chẩn đoán và điều trị bệnh tĩnh mạch mạn chi dưới gi ý từ nghiên cứu presence diagnosis and management of lower limbs chronic venous insufficiency implications from the presence study
... ảnh chi u Dia Sys FEVG=35%, volume Td.= 243 mL, volume Ts.= 158 mL Chẩnđoán hình ảnh động mạch vành Coronarographie MSCT MRI Chụp MRI động mạch vành tim Chụp động mạch vành tim : Tiêu chuẩn vàng ... mỡ điều trò dự phòng, kháng viêm Nong động mạch vành bóng, đặt gi đỡ (stenting) Khoan tim laser : Tạo kênh dẫn máu từ tâm thất vào thẳng tim Bắc cấu nối động mạch vành (By pass) động mạch ... Sinh lý bệnh tim mạch • Nội mạc mạch máu (Endothelium) • - Trọng lượng 1.800 g, có khối lượng gấp lần tim, diện tích gần sân Tennis • - Có nhiều chức quan trọng: Gi cấu trúc trương lực mạch...
... Suy tĩnh mạch, tắc tĩnhmạch Nguyên nhân động mạch: ĐM lớn BĐMCD xơ vữa Thuyên tắc huyết khối Viêm tắc ĐM mạntính Vi tuần hoàn: Bệnh lý vi mạch ĐTĐ Viêm mạchBệnh collagen mạch máu Bệnh lý thần ... thường động mạchchi • Bệnh lý động mạch xơ vữa biết: động mạch vành, động mạch cảnh hay động mạch thận CHẨN ĐOÁNBỆNH ĐỘNG MẠCHCHI DƢỚI Các thuật ngữ sử dụng: BỆNH NHÂN BĐMCD CÓ THỂ CÓ CÁC ... Mất mạch – 1, Mạch yếu – 2, Mạch bình thƣờng – 3, Khối phình, có ranh gi i I IIa IIb III Vẽ sơ đồ động mạchchi dƣới: Hướng dẫn Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ Hội Tim mạch Hoa Kỳ chẩnđoánđiều trị...
... Hội Tim mạch Hoa Kỳ chẩnđoánđiềutrị BĐMCD CÁC BƯỚC CHẨNĐOÁN BĐMCD Xác định nhóm đối tượng “có nguy cơ”, để chẩn đốn biểu lâm sàng BĐMCD: Hỏi tiền sử gi m khả lại và/ hoặc triệu chứng gi m cấp ... nicotin ĐiỀU TRỊ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ • THA: điềutrị THA theo khuyến cáo hành (*) Chẹn beta giao cảm có hiệu điềutrị THA khơng chống định với BN BĐMCD • Rối loạn lipid: Điềutrị statin cho tất bệnh ... có gitrịchẩn đốn vị trí tổn thương gi i phẫu, đánh gi mức độ hẹp động mạch • Siêu âm Doppler gi p theo dõi lâu dài cầu nối động mạch đùi – khoeo tĩnhmạch hiển (khơng phải đoạnmạch nhân tạo)...
... nguy mắc bệnh động mạchchi dưới: • • Tuổi, đái tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, tăng homocystein máu Bệnh lý động mạch xơ vữa biết: động mạch vành, động mạch cảnh ... Đi thảm lăn - Áp lực oxy xuyên da - Áp lực ngón chân quy trình chẩnđoánđiềutrịbệnh động mạchchimạntính Cách thực trắc nghiệm Ý nghĩa trắc nghiệm Bình Dương Sang thương ĐM chủ bụng mỏi yếu ... không bệnh lý mạch máu • PtcO2 < 40 mm Hg (khí trời): thiếu oxy mơ • PtcO2 < 30 mm Hg (khí trời): bệnh lý thiếu máu chi nặng (ankle systolic pressure of ≤ 50 mm Hg or toe systolic pressure of ≤...
