... Tăngđườnghuyếtsauăn và nhồi máu cơ
tim ở bệnh nhân đái tháo đường
Kiểm tra đường huyết.
Chỉ số đườnghuyết (ĐH) sauăntăng vọt là một trong những yếu ... cơ của bệnh mạch vành có thể điều chỉnh và thay đổi
được đó là tănghuyết áp động mạch, rối loạn lipid máu với LDL-C tăng, HDLC
giảm và nồng độ hemoglobine Alc (Hb A1 c). Với người bệnh ĐTĐ ... học khẳng định rằng, kiểm soát chỉ
số ĐH sauăn bình thường và ổn định đã làm giảm một cách có ý nghĩa tỷ lệ mắc
các bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ). Hiện nay, đây là một trong...
... Tăngđườnghuyếtsauăn và nguy
cơ nhồi máu cơ tim
Chỉ số đườnghuyếtsauăntăng vọt là một trong những yếu tố nguy cơ
tim mạch hàng ... người bệnh đái
tháo đường tại nhiều quốc gia trên thế giới.
Mối liên hệ giữa đái tháo đường và các biến chứng tim mạch
Đái tháo đường týp 2 được định nghĩa bởi tình trạng tăngđườnghuyết ... sự ổn định về nồng độ đường trong máu bệnh
nhân mà phải lưu ý đến lượng đườnghuyếtsauăn của người bệnh.
các sợi collagen trong cấu trúc mạch máu và giảm thiểu khả năng giãn của các
mạch...
... nồng độ đường trong máu bệnh nhân mà phải lưu ý đến lượng đường
huyết sauăn của người bệnh.
Tăng đườnghuyếtsauăn đóng vai trò hàng đầu trong biến chứng tim
mạch ở bệnh nhân đái tháo đường ... và đặc biệt là đườnghuyếtsauăn - một thái độ điều trị mà hiện nay đang
rất cần được sự lưu ý đúng mức ngay cả đối với nhiều thầy thuốc chuyên khoa.
Tăng đườnghuyếtsauăn và nguy
cơ ... xét nói trên.
đó, chức năng nội mạc của mạch máu cũng thay đổi và nồng độ ôxít nitơ (NO) bị
biến loạn. Ngoài ra, tăngđườnghuyếtsauăn gây rối loạn hoạt động chức năng của
các sợi collagen...
... thức ăn mặc dù có lợng glucid bằng nhau nhng sau
khi ăn sẽ làm tăng đờng huyết với mức độ khác nhau. Khả năng làm tăng đờng huyếtsau khi ăn
đợc gọi là chỉ số đờng huyết của loại thức ăn đó. ... thức ăn mặc dù có lợng glucid bằng nhau nhng sau khi ăn sẽ làm tăng
glucose máu với mức độ khác nhau. Khả năng làm tăng glucose máu sau khi ăn đợc
gọi là chỉ số đờng huyết của loại thức ăn đó. ... (nh glucose). Chỉ số đờng huyết là khả năng làm tăng
glucose máu sau khi ăn. Chỉ số đờng huyết đợc định nghĩa là sự gia tăng diện tích dới đờng
cong của glucose máu sauăn một loại thực phẩm có...
... Tăngđườnghuyết cấp ở bệnh nhân đái tháo đường: 5
1. Các cơ chế gây hại của tăngđườnghuyết 6
1.1. Tăngđườnghuyết và hệ thống miễn dịch : 6
1.1.2 Tăngđường máu và hệ tim mạch 7
1.1.3. Tăngđường ... thành huyết khối 8
1.1.4. Tăngđường máu và quá trình viêm 9
1.1.5 Tăngđường máu và rối loạn chức năng nội mạc 9
1.1.6 Tăngđường máu và stress oxy hóa 9
2. Các nghiên cứu về tác hại của tăngđường ... so với nhóm đường
huyết bình thường [14]. Nghiên cứu của Sung cùng cộng sự [76] trên 1003
bệnh nhân chấn thương đã ghi nhận các bệnh nhân tăngđườnghuyết so với
nhóm bệnh nhân đườnghuyết bình...
... có 3 bệnh nhân ĐTĐ phát hiện trong nhóm
bệnh nhân gầy chiếm tỷ lệ 9,2%.
3.1.3. Tănghuyết áp
- Trong 65 bệnh nhân nghiên cứu có:
Bảng phân loại tănghuyết áp
n %
Tăng huyết áp 36 55,4%
Huyết ... 65 bệnh nhân có: 36 bệnh nhân tănghuyết áp chiếm tỷ lệ
55.38%, 29 bệnh nhân huyết áp trong giới hạn bình thờng chiếm tỷ lệ 44,62%.
Nh vậy, số bệnh nhân bị tănghuyết cao hơn số bệnh nhân có huyết ... Trong 36 bệnh nhân tănghuyết áp khi tiến hành NFTĐM có 17 bệnh
nhân ĐTĐ, 18 bệnh nhân tiền ĐTĐ, 1 bệnh nhân đờng máu bình thờng.
* 29 Bệnh nhân huyết áp bình thờng sau NFTĐM có 16 bệnh nhân...
...
N
Magnesium
N
N
Chloride
N
N
Phosphate
↓
N : bình thường
HÔN MÊ TĂNGĐƯỜNGHUYẾT TRÊN
HÔN MÊ TĂNGĐƯỜNGHUYẾT TRÊN
BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
ThS BS Diệp Thị Thanh Bình
Phó chủ nhiệm ... tạo đườngLy giải
glycogen
↑sản xuất glucose từ gan
Rối loạn dung nạp glucose
Tăng đường
huyết
Lợi niệu thẩm
thấu
↓↓ Thể tích huyết
tương
Bù nước không đủ
Hướng dẫn chung cho điều trị tăng ... mg/dL, áp lực
thẩm thấu huyết tương > 320
mOsm/kg, pH > 7.3, nhiễm ceton
không có hoặc rất ít
Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực
Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực
thẩm thấu
thẩm...
