... Tiềnsảngiật - Sản giật
TIỀNSẢNGIẬT - SẢN GIẬT
Mục tiêu học tập
1. Phân loại cao huyết áp trong thai nghén.
2. Mô tả các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của tiềnsản giật- sản giật.
3. ... (gặp trong tiềnsảngiật nặng hoặc sản giật) .
- Huyết học: Rối loạn đông - chảy máu, giảm tiểu cầu, đông máu rải rác trong lòng
mạch.
Tiền sảngiật - Sản giật
2.2.Tỷ lệ
Tiền sảngiật xảy ra ... gọi là
tiền sảngiật - sản giật.
Phân loại các rối loạn cao huyết áp do thai :
- Cao huyết áp do thai:
+ Tiềnsản giật: Tiềnsảngiật nhẹ, tiềnsảngiật nặng
+ Sản giật
- Cao huyết áp mạn tính...
... Huyết áp tâm trương hơn 110mmHg.
Những đối tượng có nguy cơ bị TSG?
Tiền sảngiật triệu chứng nguy
hiểm cần lưu ý
Tiền sảngiật (TSG) ảnh hưởng tới 5-10% bà bầu, có thể gây tổn hại
cho cả ... là điều kiện đủ để chẩn đoán TSG. Nó
thường được chẩn đoán khi tình trạng huyết áp cao được đi kèm với một lượng lớn
chất đạm trong nước tiểu. Bạn có thể được chẩn đoán là bị TSG nếu bị sưng, ... những tháng ngày còn lại của thai kỳ. Nếu bạn có TSG nghiêm
trọng, bạn cần nhập viện và sinh con sớm hơn dự định.
- Đau ở phần trên của bụng.
- Tăng cân nhanh.
Làm thế nào để chẩn đoán?
Tại...
... tiềnsảngiật nặng, đây là nguyên nhân
chính dẫn đến bệnh và tử vong của tiềnsản giật.
Quản lý thai nghén là biện pháp tốt để
phòng tránh tiềnsản giật.
Chữa trị và phòng bệnhtiềnsản ... chẩn đoán bị
tăng huyết áp, protein niệu và phù trở lại mà không có bằng chứng tiềnsảngiật
nặng. Nếu không chữa trị khẩn trương có thể tiến triển thành tiềnsảngiật nặng.
Tiền sảngiật nặng ... tiềnsảngiật
Tiền sảngiật là một bệnh nặng khi mang thai, có thể gây sảngiật với diễn
biến nặng như hôn mê, đột quỵ, phù phổi cấp, nếu không điều trị kịp thời có
thể tử vong mẹ và con. Tiền...
... 40-50% phối hợp (ngực,
bụng, cột sống cổ, tứ chi)
B NH ÁN H U PH UỆ Ậ Ẩ
1. PHẦN HÀNH CHÁNH
2. BỆNH SỬ: ghi tóm tắt
3. TIỀN SỬ:
4. CHẨN ĐOÁN TRƯỚC VÀ SAU MỔ,
5. TƯỜNG TRÌNH PHẨU THUẬT.
6. DiỄN ... test HIV.
7. CHẨN ĐOÁN: dựa vào lâm sàng (tri giác+++) và
CLĐT đầu.
8. HƯỚNG XỬ TRÍ: bảo tồn/mổ.
B NH ÁN TI N PH UỆ Ề Ẩ
NGO I TH N KINHẠ Ầ
GV.ĐÀM XUÂN TÙNG
1. PHẦN HÀNH CHÁNH:
1. Tên, tuổi, nghề ... đoán/biến chứng sau mổ
Khám các cơ quan khác:
5. TÓM TẮT: bn nam/nữ, tuổi, có hội chứng:
- V/d: hôn mê, liệt ½ người…
6. CẬN LÂM SÀNG:
- XQ sọ, ngực, cột sống cổ, tứ chi…
- Cắt lớp điện toán...
... dự đoán được cơn sảngiật trong những ca bệnh nặng nên khi đã
quyết định cho sinh thì tất cả thai phụ đã chẩn đoán tiềnsảngiật nên được điều trị
bằng magiê sunphat.
Nguy cơ do tiềnsản giật
... phụ nữ có thai mắc tiền
sản giật.
