...
ngon, không giật mình
6.VSCN kém
do thân nhân
thiếu kiến thức
về chăm sóc
Thân nhân có
kiến thức
chăm sóc
người bệnh
tốt hơn
- Giải thích cho thân nhân và NB tầm quan trọng
của việc VSCN ... 6 chuyển vào với chẩn đoán vết thương thấu bụng do đả thương
3. Chẩn đoán:
− Ban đầu: chấnthương thận (T)
− Hiện tại: theo dõi hậu phẩu chấnthương thận (T)
4. Bệnh sử:
Cách nhập viện quận ... chú ý không làm
- BN và thân nhân
hiểu được tầm quan
trọng của việc
VSCN.
-Thân nhân phối
hợp ĐD trong quá
trình CS BN
-Thân nhân hiểu và biết
cách chămsóc NB tốt hơn
- BN sạch sẽ hơn,...
... và chính xác với một
nạn nhân bị chấnthương ct sng.
ã Cú kin thc v cp cu hi sc và ổn định
bn chấnthươngcột sống
Ti hin trng
ã Ti ni xy ra tai nn
ã Quóng đường nạn nhân phải vượt qua để đến ... C
C
ấ
ấ
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
b
b
ệ
ệ
nh
nh
nhân
nhân
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương
thương
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
t
t
ạ
ạ
i
i
hi
hi
ệ
ệ
n
n
trư
trư
ờ
ờ
ng
ng
V
V
Ũ
Ũ
VI
VI
Ế
Ế
T CH
T CH
Í
Í
NH
NH
BV CH
BV CH
Ấ
Ấ
N THƯƠNG CH
N THƯƠNG ... khụng?
ã Nu tc nghn, nghi ng ctcs c cn tin hnh
ã Ngi cp cu qu phớa u bn, hai tay đặt hai
bên mặt bệnh nhân, áp giữ hai góc hàm dưới và
nâng xương hàm dưới ra trước, Hai khuỷu người
cấp cứu có thể...
... thế cổ
trung lập vì việc giúp thở ngay cứu sống bn gãy cs
cổ có thể chết vì ngưng thở do tuỷ sống điều khiển
các cơ thở (liên sườn, cơ hoành) bị tổn thương,
dập hay phù nề
12
SƠ CỨU TẠI HIỆN ... thương,
dập hay phù nề
12
SƠ CỨU TẠI HIỆN TRƯỜNG
Th
Th
ầ
ầ
n kinh v
n kinh v
à
à
t
t
ổ
ổ
n thương t
n thương t
à
à
n ph
n ph
(disability)
(disability)
ã ỏnh giỏ nhanh thn kinh theo ni dung AVPU
ã ... bn đúng cách cổ, đầu, thân thẳng do 3- 4 người ng
cựng bờn
ã
ã IU KHễNG NấN LM:
ã Khiờng sc nn nhân, Vác trên vai,Cõng trên lưng, Chở bằng xe
đạp Khiêng bng gh, Khiờng bng vừng
ã Ch bnh nhõn...
... săn
săn
s
s
ó
ó
c
c
t
t
ạ
ạ
i
i
bv
bv
không
không
chuyên
chuyên
khoa
khoa
– Kiểm tra abcde
– Giúp thở: Bóp bóng qua nội khí quản đối với bn
khó thở, tím tái
– Săn sóc vết thương ngoài da
– Thông tiểu trong điều kiện vô trùng tuyệt đối
tránh nhiễm trùng niệu
– Chuyển ... Disability: Theo dừi cỏc tn thng thn kinh v
tỡnh trng ý thc
ã E Exposure: Bc l bn đánh giá sang thương
da và tổn thương chi
... hiu qu ch yu vi:
ã Ni tip nhn bnh nhõn
ã B phn vn chuyn
ã Ngi h tng bnh nhõn
ã Bnh nhõn và thân nhân
Nguy cơ DI CHUY
Nguy cơ DI CHUY
Ể
Ể
N bn
N bn
– Thực hiện chuyển không đúng cách làm
tăng...
