... to ở bệnh nhân viêm phế quản mạn tính.
Nguy cơ từ bệnhphổitắc
nghẽn mạntính
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính là một bệnh phổ biến trên thế giới. Theo
một thống kê gần đây ở Hoa Kỳ có khoảng ... khoảng 14 triệu người mắc bệnhphổitắc
nghẽn mạn tính; ở châu Âu, bệnhphổitắcnghẽnmạntính từ 23-41% ở
những người nghiện thuốc lá, tỷ lệ nam/nữ là 10/1; Bệnhphổitắcnghẽnmạn
Mục đích ... người/năm.
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính (BPTNMT) là một bệnhcó đặc điểm tắc
nghẽn lưu lượng khí thở ra thường xuyên bị hạn chế không hồi phục hoặc chỉ hồi
phục một phần, tiến triển, thường có tăng...
... đờm đục có mủ, tăng khó thở. Có 3 mức độ ĐBP:
+ Nhẹ: có 1 dấu hiệu trên.
+ Nhẹ: có 1 dấu hiệu trên.
+ Trung bình: có 2 dấu hiệu trên.
+ Trung bình: có 2 dấu hiệu trên.
+ Nặng: có 3 ... tác dụng không mong muốn, các thuốc khắc phục tác dụng
- Các tác dụng không mong muốn, các thuốc khắc phục tác dụng
không mong muốn.
không mong muốn.
Hình 3.1 : Biểu đồ tỷ lệ bệnh nhân ... Tăng số lượng đờm , tăng đờm đục có mủ, tăng
sau : Tăng số lượng đờm , tăng đờm đục có mủ, tăng
khó thở. Có 3 mức độ của ĐBP: Nhẹ, trung bình, nặng.
khó thở. Có 3 mức độ của ĐBP: Nhẹ, trung...
... thiện về
triệu chứng và khả năng gắng sức có thể có mà khôngcó sự cải thiện về hô hấp ký.
Như thế cho thấy có tần suất những bệnh nhân có mức độ tắcnghẽn nặng
(FEV1<50% trị số dự đoán),là ... the change of FEV1.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính (BPTNMT) hiện nay là một vấn đề sức khỏe, là một
trong những nguyên nhân hàng đầu về tỉ lệ mắc bệnh và tử vong, gây ra một gánh ... khác. Tuy nhiên
không phải tất cả những người bị BPTNMT đều có liên quan đến yếu tố nguy cơ
thuốc lá, bởi có sự khác nhau về tính thụ cảm sinh bệnh của từng cá thể. BPTNMT
luôn được quan tâm...
... TẦN SUẤT BỆNHPHỔITẮCNGHẼNMẠNTÍNH
TÓM TẮT
Mục tiêu: Tần suất BPTNMT và gánh nặng kinh tế của nó ngày càng tăng. Hô hấp
ký là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh nhưng khôngđược thực ... bảng câu hỏi của GOLD
được chọn vào nhóm nghiên cứu.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trong những năm gần đây, bệnhphổitắcnghẽnmạntính (BPTNMT) ngày càng
được quan tâm vì tần suất mắc bệnh và tử vong ngày ... < 70% sau thử thuốc
giãn phế quản và hồi phục không hoàn toàn sau thử thuốc giãn phế quản.
Có hơn 500 bệnh nhân được phỏng vấn và chọn được 128 bệnh nhân đo hô hấp ký.
Thu thập số liệu và xử...