... 1.3.4 Điềutrịbệnh động mạchchimạntính giai đoạn thiếu máu chi trầm trọng Bệnh nhân bị bệnh động mạchchi giai đoạn thiếu máu chi trầm trọng chi m tỷ lệ khoảng 1- % số bệnh nhân bị bệnh động mạch ... động mạchchi dưới, bệnh nhân có định tái tưới máu chi phương pháp can thiệp mạch máu 1.1 Điềutrịbệnh động mạchchi Mục tiêu điềutrịbệnh động mạchchimạntính gồm: - Ngăn ngừa tiến triển bệnh ... triển mạchchibệnh lý xơ vữa mạch tiến triển mạch máu quan khác mạch vành, mạch cảnh, gây biến cố tim mạch nặng nề Tử vong bệnh nhân bị bệnh động mạchchi chủ yếu biến cố tim mạchNghiêncứu cho...
... mỡ điều trò dự phòng, kháng viêm Nong động mạch vành bóng, đặt gi đỡ (stenting) Khoan tim laser : Tạo kênh dẫn máu từ tâm thất vào thẳng tim Bắc cấu nối động mạch vành (By pass) động mạch ... động mạch vành tim Chụp động mạch vành tim : Tiêu chuẩn vàng chẩnđoánbệnh động mạch vành Những tiến điều trò: • 3.1 Các phương tiện điều trò: Máy tạo nhòp tim: Kích thước nhỏ, nhẹ (< 25 gr) ... Sinh lý bệnh tim mạch • Nội mạc mạch máu (Endothelium) • - Trọng lượng 1.800 g, có khối lượng gấp lần tim, diện tích gần sân Tennis • - Có nhiều chức quan trọng: Gi cấu trúc trương lực mạch...
... âm Doppler chẩnđoántĩnhmạchtinh vấn đề tranh cãi tiêu chuẩn chẩnđoán khác tùy thuộc vào nghiêncứu Theo McClure, bệnh nhân chẩnđoángi n tĩnhmạchtinh có tĩnhmạch đám rối tĩnhmạch hình ... phương pháp chẩnđoánbệnhgi n tĩnhmạchtinh trẻ em Mô tả kỹ thuật điềutrịbệnh lý gi n tĩnhmạchtinh trẻ em NỘI DUNG Tình hình nghiêncứu nước 1.1 Trên gi i - Mối liên quan gi n tĩnhmạchtinh ... tĩnhmạchtinh chia hai nhánh, nhánh đổ vào tĩnhmạch thận phải nhánh đổ vào tĩnhmạch chủ Type IVA: tĩnhmạchtinh đổ vào tĩnhmạch thận phải Những thay đổi sinh lý, sinh hóa nội tiết gi n tĩnh...
... gian chi u • Taylor CS: gi i thiệu lần đầu năm 1987 • Attinger CS: hoàn thiện phát triển nghiêncứu thực bơm dung dịch mầu vào lòng mạch • Vùng cổ - bàn chân có angiosome cấp máu nhánh động mạch ... 31:1623–1636 Angiosome • Gi i phẫu động mạch vùng cổ - bàn chân Angiosome: tuần hoàn trước – Nguồn: ĐM chầy trước – ĐM mu bàn chân (dorsalis pedis artery) – Chạy từ vào tới xương bàn chân – Chia nhánh: ... gắn tổn thương, bảo tồn chi • Angiosome khái niệm quan trọng ứng dụng lâm sàng chẩnđoánđiềutrị CLI: • • • • Nhận định tiên lượng tổn thương Lựa chọn tiếp cận động mạch đích Lựa chọn phương...