... 250-300
mg/dL cho đến khi ALTT huyết tương > 315
mOsm/kg
HÔN MÊ TĂNGĐƯỜNGHUYẾT TRÊN
HÔN MÊ TĂNGĐƯỜNGHUYẾT TRÊN
BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
ThS BS Diệp Thị Thanh Bình
Phó ... không tăng gấp đôi liều insulin mỗi giờ cho đến khi glucose huyết giảm đều
đặn mỗi giờ of 50-70 mg/dL.
Hết tăng ALTTM
Theo dõi glucose huyết (ĐH) mỗi 4giờ. Chỉnh liều
Regular Insulin TDD tăng ... mg/dL, áp lực
thẩm thấu huyết tương > 320
mOsm/kg, pH > 7.3, nhiễm ceton
không có hoặc rất ít
Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực
Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực
thẩm thấu
thẩm...
... tích hồng cầu tăng
Đường máu tăng cao
Ceton niệu (++++)
pH < 7,2
Dự trữ kiềm < 10-15 mEq/l
BUN và creatinin tăng
Amylaz máu tăng
Triglycerid máu tăng
Đánh giá bệnh nhân
1. Đường thở
2. ... > 15 mEq/l
BUN/creatinin > 30
Hct tăng rất cao
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
HÔN MÊ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT
Biến chứng
Không do điều trị Do điều trị
Choáng Hạ đường huyết
Nhiễm acid lactic Hạ kali máu
Suy ... đường típ 2, 50-70t, nữ
Mất nước nặng nhưng không bù đủ
Lọc thận, truyền đạm, truyền máu, manitol
Corticoid, lợi tiểu, ƯCMD,….
Cận lâm sàng
ĐH tăng rất cao, Ceton (-) hay (+) nhẹ
Ptt máu tăng:
2...
... Chỉ định:
- Tăngđườnghuyết týp 2 (không phụ thuộc insulin) mà chế
độ ăn kiêng đơn thuần không kiểm soát được glucose - huyết.
- Là thuốc nên dùng cho người cao tuổi bị tăngđườnghuyết
týp ... nó chỉ có tác dụng ở người bệnh mà tuyến tụy
còn khả năng sản xuất insulin.
- Tăng sự thèm ăn, tăng cân (tốt cho người gầy yếu, kém ăn
nhưng không tốt cho người ăn khỏe, to béo).
- Mặt đỏ ...
- Người bệnh suy gan, suy thận nặng.
- Nhiễm khuẩn nặng, chấn thương nặng, phẫu thuật lớn.
- Người bệnh không ăn được (không đủ carbohydrat, không
đủ calori).
- Người bệnhđườnghuyết cao...
... được gọi là THA vụ căn (nguyên
phát).
1.3. THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNGHUYẾT ÁP
1.3.1. Những yếu tố ảnh hưởng đến tănghuyết áp
Biểu đồ 1. Ảnh hưởng của các yếu tố gây tănghuyết áp.
Huyết áp động mạch ...
tiểu động mạch
Giữ
nước
Tăng mẫn cảm thành
mạch với amin co mạch
Co
mạch
Tăng tái
hấp thu Na
+
Tăng co bóp cơ tim
và tần số tim
Giữ
nước
Tăng cung lượng tim
Tăng sức cản ngoại biên
9
THA ... > 0,05).
- Trong nhóm bệnh nhân tănghuyết áp giai đoạn I, tỷ lệ (%) đạt được
HAMT là 88,2% cao hơn rõ rệt so với 58,0% là tỷ lệ (%) đạt được HAMT
trong nhóm tănghuyết áp giai đoạn II (với...
... tănghuyết áp
- Tỉ lệ tănghuyết áp chung là 19.1%. Nam bị tănghuyết áp
l19,9%; Nữ có 18,6% bị tănghuyết áp.
- Tănghuyết áp độ 1 là 6,6%; tănghuyết áp độ 2 là 12,5%.
- Đối tợng tiền tăng ... tiền tănghuyết áp chiếm tỉ lệ cao ( 46,8% ).
- Tỉ lệ tănghuyết áp tăng dần theo các độ tuổi. Tỉ lệ tănghuyết áp ở
độ tuổi từ 60 trở lên khá cao, chiếm 42,26%.
- Nhận biết về bệnhtănghuyết ... nguy cơ tănghuyết áp ; OR = 1,45 ; p < 0,05.
- ăn mặn là yếu tố nguy cơ tănghuyết áp ; OR = 1,7 ; p < 0,05.
- Tiền sử gia đình có ngời bị tănghuyết áp là yếu tố nguy cơ tăng
huyết áp...
... điều trị
bệnh tănghuyết áp rất quan trọng.
Lối sống điều trị tănghuyết áp
Ăn mặn là một trong những nguyên nhân làm tănghuyết áp. Mỗi người tập
thói quen ăn giảm bớt muối từ bữa ăn hằng ... mắt, tănghuyết áp làm mờ mắt, mù mắt. Tại tim, tănghuyết áp gây tim
lớn, nhồi máu cơ tim và đột tử do tim. Tại thận, tănghuyết áp gây tiểu đạm và
cuối cùng là suy thận. Tại mạch máu, tănghuyết ... ta thường nghe nói người này, người kia
bị tăng xông máu, cao máu, lên máu dùng để chỉ bệnhtănghuyết áp nhưng không
chính xác.
Khi mắc bệnhtănghuyết áp ngoài việc dùng thuốc thì biện pháp...