... rãi vi< /b> c chẩn đoán nhiều b nh < /b> liên quan tới virus nói chung b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B nói riêng Đặc biệt b nh < /b> vi< /b> n tuyến đầu nước ta trang b thực nhiều xét nghiệm cho b nh < /b> nhân mắc phải Virus HBV Vi< /b> c ... quan virus HBV: HBV thuộc loại siêu < /b> vi < /b> trùng (hay virus): Nhóm VII (dsDNA-RT) Họ (familia): Hepadnaviridae Chi (genus): Orthohepadnavirus Loài (species): vi< /b> m< /b> gan< /b> B. Có khả tồn cao HBVb n ... Đặt vấn đề: Mặc dù chương trình tiêm ngừa vi < /b> rút vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBV) làm giảm đáng kể tỷ lệ b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> vi < /b> rút B, HBV “tên sát nhân giấu mặt” triệu chứng b nh < /b> rât mơ hồ làm cho ta lầm tưởng với...
... rãi vi< /b> c chẩn đoán nhiều b nh < /b> liên quan tới virus nói chung b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B nói riêng Đặc biệt b nh < /b> vi< /b> n tuyến đầu nước ta trang b thực nhiều xét nghiệm cho b nh < /b> nhân mắc phải Virus HBV Vi< /b> c ... quan virus HBV: HBV thuộc loại siêu < /b> vi < /b> trùng (hay virus): Nhóm VII (dsDNA-RT) Họ (familia): Hepadnaviridae Chi (genus): Orthohepadnavirus Loài (species): vi< /b> m< /b> gan< /b> B. Có khả tồn cao HBVb n ... Đặt vấn đề: Mặc dù chương trình tiêm ngừa vi < /b> rút vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBV) làm giảm đáng kể tỷ lệ b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> vi < /b> rút B, HBV “tên sát nhân giấu mặt” triệu chứng b nh < /b> rât mơ hồ làm cho ta lầm tưởng với...
... " B nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> Bb nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> nghiêm trọng thường gặp thường gặp giới siêu < /b> vi < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBV) gây (siêu < /b> vi < /b> công gan)< /b> B nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B cấp tính (ngắn hạn) chuyển thành vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn tính — b nh < /b> ... chứng hậu vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B a) Vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn Vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn hậu di chứng b nh < /b> nhân b mắc vi< /b> m < /b> gan < /b> virus cấp Có tỷ lệ định b nh < /b> nhân nhiễm vi< /b> m < /b> gan < /b> virus cấp chuyển thành dạng vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn tính ... dịch b nh < /b> b ng phát Sau đó, b ng phát nhiều Vi< /b> m < /b> gan < /b> Bb nh < /b> truyền nhiễm vi< /b> m < /b> gan < /b> gây siêu < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBV) có ảnh hưởng đến hominoidea , bao gồm người Ban đầu gọi "vi< /b> m < /b> gan < /b> huyết thanh", b nh...
... kiến thức phòng b nh < /b> Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B Xác định tỷ lệ b nh < /b> nhân có thái độ phòng b nh < /b> Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B Xác định tỷ lệ b nh < /b> nhân có thực hành phòng b nh < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B Xác định mối ... phòng b nh < /b> nhân dân Kiến thức b nh < /b> nhân phòng b nh < /b> Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B Kiến thức Có kiến thức Tần Tỷ số lệ(%) 291 78,02 b nh < /b> 290 77.78 270 72,39 228 61,13 Biết b nh < /b> VGSVB Biết hậu VGSVB Biết khả ... lệ b nh < /b> nhân đến khám b nh < /b> phòng khám nhiễm B nh < /b> Vi< /b> n đa khoa Tỉnh B nh Phước có kiến thức, thái độ, thực hành phòng b nh < /b> Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mối liên quan Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ b nh...
... mầm b nh < /b> VGSV B gì? Nếu người mang mầm b nh,< /b> phải làm gì? Khoảng 6-10% b nh < /b> nhân b VGSV Bsiêu < /b> vi < /b> B lại thể thời gian dài, có suốt đời Sáu tháng sau b t đầu bb nh,< /b> siêu < /b> vi < /b> B diện máu b n b n ... (người dùng ma túy) lây b nh < /b> VGSV B Siêu < /b> vi < /b> B có tinh dịch, dịch âm đạo, b nh < /b> lan truyền qua tiếp xúc sinh lý Khi mang thai, người mẹ bb nh < /b> truyền siêu < /b> vi < /b> B cho lúc sanh B nh < /b> lây lan cho người ... lây b nh < /b> cho người khác (Xin trả lời chi tiết câu hỏi sau) Triệu chứng b nh < /b> VGSV B sao? Vài tuần đến vài tháng (thời gian ủ b nh)< /b> sau nhiễm VSB gan < /b> sưng lên (vi< /b> m < /b> gan)< /b> có triệu chứng b nh < /b> gan...