... phế mãn
-Suy dinh dưỡng trong các trường hợp bệnh lâu ngày
Dạng
Lâm
Sàng
COPD
BỆNH LÝ MẠCH MÁU TRONG
COPD: TÂM PHẾ MÃN
Thiêu oxy mãn tinh
Co thắt mạch máu phổi
Tăng áp ĐM phổi
Tâm phế mãn
Tử ... LÂM SÀNG : FEV1
BỆNHPHỔITẮCNGHẼNMÃN TÍNH
TS. BS Nguyễn thi Tố Như
Chủng ngừa
cúm hằng năm
Ngừa viêm phổi do phế cầu
CÁC XÉT NGHIỆM KHI BN ỔN ĐỊNHÙ
ĐỢT CẤP COPD
1/ Bệnh sử: Tiêu chuẩn ... NGỪA TiẾN TRIỂN CỦA BỆNH
GiẢM TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH
CẢI THIỆN HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC
NGỪA VÀ TRỊ BiẾN CHỨNG
NGỪA VÀ TRỊ CÁC ĐỢT KỊCH PHÁT
copd
GiẢM TỈ LỆ TỬ VONG CỦA BỆNH
ĐỒNG VẬN BETA...
... thấy đau nhức nhưng không tìm ra bệnh lý gì gõy au nhc.
ã Ngh n cỏi cht hay cú ý đồ tự tử.
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính (COPD)
Một cách ngắn gọn, bệnhphổitắcnghẽnmạntính là thuật ngữ dùng ... tại
bệnh viện mới tránh được tử vong.
Trầm cảm có thể làm nặng tình trạng COPD
Tỷ lệ người bị COPD đồng thời mắc bệnh trầm cảm ước tính trong khoảng
10 - 60%, gặp nhiều nhất ở những bệnh ... dưới (các phế quản) bị tắc nghẽn, gây khó
thở, nhưng không phải là hen suyễn. Giới hạn dòng khí thường cótính chất tiến
triển và đi kèm với đáp ứng viêm bất thường của phổi khi tiếp xúc với...
... đườn kính, tuy nhiên, bóng khí có thể chiếm hơn
33% nửa ngực.
COPD – BỆNHPHỔITẮCNGHẼNMẠNTÍNH
Bệnh phổitắcnghẽnmạn tính, hay COPD, là tình trạng tắcnghẽnđược dẫn
khí lâu ngày kèm với ... thể được thực hiện test đánh giá chức năng hô hấp do nó
có thể phát hiện và tiếp cận được những bệnhphổi nặng. Test này
cũng có ích trong việc theo dõi diễn tiến của bệnh phổi. Một dụng cụ
được ... người chỉ còn có thể sống được dưới 2 năm nữa do COPD nếu
không được ghép.
NHỮNG BƯỚC TIẾP THEO
Phòng ngừa
COPD không thể chữađược nhưng có thể phòng ngừa, để phòng COPD cần
phải:
• Không hút...
... có ý đồ tự tử.
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính (COPD)
Một cách ngắn gọn, bệnhphổitắcnghẽnmạntính là thuật ngữ dùng để chỉ tình
trạng đường dẫn khí của hệ hô hấp dưới (các phế quản) bị tắc ... phổitắcnghẽnmạntính cũng có nguy
cơ bị nặng hơn. Hai chứng bệnh này liệu có liên quan với nhau không?
Trầm cảm
Trầm cảm là một trạng thái rối loạn cảm xúc, giảm khí sắc, là một căn bệnh thật ... tại bệnh viện
mới tránh được tử vong.
Trầm cảm có thể làm nặng tình trạng COPD
Tỷ lệ người bị COPD đồng thời mắc bệnh trầm cảm ước tính trong khoảng 10 -
60%, gặp nhiều nhất ở những bệnh...
... nhầm bệnhphổitắcnghẽn
mạn tính với bệnh hen
Tổn thương phổi trong bệnhphổitắcnghẽnmạn tính.
Trên thực tế, trong quá trình khám và điều trị bệnh đã có sự nhầm lẫn
giữa bệnhphổitắcnghẽn ... quan trọng để bệnh nhân được
chăm sóc và điều trị đúng.
Theo một cuộc khảo sát mới đây ở Mỹ được đăng trên Journal of Asthma:
có trên 50% bệnh nhân mắc bệnhphổitắcnghẽnmạntính (BPTNMT) ... BPTNMT với bệnh hen để người bệnhđược chẩn đoán
sớm và chăm sóc, điều trị đúng.
