... phế nang hay viêm phổi kẽ
(có thể dẫn đến xơ phổi kẽ) và tổn thương mạch phổi dẫn đến tăng áp lực động mạch
Thuốc trị bệnhxơcứngbì
Xơ cứngbì do hội chứng Raynaud.
Các thuốc điều trị ... có thể kiểm soát tốt triệu chứng. Phối hợp
Một số điều trị khác cần xem xét sử dụng ở bệnh nhân xơcứngbì có hội chứng
Raynaud
Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu aspirin phòng tắc mạch. Chú ý ... cyclophosphamid
truyền tĩnh mạch hay uống, hoặc azathioprin hoặc mycophenolat mophetil. Khi bệnh
nhân đã bịxơ phổi kẽ là tổn thương không hồi phục thì điều trị chủ yếu là triệu chứng
và điều trị...
... bệnh
lành tính.
Bạn biết gì về bệnhxơcứngbì toàn thể?
Tổn thương ngón tay trong bệnhxơcứngbì toàn thể (ảnh cột trái) và sau
điều trị (ảnh cột phải).
Xơ cứngbì toàn thể là một bệnh ... Bệnh nhân xơcứngbì cần chẩn đoán
phân biệt với viêm bao cân có tăng bạch cầu
ái toan là một bệnh hiếm gặp, gây những tổn
thương da giống xơcứngbì lan tỏa, nhưng tổn thương trong bệnh ... áp ở bệnh
nhân xơcứngbì lan tỏa. Chú ý điều trị các triệu chứng ở tim, phổi, thận, ruột để
hạn chê các tổn thương nội tạng.
Xơ cứngbì toàn thể có hai dạng: dạng lan tỏa chiếm 20% bệnh...
... prostaglandin E1. Hoặc iloprost là thuốc đồng phân tổng hợp của
Thuốc trị bệnhxơcứngbì do
hội chứng Raynaud
Xơ cứngbì do hội chứng Raynaud.
Các thuốc điều trị hội chứng Raynaud
Có thể ... lại, hiện nay điều trị bệnhxơcứngbì còn gặp nhiều khó khăn do tổn
thương đa dạng, thường là xơ hóa nên đáp ứng với điều trị kém, thiếu những thuốc
đặc hiệu. Tiên lượng bệnh phụ thuộc mức độ ... thuốc
Các tổn thương hệ tim mạch trực tiếp trong xơcứngbì bao gồm viêm
màng ngoài tim, tràn dịch màng tim, viêm cơ tim, xơ cơ tim, bệnh động mạch vành
và các loạn nhịp tim. Nhìn chung...
... nhân xơcứng bì. Nhiều trường hợp phát bệnh sau khi nhiễm
độc một số hóa chất.
Những điều cần biết về
bệnh xơcứngbì
Tổn thương hệ tiêu hóa: chủ yếu ở thực quản, dạ dày và ruột. Bệnh ... lợi
tiểu, thuốc ức chế canxi.
Phòng bệnh
Xơ cứngbì (hay còn gọi là bệnh Collagen) là bệnh rối loạn chất tạo keo, rối
loạn sản xuất protein trong cơ thể. Bệnh xảy ra ở mọi lứa tuổi, đa số đều ...
Ảnh minh họa.
Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiện bệnhxơcứng bì. Việc điều trị chủ yếu
giúp bệnh nhân kéo dài thời gian. Thường bệnh nhân sẽ được điều trị bằng
thuốc tùy vào các triệu...
... hiệu quả trong điều
trị hội chứng Raynaud.
Xơcứngbì do hội chứng Raynaud.
Một số điều trị khác cần xem xét sử dụng ở bệnh nhân xơcứngbì có hội
chứng Raynaud
Thuốc chống ngưng tập ... lại, hiện nay điều trị bệnhxơcứngbì còn gặp nhiều khó khăn do tổn thương
đa dạng, thường là xơ hóa nên đáp ứng với điều trị kém, thiếu những thuốc đặc
hiệu. Tiên lượng bệnh phụ thuộc mức độ ...
thương ở ngón tay) hay cắt bỏ hạch giao cảm vùng lưng (khi có tổn thương ở ngón
Thuốc trị bệnhxơcứngbì
Các thuốc điều trị hội chứng Raynaud
Có thể dùng một số thuốc giãn mạch nhóm chẹn...