... ăn, đầy b ng, nôn ói, đau b ng vùng rốn, đau khớp v.v Đợt cấp kéo dài khoảng 2-3 tuần Sau đó, biến chứng, triệu chứng b t dần, người b nh < /b> hồi phục hoàn toàn Vi< /b> m < /b> gan < /b> tối cấp Hiếm vi< /b> m < /b> gan < /b> B cấp ... mạn Giai đoạn nhiễm HBV mạn tính kéo dài nhiều năm, triệu chứng, cuối dẫn tới hậu nghiêm trọng xơ gan,< /b> ung thư gan< /b> Hoặc có triệu chứng âm ỉ kéo dài Vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn xuất thể b nh:< /b> - Thế tiềm ẩn (thể ... thành suy gan < /b> cấp, triệu chứng xuất đột ngột hơn, nặng tử vong > 80% - Hôn mê gan < /b> - Xuất huyết: người b nh < /b> nôn ói máu, tiêu máu, tiểu máu, vết đám đỏ b m da, chảy máu chỗ chích thuốc Vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn...
... QUAN TÀI LI U 1.1 Đ i cương v b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 1.1.1 Đ nh nghĩa b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B [19] Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bb nh vi< /b> m < /b> gan < /b> virus vi< /b> m < /b> gan < /b> B (Hepatitis B Virus) gây ra, truy n nhi m theo ... 1.3 Tình hình b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B th gi i Vi < /b> t Nam 1.3.1 Tình hình b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B th gi i 1.3.2 Tình hình b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B nư c 10 1.4 Đư ng lây c a HBV, tri u ch ... 1.1 Đ i cương v b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 1.1.1 Đ nh nghĩa b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B .3 1.1.2 L ch s b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 1.2 Đ c m sinh h c c a Hepatitis B Virus 1.2.1...
... Nhiễm vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (HBV) WHO 2001 Xét nghiệm sinh học phân tử cho vi< /b> m < /b> gan < /b> B HBsAg [+] HBVDNA [+] Phát đột biến precore qHBVDNA PCR phát HBV- DNA qPCR định lượng HBV- DNA ≥105 ALT ... genotype HBVb nh < /b> nhân khơng đáp ứng điều trị lamuvidine Kết xác định genotype HBV Kết genotype 455 mẫu huyết b nh < /b> nhân HBV- DNA [+] Tỷ lệ % đột biến YMDD 455 mẫu huyết bn HBV- DNA [+] Đột biến YMDD ... ALT ALT↑ ALT Normal Điều trị Biopsie or Fibroscan AFP qHBVDNA/3th ≥105 qPCR định lượng HBV- DNA LamR, AdfR B t thường Phát đột biến kháng thuốc Nhiễm vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C (HCV) Schering-Plough Diễn...
... liên quan đến b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B 2.3.1 Cơ chế b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B Vi< /b> m < /b> gan < /b> Bb nh < /b> công gan,< /b> b nh < /b> so siêu < /b> vi < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBV) gây Khi đa số người lớn khỏe mạnh trẻ em lớn tuổi nhiễm HBV hệ miễn dịch ... Vấn đề lịch sử vi< /b> m < /b> gan < /b> B Vi< /b> n gam virus b nh < /b> cũ mô tả lần từ kỷ thứ V Năm 1947 Maccallum Bauer phân biệt vi< /b> m < /b> gan < /b> A "vi< /b> m < /b> gan < /b> truyền nhiễm" vi< /b> m < /b> gan < /b> B "vi< /b> m < /b> gan < /b> huyết thanh" b nh < /b> khác phương ... tế b nh < /b> nhân đa số mức trung b nh 56,67% 4.2 Kiến thức vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B 4.2.1 Thông tin b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B Bảng 4: Thông tin b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B Thông tin Biết Số lượng 16 Tivi Truyền thông Nhân vi< /b> n...