... Can thiệp nội mạch – PTA – Stent Điều trò ngoại khoa Phục hồi lưu thông động mạch: – Cầu nối động mạch – Bóc lớp động mạch Cắt hạch thần kinh giao cảm Cắt cụt chi TẮC ĐỘNG MẠCHCHIDƯỚI Thường ... hẹp > 70% đm vành Hẹp đm cảnh: Khám lâm sàng Khám mạch toàn diện: – Khám mạchtứ chi, – Khám động mạch cảnh – Khám động mạch chủ bụng Các biểu da: – Tónh mạch xẹp – Viêm mao mạch tónh mạch nông ... MRA: – Có gi trò cao nhửng mạch máu lớn trung bình – Độ nhạy đặc hiệu không cao mạch máu nhỏ – Có thể dánh gi ảnh hưởng sinh hóa mô thiếu máu nuôi X quang động mạch Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán tắc...
... thiệp nội mạch phương pháp điềutrị với tỷ lệ thành cơng cao, tai biến, phương pháp lựa chọn điều chứng minh qua nhiều nghiêncứu nhiều quốc gia gi i DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNHMẠCH NÃO (Brain Arteriovenous ... dãn tĩnhmạch mắt sau bệnh nhân chụp DSA xác định xác rò động mạch cảnh xoang hang trực tiếp - Dấu hiệu điển hình siêu âm doppler là: Tĩnhmạch mắt dãn to, có tượng thơng nối động tĩnh mạch, tĩnh ... nối gi n tiếp từ nhánh nhỏ động mạch cảnh vào xoang hang (hiếm gặp) Type C: Thông nối gi n tiếp từ nhánh nhỏ động mạch cảnh ngồi vào xoang hang (rò màng cứng: dural fistula) Type D: Thông nối gi n...
... xét: Nội soi chẩnđoán có gitrịchẩnđoán cao chẩnđoán viêm ruột thừa khó Nội soi chẩnđoán sớm có gitrịchẩnđoán cao so với nội soi chẩnđoántrì hoãn 3.1.4 Gitrị nội soi chẩnđoán VRT khó ... định gitrị nội soi ổ bụng chẩnđoán trờng hợp VRT khó: 3.1.3.1 So sánh kết nội soi chẩnđoán nhóm: Nội soi chẩn đốn có gitrịchẩn đốn cao: nội soi chẩn đốn sớm có gitrịchẩn đốn cao chẩn ... thời gian theo dõi nâng cao khả chẩn đốn điềutrị Chính dựa gi thiết nguyên nhân dự kiến gi i pháp can thiệp cho phù hợp mà đề tài: “ Nghiêncứu kết chẩnđoánđiềutrịbệnh viêm ruột thừa cấp Bệnh...
... trường III.2 Điềutrị thuốc thời kỳ ổn định Phác đồ điều trị: BPTNMT thời kỳ ổn định điềutrị theo phác đồ tuỳ theo giai đoạnbệnh Phác đồ trình bày bảng Bảng 1: Xếp loại giai đoạnđiềutrịbệnh phổi ... 12% trị số FEV1 trước dùng thuốc gi n phế quản coi có ý nghĩa Nếu FEV1 hồi phục trở lại trị số lý thuyết bệnh nhân coi bị hen phế quản II.2 Chẩnđoán giai đoạnChi n lược đưa giai đoạntínhtừ giai ... nghẽn mạntính thời kỳ ổn định GIAI ĐOẠN 0: Nguy cơ: ĐẶC ĐIỂM ĐIỀUTRỊ -Đo phế dung kế bình thường Tất giai đoạn: -Có triệu chứng mạntính (ho, Tránh yếu tố nguy Gi o dục bệnh nhân tiết đờm) gia...
... Điềutrị Quan trọng lúc an ủi tinh thần cho bệnh nhân Nên nhớ gi i thích bệnh HIV cách gi vệ sinh cá nhân lẫn lúc quan hệ tình dục Các thuốc trị sốt NSAID có hiệu nghiệm ... viral load vòng 4-6 tuần để đánh gi khả miễn nhiễm thể Ngoài nên thử loại bệnh xã hội khác chalmydia, gonorrhea, syphilis, siêu vi gan B C, bệnh lao Phác đồ điềutrịbệnh HIV cấp tính ...
