... vữa xơ động mạch YTNC: yếu tố nguy CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 CHẨN ĐOÁN BỆNH ĐỘNG MẠCHVÀNHMẠNTÍNH 1.1.1 Khái niệm bệnh động mạchvànhmạntínhBệnh động mạchvànhmạntính hay gọi bệnh tim thiếu ... cứu Bệnh nhân nghiên cứu 109, bao gồm 87 bệnh nhân bệnh động mạch vành, 31 bệnh nhân nhóm chứng (hẹp động mạchvành không ý nghĩa qua chụp động mạch chọn lọc) Nhóm bệnh động mạchvànhmạntính ... thương động mạchvànhbệnh nhân bệnh động mạchvànhmạntính , Tạp chí Y Dược học Quân sự, 39 (2), tr 222-226 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh động mạchvành (ĐMV) bệnh thường gặp nước phát triển, bệnh có xu...
... 1.1 CHẨN ĐOÁN BỆNH ĐỘNG MẠCHVÀNHMẠNTÍNH 1.1.1 Khái niệm bệnh động mạchvànhmạntínhBệnh ĐMV mạntính hay gọi bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy vành, thiểu vành, bệnh vữa xơ ĐMV Bệnh sinh tổn ... QUAN 1.1 CHẨN ĐOÁN BỆNH ĐỘNG MẠCHVÀNHMẠNTÍNH 1.1.1 Khái niệm bệnh động mạchvànhmạntính 1.1.2 Chẩn đoán bệnh động mạchvànhmạntính 1.2.QÚA TRÌNH VIÊM VÀ VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH 13 1.2.1 Đại cương ... cứu nhóm: 42 bệnh nhân hội chứng mạchvành cấp, 36 bệnh nhân bệnh ĐMV mạn tính, 39 bệnh nhân nhóm chứng (controls) Kết thấy IL-2 tăng nhóm bệnh có hội chứng vành cấp bệnh nhân ĐMV mạntính so với...
... đau thắt ngực) B - XẾP LOẠI CÁC THỂ BỆNH TRONG BMV MẠN BMV mạn (tức BTTTMCB mạn) 'bệnh danh tập hợp' bao gồm bốn thể lâm sàng: * BMV MẠN ỔN ĐỊNH ĐAU THẮT NGỰC MẠN ỔN ĐỊNH (ĐTNMÔĐ) (Chronic stable ... cốt lõi đặc điểm bệnh học, lâm sàng, cận lâm sàng phần điều trị học bệnh Bởi cách gọi "Bệnh tim thiếu máu cục bộ" (BTTMCB) - IHD bệnh danh WHO thức khuyến cáo Tự bệnh nhân (bn) cảm nhận ... mạchvành Cho nên BMV Mạn phải bao gồm thêm nhóm đặc biệt ấy: LOẠN NHỊP TIM BMV SUY TIM BMV C - SINH LÝ BỆNH BMV MẠN Thiếu máu cục (TMCB) tim Điều mà sinh lý bệnh cần nhấn mạnh trước tiên TMCB...
... Ta tận dụng đồng vận giãn MV cặp thuốc (3) Ta dùng tính thuốc (ví dụ tính giãn mạch Nitrat để bù vào khiếm khuyết thuốc khác (ví dụ tính co mạch nhẹ Chẹn bêta) (4) Ta khỏi phải dùng thuốc tới ... dùng thuốc để điều trị tích cực (nếu có) bệnh lý quan trọng mà lại yếu tố nguy vốn xúc tiến mạnh XVĐM, BTTMCB nói chung thể bệnh ĐTN Mạn Ổn Định nói riêng: bệnh lý làm yếu tố nguy THA, Tiểu đường, ... 4mg Nicorandil: giãn mạch mở kênh Kali phụ thuộc ATP nên giãn tiểu động mạchvành (và vi tuần hoàn?), bd Nikoran 5mg, 10mg Amiodaron: trị loạn nhịp tim có tácdụng giãn vành, bd Cordaron + Lại...