... B NH VI< /b> N NGUYỄN TRI PHƯƠNG + Sinh thiết gan:< /b> - tiêu chuẩn vàng - Đánh giá theo thang điểm METAVIR có mức độ xơ hóa F1 -> F4 + Fibroscan: Đo độ đàn hồi gan < /b> từ gián tiếp đánh ... gen) HCV 2- ĐIỀU TRỊ NÂNG ĐỠ : - Thuốc b o vệ gan < /b> theo tác giả châu Âu Sylimarin (Legalon), Artichaut (BAR), BDD (Fortec) Liều dùng hàng ngày trung b nh 3-6 vi< /b> n/ngày - Đối với Hoa Kỳ xem thực phẩm ... hợp Ribavirin theo phác đồ sau Kiểu gen 1,4,6 pegIFNα-2a pegIFNα- 2b Liều pegIFN tuần 180µg 1,5 µg/kg Liều RBV ngày 15mg/kg 15mg/kg Thời gian 48 tuần 48 tuần Kiểu gen 2,3 pegIFNα-2a pegIFNα- 2b Liều...
... b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B giới Hình 1.1: Phân b nhiễm HBV toàn cầu Yếu tố gây b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B phát vào năm 1966 [30] Nhiễm vi < /b> ... 18,3%; 51-60 tuổi: 13,6%; >60 tuổi 13,4% [1] 1.3 Vi < /b> rút học vi< /b> m < /b> gan < /b> B: Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B số dạng b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> vi < /b> rút (siêu < /b> vi < /b> trùng) vi< /b> m < /b> gan < /b> B (HBV) gây ra, truyền nhiễm theo đường máu sinh dục ... phòng b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bb nh < /b> nhân đến khám b nh < /b> vi< /b> n đa khoa tỉnh B nh Phước, tháng năm 2009” Dân số nghiên cứu 373 người[19] Kết quả: - Kiến thức b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B: Tỉ lệ biết b nh...
... ch ng b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B a b n t nh 3 Chương T NG QUAN TÀI LI U 1.1 i cương v virus gây b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (HBV) 1.1.1 L ch s phát hi n b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B Năm1965, Blumberg c ... gây vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> Bb nh nhân nhi m virus gây vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (HBV) t i khu v c t nh k L k - Xác nh m i liên quan gi a ki u gen c a virus HBV v i m t s c i m lâm sàng c n lâm sàng b nh ... Qua tìm hi u ki u gen c a virus gây vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (HBV) 100 b nh nhân nhi m HBV, thu c t l ki u gen c a HBV c trình b y b ng 3.1 B ng 3.1 T l ki u gen c a HBVb nh nhân t nh KI U GEN S lư...
... Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B (VGSV B) b nh < /b> truyền nhiễm nguy hiểm B nh < /b> có khả lây nhiễm gấp 100 lần siêu < /b> vi < /b> HIV Trên giới có khoảng 350 triệu người mang siêu < /b> vi < /b> B, châu Á chiếm tới 75% số người mang b nh,< /b> ... thuốc có hiệu với trường hợp ghép gan;< /b> b nh < /b> nhân b đồng nhiễm HIV VGSV B đặc biệt b nh < /b> nhân bb nh < /b> xơ gan < /b> b – loại b nh < /b> mà điều trị Interferon hiệu Liều uống vi< /b> n 10mg/ngày Thuốc quan quản lý ... chủng ngừa vaccin kết hợp có sẵn thị trường để phòng b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> A B Những người chẩn đoán vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính có chứng siêu < /b> vi < /b> nhân đôi cần điều trị sớm, kịp thời thời gian dài...
... dịch chủng ngừa vgsv B , 1989 8.Suligoi B - Nghiên hứu đáp ứng hút thuốc , uống rượu b nh < /b> trước người không đáp ứng vaccin vgsv B, 1989 9.Zuckerman AJ - Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> b nh < /b> gan < /b> , 1988Trở Home ... ÐÁP ỨNG VỚI VACCIN VI< /b> M GAN < /b> SIÊUVI < /b> B, CÁC of http://www.drthuthuy.com/Faq/faq1.htm đến 10 % người trưởng thành khoẻ mạnh không đáp ứng đầy đủ kỳ chủng ngừa vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B Tính không đáp ứng ... vaccin vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B chưa rõ Ðang có chứng gia tăng yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng Tính không đáp ứng vaccin vi< /b> m < /b> gan < /b> B tuyệt đối Thật người không đáp ứng b sung vaccin vgsv B từ...
... type virus, nồng độ virus… III.KẾT QUẢ: Ðặc điểm b nh < /b> nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính cho b ng 1, b ng cho thấy đặc điểm b nh < /b> nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính B ng : ĐẶC ĐIỂM NHÓM B NH NHÂN VI< /b> M ... gan < /b> Medic từ 1995 2001 -Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính : HbsAg dương tính tháng với HbeAg dương tính HBVDNA dương tính , men gan < /b> tăng gấp lần b nh thường -Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính : Anti HCV ... với giá trị b nh thường) HBeAg (+) HBeAg (-) HBVDNA(+) 30 (66,67%) 15 (33,33%) 1.Hiệu điều trị IFN vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính B ng cho thấy kết điều trị Interferon vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính...