Nguyên nhân gây tiềnsảngiật
Có nhiều nguyên nhân gây tiềnsảngiật như: những thai phụ bị nhiễm độc
thai nghén, tăng huyết áp, các bệnh thận mạn tính, ... giật
Tiền sảngiật là một bệnh nặng khi mang thai, có thể gây sảngiật với
diễn biến nặng như hôn mê, đột quỵ, phù phổi cấp, nếu không điều trị kịp
thời có thể tử vong mẹ và con. Tiềnsản giật...
... tiềnsảngiật nặng, phải chấm dứt
ngay bệnh bằng việc sinh thai nhi ra, ngay cả khi thai nhi còn non tháng để tránh
nguy cơ biến chứng nặng và tử vong cho mẹ.
Có thể phát hiện sớm tiềnsản ... hay co giật khi chuyển dạ); làm thai nhi chậm phát
triển, suy thai, thậm chí chết trong tử cung.
Tiền sảngiật có thể gây biến chứng nghiêm trọng cho người mẹ và thai nhi.
Bị tiềnsản giật, ... rất nguy hiểm. Tuy nhiên, dấu
hiệu này của tiềnsảngiật thường đi kèm với các biểu hiện khác như tăng huyết áp,
nước tiểu nhiều đạm
Tiền sảngiật có thể khiến người mẹ bị tổn thương gan,...
... rồi. Dựa vào đánh giá nguy cơ ở tuổi thai 11 - 14
tuần. Nhằm cắt đứt mầm mống gây ra tiềnsản giật.
Để dư phòng tiềnsản giật, thai phụ cần đi khám định kỳ
Tầm soát sớm tiềnsảngiật dựa vào ... thai phụ có tiền căn
mang thai trước đó có tiềnsản giật, bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh lý tuyến
giáp, tuyến thượng thận, bệnh lý thận và các bệnh lý rối loạn chuyển hóa, bệnh lý ... nguy cơ cao từ đó có thể chẩn đoán sớm hoặc dự phòng sớm
các biến chứng này.
Tại sao phải dự phòng sớm tiềnsản giật?
Tiền sảngiật là một trong 5 tai biến sản khoa xảy ra trong thời kỳ mang...
... truyền, có sẵnbệnh lý tăng huyết áp, môi
trường ô nhiễm và tình trạng kinh tế xã hội kém.
Sinh con so dễ bị tiền
sản giật
Tiền sảngiật – sảngiật là hai thuật ngữ mô tả bệnh lý trong ... biến sang
sản giật.
Tại sao có tiềnsảngiật và sảngiật trong thai kỳ?
Bình thường, thai nhi phát triển trong tử cung (TC) của người mẹ và sự
phát triển đó nhờ sự nuôi dưỡng bởi bánh nhau. ...
tán huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu lan tỏa, phù
phổi cấp, nhau bong non, suy thận cấp, xuất huyết não…
Điều trị tiềnsảngiật và sảngiật
Biện pháp điều trị tiền sản...
... B NH ÁN H U PH UỆ Ậ Ẩ
1. PHẦN HÀNH CHÁNH
2. BỆNH SỬ: ghi tóm tắt
3. TIỀN SỬ:
4. CHẨN ĐOÁN TRƯỚC VÀ SAU MỔ,
5. TƯỜNG TRÌNH PHẨU THUẬT.
6. DiỄN ... HIỆN TẠI
8. CÁC XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG CẦN LÀM
9. KẾT LuẬN : Tóm tắt nêu chẩn đoán/biến chứng sau mổ
- Dị ứng: kháng sinh…
5. KHÁM
5.1.Ưu tiên ABCD
Tổng trạng, da niêm, tuyến giáp, phù chi…
5.2. ... ngực, cột sống cổ, tứ chi…
- Cắt lớp điện toán đầu
- XN sinh hóa, CTM, đông máu (PT, TCK, Tiểu
cầu, Fibrinogen), nồng độ cồn máu, test HIV.
7. CHẨN ĐOÁN: dựa vào lâm sàng (tri giác+++) và
CLĐT...