... phải nong hay động mạch, vị trí v.v ) c- Không định Nong MV Chụp MV thấy thuộc diện "nguy cao": + bị động mạch, bị đáng kể thân chung động mạchvành trái, bị đáng kể phần gần động mạch liên thất ... dài động mạch lớn bề mặt liên tiếp bị hẹp (thường bị bệnh nhân tiểu đường) (2 nhóm chống định lại dành cho định phẫu bắc cầu ch vành, xem dưới) + Tất nhiên không định xác chẩn thể bệnh ĐTN biến ... thái Prinzmetal, Hội chứng X d- Quy trình: Ống thông chụp MV cản quang đưa qua da động mạch đùi, lên theo động mạch chủ luồn xuyên lòng ĐMV để tạo hình ĐMV, tạo hình cụ thể nong MV nhờ bóng nhỏ đầu...
... trữ vành (FFR) giảm nhẹ bệnh nhân bị bệnhmạchvành không triệu chứng: tăng cholesterol, hút thuốc, tăng huyết áp đề kháng Insulin Washington 2014 p118-119 Hoàng Quốc Hòa 2011 Bệnhmạchvành ... CƠ BỆNHMẠCHVÀNH Yếu tố nguy không thay đổi • Tuổi nam ≥ 45, nữ ≥ 55 • Giới nam > nữ • Tiền gia đình (bố mẹ, anh chị) mắc bệnhmạchvành sớm nam ≤ 55 tuổi, nữ ≤ 65 tuổi Hoàng Quốc Hòa 2011 Bệnh ... tim • Clamydia pneumonia liên quan đến xơ vữa động mạch Hoàng Quốc Hòa 2011 Bệnhmạchvành tr 163 Washington 2014 p113 A YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNHMẠCHVÀNH Yếu tố nguy dự báo sau 10 năm Theo thang điểm...
... (ARA): • ACEI làm giảm tỉ lệ tử vong cho bệnh nhân NMCT cấp hay NMCT gần có rối loạn chức thất trái ACEI hiệu cho bệnh nhân bệnhmạchvànhmạn nguy cao, gồm bệnh nhân có chức thất trái bình thường ... hồi chức phổi • year : nguy bị bệnhmạchvành giảm so với người hút thuốc • 10 years: nguy ung thư giảm xuống so với người hút thuốc • 10-15 years: nguy bệnhmạchvành trở bình thường người ko ... Micardis ) 20 – 80 Valsartan ( Diovan ) 80 – 320 1–2 Tái tưới máu mạchvành • CHỈ ĐỊNH TÁI THÔNG MẠCHVÀNH • Bệnh cảnh LS: CĐTN ổn định, HC vành cấp • Mức độ đau ngực: không đau, CCS I-IV • Mức độ TMCB/...
... pháp điều trị bệnh động mạchvành ổn định: can thiệp động mạchvành điều trị nội khoa European Heart Journal (2004) 25, 2195–2203 Thiết kế nghiên cứu Theo dõi năm 188 Bệnh nhân bệnh ĐMV ổn định ... Bệnh động mạchvành ổn định • Bệnh động mạchvành ổn định đặc trưng giai đoạn cung cầu phục hồi tim không tương xứng, ... nhiên, bệnh ĐMV ổn định bao gồm trường hợp BN triệu chứng sau hội chứng vành cấp European Heart Journal (2004) 25, 2195–2203 Điều trị nội khoa hay Can thiệp ĐMV? Các hướng dẫn điều trị Bệnh ĐMV...
... 4mg x ¼ viên/ngày Bệnh sử: – Cách vào viện ngày bệnh nhân xuất khó thở nhiều, phù chi -> vào BV tỉnh điều trị ngày không đỡ -> chuyển viện Tim mạch Kết chụp can thiệp ĐMV trước bệnh nhân Khám vào ... mấp mé bờ sườn Hai chân phù mềm Tiếp cận Bệnh nhân suy tim 2012 ESC/ACC guideline for Heart Failure ĐTĐ bệnh nhân vào viện Hình ảnh chụp XQ Xét nghiệm bệnh nhân vào viện Ure/Creatinin 10.4/135 ... Kiểm soát tần số thất cho bệnh nhân vào thời điểm nhập viện nào? • Chiến lược điều trị bệnh nhân này? 2012 ESC/ACC guideline for Heart Failure Kiểm soát tần số thất bệnh nhân rung nhĩ / Suy tim...