Phân biệt bệnh hen và BPTNMT
Cả hai bệnh hen và BPTNMT đều có những điểm chung: - đều là bệnhmạn
tính - có tình...
... thấp; đỉnh phổi tròn
Bs Nguyễn Quang Toàn Khóa DHY34 - HVQY - 14 -
ĐCLS: Bệnhphổitắcnghẽnmạntính
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính
(Chronic Obstructive Pulmonary Disease- COPD)
Bệnh nhân ... thũng khôngcótắcnghẽn lu lợng thở nên không gọi là COPD
10: là các bệnhcótắcnghẽn lu lợng thở biết đợc nguyên nhân(xơ hoá kén hoặc viêm tiểu phế quản tận bít tắc, giÃn
phế quản) không ... hen ác tính
* Một số biệt dợc:
+ Tác dụng ngắn:
Bs Nguyễn Quang Toàn Khóa DHY34 - HVQY - 21 -
ĐCLS: Bệnhphổitắcnghẽnmạntính
Câu hỏi:
1. Biện luận chẩn đoán: Bệnhphổitắc nghẽn...
... Diễn
Diễn
tie
tie
á
á
n
n
be
be
ä
ä
nh
nh
-
-
Tăng
Tăng
tie
tie
á
á
t
t
đ
đ
a
a
ø
ø
m
m
nhơ
nhơ
ù
ù
t
t
-
-
Ro
Ro
á
á
i
i
loa
loa
ï
ï
n
n
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
lông
lông
rung
rung
-
-
Nghẽn
Nghẽn
ta
ta
é
é
c
c
luo
luo
à
à
ng
ng
kh
kh
í
í
-
-
Căng
Căng
ph
ph
ì
ì
nh
nh
pho
pho
å
å
i
i
-
-
Trao
Trao
đ
đ
o
o
å
å
i
i
kh
kh
í
í
ba
ba
á
á
t
t
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
-
-
Tăng
Tăng
huye
huye
á
á
t
t
a
a
ù
ù
p
p
pho
pho
å
å
i
i
-
-
Tâm
Tâm
phe
phe
á
á
mãn
mãn
... Diễn
Diễn
tie
tie
á
á
n
n
be
be
ä
ä
nh
nh
-
-
Tăng
Tăng
tie
tie
á
á
t
t
đ
đ
a
a
ø
ø
m
m
nhơ
nhơ
ù
ù
t
t
-
-
Ro
Ro
á
á
i
i
loa
loa
ï
ï
n
n
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
lông
lông
rung
rung
-
-
Nghẽn
Nghẽn
ta
ta
é
é
c
c
luo
luo
à
à
ng
ng
kh
kh
í
í
-
-
Căng
Căng
ph
ph
ì
ì
nh
nh
pho
pho
å
å
i
i
-
-
Trao
Trao
đ
đ
o
o
å
å
i
i
kh
kh
í
í
ba
ba
á
á
t
t
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
-
-
Tăng
Tăng
huye
huye
á
á
t
t
a
a
ù
ù
p
p
pho
pho
å
å
i
i
-
-
Tâm
Tâm
phe
phe
á
á
mãn
mãn
.
.
Co
Co
ù
ù
11
11
gia
gia
đì
đì
nh
nh
PDE
PDE
. PDE4
. PDE4
co
co
ù
ù
liên
liên
quan
quan
đ
đ
e
e
á
á
n
n
viêm
viêm
trong
trong
COPD ... Đ
Đ
a
a
ë
ë
t
t
va
va
á
á
n
n
đ
đ
e
e
à
à
Be
Be
ä
ä
nh
nh
pho
pho
å
å
i
i
ta
ta
é
é
c
c
nghẽn
nghẽn
ma
ma
ï
ï
n
n
t
t
í
í
nh
nh
(COPD)
(COPD)
be
be
ä
ä
nh
nh
ly
ly
ù
ù
tie
tie
á
á
n
n
trie
trie
å
å
n
n
cu
cu
û
û
a
a
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
dẫn
dẫn
kh
kh
í
í
,...
