... sàng phát bất thường độngmạch chi • Bệnh lý độngmạch xơ vữa biết: độngmạch vành, độngmạch cảnh hay độngmạch thận CHẨN ĐOÁNBỆNHĐỘNGMẠCH CHI DƢỚI Các thuật ngữ sử dụng: BỆNH NHÂN BĐMCD CÓ ... Suy tĩnh mạch, tắc tĩnh mạch Nguyên nhân động mạch: ĐM lớn BĐMCD xơ vữa Thuyên tắc huyết khối Vi m tắc ĐM mạn tính Vi tuần hoàn: Bệnh lý vimạch ĐTĐ Vi m mạchBệnh collagen mạch máu Bệnh lý thần ... Hùng … PHẦN I KHUYẾN CÁO 2010 CỦA HỘI TIM MẠCHVI T NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊBỆNHĐỘNGMẠCH CHI DƢỚI Những đối tƣợng có “nguy cơ” mắc BĐMCD Dựa vào chứng dịch tễ học, Đối tượng có nguy bị...
... đau nghỉ giảm tưới máu • Khám lâm sàng phát bất thường độngmạch chi • Bệnh lý độngmạch xơ vữa biết: độngmạch vành, độngmạch cảnh hay độngmạch thận TỶ LỆ SỐNG CÒN LÂU DÀI Ở BN BĐMCD TỶ LỆ SỐNG ... thiệp độngmạch qua da CỘNG HƯỞNG TỪ ĐỘNGMẠCH (MRA) • MRA có giá trịchẩn đốn vịtrí giải phẫu đánh giá mức độ hẹp độngmạch BĐMCD lựa chọn bệnh nhân bị BĐMCD làm can thiệp tái tưới máu độngmạch ... nhằm làm giảm biến cố vimạch cải thiện tình trạng tim mạch (*) Khuyến cáo Hội Tim mạch quốc gia chẩnđoánđiềutrị THA người lớn CHỐNG NGƯNG TẬP TIỂU CẦU •Chỉ định điềutrị BĐMCD không triệu...
... mắc bệnhđộngmạch chi dưới: • • Tuổi, đái tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, tăng homocystein máu Bệnh lý độngmạch xơ vữa biết: độngmạch vành, độngmạch cảnh hay động ... Vai trò trắc nghiệm: Đi thảm lăn - Áp lực oxy xuyên da - Áp lực ngón chân quy trình chẩnđoánđiềutrịbệnhđộngmạch chi mạn tính Cách thực trắc nghiệm Ý nghĩa trắc nghiệm Bình Dương Sang thương ... Do bệnh tim mạch Do bệnhmạch vành Criqui MH et al N Engl J Med 1992;326:381–386 28 Bình Dương 1.00 Bình thường Tỷ lệ sống sót 0.75 Khơng triệu chứng 0.50 Có triệu chứng 0.25 Tử suất tim mạch...
... thiệu Chụp độngmạch cản quang độngmạch chi phương pháp chẩnđoán xâm lấn giúp nhìn rõ lòng mạch nhờ bơm trực tiếp thuốc cản quang vào lòng động mạch, định bệnh nhân bị bệnh nhân bị độngmạch chi ... tơt nên áp dụng 1.3 Điềutrịbệnhđộngmạch chi Mục tiêu điềutrịbệnhđộngmạch chi bao gồm: Ngăn ngừa tiến triển bệnh lý xơ vữa hệ thống độngmạch phòng ngừa biến cố tim mạch toàn thân 17 Cải ... với thủ thuật can thiệp độngmạch chi dưới, bệnh nhân có định tái tưới máu chi phương pháp can thiệp mạch máu 1.1 Điềutrịbệnhđộngmạch chi Mục tiêu điềutrịbệnhđộngmạch chi mạn tính gồm:...
... 30 Nội khoa: Điều trò – Dãn mạch – Chống kết tập tiểu cầu – Tập Can thiệp nội mạch – PTA – Stent Điều trò ngoại khoa Phục hồi lưu thông động mạch: – Cầu nối độngmạch – Bóc lớp độngmạch Cắt hạch ... cao nhửng mạch máu lớn trung bình – Độ nhạy đặc hiệu không cao mạch máu nhỏ – Có thể dánh giá ảnh hưởng sinh hóa mô thiếu máu nuôi X quang độngmạch Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán tắc độngmạch Trước ... toàn diện: – Khám mạch tứ chi, – Khám độngmạch cảnh – Khám độngmạch chủ bụng Các biểu da: – Tónh mạch xẹp – Vi m mao mạch tónh mạch nông – Tuần hoàn mao mạch móng tay Khám lâm sàng Quan sát...