... dài gây hoại tử tim – Bệnh nhồi máu tim ( NMCT-non Q NMCT – Q ) Chết đột ngột biểu lâm sàng bệnhmạch vành II Chẩnđoánbệnh thiếu máu tim cục mãn tính: 50% bệnh nhân có biểu bệnh thiếu máu tim ... phi Ngoài cần kiểm tra kỹ mạch ngoại vi, đặc biệt động mạch cảnh, ĐMC bụng 3 Đánh gi khả mắc bệnh ĐMV: + Tiên đoán khả mác bệnh ĐMV liên quan đến gi i tuổi ( dựa nghiêncứu chụp ĐMV hàng loạt ... với gắng sức hoạt động hàng ngày Holter điện tim đặc biệt có ý nghĩa phát TMCT thầm lặng C Các kỹ thuật chẩn đoán: Chẩnđoánbệnhmạch vành bao gồm nhóm với mục tiêu chính: + Phát tình trạng thiếu...
... hay mỏng, có vơi hố… Từgi p cho định điềutrị theo dõi kết điềutrị can thiệp III Tiến triển Tiên lượng: Tiến triển: - Nếu điềutrị khơng có hiệu lực, bệnh tiến triển xấu: từ đau thắt ngực thể ... buồng tim gi p cho tiên lượng bệnh sau ( n/c CASS): - Tỷ lệ sống sót 12 năm bệnh nhân có ĐMV bình thường 91%, có bệnhmạch 74%, bệnhmạch 59% bệnhmạch 40% - Tỷ lệ sống sót 12 năm bệnh nhân bệnh ĐMV ... > 50% 73%, EF từ 35- 49% 54% EF< 35% 21% IV ĐiềutrịĐiềutrị thuốc: mục tiêu chủ yếu: - Điềutrị thiếu máu tim góp phần cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân - Điềutrị bảo vệ mạch , phòng...
... thương động mạch vành: a Chụp mạch vành chụp buồng tim: Chụp mạch vành chọn lọc tiêu chuẩn vàng cho chẩnđoánbệnhmạch vành Phương pháp cho phép đánh gi vị trí mức độ hẹp xác Xác định có bệnh ĐMV ... hay mỏng, có vơi hố… Từgi p cho định điềutrị theo dõi kết điềutrị can thiệp III Tiến triển Tiên lượng: Tiến triển: - Nếu điềutrị khơng có hiệu lực, bệnh tiến triển xấu: từ đau thắt ngực thể ... buồng tim gi p cho tiên lượng bệnh sau ( n/c CASS): - Tỷ lệ sống sót 12 năm bệnh nhân có ĐMV bình thường 91%, có bệnhmạch 74%, bệnhmạch 59% bệnhmạch 40% - Tỷ lệ sống sót 12 năm bệnh nhân bệnh ĐMV...
... Siêu âm chẩnđoán Đây phương tiện chẩn đốn có hiệu việc xác định lại chẩnđoán để theo dõi bệnh SLGL [20], [21] Kỹ thuật chẩnđoán hình ảnh có gitrịchẩn đốn bệnh SLGL có biểu bệnh lý gan mật ... nhiễm SLGL giai đoạnmãntínhChẩn đốn bệnh sán gan lớn theo quy định Bộ Y tế Theo Quyết định số: 3420/QĐ-BYT ngày 13/9/2006 Bộ Y tế việc hướng dẫn chẩnđoánđiềutrịbệnh SLGL [1] Theo đó, chẩn đốn ... “Đặc điểm dịch tễ học, chẩnđoánđiềutrịbệnh sán gan lớn người” nhằm mục tiêu: “Cập nhật tình hình dịch tễ học, chẩn đốn điềutrịbệnh sán gan lớn Fasciola spp gi i Việt Nam giai đoạn nay” 3 NỘI...