... ĐỀ ĐÃ ĐƯỢC CẬP NHẬT TẠI HỘI NGHỊ
I. ĐỊNH NGHĨA:
Bệnhphổitắcnghẽnmạntính (Tiếng Anh: Chronic Obstructive
Pulmonary Disease – COPD) là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự tắc
nghẽn ... ngắn hơn, 3 ngày).
Không nên điều trị kháng sinh kéo dài trong COPD.
Bước 2:
Khuyến cáo hội nghị khoa học bệnhphổi toàn quốc - Cần Thơ 2005
22
BỆNH PHỔITẮCNGHẼNMẠNTÍNH
(COPD)
PHẦN ... tăcnghẽnmạntính trong công nhân công ty thuốc lá Thăng long Hà
nội. Y học thực hành 2005; 513: 99-102.
8. Cao Thị Mỹ Thuý; Lê thị Tuyết Lan. Đặc điểm bệnh nhân bệnhphổitắcnghẽnmạn
tính...
... XQ phổicó giá trị giúp chẩn đoán XQ phổicó giá trị giúp chẩn đoán
phân biệtphân biệt
COPD nhẹ và TB: XQ phổi bCOPD nhẹ và TB: XQ phổi bìình nh
X quang phổiX quang phổi
thờngthờng
COPD có ... phân biệt
Suy tim Suy tim
ãã Tiền sử cóbệnh tim mạch.Tiền sử cóbệnh tim mạch.
ãã Nghe có ran ẩm là chủ yếu ở đáy phổi cả hai Nghe có ran ẩm là chủ yếu ở đáy phổi cả hai
bên.bên.
bên.bên.
ãã HHìình ... bìình nh
X quang phổiX quang phổi
thờngthờng
COPD cótắcnghẽn nặng hoặc KPT COPD cótắcnghẽn nặng hoặc KPT
kết hợp: phổi bẩnkết hợp: phổi bẩn, , GPNGPN,, ttăăng ng ĐĐK K
ĐĐMP phải.MP phải.
...
... triệu chứng hoặc không cảm nhận thấy sự
Không có triệu chứng hoặc không cảm nhận thấy sự Khôngcó triệu chứng hoặc không cảm nhận thấy sự
RLTK tắcnghẽn cho tới khi FEV1 RLTK tắcnghẽn cho tới ... trái
Bệnhphổi k Bệnhphổi kẽ
Xơ hoá kénXơ hoá kén
Nguyên nhân ngoài phổiNguyên nhân ngoài phổi
Trào ngợc dạ dày thực quảnTrào ngợc dạ dày thực quản
Do thuốcDo thuốc
BệnhPhổiTắcBệnhPhổi ... Khi RLTK tắcnghẽn nặng lên: các đợt cấp trở nên Khi RLTK tắcnghẽn nặng lên: các đợt cấp trở nên
thờng gặp hơn. thờng gặp hơn.
Không có triệu chứng hoặc không cảm nhận thấy sự Khôngcó triệu...
... nhóm HPQ có 15 bệnh nhân nam (42,86%) và 20 bệnh nhân nữ (57,14%), sự khác
nhau này khôngcó ý nghĩa (p > 0,05).
- Trong nhóm COPD có 18 (90%) bệnh nhân nam, trong khi đó chỉ có 2 bệnh nhân ... tiêu chuẩn của Hội Phổi học Mỹ-
Hen phế quản ( HPQ) và bệnhphổitắc
1995 [4] [5].
nghẽn mạntính (COPD- Chronic obstructive
2. Ph-ơng pháp ngiên cứu:
pulmonary disease ) là 2 bệnh lý đ-ờng hô ... trơn của phế
và bệnhphổitắcnghẽnmạntính tại khoa Dị
quản gây giÃn cơ trơn phế quản, do vậy làm
ứng - Miễn dịch lâm sàng (MDLS) Bệnh Viện
tăng các l-u l-ợng và thể tích của phổi. Kỹ
Bạch...