... sàng Không đặc hiệu Viêm quản, viêm xoang, viêm tai ViêmphổiViêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường hô hấp ... = 6866 Dịch tễ học bệnh nguyên đặc hiệu viêmphổicộngđồng Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu trúc Pseudomonas, B cepacia, ... Tìm kháng nguyên nước tiểu(L pneumophila 1) Phản ứng huyết Chọc hút cấy dịch màng phổi Bảng điểm viêmphổicộngđồng Phân loai nguy Đặc điểm Giới Tuổi: Nam Nữ Nhân viên đIều dưỡng Bệnh phối hợp...
... LUẬN Tần suất vi khuẩn gây Viêmphổicộngđồng (n = 300) VK gram âm chiếm đa số (69%) so với VK gram dương (28%) đa tác nhân (2,6%) Trong tác nhân gây viêmphổicộng đồng, thường gặp chủng Pseudomonas ... viêmphổi đề kháng gần hoàn toàn với kháng sinh thông thường, chí đề kháng với kháng sinh hệ sau(7,5,6,3) Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát đặc điểm đề kháng in vitro vi khuẩn gây viêmphổicộng ... này, điều kiện để xác định tác nhân vi khuẩn không điển hình gây viêmphổicộngđồng Theo Đinh Ngọc Sỹ cs, nghiên cứu Viện lao bệnh phổi trung ương, vi khuẩn gây bệnh chủ yếu thuộc nhóm Enterobacteriacae...
... dòng tuỷ dòng lympho Giai đoạnchẩn đoán, xếp loại điều trị LXM cấp 1.6.2 Xét nghiệm tìm NST Ph1 bcr-abl Chẩnđoán LXMKDH qua huyết tủy đồ xác định có diện NST Ph1 và/ hoặc bcr-abl 1.6.2.1 Xét nghiệm ... quantitative- polymerase chain reaction) Phương pháp RQ-PCR thường sử dụng để chẩnđoán theo dõi đáp ứng bệnh Xét nghiệm RQ-PCR chẩnđoán cho biết vạch ranh giới đặc hiệu để theo dõi đáp ứng sinh học phân ... nồng độ bcr-abl 0,1% IS Khi bước sang giai đoạn chuyển cấp, việc chẩnđoán xếp loại tương tự LXM cấp nguyên phát 1.7 TIÊU CHUẨN CHẨNĐOÁN LXMKDH 1.7.1 Giai đoạn mạn tính * Máu ngoại vi: Thiếu máu...
... CD42, CD34±, CD33± cầu Tế bào kích thước nhỏ đồng đều, LXM cấp dòng L1 nhân đồng B:CD10, CD19, TdT Tế bào kích thước to nhỏ không LXM cấp dòng T: L2 đồng CD3, CD5, TdT Tế bào kích thước lớn, nguyên ... thường sống thêm khoảng thời gian ngắn trung bình khoảng tháng dòng tuỷ tháng dòng lympho Việc chẩnđoán sớm giai đoạn chuyển cấp, điều trị kịp thời cần thiết để tái lập lại lui bệnh hoàn toàn, ... trình phát bất thường nhiễm sắc thể thường gặp bệnh nhân LXM cấp chuyển từ LXMKDH Đề tài góp phần chẩnđoán sớm, điều trị kịp thời hiệu cho bệnh nhân Nghiên cứu tìm số yếu tố liên quan đến kết điều...
... nhỏ đồng đều, LXM cấp dòng L1 nhân đồng B:CD10, CD19, TdT Tế bào kích thước to nhỏ không LXM cấp dòng T: L2 CD3, CD5, TdT đồng Tế bào kích thước lớn, nguyên sinh L3 chất nhiều không bào 1.4 Chẩn ... với điều trị + Giai đoạn mạn tính: Xét nghiệm máu ngoại vi điển hình tiêu chuẩn quan trọng để chẩnđoán Số lượng HC nồng độ hemoglobin giảm, thiếu máu bình sắc, thể tích hồng cầu bình thường; ... cấp FAB bắt đầu sử dụng năm 1976, sau điều chỉnh lại năm 1986 tiếp tục bổ sung thêm tiêu chuẩn chẩnđoán dựa khác biệt kháng nguyên màng tế bào non ác tính 7 1.6 Điều trị LXM cấp chuyển từ LXMKDH...
