... do tăngáplựctĩnhmạchcửa
Điều tr
Thuc
ã
Vasopressine
- C ch: co mch tng
- Tỏc dng ph: co mạch vành, mạc treo
- Hiệu quả
- Liều lượng: 0,4đv/ph trong 2h
Chảy máu do tăngáplựctĩnhmạchcửa ... TMC
Chảy máu do tăngáplựctĩnhmạch cửa:
Lâm sng
ã
Lỏch to
ã
Vng da
ã
C trng
ã
Tun hon bng h
ã
Tin s ( viờm gan, nghiện rượu, sốt rét )
Chảy máu do tăngáplựctĩnhmạchcửa
Cận lõm sng
ã
Xột ... do tăngáplựctĩnhmạchcửa
Điều tr
ã
Hi sc
- Khụi phc khi lng tun hon
- Bo m cung cp oxy
- Ci thin tỡnh trng ụng mỏu
ã
Theo rừi nước tiểu (>20ml/h)
áp lực TMTW
áp lực TMC
Chảy máu do tăng...
... Hc tăng suy tủy
2. Nguyên nhân hiếm gặp: Tình trạng tăng đông
.Bẩm sinh: (thiếu antithrombine III, protéin S)
.Mắc phải: (thai kỳ, bệnh tạo keo, HCTH, DIC,
TAĐMP, tiểu huyết sắc tố về đêm
TĂNG ... S)
.Mắc phải: (thai kỳ, bệnh tạo keo, HCTH, DIC,
TAĐMP, tiểu huyết sắc tố về đêm
TĂNGÁPLỰCTĨNHMẠCH CỮA
Ở TRẺ EM
BS. NGUYỄN HỮU CHÍ
Khoa siêu âm- BV Nhi Đồng I
... củatĩnh
mạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái và tĩnhmạch
chủ dới. Mục đích của việc nghiên cứu giải phẫu là để tìm
đờng vào tĩnhmạch cửa, tĩnhmạch lách, tĩnhmạch thận trái
và tĩnh ... đo áplựctĩnhmạch lách bằng áplực kế cột
nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăngáplựctĩnhmạchcửa khi
áp lựctĩnhmạch lách đo đợc lớn hơn 16cm H
2
O [10][29].
18
Kết quả tất cả 30 bệnh ... cửa- chủ.
- Vơng Hùng, Nguyễn Xuân Thụ (1975) nối tĩnhmạch mạc
treo tràng trên - tĩnhmạch chủ dới. Nối tĩnhmạch chậu (P) với
6
tĩnh mạch mạc treo tràng trên ở bệnh nhân teo tĩnhmạch cửa. ...
... tiên khi nghi ngờ có tăngáptĩnhmạch cửa.
Trên BN bị xơ gan, dấu hiệu dãn tĩnhmạch thực quản khẳng định chẩn đoán tăngáp tĩnh
mạch cửa.
Ở BN xơ gan tăngáptĩnhmạch cửa, nội soi còn có vai ... gan tăngáptĩnhmạch cửa, sẽ có sự phối hợp giữa dãn tĩnh
mạch thực quản và dãn tĩnhmạch phình vị. Dãn tĩnhmạch phình vị đơn thuần thường là
biểu hiện củatăngáplực phía trái tĩnhmạch cửa.
Nếu ... củatăngáptĩnhmạchcửa (phân loại theo vị trí tương đối so với xoang
tĩnh mạch trung tâm)
Hậu quả và biến chứng của xơ gan tăngáptĩnhmạchcửa (hình 2,3):
o Tình trạng tăngáptĩnhmạch cửa...
... xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa,
cường lách, bệnh nhân được khuyên là mổ cắt lách, nhưng bệnh nhân không đồng
ý. Ngày 23-2-1979 đến viện điều trị. Khi vào viện, hai bên sườn bệnh nhân đau ... ra
viện 2 nǎm, hỏi lại tình trạng cơ thể vẫn giữ được ổn định, bệnh chưa phát triển
lại.
Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch
cửa (kèm tì cang)
Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở.
Cách trị: ... quả lâm sàng: Bệnh nhân XX, nam, 42 tuổi, cán bộ. Bệnh nhân kể đã
6 nǎm có gan to, vùng gan đau với bệnh viêm gan không rõ rệt. Có bộ mặt đau gan
mạn tính, trên mặt có các u mạch hình sao,...
... xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa,
cường lách, bệnh nhân được khuyên là mổ cắt lách, nhưng bệnh nhân không đồng
ý. Ngày 23-2-1979 đến viện điều trị. Khi vào viện, hai bên sườn bệnh nhân đau ... cầu lại
tǎng đến 113.000/mm3. Theo dõi trong 4 tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh.
Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch
cửa (kèm tì cang)
Biện chứng đông y: ứ huyết nội trở.