... www.acc.org Bệnh ĐMV mạn 2009: chẩn đốn, đt nội, can thiệp phẫu thuật phòng ngừa Các vấn đề điều trị bệnh động mạchvànhmạn Thế điều trị nội khoa tối ưu? PCI động mạchvành có kéo dài đời sống bệnh ... Fibrinogen ECG gắng sức và/hoặc Echo Dobutamin, Xạ ký tim, MSCT động mạchvành Hội chẩn nội Chụp Động mạchvànhBệnh ĐMV mạn 2009: chẩn đốn, đt nội, can thiệp phẫu thuật phòng ngừa Độ nhậy độ ... 25 Bệnh ĐMV mạn 2009: chẩn đốn, đt nội, can thiệp phẫu thuật phòng ngừa Chẹn hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone I IIa IIb III UCMC : tất bệnh nhân PXTM < 40% bệnh nhân ĐTĐ, bệnh thận mạn...
... có giá trị cho dự đoán bệnh lý mạchvành Theo APCSC, có mối tương quan dương tính liên tục CT nguy bệnh tim vành: tăng mmol/L TC liên quan với tăng 35% nguy tử vong mạch vành, tăng 45% kết cục ... đoán béo phì WHO dành cho nước Châu Á Dự báo nguy mắc bệnhmạch vành, mạch não: Cho điểm yếu tố nguy xác định tỷ lệ dự đoán tai biến mạch vành, mạch não theo thang điểm Framingham cài đặt sẵn Đánh ... tương quan dương tính với nguy mắc bệnh, số nhân trắc cao nguy mắc bệnhmạch vành, mạch não tăng APCSC phân tích kết 33 nghiên cứu nhận thấy có mối tương quan dương tính liên tục BMI với nguy đột...
... 1.2 Bệnh động mạchvành 1.2.1 Vài nét bệnh động mạchvành Để hoạt động bình thường tim cần cung cấp lượng oxy động mạchvành Các nhánh động mạchvành xuất phát từ động mạch chủ Hệ động mạchvành ... giới tính 2.3.1.2 Đặc điểm bệnh lý Cơ cấu bệnh tim mạch mẫu nghiên cứu: 28 Bảng 2.1 Cơ cấu bệnhmạchvành mẫu nghiên cứu Loại bệnh Đặc điểm ĐTNÔĐ Bệnh tim thiếu máu cục mạntính (suy vành) ... mạchvành (chiếm 43,4%), ước tính đến năm 2015 có khoảng 20 triệu người tử vong bệnh tim mạch khoảng 8,7 triệu người tử vong bệnhmạchvành Tỷ lệ mắc bệnh mắc bệnhmạchvành tỷ lệ tử vong có liên...
... Đối tƣợng: Bệnh nhân bệnh MV có định chụp can thiệp khoa Tim Mạch BV Nhân Dân Gia Định • Phƣơng pháp: Nghiên cứu bệnh- chứng Nhóm bệnh: ĐM vành hẹp ≥ 50% đường kính Nhóm chứng: ĐM vành bình thường ... • Bệnhmạchvành (Bệnh MV): nguyên nhân hàng đầu gây tử vong với YTNC kinh điển: Tăng HA, ĐTĐ, RLCH lipid, hút thuốc lá, béo phì Gần YTNC đề cập, có viêm nhiễm • C Pneumonia nguyên nhân gây bệnh ... Pneumonia tác động đến xơ vữa mạch máu, liên quan đến bệnh ĐM vành, hẹp ĐM cảnh, phình ĐMC bụng đột quỵ C Pneumonia, H Pylori Cytomegalo virus tìm thấy mảng xơ vữa mạch máu người • Ở Việt Nam theo...
... có giá trị cho dự đoán bệnh lý mạchvành • APCSC: có mối tƣơng quan dƣơng tính liên tục CT nguy bệnh tim vành: tăng mmol/L CT liên quan với tăng 35% nguy tử vong mạch vành, tăng 45% kết cục phối ... trình thống y học Các tiêu chuẩn chẩn đoán WHO, Châu Á - Thái Bình Dương * Dự báo nguy mắc bệnhmạch vành, mạch não: Theo thang điểm Framingham cài đặt sẵn Phân loại mức nguy cơ: mức: - Nguy ... độ khác nhƣng số nhân trắc tƣơng quan dƣơng tính với nguy mắc bệnh, số nhân trắc cao NC mắc BMV, BMN tăng Điểm Framingham bệnh ĐMV Điểm Framingham bệnh ĐMV 50 y = 3.4119x - 7.7607 R2 = 0.2357...