... - Ðiện não đồ - Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) chụp cộng hưởng từ (MRI) não( nếu có điều kiện) 3.4 Chẩnđoán phân biệt: • Co giật sốt cao • Viêm màng não mủ • Viêm màng não lao • Ngộ độc cấp • ... trừ viêm màng não mủ - Khi bội nhiễm Phân tuyến điều trị 5.1 Tuyến xã: - Phát trường hợp nghi ngờ, xửtrícấp cứu ban đầu, chống co giật (nếu có) chuyển lên tuyến 5.2 Tuyến huyện: - Chẩnđoánxử ... tuyến bệnh nhân nặng, vượt khả chuyên môn chẩnđoán điều trị 5.4 Tuyến Trung ương: - Tiếp nhận khám điều trị tất trường hợp viêmnãocấp trường hợp tuyến chuyển lên - Chỉ đạo hỗ trợ tuyến chẩn đoán, ...
... NẶNG Cận lâm sàng • Chẩnđoán nguyên nhân: – ELISA dịch não tuỷ, huyết → IgM – PCR dịch não tuỷ – Phân lập virus từ bệnh phẩm thể sống – Phân lập virus từ mô não tử vong Chẩnđoán phân biệt • • ... trừ viêm màng não mủ – Bội nhiễm • Thuốc chống viêm điều hoà miễn dịch – Corticoid – Globulin miễn dịch Phân tuyến điều trị • Tuyến xã: • Xửtrícấp cứu ban đầu, chống co giật • Tuyến huyện: • Chẩn ... cấp cứu ban đầu, chống co giật • Tuyến huyện: • Chẩnđoánxửtrí thể nhẹ, chọc dịch não tuỷ • Tuyến tỉnh: • Giải tất trường hợp viêmnãocấp • Chuyển tuyến vượt khả chuyên môn • Tuyến trung ương...
... định lâm sàng có di chứng: Thuốc kháng virus: chẩnđoánviêmnão Herpes simplex dùng acyclovir Thuốc kháng sinh: bội nhiễm chưa loại trừ viêm màng não mủ ... đến tử vong nhanh Thể cấp tính: diễn biến cấp với biểu lâm sàng nặng điển hình Thể nhẹ: rối loạn tri giác mức độ nhẹ phục hồi nhanh chóng Điều trị: Viêmnão virus bệnh nặng, nguy tử vong ... Bệnh xuất rải rác quanh năm, nhiều địa phương khác nhau, số người mắc bệnh có xu hướng tăng vào thời gian nắng nóng, từ tháng đến tháng năm Viêmnão Nhật Bản: lây qua trung...
... hợp viêmnãoviêm màng não, DNT hoàn toàn bình thờng - Xét nghiệm chẩnđoánviêmnão Nhật Bản thực với DNT và/ hoặc huyết bệnh nhân Sự có mặt kháng thể IgM có giá trịchẩnđoánbệnh - Viêmnão ... thờng bị viêm màng não S aureus Ps aeruginosae; ngời có ổ viêm kế cận sọ não (viêm tai giữa, viêm xoang ) thờng bị viêm màng não phế cầu, có ổ áp-xe não; ngời bị nhiễm HIV thờng bị viêm màng não nấm ... Cryptococcus, lao, viêmnão toxoplasma 2.2 Thăm khám lâm sàng - Các triệu chứng bệnh toàn thân: bệnh nhân viêm màng nãoviêmnão nhiễm trùng thờng có biểu sốt; viêm màng nãonão mô cầu kèm với...
... tim cấp Tràn dòch màng tim chèn ép tim Viêm màng tim mạn Viêm màng tim tái phát Viêm màng tim co thắt Viêm màng tim co thắt - tràn dòch bán cấpVIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤPVIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP ... BệnhViêm MNT nh Viêm MNT khô MNT xung huyết, BC đa nhân tụ lại, tiết fibrin Viêm MNT tràn dòch MNT viêm, tiết dòch nhiều Viêm MNT co thắt MNT viêm, dày dính, co thắt VIÊM MÀNG NGOÀI TIM NG Viêm ... trùng – Viêm MNT bệnh tự miễn, hệ thống – Viêm MNT tràn dòch MT bệnh quan lân cận – Viêm MNT rối loạn biến dưỡng – Viêm MNT chấn thương – Bệnh MNT u tân sinh – Vô Nguyên nhân, tần suất viêm màng...
