> loại trừ chẩn...
... đẩy vào dày siêu âm, chụp cắt lớp: u có vỏ, trung tâm hoại tử, nghi ngờ: siêu âm nội soi xác định Về điều trị: Việt Nam phẫu thuật phơng pháp điềutrị với UDDKBM, sau mổ cần xem xét điềutrị ... 18 tháng điều trị, bệnh tiến triển, nh trờng hợp u lympho dày mà H pylory ( - ), cần lựa chọn phơng thức điềutrị chỗ: tia xạ cắt dày hóa chất, nhiên nay, cha đủ sở để áp dụng điềutrị hóa chất ... với hóa chất, nhng phẫu thuật giữ vai trò quan trọng điềutrị u lympho dày: - Khẳng định chẩnđoán định týp mô bệnh học, từ có phác đồ điềutrị phẫu thuật thích hợp - Thăm khám toàn diện ổ bụng,...
... chẩnđoánđiềutrị hợp lý Cùng với phát triển y học, việc chẩnđoánđiềutrị biếng ăn quan tâm nghiên cứu, đạt thành tụ định Vừa qua, Hội Nhi khoa Việt Nam giới thiệu công cụ chẩnđoánđiềutrị ... hướng điềutrị thích hợp cho trẻ mắc vấn đề ăn uống IMFeD- phương pháp chẩnđoán biếng ăn nhanh xác ng cụ giúp chẩnđoán nhanh, điềutrị xác chứng biếng ăn trẻ IMFeD giúp chẩnđoán nhanh, điềutrị ... bây giờ, chưa có phương pháp hệ thống để chẩnđoánđiềutrị chứng biếng ăn trẻ Chính vậy, IMFeD công cụ thiết thực có giá trị thực tiễn cao chẩnđoánđiềutrị chứng biếng ăn trẻ Hơn nữa, công cụ...
... Điềutrị Quan trọng lúc an ủi tinh thần cho bệnh nhân Nên nhớ giải thích bệnh HIV cách giữ vệ sinh cá nhân lẫn lúc quan hệ tình dục Các thuốc trị sốt NSAID có hiệu nghiệm ... loại bệnh xã hội khác chalmydia, gonorrhea, syphilis, siêu vi gan B C, bệnh lao Phác đồ điềutrị bệnh HIV cấp tính ...
... cận lâm sàng điềutrịngộđộccấp Amphetamin dẫn xuất” nhằm mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộđộccấp Amphetamin dẫn xuất Bước đầu nhận xét kết điềutrịngộđộccấp Amphetamin ... Đông máu toàn bộ: làm lúc vào đánh giá, tùy trường hợp xem xét định trình điềutrị 2.5.3 Điều trị: * Điềutrị theo phác đồ trung tâm chống độc * Các biện pháp điều trị: - Truyền dịch - Chống ... lệ cấp cứu ngộđộc MDMA tăng lên đáng kể khoa cấp cứu, năm 1995 có 421 ca cấp cứu tăng lên 4026 năm 2002 năm 2005 10752 ca Số BN đến cấp cứu ngộđộc amphetamin chiếm % tổng số bệnh nhân đến cấp...
... với chẩnđoán trước mổ chẩnđoán giải phẫu bệnh Có 244 (86,2%) trường hợp thể VRT so với 254 (89,75%) trường hợp chẩnđoán VRT nghi ngờ VRT trước mổ Trong nghiên cứu, có trường hợp chẩnđoán ... hợp chưa chẩnđoán xác nghi ngờ bụng ngoại khoa, qua nội soi tất chẩnđoán xác xử trí an toàn Đối với nhóm thứ hai, cóchẩnđoán trước mổ thông qua nội soi xác nhận kết nội soi chẩnđoáncó phù ... nghiên cứu, kết chúng chẩnđoán xác phù hợp giải phẫu bệnh 80,3% (220/274) chẩnđoán phù hợp với chẩnđoán lâm sàng 85,16% (241/283) Nghiên cứu Chung, cho thấy nội soi chẩnđoán xác mổ mở, 62%...
... chọn mẫu thuận tiện: Các BN ngộđộccấp CAM điềutrị TTCĐ BV Bạch Mai từ tháng 01/2012 đến 11/2014 chọn vào nghiên cứu 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn BN Chẩnđoánngộđộccấp CAM gồm tiêu chuẩn sau: - ... ngộđộc Biểu đồ 3.4: Địa điểm ngộđộc Nhận xét: Các vụ ngộđộc xảy nhà chiếm 87,8%, địa điểm đường nơi khác chiếm 7,3% 4,9% tương ứng 3.1.6 Lý ngộđộc 29 Biểu đồ 3.5 Lý ngộđộc Nhận xét: Lý ngộ ... BN tổn thương thực quản độ 39 3.3 Hiệu điềutrịngộđộccấp CAM đường tiêu hóa 3.3.1 Các biện pháp điềutrị trước vào TTCĐ Biểu đồ 3.6: Điềutrị trước vào viện Nhận xét: Có 30 BN chiếm 36,6%...
... KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Hiệu điềutrịngộđộccấp chất ăn mòn đường tiêu hóa Các biện pháp điềutrị trước đến TTCĐ 40 35 30 25 20 15 10 36.6 24.4 Xử lý chỗ Điềutrị tuyến trước KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ... Độ 2b 25 17,5 Độ 3 12,5 10 > 0,05 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Hiệu điềutrịngộđộccấp chất ăn mòn đường tiêu hóa Liên quan điềutrị tuyến trước TTTQ Điềutrị tuyến trước Có p Không n % n % Bình thường ... KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Các biện pháp điềutrị TTCD 91.2 PPI 10 13.8 0.56 0.44 Truyền TM Tiêm TM KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Các biện pháp điềutrị TTCD: Nuôi dưỡng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Thời gian điềutrị Nội...
... chuyên san -7 Vũ Văn Đính (1994), Ngộđộccấpphosphohữu cơ, Hồi sức cấp cứu, Nhà xuất Y học Vũ Văn Đính (1996), Ngộđộccấpphosphohữu - Tác hại phí tổn điều trị, Kỷ yếu công trình nghiên cứu ... hội chứng trung gian ngộđộccấpphosphohữu cơ, Y học Việt Nam, 194: 11-17 Phạm Duệ, Vũ Văn Đính (1994), Góp phần tìm hiểu suy hô hấp cấp bệnh nhân ngộđộccấpphosphohữu cơ, Y học thực hành, ... nhẹ mức độ ngộ độc, làm cho nhóm nặng có tiên lợng giống nhóm ngộđộc nhẹ làm cho tiên lợng chung ngộđộccấp PPHC tốt với tỉ lệ biến chứng hơn, liều atropin thấp nhiều, thời gian điềutrị ngắn...
... dụng atropin điềutrịngộđộccấpphosphohữu cơ, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học bệnh viện Bạch Mai 1995-1996 Vũ Văn Đính (1996), Ngộđộccấpphosphohữu - tác hại phí tổn điều trị, Kỷ yếu ... hội chứng trung gian ngộđộccấpphosphohữu cơ, Y học Việt Nam; 194: 11-17 Phạm Duệ, Vũ Văn Đính (1994), Góp phần tìm hiểu suy hô hấp cấp bệnh nhân ngộđộccấpphosphohữu cơ, Y học thực hành, ... với biểu lâm sàng ngộđộccấp PPHC Điều rõ ràng NĐC PPHC nặng biểu lâm sàng phong phú với đầy đủ triệu chứng hội chứng cờng cholin cấp, ngộđộc nặng enzym bị bất hoạt nhiều giá trị đo đợc enzym...