... thươngnão (CTScanner
não) .
ĐẶT VẤN ĐỀ
Những bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn,
không tự thở được dẫn đến tình trạng suy hô hấp, làm nặng thêm tổn thương ... MKQ trên bệnhnhân CTSN nặng thở máy ở hậu phẫu
như thế nào là thích hợp nhất.
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu tổng quát
Xác định thời điểm mở khí quản trên bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng ... ĐỊNH THỜI ĐIỂM MỞ KHÍ QUẢN TRÊN BỆNHNHÂN
CHẤN THƯƠNGSỌNÃO NẶNG THỞ MÁY Ở HẬU PHẪU
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm xác định thời điểm MKQ trên bệnh nhânCTSN
nặng thở máy kéo dài...
...
ngon, không giật mình
6.VSCN kém
do thân nhân
thiếu kiến thức
về chăm sóc
Thân nhân có
kiến thức
chăm sóc
người bệnh
tốt hơn
- Giải thích cho thân nhân và NB tầm quan trọng
của việc VSCN ... 6 chuyển vào với chẩn đoán vết thương thấu bụng do đả thương
3. Chẩn đoán:
− Ban đầu: chấnthương thận (T)
− Hiện tại: theo dõi hậu phẩu chấnthương thận (T)
4. Bệnh sử:
Cách nhập viện quận ... băng, cắt chỉ vết thương mà phải đến cơ sở y tế để được chăm sóc
- Thực hiện kết hợp khẩu phần ăn đầy đủ dinh dưỡng, tăng sức đề kháng để giúp vết thương mau lành.
- Dặn dò thân nhân theo dõi số...
... TRÍ BỆNHNHÂNCHẤNTHƯƠNGSỌNÃO NGUY CƠ THẤP
1. Đại cương
Chấn thươngsọnão nguy cơ thấp được định nghĩa là chấnthươngsọnão có
mất tri giác ban đầu và hoặc quên sự việc xảy ra sau chấnthương ... trường hợp khác như lún sọ, vết thương sọ, vết thươngsọ não, vỡ nền sọ.
Phần lớn những bệnhnhân này tỉnh táo hoặc tương đối tỉnh táo. Đây là trường hợp
Sơ đồ theo dõi bệnhnhân CTSN - NCT
CTS
Chụp ... nhóm bệnhnhân CTSN – NCT vì chẩn đoán và
xử trí khác nhau.
Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu dưới da đầu chứng tỏ
bệnh nhân bị chấnthương trực tiếp vào đầu. Nếu bệnhnhân có vết thương...
... độ thông khí tối ưu trên bệnhnhânchấnthươngsọnão
nhằm hai mục tiêu sau:
1. Đánh giá hiệu quả của chế độ thông khí tối ưu trong điều trị bệnh
nhânchấnthươngsọ não.
2. Phân tích tỷ lệ phục ... Cường (2002), Chấnthươngsọ não, Giáo trình
giảng dạy hồi sức cấp cứu của học viện Quân Y tr :199-215
7. Trịnh Văn Đồng (2002), Nghiên cứu nhiễm khuẩn hô hấp ở bệnh nhân
chấnthươngsọnão phải thở ... 20 bệnhnhân không có bệnhnhânnào tử vong
Nhóm 2 có 14 bệnhnhân không có bệnhnhânnào tử vong
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Trần Duy Anh và cộng sự (2002), Kết quả điều trị các bệnh nhân...
... tim), thuốc kháng đông, bệnh động kinh v.v
Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v.
1.KHÁM BỆNHNHÂN CTSN…2
Khám
Bệnh nhân bị chấnthươngsọnão (CTSN) xem đa
chấn thương,
cần ưu tiờn ... sau chấnthương ? bao lâu ? có khoảng
tỉnh ?
Có rối loạn trí nhớ trước và sau khi bị chấn thương.
nhức đầu, ói mữa, động kinh.
Ghi nhận tình trạng thần kinh, và xử trí cuả tuyến
trước.
...
KHÁM VÀ THEO DÕI BỆNHNHÂN
CHẤN THƯƠNGSỌ NÃO
GV.BS. Đàm xuân Tùng
Bộ môn: Ngoại ĐHYD Cần thơ
Cách thở cuả bnh...
... mới mở mắt 2
Làm gì cũng không mở mắt 1
Không khám được U
Khám
Bệnh nhân bị chấnthươngsọnão (CTSN) xem đa
chấn thương,
cần ưu tiên khám : ABC
Đường hô hấp trên (Airway):
ã
Khai ... .
1.KHÁM BỆNHNHÂN CTSN…6
Cận lâm sàng:
Chụp lại cắt lớp điện toán (CT Scanner) +++.
Khám đáy mắt: phù gai thị trong TALNS
Đo điện não đồ: bệnhnhân động kinh.
Chụp mạch não đồ:
biến ... lần.
X quang cột sống cổ :
5-15% bệnhnhân CTSN nặng gãy cột sống cổ.
Xquang ngực:
bệnh nhân mê giúp phát hiện các tổn thương ngực
phối hợp.
1.KHÁM BỆNHNHÂN CTSN…9
...
... đoạn
bỏ máy thở trên bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng .
2. Xác định giá trị của một số chỉ số tiên lượng kết quả rút ống nội
khí quản trên bệnhnhânchấnthươngsọnão nặng.
Đóng góp mới ...
3
Đặt vấn đề
Chấn thươngsọnão (CTSN) là một chấnthươngthường gặp với tỷ
lệ tử vong cao và hay để lại di chứng nặng. Theo một nghiên cứu tại
Pháp năm 1999, chấnthươngsọnão nặng có tỷ ... độ nhạy là 0,93.