... chất trung
gian) Người ta mô hình hoá cơ chế bệnh sinh của xơcứngbì như sau (sơ đồ 1) :
ư
Sơ đồ 1 : Mô hình hoá cơ chế bệnh sinh của xơcứng bì
1.4.1. Bệnh lý về chất tạo keo
+ Tăng lượng chất ... suy thận
104
xơ cứngbì (XCB)
Mục tiêu học tập :
1. Nắm được định nghĩa, phân loại và cơ chế bệnh sinh của bệnh XCB.
2. Trình bày được biểu hiện lâm sàng và các xét nghiệm trên bệnh nhân XCB.
3. ... không quá sâu.
109
Sơ đồ 2 : Sinh lý bệnh của tổn thương thận trong XCB
2.2.5. Tổn thương phổi
Xơ phổi do xơ hoá tổ chức kẽ là biến chứng hàng đầu trong xơcứng bì. Biểu hiện khó
thở khi gắng sức,...
... chứng tái phát
và phân biệt với bệnh MS [4]
WWW.HMU.EDU.VN
11
31
Trƣờng hợp bệnh số 4
Chẩn đoán: Bệnh viêm não tuỷ rảirác cấp tái phát hay
bệnh xơcứngrải rác
Điều trị:
IVIG 2g/kg trong ... PHÁP
NGHIÊN CỨU
3. Tiêu chuẩn loại trừ [6]:
Bệnh nhân đang bịbệnh viêm não hoặc viêm
màng não do nhiễm khuẩn
Bệnh nhân bịbệnhxơcứngrảirác (MS)
[6]. Yun Jin Lee, MD. Acute disseminated ... LUẬN
6 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh ADEM gồm 4 bệnh nhân
nam, 2 bệnh nhân nữ và 4/6 trường hợp khởi phát bệnh vào
mùa đông xuân, tuổi mắc bệnh 3-14 tuổi.
Có 1/6 trường hợp mắc bệnh sau...
... cortison). Thymus.
II- Xơcứngbì :
1753, tác giả Carlo Carzio định nghĩa xơcứngbì là một nhiễm cộm
tiến triển của da tương ứng quá sản các sợi tạo keo của trung bì. Hiện tượng đó đ-
ược ... ngay dới vùng da bị tổn thương chỉ ảnh hưởng
XƠ CỨNGBÌ
(Sclrodermie )
(Kỳ 1)
Giáo trình Bệnh da - Hoa liễu HVQY
I- Đại cương :
- Là bệnh thuộc bệnh chất tạo keo (collagène).
- Collagene ... cả 2 thể đều có bất thường của nguyên bào sợi. Người ta
khái quát lại có 2 týp xơcứng bì. Týp hệ thống gồm có xơcứng viễn đoạn lan
toả(Acrosclérose diffuse) hay còn gọi CRST (Calcinosis - Raynaud's...
... ra tử vong trên 1/2 số bệnh
nhân xơcứngbìbị chết.
Thể cập gây cao huyết áp ác tính ở 2/3 bệnh nhân có tổn thương
thận thường gặp tổn thương thận cấp ở ca xơcứngbì có tổn thương da nhanh ... phát.
* Tổn thương thần kinh ngoại vi hiếm gặp .
XƠ CỨNGBÌ
(Sclrodermie )
(Kỳ 2)
Giáo trình Bệnh da - Hoa liễu HVQY
IV- Xơcứngbì hệ thống.
1- Dịch tễ : Gặp ở nữ / nam = 3/1 , tuổi ... tiêu
nặng.
