... mạch chủ, làm chỗ tựa van gây sa van, gây hởvanđộngmạchchủ Hẹp độngmạchchủ vôi hoá : Hẹp độngmạchchủ vôi hoá trình thoái hoá tác động van, thường thấy người lớn tuổi Do van co kéo rút ngắn ... kèm hởchủ lên đến 75% trường hợp Vanđộngmạchchủ lá: Các thay đổi thoái hoá dần dẫn đến co kéo rút ngắn vanđộngmạchchủ vốn có bẩm sinh, nên gây hởđộngmạchchủ có kèm theo không hẹp chủ ... thứ phát sau dãn gốc độngmạchchủ lên trở nên thường gặp diện bệnh vanđộngmạchchủ bệnh nhân phẫu thuật hởchủ đơn Các bệnh lý ảnh hưởng gốc độngmạchchủ gồm dãn độngmạchchủ thoái hoá người...
... cương Hởvanđộngmạchchủ chiếm khoảng 10% bệnh van tim Bệnh gây dòng máu ngược bất thường từ độngmạchchủ thất trái tâm trương Bệnh tổn thương vanđộngmạch chủ, gốc độngmạchchủ Trên ... spondylitis Vanđộngmạchchủ có Bicuspid aortic valve Mất nâng đỡ mép van Loss of commissural support Thông liên thất Bóc tách độngmạchchủ Các bất thường gốc độngmạchchủ Dãn gốc độngmạchchủ ... hiệu Siêu âm hởvanđộngmạchchủ Mục tiêu siêu âm: Chẩnđoán xác đònh hởchủ Đánh giá mức độ nặng hởchủ Đánh giá chế gây hởvan từ ức đoán nguyên nhân gây hởvan Đònh hướng điều...
... độngmạchchủ cấp tính: Phình tách thành độngmạchchủ Tách thành độngmạchchủchấn thơng ngực b Hởvanđộngmạchchủ mạn tính: Hội chứng Marfan Giãn phình độngmạchchủ Giãn vòng vanđộng ... Reiter Viêm độngmạch tế bào khổng lồ Hội chứng Takayashu Bệnh lý vanđộngmạch chủ: a Hởvanđộngmạchchủ cấp tính: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn Sa vanchấn thơng b Hởvanđộngmạchchủ mạn ... nguyên nhân gì, suy tim Chỉ định mổ gồm: a Hởvanđộngmạchchủ nặng, cấp tính b Bệnh ĐMC: đờng kính gốc ĐMC 50 mm dù hởvan mức độ c Hởvanđộngmạchchủ mạn tính có kèm theo: 23 Triệu chứng...
... tổn van, độngmạchchủ phẫu thuật Bng 3.16 Nguyờn nhõn gõy tn thng h van ng mch ch Bnh nhõn T S ng ỏ van (n=67) (%) Bt thng gii phu Van MC lỏ Van MC lỏ B van dy Mộp van co rỳt Tn thng lỏ van ... ti thay van nhõn to * H van nhõn to: Nguyờn nhõn: vũng van quỏ vụi húa, nhim trựng Do li ca phu thut viờn khõu b h Do thoỏi húa van gõy h van gp bnh nhõn sau thay van sinh hc * Hp van nhõn ... gii phu van ng mch ch: Van ng mch ch cú lỏ van; lỏ van; lỏ van 1.2 Cỏc nguyờn nhõn gõy h van ng mch ch mn tớnh 1.2.1 Bnh lý gc ng mch ch S gión khụng r nguyờn nhõn ca gc ng mch ch, vũng van, xoang...
... hởchủ kết hợp với bệnh van hai lá, hởvanđộngmạchchủ hẹp hai thường hay tồn song hành[20][31] Trên thực tế áp dụng phương pháp nong van hai bóng qua da cho bệnh nhân có hởvanđộngmạchchủ ... thương van tim khác ví dụ hẹp hai lá, hẹp vanđộngmạchchủ Trong HoC thấp vanvanđộngmạchchủ thường bị dày lên, màu trắng nhạt Bờ tự chúng dày lên nhiều cuộn lại làm cho vanđộngmạchchủđóng ... đánh giá bệnh nhân hởvanđộngmạchchủ mạn tính cấp tính từ đầu Do khả chẩnđoán xác định chẩnđoán mức độ hở, đánh giá nguyên hình thái van, đánh giá kích thước gốc độngmạch chủ, đường kính chức...