... Khơng điều trị: + tử vong 50% 48h, tăng 1% [1] + tử vong 75 – 90% giai đoạn cấp[2] Điềutrị nội khoa: chết 58% [1] Điềutrịngoại khoa: + tử vong 15 – 25% + 10% [3] -> Cần điềutrịngoại ... dissections involving the ascending aorta Early and late results in 38 patients Kết nghiên cứu Mục tiêu: + Chẩnđoánđiềutrị sớm? + Kết điềutrị yếu tố ảnh hưởng? năm (9 /2012 – 9/2014) 74 bệnh nhân ... vong sau điềutrị lóc ĐMC type A Yếu tố ảnh hưởng kết phẫu thuật Chẩnđoán sớm -> điềutrị (phẫu thuật) sớm: khó khăn nhất: + Khơng khám phát ban đầu bv Vi t Đức + Phụ thuộc kinh tế người bệnh, ...
... độngmạchcấp tính: Hội chứng tắc độngmạchcấp tính Có tổn thương tim mạch máu lớn độngmạch bò tắc Không có tổn thương lớp độngmạch vò tríđộngmạch bò tắc Phân loại •Huyết khối độngmạch ... lấy khối tắc độngmạch Phẫu thuật lấy khối tắc độngmạch Phẫu thuật ghép độngmạchĐiều trò phẫu thuật • Chụp XQ độngmạch mổ giúp: – Rút ngắn thời gian chẩnđoán – Đánh giá hệ thống mạch máu • ... thương mạch đường độngmạch • Sau thủ thuật mạch máu Cận lâm sàng • Siêu âm doppler mạch máu • X quang độngmạch • CT scan, Multi-slides Hình ảnh Dupplex Hình ảnh Dupplex Hình ảnh X quang động mạch...
... lâm sàng chẩnđoán tắc độngmạch phổi cấp Đánh giá hiệu điềutrị tắc độngmạch phổi cấp theo quy trình điềutrịbệnhvi n Bạch Mai 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN Tắc độngmạch phổi tượng độngmạch phổi ... phác đồ điềutrị TĐMP bệnhvi n Bạch Mai 79 3.3.1 Các biện pháp điềutrị TĐMP 79 3.3.2 Hiệu áp dụng quy trình xử trí TĐMP bệnhvi n Bạch Mai .82 Cải thiện áp lực độngmạch phổi ... thiện triệu chứng lâm sàng sau điềutrị .82 Bảng 3.27 Cải thiện số nặng MsCT mạch phổi sau điềutrị 83 Bảng 3.28 Cải thiện áp lực độngmạch phổi siêu âm tim sau điềutrị 83 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu...
... Ts.= 158 mL Chẩnđoán hình ảnh độngmạch vành Coronarographie MSCT MRI Chụp MRI độngmạch vành tim Chụp độngmạch vành tim : Tiêu chuẩn vàng chẩnđoánbệnhđộngmạch vành Những tiến điều trò: ... thất vào thẳng tim Bắc cấu nối độngmạch vành (By pass) độngmạch vú trong, tónh mạch hiển Phẫu thuật cắt phồng vách tim Chụp nong độngmạch vành tim Bệnhvi n Thống Nhất Trước nong Sau nong ... Điều trò rối loạn chuyển hóa mỡ điều trò dự phòng, kháng vi m Nong độngmạch vành bóng, đặt giá đỡ (stenting) Khoan tim laser : Tạo kênh dẫn máu từ tâm thất vào thẳng tim Bắc cấu nối động...
... theo quy trình điềutrịbệnhvi n Bạch Mai, theo dõi đánh giá trước – sau điềutrị đầy đủ 2.1.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 1) BN TĐMP không điềutrị theo dõi theo quy trình bệnhvi n Mạch Mai; 2) BN ... ký vào chấp nhận tham gia nghiên cứu BN áp dụng đầy đủ quy trình chẩn đốn điềutrị chuẩn, chứng minh nghiên cứu giới áp dụng bệnhvi n Bạch Mai điều kiện thực tế BN làm chẩn đốn điềutrịbệnh ... tĩnh mạch sâu: Siêu âm Doppler tĩnh mạch chi thăm dò để chẩn đốn huyết khối tĩnh mạch sâu Tìm huyết khối tĩnh mạch sâu bệnh nhân nghi ngờ tắc độngmạch phổi: HKTMS đoạn gần: Có giá trịchẩn đốn...
... kháng trị 35 Hình ảnh MRI u màng não 36 Điềutrịđộng kinh • Thuốc chống động kinh thuốc làm giảm tần số độ nặng động kinh • Các thuốc chống động kinh điềutrị triệu chứng động kinh khơng điềutrị ... dài động kinh nhiều (có thể tới 30 phút) động kinh kéo dài phút • Cần lưu ý số bệnh nhân migraine có sóng giống động kinh điện não đồ 31 Điện não đồ (EEG) • Là tiêu chuẩn vàng chẩnđoánđộng ... chứng vận động hay cảm giác sau lan tồn thân theo đạo trình cố định trước xảy co cứng-co giật gọi động kinh Bravais-Jackson – Động kinh BJ vận động – Động kinh BJ cảm giác 22 Chẩn đốn bệnhđộng kinh...