... đồng thời, van T4 mở khiến cho van điện-khí nén 7/5/2 B trở lại mức logic đưa khí nén vào làm cho piston B chuyển động vị trí ban đầu ( chuyển động B -) Khi piston B tới vị trí ban đầu chạm vào ... động Các piton A, B, C vị trí ban đầu ( hình vẽ ) Khi có sản phẩm đưa vào máng đẩy tác động vào công tắc hành trình d, công tắc hành trình bị tác động chứng tỏ có sản phẩm vào máng đẩy,pitton A thực ... = khiến van T4 bị khóa lại Và có sản phẩm cần phân loại vào máng làm cho công tắc hành trình d bị tác động xuất tín hiệu d = l tín hiệu đầu vào trigơ l lại mức cao Và sản phẩm lại phân loại sản...
... dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng mắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổi mắc ... viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc kháng sinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS Trần Văn Ngọc, viêmphổi gây nhiều biến chứng mủ màng phổi, ... Viêmphổi tượng nhiễm trùng cấp tính phổi Trong đó, bệnh viêmphổicộngđồng bệnh khó chẩnđoán phải đề phòng lây nhiễm từ cộngđồng Đó nội dung hội thảo khoa học...
... Viet Nam: VILRESIN 2012 Chẩnđoánviêmphổi Phân loại viêm, phổi Theo mức độ nặng xửtrí theo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xửtrí kháng sinh Điều trị hỗ trợ Theo dõi đánh giá Xửtrí biến chứng Vắc-xin ... Tình hình kháng thuốc viêmphổicộngđồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac Thụy ... ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ KS CHIẾM CHỦ YẾU CAP NHẬP VIỆN Điều trị kinh nghiệm đánh giá Cải thiện LS sớm A- Chẩnđoán sai Cải thiện LS muộn Mức độ nặng Vai trò đánh giá xét nghiệm vi trùng học !!! Tiến triển...
... dịch màng phổi T / suy dinh dưỡng • Chẩnđoán phân biệt: lao phổi bội nhiễm/ suy dinh dưỡng CẬN LÂM SÀNG XQ phổi thẳng 2/6 CẬN LÂM SÀNG • Siêu âm ngực – Đông đặc phổi T – Tràn dịch màng phổi T lượng ... quang phổi N30 X quang phổi N38 Viêmphổi hoại tử, tràn dịch màng phổiVIÊMPHỔI HOẠI TỬ • Biến chứng gặp viêmphổi cấp cộngđồng • Tác nhân vi khuẩn sinh mủ độc lực đặc biệt cao – S.pneumoniae, ... mmol/l • AFB dịch dày âm tính lần, IDR (-) • Cấy máu (-), cấy dịch màng phổi (-) Chẩnđoán • Viêmphổi – tràn mủ màng phổi trái ĐiỀU TRỊ BAN ĐẦU • Kháng sinh Ceftriaxone 100mg/kg/d + azithromycine...
... 3.3 Chẩnđoán phân biệt - Xẹp phổi: trung thất bị kéo bên xẹp phổi, hoành nâng lên cao - Tràn dịch màng phổi: vừa có viêmphổi vừa có tràn dịch màng phổi (chọc dò để xác định) - Nhồi máu phổi: ... nước, mức + Viêmphổi mạn tính: bệnh tiến triển kéo dài, thùy phổi bị tổn thương trở nên xơ hóa - Biến chứng phổi + Tràn dịch màng phổi: viêmphổi màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng chanh, ... - Áp xe phổi: giai đoạn áp xe phổi phân biệt cần hỏi tiền sử, có phẫu thuật vùng mũi họng, nhổ nguyên nhân thuận lợi gây áp xe phổi - Ung thư phổi: dấu hiệu ung thư phổi có biểu viêmphổi - hội...
... VPCĐ ngun nhân thường gặp bệnh nhiễm trùng Sử dụng KS khơng hợp lý VK kháng thuốc ngày tăng VIÊMPHỔI NHIÊM KHN HÀNG ĐÂU GÂY TỬ VONG Ơ CÁC NƯỚC ĐANG PHÁT TRIÊN TRIÊÊU NGƯỜI WHO 2006 Source: ... Project 1999) 25% (Rohani 2000) 8.5% (Protekt 2000); BLNAR common 49% (P.H.Van, 2006) MRSA TRONG CỘNGĐỒNG TẠI CHẤU Á % MRSA / NHIỄM TRÙNG DO S aureus % ANSORP Surveillance in Asia-2005-6 TÌNH HÌNH ... July, 2004 Accessed March 17, 2007 Talbot GH, et al Clin Infect Dis 2006;42:657-68 TÁC NHÂN GÂY VIÊMPHỔI BỆNH VIỆN Nguyễn Thị Hồng Thủy, KY cơng trình NCKH BV Bạch Mai, 2008, tập TỈ LỆ VPTM -2010...
... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊVIÊM ... SÀNG Tím tái trung ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác Không có DH NH VIÊMPHỔI Thở co lõm ngực NẶNG Thở nhanh KHÔNG VIÊMPHỔI Không dấu hiệu TRẺ ... ĐỊNH NGHĨA VIÊM PHỞI CƠƠNG ĐỜNG Viêmphổi mắc phải BV Thời gian bệnh 14 ngày Sốt, Ho/ KT, thở nhanh/ CLN X quang: tổn thương nhu mô phổi (+) ĐẶC ĐIỂM VPCĐ TRẺ EM ...
... quinolone 3 ChẩnđoánviêmphổicộngđồngViêmphổicộngđồngviêmphổi nhiễm khuẩn từ cộng đồng, tức tình trạng viêmphổi xuất bệnh nhân sống bệnh viện hay không bệnh viện trước 14 ngày Chẩnđoán VPCĐ ... xquang ngực Chẩnđoán lâm sàng viêmphổi đặt có triệu chứng hô hấp xuất cách cấp tính (ho, khạc đờm, khó thở, sốt), nghe phổi có tiếng thở bất thường ran nổ Chẩnđoánviêmphổicộngđồng bệnh viện ... chẩnđoán VPCĐ lý khiến bệnh nhận nhập viện Xquang ngực chẩnđoánviêmphổicộng đồng: Không có hình ảnh đặc trưng xquang ngực cho phép chẩnđoán nguyên gây bệnh Tổn thương VPCĐ thường thùy phổi...
... nhân chẩnđoánviêmphổicộngđồng nhập viện khoa Nội Hô Hấp Bệnh viện Chợ Rẫy với tiêu chuẩn sau: Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu Bất kỳ bệnh nhân 15 tuổi chẩnđoán lúc vào viện viêmphổicộngđồng ... ticarcillin/clavulanate, imipenem, piperacillin/tazobactam ĐẶT VẤN ĐE Viêmphổi mắc phải cộngđồng hay gọi tắt viêmphổicộngđồng (VPCĐ) bệnh lý nhiễm trùng phổ biến có tiềm gây chết người(1) Vi ... trường hợp viêmphổi nặng làm thêm lần cấy máu trước dùng kháng sinh cặp xét nghiệm huyết chẩnđoán tác nhân không điển hình Kỹ thuật chẩnđoán khác thêm vào bao gồm chọc dò dịch màng phổi, hút...
... Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trịviêmphổi mắc phải cộngđồng Những yếu tố cần ý: Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến cáo BTS IDSA) ... mg/L : kháng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian đáp ứng tốt với liều thông thường ... Organization: Measles Fact sheet N°286 December 2009 Tỷ lệ tử vong viêmphổi Châu Á Song JH et al Int J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Viêmphổi nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Việt Nam Gánh nặng nhiễm...
... aures kháng methicillin nguyên nhân gây viêmphổi liệu pháp đầu tay không hiệu Theo hướng dẫn, việc điều trị mức mối quan ngại lớn Hầu hết trường hợp viêmphổi trẻ trước tuổi đến trường có nguồn ... nhằm giúp họ đưa định cho bệnh nhi bị viêmphổi Đối tượng quan tâm Theo BS Byington, bác sĩ nhi khoa tuyến sở có lẽ đối tượng quan tâm hướng dẫn xét nghiệm chẩnđoán khuyến nghị THỜI SỰ Y HỌC 12/2011 ... nhi mà tình trạng không cải thiện vòng 48 đến 72 sau khởi trị kháng sinh trường hợp viêmphổi tái phát thùy phổi Phần lớn bệnh nhi ngoại trú trước tuổi đến trường bị VPCĐ nguyên nhân virút không...
... 26:811-838, 1998 H influenzae % Nguyên nhân gây viêmphổi mắc phổicộngđồng Hàng trăm chủng gây viêmphổicộngđồng Nhưng: Phần lớn trường hợp viêmphổicộngđồng gây nhóm sinh vật sinh vật • S pneumoniae ... 26:811-838, 1998 Viêmphổi mắc phổicộngđồng • Nguyên nhân dự đoán xác từ triệu chứng lâm sàng hình ảnh X-quang • Điều tra mở rộng thường không hiệu quả: Có đến 50% viêmphổicộngđồng xác định ... CAP CID 2000;31:347-82 Các chủng vi khuẩn thường gặp viêmphổicộngđồng Streptococcus pneumoniae chủng vi khuẩn thường gặp gây viêmphổicộngđồng 16% 16% 6% Chủng không điển hình 23% S pneumoniae...