... lên độngmạch cảnh tăng lu lợng tống máu qua vanđộngmạchchủ d Rung tâm trơng Austin Flint: nghe thấy mỏm tim trờng hợp HoC nặng: dòng HoC ngợc gây rung trớc van hai dòng HoC làm đóng sớm van ... qua van ĐMC) Độ nảy thời gian bắt mạch quay, mạch đùi xác định đợc mức độ HoC Kinh điển mạch Corrigan (nẩy nhanh, mạnh, chìm xuống nhanh) Có thể gặp mạch hai đỉnh nẩy trờng hợp hẹp phối hợp hởvan ... tâm trơng bật độngmạch đùi Khi suy tim tiến triển, co mạch ngoại vi làm tăng số huyết áp tối thiểu, huyết áp tối đa giảm rối loạn chức thất trái Trờng hợp tách thành độngmạchchủ kèm tràn dịch...
... nguyên nhân gì, suy tim Chỉ định mổ gồm: a Hởvanđộngmạchchủ nặng, cấp tính b Bệnh ĐMC: đờng kính gốc ĐMC ³ 50 mm dù hởvan mức độ c Hởvanđộngmạchchủ mạn tính có kèm theo: - Triệu chứng suy ... làm giảm huyết áp độngmạch e Những bệnh nhân hởvan ĐMC nặng mạn tính cần phải theo dõi thờng xuyên nhằm phát xuất triệu chứng thay đổi kích thớc nh chức thất trái để định thay van ĐMC Khoảng thời ... tống máu Thuốc giãn mạch đợc định bệnh nhân HoC có: - Tăng huyết áp độngmạch - Suy tim và/hoặc rối loạn chức thất trái nhng chống định mổ - Cải thiện tình trạng lâm sàng huyết động trớc mổ bệnh...
... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc độngmạchchủ giãn hởvanđộngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với hẹp eo độngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... bệnh van - Các vanđộngmạchchủ bị xơ dày, co rút gây tình trạng vanđộngmạchchủđóng không kín tâm trương; có dính mép van gây hẹp vanđộngmạch chủ, tạo thành bệnh vanđộngmạchchủ 2.2 Do viêm ... gây hởvanđộngmạchchủ cấp tính Hởvanđộngmạchchủ viêm màng tim nhiễm khuẩn thường hở nặng nhanh chóng gây suy tim - Tổn thương giải phẫu bệnh nốt sùi bám vào van, vòng vanđộngmạch chủ, ...
... tách độngmạch chủ, giãn vòng van loạn dưỡng; vanđộngmạchchủ có tật bẩm sinh kết hợp khác thông liên thất, giãn gốc độngmạchchủ Siêu âm giúp cho chẩnđoán nguyên nhân gây hởvanđộngmạchchủ ... trào ngược từ độngmạchchủ thất trái (bằng cách tính lưu lượng tim qua vanđộngmạchchủ trừ lưu lượng tim qua van hai van ba vanđộngmạch phổi) Lượng máu ngược qua vanđộngmạchchủ = Lưu lượng ... qua vanđộngmạchchủ Lượng máu ngược qua vanđộngmạchchủchu kỳ tim = Thể tích nhát bóp qua vanđộngmạchchủ - Tính tỉ số đường kính dònghởvanđộng mạch...
... Thương tổn hởvanđộngmạchchủ .52 Ảnh 2.26 Khâu van nhân tạo vào vị trí vòng vanđộngmạchchủ 53 Ảnh 2.27 Đóng lại thành độngmạchchủ 54 ĐẶT VẤN ĐỀ Hởvanđộngmạchchủ tổn ... thuật thay vanđộngmạchchủ vào khoảng 85% sau 10 năm 34 Mở ĐMC Van học Cắt bỏ van tổn thương Van sinh học Hình 1.19 Phẫu thuật thay vanđộngmạchchủ + Thay vanđộngmạchchủ qua da: Van ĐMC ... nhẹ đến vừa Hởvanđộngmạchchủ nghiên cứu bao gồm hở đơn hởvanchủ yếu [8] Hởvanđộngmạchchủ chia thành nhóm hởchủ cấp hởchủ mạn Hởvan ĐMC cấp (thường sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn),...
... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc độngmạchchủ giãn hởvanđộngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với hẹp eo độngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... tách độngmạch chủ, giãn vòng van loạn dưỡng; vanđộngmạchchủ có tật bẩm sinh kết hợp khác thông liên thất, giãn gốc độngmạchchủ Siêu âm giúp cho chẩnđoán nguyên nhân gây hởvanđộngmạchchủ ... chụp buồng tim có dòng máu ngược từ độngmạchchủ thất trái tâm trương 5.2 Chẩnđoán mức độ hởvanđộngmạch chủ: Mức độ hởvan ĐMC Hởvan ĐMC Hởvan ĐMC Hởvan ĐMC Chỉ tiêu mức độ nhẹ mức độ...
... loại sau: - Hởvanđộngmạchchủ độ I: < 8mm - Hởvanđộngmạchchủ độ II: - 11mm - Hởvanđộngmạchchủ độ III: 12 - 15mm - Hởvanđộngmạchchủ độ IV: ³ 16mm Dònghởvanđộngmạchchủ siêu âm ... để phân chia mức độ hởvan - Hởvanđộngmạchchủ độ I : > 500 ms - Hởvanđộngmạchchủ độ II : 350-500 ms - Hởvanđộngmạchchủ độ III : 200- 349 ms - Hởvanđộngmạchchủ độ IV : < 200 ms ... < 45% hởvanđộngmạchchủ nhẹ - 45 - 60% hởvanđộngmạchchủ trung bình - > 60% hởvanđộngmạchchủ nặng Trong hởvanđộngmạch chủ, thời gian giảm áp lực nửa liên qua tới mức độ hở, hở nặng...
... thể tích hở G Thông tim thăm dò huyết động: định khi: Bệnh nhân nam tuổi ³ 40 nữ tuổi ³ 50 nên chụp độngmạch vành để loại trừ bệnh độngmạch vành trước thực can thiệp Chụp độngmạchchủ để đánh ... lực mao mạch phổi bít, tăng áp lực độngmạch phổi tuỳ theo mức độ suy tim tình trạng bệnh lý van tim phối hợp khác Cũng nên cố gắng đo chênh áp qua vanđộngmạchchủ để đánh giá mức độ hẹp van ĐMC ... đến buồng tim tổn thương van phối hợp Dấu hiệu rung cánh van hai lá, đóng sớm van hai (trên siêu âm tim kiểu TM) có giá trị chẩnđoán cao A B C D Hình 14-1: Dòng ngược hởvan ĐMC Doppler mầu (A:...
... hở: a Hởvanđộngmạchchủ cấp tính: · Phình tách thành độngmạchchủ · Tách thành độngmạchchủchấn thương ngực b Hởvanđộngmạchchủ mạn tính: · Hội chứng Marfan · Giãn phình độngmạchchủ ... · Viêm độngmạch tế bào khổng lồ · Hội chứng Takayashu Bệnh lý vanđộngmạch chủ: a Hởvanđộngmạchchủ cấp tính: · Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn · Sa vanchấn thương b Hởvanđộngmạchchủ mạn ... van ĐMC) Độ nảy thời gian bắt mạch quay, mạch đùi xác định mức độ HoC Kinh điển mạch Corrigan (nẩy nhanh, mạnh, chìm xuống nhanh) Có thể gặp mạch hai đỉnh nẩy trường hợp hẹp phối hợp hởvan động...
... lâm sàng b Các khả phẫu thuật tương tự hẹp vanđộngmạchchủ Nhiều bệnh nhân có sa van ĐMC viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn gây hởchủ xem xét khả mổ sửa van ĐMC thương tổn phù hợp ... chẹn b giao cảm để kiểm soát huyết áp trước khi dùng thuốc giãn mạch b Cân nhắc định mổ chẩnđoán HoC cấp phình tách độngmạchchủchấn thương Mục đích điều trị nội khoa để tăng tối đa thể tích ... tình trạng huyết động kém, phẫu thuật thay van ĐMC nhân tạo dù dùng kháng sinh (Khi van ĐMC đồng loài/tự thân thường ưa chuộng) Điều trị can thiệp: chống định đặt bóng độngmạchchủ (IABP) HoC...
... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc độngmạchchủ giãn hởvanđộngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với hẹp eo độngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... tách độngmạch chủ, giãn vòng van loạn dưỡng; vanđộngmạchchủ có tật bẩm sinh kết hợp khác thông liên thất, giãn gốc độngmạchchủ Siêu âm giúp cho chẩnđoán nguyên nhân gây hởvanđộngmạchchủ ... bệnh van - Các vanđộngmạchchủ bị xơ dày, co rút gây tình trạng vanđộngmạchchủđóng không kín tâm trương; có dính mép van gây hẹp vanđộngmạch chủ, tạo thành bệnh vanđộngmạchchủ 2.2 Do viêm...
... dính mép van gây hẹp vanđộngmạch chủ, tạo thành bệnh vanđộngmạchchủ 2.2 Do viêm màng tim nhiễm khuẩn: - Là nguyên nhân thường gặp gây hởvanđộngmạchchủ cấp tính Hởvanđộngmạchchủ viêm ... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc độngmạchchủ giãn hởvanđộngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với hẹp eo độngmạchchủ - Hởđộngmạchchủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... tách độngmạch chủ, giãn vòng van loạn dưỡng; vanđộngmạchchủ có tật bẩm sinh kết hợp khác thông liên thất, giãn gốc độngmạchchủ Siêu âm giúp cho chẩnđoán nguyên nhân gây hởvanđộngmạch chủ...
... dính mép van gây hẹp vanđộngmạch chủ, tạo thành bệnh vanđộngmạchchủ 2.2 Do viêm màng tim nhiễm khuẩn: + Là nguyên nhân thường gặp gây hởvanđộngmạchchủ cấp tính Hởvanđộngmạchchủ viêm ... giãn dây chằng, bán lệch thủy tinh thể, gốc độngmạchchủ giãn hởvanđộngmạchchủ + Hởđộngmạchchủ kết hợp với hẹp eo độngmạchchủ + Hởđộngmạchchủ kết hợp với thông liên thất cao, gọi hội ... tách độngmạch chủ, giãn vòng van loạn dưỡng; vanđộngmạchchủ có tật bẩm sinh kết hợp khác thông liên thất, giãn gốc độngmạchchủ Siêu âm giúp cho chẩnđoán nguyên nhân gây hởvanđộngmạch chủ...
... tổn van, độngmạchchủ phẫu thuật Bng 3.16 Nguyờn nhõn gõy tn thng h van ng mch ch Bnh nhõn T l S lng lỏ van (n=67) (%) Bt thng gii phu Van MC lỏ Van MC lỏ B van dy Mộp van co rỳt Tn thng lỏ van ... ti thay van nhõn to * H van nhõn to: Nguyờn nhõn: vũng van quỏ vụi húa, nhim trựng Do li ca phu thut viờn khõu b h Do thoỏi húa van gõy h van gp bnh nhõn sau thay van sinh hc * Hp van nhõn ... gii phu van ng mch ch: Van ng mch ch cú lỏ van; lỏ van; lỏ van 1.2 Cỏc nguyờn nhõn gõy h van ng mch chu mn tớnh 1.2.1 Bnh lý gc ng mch ch S gión khụng ro nguyờn nhõn ca gc ng mch ch, vũng van, xoang...
... choice in aortic valve regurgitation Biological valve tends to be expanded to specify when has the advantage: not use anticoagulants, has gradient pressure through the valve lower than mechanical valves ... mm 1.5.2.2 The method of surgical treatment of aortic valveinsufficiency * Plasty valve: have advantages: The mortality rate after surgery is low, no need for anticoagulants, good long-term survival ... Methodology 2.2.1 Research Methodology: descriptive cross-sectional clinical, longitudinal monitoring, advanced research Study period from 1/2006 to 12/2010 The patients in the group were receiving a consistent...