... thể rõ để chẩn đốn, định can thiệp sau kể từ BN vào viện * Tiêu chuẩn loại trừ: - BN dược theo dõi chẩnđoán VRT có triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng điển hình bệnh VRT, chẩn đốn VRT xửtrí nội ... soi chẩn đốn có giá trịchẩn đốn cao; nội soi chẩn đốn sớm có giá trịchẩn đốn cao chẩn đốn VRT khó Khơng có âm tính giả Tỷ lệ VRTM cắt ruột thừa không viêm trước sau can thiệp sau: + Tỷ lệ viêm ... bụng cấp cần chẩn đốn sớm tốt; thời gian tối đa để thực chẩn đốn bệnh khơng nên q kể từ lúc có triệu chứng; với kiện tay mà Bác Sĩ chưa thể chẩn đốn xác định được, cần định nội soi chẩn đốn cấp...
... Niệm Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩnđoán & xửtríbệnh tay chân miệng trẻ em Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng Trang i Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩnđoán & xửtríbệnh tay chân miệng trẻ ... Tế – Cẩm nang chẩnđoán & xửtríbệnh tay chân miệng trẻ em Trang vii Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩnđoán & xửtríbệnh tay chân miệng trẻ em Trang viii PHÂN TUYẾN ĐIỀU TRỊ, TỔ CHỨC LỌC BỆNH NGOẠI TRÚ ... Time VT Tidal Volume Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩnđoán & xửtríbệnh tay chân miệng trẻ em Trang iii Bộ Y Tế – Cẩm nang chẩnđoán & xửtríbệnh tay chân miệng trẻ em Trang iv MỤC LỤC Ban Biên...
... đoạn : Hoạt hoá miễn dịch Giai đoạnbệnh kết hoạt hoá miễn dịch chẩnđoán xác định qua sinh thiết Chẩnđoán đảm bảo khi: - Khi tiến hành sinh thiết vài ngày đến vài tuần sau phục hồi triệu chứng ... Giai đoạn 3: Bệnh tim giãn nỡ Khi nhiễm virus hoạt hoá tự miễn tái phát bệnh nhân giai đoạn phải xửtríbệnh tim dãn nỡ vô suy tim sung huyết Không có chứng bệnh tim dãn nỡ mãn tính viêm tim cần ... phân tích kết cấu gợi ý thông tin chẩnđoán đặc hiệu cung cấp qua kỹ thuật xử lý hình ảnh - Sinh thiết nội mạc tim nói chung không cần thiết giai đoạnchẩnđoán virus học kết hợp sinh thiết thực...
... pháp chẩn đoán/ điều trị Tiến hành theo khuyến cáo biện pháp chẩn đoán/ điều trị hợp lý Hiệu ≥ Nguy Nên xem xét tiến hành biện pháp chẩn đoán/ điều trị Nguy ≥ Hiệu Không tiến hành biện pháp chẩn đoán/ ... pháp Các biện Lợi ích/hiệu Các biện CHỨNG chẩn đoán/ điều trị có pháp chẩn biện pháp pháp chẩn CỨ A Kết lợi/hiệu Có đủ đoán/ điều trịchẩn đoán/ điều trị đoán/ điều trị thu chứng hỗ trợ từ có chưa ... gộp MỨC Các biện pháp chẩn Các biện Lợi ích/hiệu Các biện CHỨNG đoán/ điều trị có pháp chẩn biện pháp pháp chẩn CỨ B Kết lợi/có hiệu Bằng đoán/ điều trịchẩn đoán/ điều trị đoán/ điều trị từ chứng...