... Tiềnsảngiật khi
mang thai
Tiền sảngiật (TSG) ảnh hưởng tới 5-10% bà bầu, có thể gây tổn hại
cho cả mẹ và con. ... các bé được sinh
ra.
Để phát hiện sớm tiềnsản giật, tốt nhất là đi khám thai sớm (Ảnh
minh họa)
Các triệu chứng có thể là dấu hiệu của tiềnsản giật:
- Sưng ở bàn tay và bàn chân.
- Đau ... của thai kỳ. Nếu không chữa trị, nó có thể dẫn
đến một tình trạng nguy hiểm hơn gọi là sản giật. Sảngiật gây động kinh
và có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong ở mẹ.
TSG có thể nhẹ hay nặng...
... PlGF, sFlt-1 và tỷ số sFlt-1 /PlGF
trong bệnh lý tiềnsảngiật
4.4.1. Giá trị của việc định lượng nồng độ PlGF và sFlt-1 trong chẩn
đoán sớm tiềnsảngiật
Xem xét các giá trị thu được khi định ... và nghiên cứu sâu hơn về ý
nghĩa chẩn đoán phân biệt tiềnsảngiật trong trường hợp triệu chứng
tiền sảngiật bị che lấp bởi triệu chứng lâm sàng của bệnh nội khoa
12
Negative (=0)
44
100 ...
thanh thai phụ có nguy cơ tiềnsảngiật tuổi thai 15 – 19 tuần.
3. Đánh giá giá trị của nồng độ PlGF, sFlt-1 và tỷ số sFlt-1/PlGF
huyết thanh trong chẩn đoán sớm tiềnsản giật.
2. Những đóng góp...
... thận
-Tiền sảngiật nặng:
-Sản giật:
2. Cao huyết áp mãn tính
3 .Tiền sản giật- sảngiật xãy ra trên cao huyết áp mãn :Tiền sử có cao huyết áp
và khi mang thai làm nặng thêm bệnh lý ... arachidonic.
Ngày nay người ta dựa vào thuyết này để giải thích cơ chế bệnh sinh của tiền
sản giật -sản giật. Tiềnsản giật- sảngiật có thể được coi như là một”hội chứng
thiếu prostacyclin”.
Prostacyclin ... rõ. Do đó
người ta vẫn thường gọi tiềnsản giật- sảngiật là bệnh của lý thuyết.
Một số yếu tố sau đây có thể góp phần trong sự xuất hiện tiềnsản giật- sản giật.
- Hiện tượng miễn dịch-...
... vong mẹ. Nhiều trường
hợp tiềnsảngiật sau khi sinh bị tai biến mạch máu não hoặc làm
tổn thương thận nặng gây bệnh thận mãn tính hết sức nguy hiểm
Tiền sảngiật có thể gây biến chứng nghiêm ... bị tiềnsản
giật nặng, phải chấm dứt ngay bệnh bằng việc sinh thai nhi ra,
ngay cả khi thai nhi còn non tháng để tránh nguy cơ biến chứng
nặng và tử vong cho mẹ.
Có thể phát hiện sớm tiền ... não, rối loạn tâm thần cho mẹ hoặc tử vong.
Để phát hiện sớm tiềnsản giật, tốt nhất là đi khám thai sớm.
Trường hợp tiềnsảngiật nhẹ có thể điều trị tại nhà, ăn nhạt, nghỉ
ngơi với tư thế...
...
Tiền sảngiật có thể gây tử vong:
và nguy cơ bị tiềnsản giật. Đa thai tỷ lệ tiềnsảngiật
tăng (song thai tỷ lệ tiềnsảngiật là 13% trong khi đơn
thai là 5%).
Nguy cơ tiềnsảngiật ...
Tiền sảngiật - nguy cơ của nhiều thai phụ
Với tiềnsảngiật nặng, đôi
khi bác sĩ phải cho đo
huyết áp với khoảng cách
Diễn tiến:
- Tiềnsảngiật có thể biến thành sảngiật trong ...
Tiền sảngiật là tình
trạng cao huyết áp do
thai kỳ đi kèm với đạm
niệu. Tiềnsảngiật thường xảy ra sau tuần lễ thứ
20 của thai kỳ và biến mất hoàn toàn sau sanh.
Tuy nhiên, tiềnsản giật...