... disease activity, Division of Vascular Surgery, Mayo Clinic and Foundation, Rochester, Minn., USA, J Vasc Surg 2006;43:64-71 Phƣơng Pháp Phân tích bệnh nhân Vi t Nam chẩnđoánVi m độngmạch Takayasu ... nhiễm bạch cầu hạt mạn tính -Bệnh mạn tính: gây xơ hóa dầy thành mạch- tạo thành hẹp phá hủy lớp áo gây phình độngmạch -Tổn thương lan tỏa độngmạch chủ nhánh độngmạch chủ - Weyand CM et al, ... Can thiệp mạch vành theo hướng dẫn hiệp hội tim mạch trường môn tim mạch Hoa Kỳ Can thiệp ĐM thận theo hướng dẫn hiệp hội tim mạch trường môn tim mạch Hoa Kỳ năm 2005 Tiêu chuẩn chẩnđoán American...
... Coronarographie MSCT MRI Chụp MRI độngmạch vành tim Chụp độngmạch vành tim : Tiêu chuẩn vàng chẩnđoánbệnhđộngmạch vành Những tiến điều trò: • 3.1 Các phương tiện điều trò: Máy tạo nhòp tim: ... thất vào thẳng tim Bắc cấu nối độngmạch vành (By pass) độngmạch vú trong, tónh mạch hiển Phẫu thuật cắt phồng vách tim Chụp nong độngmạch vành tim Bệnhvi n Thống Nhất Trước nong Sau nong ... Điều trò rối loạn chuyển hóa mỡ điều trò dự phòng, kháng vi m Nong độngmạch vành bóng, đặt giá đỡ (stenting) Khoan tim laser : Tạo kênh dẫn máu từ tâm thất vào thẳng tim Bắc cấu nối động...
... kháng trị 35 Hình ảnh MRI u màng não 36 Điềutrịđộng kinh • Thuốc chống động kinh thuốc làm giảm tần số độ nặng động kinh • Các thuốc chống động kinh điềutrị triệu chứng động kinh khơng điềutrị ... dài động kinh nhiều (có thể tới 30 phút) động kinh kéo dài phút • Cần lưu ý số bệnh nhân migraine có sóng giống động kinh điện não đồ 31 Điện não đồ (EEG) • Là tiêu chuẩn vàng chẩnđoánđộng ... chứng vận động hay cảm giác sau lan tồn thân theo đạo trình cố định trước xảy co cứng-co giật gọi động kinh Bravais-Jackson – Động kinh BJ vận động – Động kinh BJ cảm giác 22 Chẩn đốn bệnhđộng kinh...
... 106 : 1436-1438 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊBỆNH TĨNH MẠCH MẠN TÍNH 2007 PHÂN LOẠI BỆNH TĨNH MẠCH MẠN TL : Eklif B et al J Vasc Surg 2004 ; 40 : 1248-1252 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊBỆNH TĨNH MẠCH MẠN TÍNH ... 25 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊBỆNH TĨNH MẠCH MẠN TÍNH 2007 ĐIỀUTRỊ BẰNG SCLEROSANTS IN MICROFOAM TL : Cabrera J et al The Vein Book, ed By JJ Bergan, Elsevier 2007, p 211 26 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊBỆNH ... prostacyline 17 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊBỆNH TĨNH MẠCH MẠN TÍNH 2007 DANH SÁCH CÁC THUỐC VẬN TĨNH MẠCH TL : Phlebology, Suppl I (1999) 14 : 67 18 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊBỆNH TĨNH MẠCH MẠN TÍNH 2007...
... Khơng điềutrị Có HKTM sâu Chụp MDCT độngmạch phổi Loại trừ tắc mạch phổi Chụp MDCT độngmạch phổi Loại trừ tắc mạch phổi Khơng có HKTM sâu Có tắc mạch phổi Có tắc mạch phổi Điềutrị Khơng điềutrị ... trịĐiềutrị (*) Siêu âm TM chi thăm dò dễ thực hiện, giúp định nhanh chóng định điềutrị chống đông, phát HKTM sâu chi Vi c chẩnđoán xác định TĐMP tiến hành sau có điều kiện thực MDCT độngmạch ... TĨNH MẠCH TRONG ĐIỀUTRỊ TẮC ĐỘNGMẠCH PHỔI CẤP Hoàng Bùi Hải, Đỗ Giang Phúc Khoa Cấp cứu & HSTC Bệnhvi n Đại học Y Hà Nội Hoàng Bùi Hải, Đỗ Giang Phúc (2016), Alteplase liều thấp điềutrị tắc động...