... Bỏo cỏo d ỏn SC/US H Ni NGHIÊN CứU CáC ĐặC TRƯNG TRÊN Xạ HìNH CủA U TUYếN GIáP TRạNG LàNH TíNH Và áC TíNH Phan Sỹ An, Trần Giang Châu CS TểM TT: Mc tiờu: So sỏnh hỡnh nh trờn x hỡnh v trung...
... thai) • Trích máu bù thể tích dòch tương đương 37 • Theo dõi thiếu sắt trích máu nhiều lần BỆNH TIM BẨM SINH Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH ĐIỀU TRỊBỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG EISENMENGER (2) • Nếu bệnh nhân ... đường thất xuất muộn Bệnh mạch máu phổi tiến triển 26 BỆNH TIM BẨM SINH Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH HÓAN VỊ ĐẠI ĐỘNG MẠCH CÓ SỬA CHỮA HAY BẤT TƯƠNG HP NHĨ THẤT VÀ THẤT ĐẠI ĐỘNG MẠCH 27 BỆNH TIM BẨM SINH ... trung bình không kèm bệnh mạch 24 máu phổi BỆNH TIM BẨM SINH Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH THÔNG SÀN NHĨ THẤT HAY KÊNH NHĨ THẤT 25 BỆNH TIM BẨM SINH Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH THEO DÕI BỆNH NHÂN THÔNG SÀN NHĨ...
... ó III Độ g ủ lê , u g độ g ủ ủ ó, độ g ủ xuố g đo gự IV Đô g ủ xuố g đo gự , bụ g và/ oặ độ g ậ V Độ g ủ bụ g và/ oặ độ g ậ Thêm P ố ợp ype IIb ype IV Iia Iib C ỉ đị p độ g k b â goà g đo o ... g í , uổ lú ẩ b , r u ứ g lâ sà g xé g lú ă k , ì ả ụp ụp u g độ g ủ ủ gự bụ g, độ g p ổ , độ g và s â doppler áu, đ ều rị kế uẩ ẩ p â lo b Bả g uẩ ẩ b v ê độ g k y su dự eo uẩ ủ rườ g ô ấp ọ ... ể ì ẩ g đọ o độ g ủ b Ế Q Ả Bả g 3.1 Đặ đ ểm lâm sàng phân lo i tổ ươ g ch máu B nh Giới Tuổi chẩn Dấu cách M ch Âm thổi ă g Thời gian theo Phân lo i nhân tính hồi chi yếu động m ch huyết áp...
... tiêm vắc xin phòng bệnh - Khi phát có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh cần khám sở khám chữa bệnh sớm tốt Phòng bệnhbệnh viện: - Cách ly bệnh nhân - Đeo trang tiếp xúc chăm sóc người bệnh - Quản lý khử ... nhanh vòng 24h Chẩnđoán xác định ca bệnh: - Là ca bệnh lâm sàng, có kèm theo xác định vi khuẩn gây bệnh xét nghiệm sau: + Soi thấy song cầu gram(-), cấy phân lập N.meningitidis dịch não tủy + Cấy ... bụng, xuất huyết tiêu hóa, viêm tinh hoàn, viêm thận III Điều trị Nguyên tắc điều trị - Chẩnđoán sớm ca bệnh - Sử dụng kháng sinh sớm - Hồi sức tích cực - Cách ly bệnh nhân Điều trị cụ thể 2.1...
... song (đặt ống nội khí quản, bóp bóng, thở máy ) TIẾP CẬN CHẨNĐOÁNBỆNH NHÂN SHHC 3.1 Chẩnđoán lâm sàng SHHC Chẩnđoán BN bị SHHC thực tế vào biểu lâm sàng gợi ý: 3.1.1 Khó thở: − SHHC thường có ... gây SHHC, từ hướng dẫn cách xửtrí thích hợp NGUYÊN TẮC XỬTRÍ SHHC 4.1 Xác định mức độ trầm trọng SHHC định trình tự xửtrí − Xác định mức độ trầm trọng SHHC dựa vào: + Tính chất tiến triển ... độ SHHC Nhiều trường hợp tăng thông khí hay gặp toan chuyển hóa, tổn thương thân não, suy thận cấp suy tim chẩnđoán nhầm SHHC Nhiều trường hợp khác nhịp thở chậm 10 nhịp/phút ngộ độc Heroin,...
