... phong phú và có thể chia làm các nhóm: biếnchứngcơ học, biếnchứng rối loạn nhịp, biến chứng thiếu máucơ tim, tắc mạch I. Biếnchứngcơ họcCác biếnchứngcơ học có thể đe doạ tính mạng bệnh ... có biến chứng hoặc khi có các biếnchứngcơ học.V. Đau ngực tái phát sau NMCT Biến chứng thiếu máucơtim (đau ngực) xảy ra sau NMCT cấp có thể do vùng tổn thơng lan rộng, thiếu máucơtim ... do biếnchứng thông liên thất hoặc các biến chứng khác.ã Giúp đánh giá chức năng tim và áp lực động mạch phổi.56 BiếnchứngNhồimáucơtim Bệnh nhân NMCT thờng chết chủ yếu là do các biến...
... 46% 46 %54 % co bien chungkhong bien chung Tỷ lệ biếnchứngcủa NMCT Liênquancácvùng nhồimáu với biếnchứng ,tửvong: Biến chứng Tử vongTần suấtTỷ lệ(%)Tần suấtTỷ lệ(%)Thất phải221,421,4Dưới ... tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 )+ Số vùng nhồimáu :- Nhồimáucơtim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biếnchứng và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < 0,05) LIÊN QUAN NHÓM ... bệnhnhânTỷ lệ Biến Chứng (%)Tỷlệtửvong(%)Dưới 40 tuoåi 2 50 5040 - 59 56 50 14,360 - 75 67 57,3 32,8Treân 75 14 71,4 71,4 BIẾN CHỨNG: - Cóbiếnchứng : ( 75 BN) 54% - Không biếnchứng :...
... đứt dây chằng cột cơ là một biếnchứng nặng nề và báo hiệu tiên lượng rất xấu trong nhồimáucơ tim. Đứt dây chằng cột cơ thường xảy ra trong vòng 2-7 ngày sau nhồimáucơtim cấp và chiếm tỷ ... trong số nhồimáucơtim cấp. I. Thông liên thất 1. Lâm sàng Thông liên thất xảy ra ở khoảng 0, 5 – 2% số bệnh nhân nhồimáucơtim cấp. Tỷ lệ gặp ngang nhau giữa các nhóm nhồimáucơtim phía ... của lỗ thủng vùng cơtim bi hoại tử do nhồi máu cơtim và xảy ra chỗ ranh giới giữa vùng không hoại tử và vùng bị nhồi máu. Lỗ thủng này thường ở vùng gần mỏm tim đối với những bệnh nhân nhồi...
... hoặc khi can thiệp cóbiếnchứng hoặc khi có các biếnchứngcơ học VIII. Đau ngực tái phát sau nhồimáucơtim Biến chứng thiếu máucơtim (đau ngực) xảy ra sau nhồimáucơtim cấp có thể do ... đổi trên điện timchứng tỏ có thiêú máucơ tim. Thiếu máucơtim tái phát thường hay xảy ra hơn ở bệnh nhân nhồimáucơ tim không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau nhồimáucơtim thường có ... sau nhồimáucơtim mà không phải do biếncố thiếu máucơtim như các tình huống trên: viêm màng ngoài tim, nhồimáu phổi… IX. Các biếnchứng tắc mạch Các biếnchứng tắc mạch ở bệnh nhân nhồi...
... điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc. 2. Các loạn nhịp trên thất Nói chung nếu huyết ... nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến ... - Nhịp nhanh kịch phát trên thất: nếu kéo dài, phải trị kẻo sinh TMCB cơ tim. Ưu tiên Adenosin, hay tạo nhịp vượt tần số, hay sốc điện đảo nhịp. - Rung nhĩ (RN) nếu không...
... Phần nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng: XỬ TRÍ BIẾNCHỨNGCỦANHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 2) B- XỬ TRÍ BIẾNCHỨNG SUY BƠM 1. Biện pháp chung - Thở oxy, thở ... trên). - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim. C- XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNGCƠ HỌC - Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ nhú) thì thể đầu quá nặng, thể cuối tuy là ... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi chức năng và hình học thất trái do cơtim chỗ thành tim bị hoại tử mỏng đi, giãn ra và nở lớn (bành...
... Indomethacin 25 - 50 mg mỗi 6 - 8 giờ. XỬ TRÍ BIẾNCHỨNGCỦANHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 3) D- CÁC BIẾNCHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái phát NMCT Dùng ... trình lên sẹo chỗ cơtim hoại tử có thể dễ vỡ tim cho nên không dùng. * Ngưng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch ... nó giảm bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ vỡ tim) . II. XỬ TRÍ CÁC BIẾNCHỨNG MUỘN A. HỘI CHỨNG DRESSLER - Vì đã xa khởi đầu NMCT, “sẹo” chỗ hoại tử cơtim đã hình thành nên có thể dùng thẳng...
... Trước hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; XỬ TRÍ BIẾNCHỨNGCỦANHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 4) III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT - Nội dung: là quản ... Vẫn dùng tiếp: * Nếu phân suất tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng nào EF chưa > 40%. * Cũng dùng kéo dài nếu trong thời kỳ NMCT cấp bị biếnchứng suy tim (Killip II, III, IV). Ưu thế UCMC: ... phát” tức nhằm ngăn tái phát NMCT, giảm các biếncốtim mạch”, giảm tử suất, nhất là năm đầu sau NMCT cấp; * Nhằm cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân. - Chung quy có 2 nhiệm vụ: *...
... Dupuytren. - Chứng đau thắt ngực sau NMCT: khi có dấu hiệu NMCT tái phát, phải điều trị như NMCT cấp. Phồng vách tim: Là hậu quả xa củanhồimáu xuyên thành tim. Biểu hiện: nghe timcó tiếng ... điều trị đúng quy tắc hạn chế biếnchứng và tử vong, kể cả những giờ sau, ngày sau, tuần sau của NMCT, khi mà loại biếnchứng khác là suy tim truỵ mạch, sốc tim lại thường xảy ra. Ngay khi ... lan rộng xuyên qua thành tim kèm theo suy tim. Tắc động mạch phổi thường là kết quả của tai biến tắc nghẽn tĩnh mạch chi dưới hoặc nghẽn mạch buồng tim phải. Vỡ tim: Gặp trong 5 - 10% trường...
... trong co cơ, do vậy việc ức chế kênh canxi sẽ gây cản trở quá trình co cơ, hậu quả làm giảm sức co bóp củatim dẫn đến giảm tiêu thụ oxy cơ tim và giãn ĐMV, tăng cường nuôi dưỡng cơ tim. Các ... cầu tiêu thụ oxy củacơ tim, tăng cường tưới máu cho ĐMV, do vậy góp phần làm giảm sự lan rộng vùng hoại tử cơ tim. Ngoài ra, các thuốc này còn có tác dụng phòng và làm giảm tai biến loạn nhịp ... giảm các biến cốtim mạch ở các bệnh nhân có rối loạn lipid máu, mà còn giảm các biếncố này ở cả những bệnh nhân không bị rối loạn lipid máu. Do vậy, ngay cả khi các xét nghiệm về mỡ máu cho...