... trị b nh thường (ULN) B nh < /b> gan < /b> b Có chứng đột biến kháng Lamivudine 2.Tiêu chuấn loại trừ: Đồng nhiễm HIV, HCV, HDV Xơ gan < /b> b Đang có b nh < /b> gan < /b> khác: vi< /b> m < /b> gan < /b> rượu, vi< /b> m < /b> gan < /b> thuốc , vi< /b> m < /b> gan < /b> ... (Nhóm b nh < /b> nhân HBeAg dương tính) V.KẾT LUẬN: -Entecavir tác nhân kháng virus mạnh mẽ ,hiệu Lamivudine điều trị b nh < /b> nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn tính kháng Lamivudine -Entecavir an toàn , tác dụng phụ , b nh < /b> ... -Định lượng siêu < /b> vi < /b> B kỹ thuật branch-DNA , Bayer -Định tính siêu < /b> vi < /b> B kỹ thuật PCR in house -Xác định đột biến kháng Lamivudine , genotype siêu < /b> vi < /b> B kỹ thuật Sequencing (TruGene, Bayer) -Đánh...
... (p m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn Chúng điều trị 52 b nh < /b> nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn interferone ,có 27 b nh < /b> nhân hiệu tốt ,hết b nh < /b> ,25 b nh < /b> nhân điều trị thất b i Trong nhóm b nh < /b> nhân đáp ... men gan < /b> b nh thường: 966 bn _Nhóm II: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> B, men gan < /b> tăng: 150 bn _Nhóm III: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> C, men gan < /b> b nh thường: 356 bn _Nhóm IV: có marker vi< /b> m < /b> gan < /b> C, men gan < /b> tăng: 172 bn ... nhiều b nh lý vi< /b> m < /b> gan < /b> virus Sự tăng sắt siêu < /b> vi < /b> C nhiều siêu < /b> vi < /b> B trường hợp nam nhiều nữ, điều phù hợp với kết Chúng thấy vi< /b> m < /b> gan < /b> B hay C men gan < /b> tăng cao tỉ lệ tăng ferritin cao ,có thể men gan...
... với b nh < /b> nhân đồng nhiễm vi< /b> m < /b> gan < /b> virus D hay vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B mạn không đồng nhiễm Điều kỳ lạ thải trừ HBsAg xuất sớm b nh < /b> nhân đồng nhiễm với HCV, vi< /b> m < /b> gan < /b> tiếp tục, HCV tiên lượng xấu b nh < /b> ... hành công b khác mức ALT cân nhắc điều trị, mức DNA HBV điều trị b nh < /b> nhân HbeAg (-), b t đầu điều trị b nh < /b> nhân xơ gan < /b> bB ng 1- Phân b đặc điểm HBV genotype HBV Vùng địa lý Đột biến Precore ... gan < /b> và/ hay vi< /b> m < /b> hoại tử tế b o gan < /b> sinh thiết gan < /b> có loại: người có HBeAg HBeAg Cả hai nhóm có nguy cho b nh < /b> gan < /b> tiến triển ứng cử vi< /b> n tiềm cho vi< /b> c điều trị kháng virus HBV mạn tính với HbeAg...
... điều trị b nh < /b> sớm nhằm ngăn ngừa làm chậm trình xơ gan < /b> HÌNH 1: SƠ ÐỒ NHIỄM SIÊUVI < /b> VIÊMGAN < /b> B CHẨN ÐOÁN VI< /b> M GAN < /b> SIÊUVI < /b> B 3.1 XÉT NGHIỆM MÁU B nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B chẩn đoán xét nghiệm máu b nh < /b> vi< /b> n phòng ... 1 SIÊUVI < /b> VIÊMGAN < /b> B - TỔNG QUAN: Siêu < /b> vi < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B (SVVG B) loại virut hướng gan,< /b> gây b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> Theo ước tính Tổ chức Y Tế Thế Giới, có khoảng 350 triệu người mang siêu < /b> vi < /b> B, tập trung ... mắc b nh < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B thường hay b xơ gan < /b> Chế độ ăn b nh thường thích hợp với hầu hết trường hợp vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B Khi có xơ gan,< /b> B c Sỹ khuyên B n nên giảm muối chế độ ăn 4.2 Lối sống Người b ...