... trờn vựng dõy ai an ton hay
trc tip trờn CS
ã Bm mỏu quanh hc mt hay chấn thương
sọ não phải đánh giá kèm chấn thương
cộtsống c
ã Khỏm tk theo trỡnh t: vn ng, cm giỏc,
cơ tròn, phản xạ và dinh ... một tổn
thương đe dọa đến tánh mạng
SƠ C
SƠ C
Ứ
Ứ
U CTCS
U CTCS
-
-
giai
giai
đo
đo
ạ
ạ
n
n
2
2
– ? Điều nên làm:
– Kiểm tra ABCDE
– Giúp thở bóp bóng nếu khó thở.
– Chămsóc vết thương ngoài ... cực kỳ quan trọng
vì Mất chức năng vận động trong ChấnThương Tủy Sống
có thể xảy ra rất nhanh và phục hồi rt lõu
ã Np c dnh cỏc chi góy
ã Bn chn thương đầu phải được coi như có CTCS cổ cho
tới...
... không nên làm liền vì có thể tổn thương tuỷ sống
nặng thêm trong gãy trật, cúi hay ngửa
– X-Quang tốt, chẩn đoán chính xác giúp quyết định bất động hay
kéo nắn cộtsống cổ nhằm mục đích:
– Bất ... vẹo
cổ,
co cứng cổ, liệt hay yu chi
ã D b sút tn thng tu tr a chn
thng v hụn mờ
ã Ngh ti tn thng cộtsống cổ khi khó
thở
không giải thích được và giảm trương lực
săn
săn
s
s
ó
ó
c
c
t
t
ạ
ạ
i
i
bv
bv
chuyên
chuyên
khoa
khoa
– ... thắt
lưng và khung chậu
– Chụp tòan bộ cs nếu nghi ngờ hay có triệu chứng đau hay có liệt
vì có thể tổn thương nhiều nơi
– Cần lưu ý kéo vai xuống để thấy vùng C6 –C7 và lưng 1.
– chụp không nên xê dịch...
... việc chămsócbệnhnhân EB. Cô ấy đã có thể nói với bác sĩ ngay về trường hợp của Brandi.
Họ chuyển cô bé đến một bệnh viện khác để chăm sóc, thế nhưng bệnh viện này lại chẳng biết gì về cách chăm ... mà có thể xảy ra với bệnhnhân bị thể đơn hình).
45. Sức khỏe của bệnhnhân RD như thế nào?
Bệnh nhân bị RDEB bị suy dinh dưỡng trầm trọng và thiếu cân. Có những bệnhnhân không thể có được ... vảy. Nhiều bệnhnhân đã phải cắt cụt các bộ phận và cuối cùng là chết vì ung thư. Bệnhnhân
RD chết vì da bị tổn thương đến mức mà 75% lượng mô không thể tái tạo lại được. Với bệnhnhân RD, da...
... nạn nhân.
o E (Exposure): Giải phóng nạn nhân khỏi các vật đè ép xung quanh.
Luôn chú ý đến các thương tổn cột sống:
Đối với tất cả những nạn nhânchấn thương, khi chưa xác định được có
chấn ... tự ưu tiên:
o A (Airway): Thông đường thở (tránh gây thêm thương tổn cho cột
sống cổ – nạn nhân được coi là có bị chấnthươngcộtsống cổ).
o B (Breathing): Kiểm soát và hỗ trợ hô hấp.
o ... thế bệnhnhân ít nhất
mỗi giờ một lần để chống loét. Khi xoay giữ cho cơ thể và đầu bệnhnhân
thẳng trục (giống như xoay một khúc cây).
Khi di chuyển giường bệnh trong bệnh viện, bệnh nhân...
...
của cột sống, giúp bệnhnhân cúi và ưỡn thoải mái. Đặc biệt,
DIAM còn có tác dụng hữu hiệu khi phối hợp với vít cố định cột
sống hoặc trên các bệnhnhân bị lấy nhân đĩa đệm giúp bệnh
nhân ... sụn, dị dạng đốt sống, hẹp ống sống nguyên
phát, quá ưỡn cộtsống thắt lưng, gai đôi cột sống, trượt đốt sống,
hẹp ống sống sau chấn thương, biến đổi thoái hoá Ngoài ra, hẹp
ống sống có thể do ... người
bệnh.