Điểm Glasgow Coma Scale trước khi rút ống ≥ 9 có giá trị tiên
5
Chương 1: Tổng quan
1.1. Chấnthươngsọnão nặng
Chấn thươngsọnãothường được phân loại ban đầu theo mức...
... chảy dịch não tủy qua mũi hoặc tai.
3.4. Đánh giá thương tổn:
- Mê từ đầu: bệnhnhân có các thương tổn tiên phát: dập não, tổn thương trục. Nếu
tri giác tiếp tục xấu đi có thể có các thương tổn ... đầu các chấnthươngnão nặng:
- Dập não rộng và nhiều ổ
- Tổn thương trục
- Chảy máu màng mềm và thất não dẫn tới co thắt mạch
- Chảy máu dưới màng cứng lan tỏa
- Chảy máu quanh thân não
... tụ máu sau chấn thương.
4. Điều trị thực thụ
Điều trị CTSN bao gồm điều trị ngoại khoa các thương tổn chảy máu dẫn tới máu
tụ trong hộp sọ và điều trị nội khoa các chấnthươngnão nặng. Với...
... dưới lều tiểu não.
- Thân não: Gồm hành não; cầu não; trung não và cuống đại não Thân não nằm ở
phía trước tiểu não.
- Các não thất: Hệ thống não thất chứa dịch. Các não thất này thông với nhau- ... “ Nhận xét 150 bệnh
nhân tổn thươngsọnãochấnthương trên ảnh chụp cắt lớp vi tính tại bệnh viện đa
khoa tỉnh Hải Dương” với mục đích:
1- Tìm hiểu các đặc điểm hình ảnh tổn thương trong CTSN ... của não ( chấn động não,
phù não, dập não) và phần lớn không có chỉ định mổ. Trước đây, việc chẩn đoán
tổn thương trong CTSN kín rất khó khăn, chủ yếu dựa vào lâm sàng để có quyết
định mổ hay...
... việc chămsócbệnhnhân EB. Cô ấy đã có thể nói với bác sĩ ngay về trường hợp của Brandi.
Họ chuyển cô bé đến một bệnh viện khác để chăm sóc, thế nhưng bệnh viện này lại chẳng biết gì về cách chăm ... mà có thể xảy ra với bệnhnhân bị thể đơn hình).
45. Sức khỏe của bệnhnhân RD như thế nào?
Bệnh nhân bị RDEB bị suy dinh dưỡng trầm trọng và thiếu cân. Có những bệnhnhân không thể có được ... vảy. Nhiều bệnhnhân đã phải cắt cụt các bộ phận và cuối cùng là chết vì ung thư. Bệnhnhân
RD chết vì da bị tổn thương đến mức mà 75% lượng mô không thể tái tạo lại được. Với bệnhnhân RD, da...
... giai đoạn như sau:
- Trước mổ: 3 bệnhnhân chiếm tỷ lệ 9,7%
- Trong mổ: 16 bệnh hhân chiếm tỷ lệ 51,6%
- Trong và sau mổ: 10 bệnhnhân chiếm tỷ lệ 32,2%
- Sau mổ: 2 bệnhnhân chiếm tỷ lệ 6,5%
Biểu ... ra do sự va đập của não với các cấu trúc xương sọ xung quanh
hoặc do xương sọ gãy lún vào não gây ra. Có các loại tổn thương nhu mônão như:
- Dập não: là tổn thương vỏ não ở bề mặt, thực chất ... huyết động trong sọ
(thiếu máu não) , rối loạn về phân bố nước trong não (phù não) Song song với
các biến đổi bệnh lý trong sọ, các cơ quan khác trong cơ thể cũng có thể bị tổn
thương trực tiếp...
... cứu về điều dưỡng chămsóc người bệnh. Do đó, để góp phần
chăm sóc, theo dõi tốt hơn cho những bệnhnhân phẫu thuật kết hợp xương chi
trên tại Khoa Ngoại ChấnThương Chỉnh Hình Bệnh viện đa khoa ... kết quả chămsócbệnh
nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi trên tại khoa ngọai chấnthương chỉnh
hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận” nhằm mục tiêu:
Đánh giá kết quả thực hiện chămsóc hậu ... thường đa số có thương tổn phối hợp do đó một bệnhnhân có
một bệnh lý kèm theo càng tăng thêm mức độ trầm trọng của bệnh. Một trăm phần
trăm sốbệnhnhân đều có đau tại vết mổ, số lớn chỉ cấn...
... CHĂMSÓCBỆNHNHÂN
CHĂM SÓCBỆNHNHÂN
ĐA CHẤN THNG
A CHN THNG
TS.
TS.
Hoàng Minh Đỗ
Hoàng Minh Đỗ
Khoa Sọ n·o -CTCH
Khoa Sä n·o -CTCH
CHĂMSÓC & THEO DÕI SAU
CHĂM SÓC & ... lypit))
Săn sóc các tổn thương riêng như sọ não, lồng ngực,
Săn sóc các tổn thương riêng như sọ não, lồng ngực,
bụng…. tuỳ theo loại tổn thương
bụng…. tuỳ theo loại tổn thương
Vệ sinh săn sóc ống ...
SÀNG
SÀNG
Sọ não: BN tỉnh hay mê, điểm Glasgow; có dấu hiệu TK
Sọ não: BN tỉnh hay mê, điểm Glasgow; có dấu hiệu TK
khu trú không, có vết thươngsọnão hở không
khu trú không, có vết thươngsọ não...