Hội chứng giả tắc của xơcứngbì điều trị nội khoa có thể khỏi được.
+ Tổn thương khác :
* Đau khớp đi theo các dấu hiệu đầu tiên của xơcứngbì gặp ở 50 %
trường hợp nhưng đau...
... - Xơcứng ngón thay chân hoặc loét hoặc sẹo ở
múp ngón tay chân.
- Xơ phổi ở 2 nền .
Chẩn đoán quyết định : Chỉ cần 1 tiêu chuẩn chính .
XƠ CỨNGBÌ
(Sclrodermie )
(Kỳ 3)
Giáo trình Bệnh ... nhiễm độc thai và đẻ non trong xơcứngbì hệ
thống . 2/3 các ca cha thấy ảnh hưởng đến tiến triển của sinh sản. Bệnh nặng khi
có chửa , có tác giả lại cho rằng bệnh đỡ đáng kể khi có chửa , ... 2 bên thì nhiều khả năng xơcứng
bì.
2- Acrosclérose ( xơ viễn đoạn ).
Bẩm sinh, do chuyển hoá bị rối loạn , do độc , do tự miễn, viêm da
loang lổ bẩm sinh.
Bệnh Porphyrie, Mucinose,...
... một xơcứngbì khiếm sắc.
- Một đám da nào đó , đỏ một thời gian dài , bong vẩy sau đó mới
hình thành xơcứng bì.
- Xơcứngbì trớc đó có tổn thương bọng nước hoặc bọng nước lẫn
máu.
- Xơ ... bọng nước lẫn
máu.
- Xơcứngbì có tăng can xi ở trung bì dẫn đến tổn thương loét.
- Xơcứngbì rộng lan toàn thân không có hội chứng Raynaud'.
- Xơcứngbì không rõ nguyên nhân của ... Romberg).
Ngoài ra còn gặp xơcứngbì giọt tròn hơi lõm như có màng phủ lên
trên .Biểu hiện những vết trắng ánh xà cừ. Có khi nhiễm sắc ngay từ đầu.
- Xơcứngbì hình nhẫn : ở bao qui đầu,...
... gặp xơcứng toàn bộ cơ thể (khác xơcứngbì hệ
thống ở chỗ không có hiện tượng Raynaud, xơcứng ngón tay, tổn thương nội
tạng).
Xơ cứngbì thể mảng (Circumscribed scleroderma)
Xơ cứngbì thể ... scleroderma)
Xơ cứngbì thể dải ở trán (Frontoparietal, En coup de sabre)
Xơ cứngbì thể mảng lan rộng (Generalized morphea)
Xơ cứngbì sâu (Pansclerotic): gồm cả hạ bì, mỡ, fascia, cơ, xương.
XƠ CỨNG ...
XƠ CỨNGBÌ KHU TRÚ (MORPHEA)
Xơ cứngbì khu trú đặc trưng bởi sự lắng đọng quá mức collagen dẫn tới
dày da, tổ chức dưới da hoặc cả hai. Không giống như xơcứngbì hệ thống, xơ
cứng bì khu...
... LOẠI XƠCỨNGBÌ
(Kỳ 2)
Cận lâm sàng
Các test loại trừ nhiễm Borrelia burgdorferi .
Mô bệnh học:
Điều trị
Khó điều trị.
Mục đích: giai đoạn sớm giảm viêm, giai đoạn muộn giảm xơ cứng. ... 3-5 năm. Giai đoạn bệnh hoạt động có thể
bôi hoặc tiêm corticoid nội tổn thương, bôi calcipotrien, tacrolimus 0,1%,
imiquimod 5% để giảm viêm và ngăn chặn tiến triển.
Xơ cứngbì thể dải, thể ... dài (UVA1; 340-400 nm,
liều thấp hoặc trung bình), psoralen plus UVA (uống hoặc tắm); hoặc 585nm
pulsed dye laser: đã được ứng dụng điều trị xơcứngbì thể mảng.
Phẫu thuật: phẫu thuật chỉnh...