Cách trị: Hoạt huyết ... Bàn luận: Xơ gan do tǎng áplựctĩnhmạch cửa, lách sưng to, cường lách
thuộc phạm trù tích tụ trong đông y. Tích tụ chia ra chứng...
... mạchcửa không tắc còn gọi là tăngáplựctĩnhmạchcửa tiên
phát, tăngáplựctĩnhmạchcửa do luồng máu đến nhiều, hoặc tăngáplựctĩnh
mạch cửa không rõ nguyên nhân trước đây quen gọi là bệnh ...
và áplựctĩnhmạchcửatăng trên 10cm nước.
2. Vài đặc điểm củatĩnhmạch cửa:
- Tĩnhmạchcửa còn gọi là tĩnhmạch gánh, vì nó chia nhánh ở 2 đầu. Tĩnhmạch
cửa được tạo nên bởi: tĩnhmạch ... giãn tĩnhmạch hoặc những búi tĩnhmạch giãn như những búi
giun
c. Đo áplựctĩnhmạchcửa (Xem phần đại cương). >12cm nước
d. Chụp cản quang tĩnhmạch cửa, nếu có tăngáplựctĩnhmạch cửa...
... quản: thấy giãn tĩnh mạch.
- Đo áplực lách: tăngáplựctĩnhmạch trên gan tự do, bít: bình thường.
- Chụp tĩnhmạch cửa: bị tắc nghẽn, có các nhánh bàng hệ.
b. Tăngáplựctĩnhmạch mạc treo: ... nối tĩnhmạch thực quản giãn.
- Đo áplựctĩnhmạch cửa: tăng trên l2 cm nước
B. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN:
1. Tăngáplựctĩnhmạchcửa do tắc trước xoang:
a. Do cản trở tuần hoàn ở thân tĩnhmạch ... chức năng gan còn tốt.
d. Phẫu thuật nối tĩnhmạch lách - thận:
Chỉ định:
- Tăngáplựctĩnhmạch cửa.
- Tăngáplựctĩnhmạchcửa có biến chứng vỡ tĩnhmạch thực quản, nhưng tình
trạng toàn...
...
tĩnh mạch cửa. Trong trường hợp này siêu âm có vai trò quan trọng trong tìm
nguyên nhân.
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TĂNGÁPLỰC
TĨNH MẠCHCỬA
I/ Định nghĩa:
_ Tăngáplựctĩnhmạchcửa ( TATC) ... tpí tĩnhmạch gan và tĩnhmạch chủ
do huyết khối chèn ép hoặc thâm diễm u
- Tắc ngẽn trong gan: do sơ gan.
- Tắc ngẽn trước ngan có liên quan đến huyết khối tĩnhmạchcửa hoặc chèn ép
tĩnh mạch ... CỬA
I/ Định nghĩa:
_ Tăngáplựctĩnhmạchcửa ( TATC) được xác định khi áplực TMC > 15 mmhg và chênh
áp cửa chủ > 5 mmhg
- Có 3 vị trí tắc làm TATC : Sau gan ( TM gan, TM chủ dưới...
... CƠ CHẾ BỆNH SINH
P= Q x R
Q : lưu lượng máu trong hệ cửa
R :kháng lựcmạch máu của hệ cửa
P : độ chênh áplựccửa
Ap lực TMC có thể tăng lên do tăng lượng máu đến hệ cửa( lách quá ... màng ngoài tim co thắt
Bệnh van 3 lá
Bệnh cơ tim BS nặng
Suy tim phải
Nguyên nhân khác
Dò động mạchtĩnhmạch (trong lách, chủ-mạc treo, động mạch gan -tĩnh mạch
cửa) .
LÂM SÀNG
Tuần hoàn ... nhánh trái của TM cửa qua rốn đến những TM thành bụng
Chụp cản quang mạch máu
Chụp TM lách cửa, chụp đông mạch thân tạngmạch treo, chụp tm rốn cửa, chụp
TM cửa xuyên gan
Đo áplực TMC
Đo trong...
... có áplực ĐMP bình thường và áplực ĐMP
tăng. Áplực nhĩ phải được ước tính dựa trên áplựctĩnhmạch cảnh (cmH
2
O).
Ngoài ra, áplực nhĩ phải còn được đánh giá dựa trên hình ảnh động củatĩnh ...
1.2. Bệnh lý tim bẩm sinh gây tăngáplực động mạch phổi. 15
1.2.1. Sinh lý bệnh và tổn thương mô bệnh học củatăng ALĐMP trong
bệnh tim bẩm sinh: 15
1.2.2. Chẩn đoán: 20
1.3. Tăngáplực ... và điều kiện tăngáp phổi gọi là “phân loại
lâm sàng tăngáp phổi Venise 2003” [28].
1.1.2. Phân loại lâm sàng tăngáplực động mạch phổi –Venise, 2003.
Nhóm 1: Tăngáplực động mạch phổi (Pulmonary...