Giải pháp mới cho bệnhnhân tổn thươngcộtsống
Các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức, Hà Nội, đã ứng dụng thành công
phương pháp mới điều trị nhiều bệnh lý liên quan đến cộtsống như...
... cứu về điều dưỡng chămsóc người bệnh. Do đó, để góp phần
chăm sóc, theo dõi tốt hơn cho những bệnhnhân phẫu thuật kết hợp xương chi
trên tại Khoa Ngoại ChấnThương Chỉnh Hình Bệnh viện đa khoa ... kết quả chămsócbệnh
nhân hậu phẫu kết hợp gãy xương chi trên tại khoa ngọai chấnthương chỉnh
hình, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận” nhằm mục tiêu:
Đánh giá kết quả thực hiện chămsóc hậu ... bệnh lý kèm theo cần theo dõi chặt chẽ hơn và phải
điều trị phối hợp bệnh lý đó.
3.2. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC HIỆN QUY TRÌNH CHĂM SÓC
3.2.1. CHĂMSÓC TẠI CHỖ:
3.2.1.1.Tình trạng chi của bệnh nhân:
*...
... CHĂMSÓCBỆNHNHÂN
CHĂM SÓCBỆNHNHÂN
ĐA CHẤN THNG
A CHN THNG
TS.
TS.
Hoàng Minh Đỗ
Hoàng Minh Đỗ
Khoa Sọ n·o -CTCH
Khoa Sä n·o -CTCH
CHĂMSÓC & THEO DÕI SAU
CHĂM SÓC & ... thân để xác
định tổn thương
định tổn thương
KHÁI NIỆM VỀ ĐA CHẤN
KHÁI NIỆM VỀ ĐA CHẤN
THƯƠNG (ĐCT)
THƯƠNG (ĐCT)
ĐCT là tổn thương từ hai loại cơ quan trở lên,
ĐCT là tổn thương từ hai loại ... lypit))
Săn sóc các tổn thương riêng như sọ não, lồng ngực,
Săn sóc các tổn thương riêng như sọ não, lồng ngực,
bụng…. tuỳ theo loại tổn thương
bụng…. tuỳ theo loại tổn thương
Vệ sinh săn sóc ống...
... bệnh nhân.
4.2.8. Chế độ ăn của bệnh nhân.
Theo nghiên cứu có 83,3% bệnhnhân ăn uống bình thương như trước lúc
vào viện, 16,7% bệnhnhân ăn uống kém. Lý do khiến bệnhnhân ăn kém là do
bệnh ... xương cẳng chân, không có bệnh lý kèm theo.
Trong số những bệnhnhân có bệnh lý kèm theo có 4 bệnhnhân tăng
huyết áp (người cao tuổi), 1 bệnhnhân đau khớp gối, 1 bệnhnhân rối loạn lipid
máu. ... tác
chăm sócbệnhnhân sau mổ kết hợp hai xương cẳng chân tại Trung tâm Chấn
thương chỉnh hình- Phẫu thuật tạo hình Bệnh viện trung ương Huế chúng tôi có
kết luận như sau:
- Tỷ lệ bệnh nhân...
...
đó vấn đề vệ sinh của bệnhnhân chủ yếu là do bệnhnhân tự làm hoặc người nhà
giúp đỡ, bệnh viện cần bổ sung nhân lực, phân công chămsócbệnhnhân theo
mô hình chămsóc toàn diện.
10 ... hở
- 17,1% bệnhnhân có bệnh lý kèm theo
2. Đánh giá nhu cầu của bệnhnhân sau phẫu thuật
- 5,7% bệnhnhân bị sốt chiếm
- 85,7% bệnhnhân lo lắng khi nằm viện
- 86,7% bệnhnhân có chế ... 35 bệnhnhânchấnthương xương chi trên được phẫu thuật và điều
trị tại Trung tâm Chấnthương chỉnh hình- Phẫu thuật tạo hình Bệnh viện trung
ương Huế.
2.1.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh
- Bệnh nhân...