... quản cấp HPQ nặng Đợt cấp COPD OAP, ARDS Định hướng chẩnđoán nguyên nhân a) Các nguyên nhân chính: Đường thở: Tắc nghẽn quản: U, viêm, phù Quincke, dị vật đường thở, chấn thương quản, co thắt Bệnh ... Guillain-Barré Nhược Rắn độc cắn + Phù phổi chế thần kinh b) Định hướng chẩnđoán nguyên nhân - Hỏi tiền sử bệnh: HPQ, COPD, bệnh lý tim mạch -Đặc điểm lâm sàng: + Co kéo hô hấp: tiếng rít, khó ... phổi, TKMP Nhanh: OAP, HPQ, viêm phổi Từ từ: u phổi, TDMP, suy tim trái + Đau ngực: TKMP, nhồi máu phổi, viêm màng phổi, nhồi máu tim + Sốt (nhiễm trùng): Viêm phổi, viêm phế quản -Chú ý khám...
... Furosemid Tại khoa cấp cứu hồi sức a Tìm nguyên nhân gây bệnh: Bệnh đường dẫn khí (hen phế quản, đợt cấp COPD ) Bệnh nhu mô phổi Bệnh mạch phổi: tắc mạch phổi Bệnh màng phổi thành ngực Bệnh - thần ... suy hô hấp cấp, PaO2 giảm xuống 60mm Hg (8kPa) PaCO2: bình thường 40mmHg, tới 140 mmHg suy hô hấp cấp hay PaCO2 tăng giảm thông khí phế nang III.3 Hướng tới chẩnđoán suy hô hấp cấp SARS: Yếu ... lớn), Các dấu hiệu suy hô hấp cấp Nghe phổi có nhiều ran III.3 Hướng tới chẩnđoán suy hô hấp cấp SARS: Cận lâm sàng: Xquang phổi: tổn thương phổi hình ảnh viêm phổi kẽ, lúc đầu khu trú sau...
... uống rượu với bệnh nhân chẩnđoán ngộ độc methanol - Bệnh nhân có khoảng trống thẩm thấu tăng có toan chuyển hóa không giải thích lý khác - Nồng độ methanol máu >20mg/dL V XỬTRÍ 5.1 Ngộ độc ... trước truyền glucose - Lưu ý phát xửtríchấn thương biến chứng khác 5.1.2 Tẩy độc tăng thải trừ chất độc - Đặt sonde dày hút dịch bệnh nhân đến vòng bệnh nhân nôn Bệnh nhân đến muộn uống số lượng ... dùng không đủ bệnh nhân không lọc máu, methanol tiếp tục chuyển hóa gây độc - Chỉ định: + Bệnh sử có uống methanol (loại rượu uống xác định có methanol có người khác vụ ngộ độc chẩnđoán methanol)...
... mê +++ XỬTRÍ 5.1 Nguyên tắc xửtrí Điều trị suy hô hấp cấp kết hợp điều trị nguyên nhân gây suy hô hấp 5.2 Xửtrí ban đầu vận chuyển cấp cứu - Nhanh chóng xác định chẩnđoán suy hô hấp cấp - ... được) - Đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại biên - Vận chuyển bệnh nhân đến trung tâm cấp cứu hồi sức 5.3 Xửtríbệnh viện 5.3.1 Xửtrícấp cứu - Nội soi phế quản lấy dị vật đường thở - Mở màng ... nặng suy hô hấp CHẨNĐOÁN 4.1 Chẩnđoán xác định Dựa vào xét nghiệm khí máu động mạch: - Suy hô hấp giảm oxy PaO2 60mmHg thở khí phòng - Suy hô hấp tăng CO2 PaCO2 50mmHg 4.2 Chẩnđoán nguyên nhân...